中國醫(yī)學(xué)史在中醫(yī)教學(xué)中的作用論文(通用5篇)
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中國醫(yī)學(xué)史在中醫(yī)教學(xué)中的作用論文篇1
《中國醫(yī)學(xué)史》課程在高等中醫(yī)院校中是一門獨(dú)立的學(xué)科,是中醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育中重要的人文素質(zhì)教育課,然而,在高職高專的非中醫(yī)專業(yè)的教學(xué)中卻不設(shè)置,這就使得中醫(yī)學(xué)在幾千年的發(fā)展過程中,吸收的古代天文、地理、氣象、歷法、算學(xué)、生物、化學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)等自然科學(xué)以及陰陽、五行、易學(xué)、道學(xué)、儒學(xué)、佛學(xué)等人文科學(xué)的成果不能很好的展現(xiàn)在學(xué)生面前,也就造成中醫(yī)學(xué)龐大的文化背景和理論基礎(chǔ)缺失,再加上中醫(yī)學(xué)本身內(nèi)容與現(xiàn)代生活的背景差別很大,故而給中醫(yī)的教學(xué)帶來很大困難。因此,在中醫(yī)教學(xué)中充分挖掘中醫(yī)學(xué)本身蘊(yùn)含著的豐富的人文資源和專業(yè)課程中的人文因素,就顯得尤為重要。
中國醫(yī)學(xué)史教育作為醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文科學(xué)的橋梁和紐帶,能將醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)教育和人文教育有機(jī)地連接起來。在中醫(yī)教學(xué)中,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容,適時(shí)、適度、適量地運(yùn)用一些中國醫(yī)學(xué)史料,不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、啟迪思維,而且還可以幫助學(xué)生更好地理解中醫(yī)。因此融中國醫(yī)學(xué)史于教學(xué)之中是中醫(yī)教育教學(xué)改革的一個(gè)重要方向。
一、中國醫(yī)學(xué)史在中醫(yī)教學(xué)中的作用
1、有助于學(xué)生更好的理解中醫(yī),樹立正確的中醫(yī)觀。
中醫(yī)學(xué)理論體系的基礎(chǔ)理論體系的發(fā)展和完善,是不斷繼承前人的理論,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷地在同一時(shí)間,溶解其他人文文化,豐富和拓展自己的歷史,所以我們真的要懂中醫(yī),就要找到它的起源和發(fā)展。通過中國醫(yī)學(xué)史的學(xué)習(xí),使學(xué)生了解原產(chǎn)地的名詞概念,以便于學(xué)生更好地理解和掌握中醫(yī)知識(shí)。對(duì)于一些抽象概念的理解,只有明確了它們的知識(shí)事件,學(xué)生才能加深對(duì)其發(fā)生順序的理解和記憶。例如經(jīng)絡(luò)定義的講授,如果把經(jīng)絡(luò)的起源、發(fā)展及各家學(xué)說穿插于其中,那么就有利于學(xué)生理解這些在現(xiàn)實(shí)形態(tài)學(xué)中看不到的東西,就不會(huì)使學(xué)生感覺很迷惑,很抽象。
2、有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維。
“興趣”是最好的老師,是學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)中最現(xiàn)實(shí)最活躍的成分,學(xué)生形成學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣,產(chǎn)生愉快的學(xué)習(xí)情感態(tài)度,不僅有助他們對(duì)中醫(yī)知識(shí)的記憶,同時(shí)還可以推動(dòng)學(xué)生更積極主動(dòng)地學(xué)習(xí),F(xiàn)在的學(xué)生只知道死記硬背,而對(duì)深?yuàn)W的中醫(yī)問題的深層結(jié)構(gòu)和思想實(shí)質(zhì)不做思考,當(dāng)他們面對(duì)新的問題時(shí)往往束手無策,而學(xué)習(xí)前人面對(duì)中醫(yī)時(shí)的思想方法,對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維大有裨益。
3、有助于活躍課堂氣氛,提高課堂教學(xué)效率。
中醫(yī)學(xué)既是對(duì)中醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)和基本技能的實(shí)踐體驗(yàn),更是一種智慧和能力的心靈感悟和培養(yǎng)。在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史中,許多杰出的中國科學(xué)家在研究的道路上留下了太多使我們受益的故事。有效應(yīng)用中醫(yī)材料,可以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解與掌握。向?qū)W生介紹一些有趣的歷史故事,講述中醫(yī)學(xué)家的趣聞軼事,不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,而且能活躍課堂氣氛,促使學(xué)生集中注意力,自覺地去思考和探索問題,提高課堂教學(xué)效率。
二、中國醫(yī)學(xué)史教育應(yīng)遵循的原則
1、科學(xué)性原則。
教師向?qū)W生傳授的中國醫(yī)學(xué)史知識(shí)必須是客觀的、正確的,要尊重歷史,尊重事實(shí),既不可隨意編造,也不能無端拔高,更不可藝術(shù)加工,實(shí)事求地把人類認(rèn)識(shí)方式和認(rèn)識(shí)途徑告訴學(xué)生,是科學(xué)主義的表現(xiàn),它有利于中醫(yī)學(xué)保持自己的特色,激發(fā)學(xué)生的愛國主義熱情。
2、針對(duì)性原則。
中國醫(yī)學(xué)史對(duì)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)習(xí)及將來工作有直接幫助作用。要讓學(xué)生能聽懂,有興趣,對(duì)學(xué)生有啟迪性,這樣有針對(duì)性的教學(xué)才能真正發(fā)揮中國醫(yī)學(xué)史的教育功能,起到教育作用。
3、趣味性原則。
趣味性指課堂教學(xué)要有趣味。中國醫(yī)學(xué)史上驚心動(dòng)魄、引人入勝的例子不勝枚舉,不僅題材典型,而且情節(jié)生動(dòng)曲折。恰當(dāng)選材,教學(xué)時(shí)教師生動(dòng)的講述,可以使知識(shí)與趣味共生,使得課堂教學(xué)更有吸引力。應(yīng)避免照本宣科或嘩眾取寵,在注重寓教于樂,以教為本。
4、輔助性原則。
中國醫(yī)學(xué)史知識(shí)只能滲透在授課內(nèi)容中,正確把握好課堂教學(xué)內(nèi)容和中國醫(yī)學(xué)史的主次及滲透度,不能喧賓奪主。在授課過程中自然地引出中國醫(yī)學(xué)史話題,不應(yīng)過分渲染,不能影響正常的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)步驟。
三、拓寬渠道,采取多種形式滲透中國醫(yī)學(xué)史教育
1、課內(nèi)結(jié)合教材,滲透中國醫(yī)學(xué)史教育。
首先,對(duì)教材中每一章中引言部分的講解,是滲透中國醫(yī)學(xué)史教育的絕好時(shí)機(jī)。因?yàn)槊恳徽麻_始要向?qū)W生介紹本章所要講述的主要問題、方法等。這時(shí)滲透中國醫(yī)學(xué)史,能盡快地激發(fā)起學(xué)生對(duì)新一章學(xué)習(xí)內(nèi)容的興趣和好奇心。其次,結(jié)合教材內(nèi)容,“見縫插針”地滲透中國醫(yī)學(xué)史,增加中醫(yī)內(nèi)容的趣味性、靈活性和可讀性,使中國醫(yī)學(xué)史教育很自然地滲透到教學(xué)中。最后,利用章節(jié)小結(jié)滲透中國醫(yī)學(xué)史教育。在一章或一單元內(nèi)容講完后,通過章節(jié)小結(jié)或單元小結(jié),理順這部分內(nèi)容,使學(xué)生從整體上把握它。如果我們能以其發(fā)展歷史為順序,以其中醫(yī)思想為主線,從歷史的角度來看這些中醫(yī)知識(shí),更能讓學(xué)生從全局把握它,以了解這些中醫(yī)知識(shí)、中醫(yī)思想的來龍去脈。
2、課外以靈活的方式滲透中國醫(yī)學(xué)史教育。
。1)舉辦中國醫(yī)學(xué)史專題講座。歷代著名醫(yī)家論醫(yī)道窮醫(yī)理,莫不以中醫(yī)思維觀為出發(fā)點(diǎn),醫(yī)學(xué)實(shí)踐在不斷發(fā)展創(chuàng)新,舉辦中國醫(yī)學(xué)史專題講座,可以讓學(xué)生了解中醫(yī)醫(yī)生是在怎樣的歷史條件下,通過什么方法,提出過哪些大膽設(shè)想,克服過哪些困難險(xiǎn)阻,最后才創(chuàng)建新的學(xué)說、理論或取得成果。這不僅有助于鞏固新知識(shí),同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。講座的內(nèi)容和形式多種多樣,可以結(jié)合多媒體提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,也可以讓學(xué)生討論。內(nèi)容可以是一個(gè)概念的來源,也可以采用中醫(yī)學(xué)說的故事。
。2)加強(qiáng)學(xué)生課外閱讀,開闊學(xué)生眼界。向?qū)W生推薦一些適合的中國醫(yī)學(xué)史書籍供他們課后閱讀。例如,中醫(yī)學(xué)家傳記、中醫(yī)名著、比較通俗的中醫(yī)通史、專題中國醫(yī)學(xué)史研究的著作等,通過閱讀不僅可以提高學(xué)生對(duì)中醫(yī)的興趣,加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解,同時(shí)也是進(jìn)行中國醫(yī)學(xué)史教育的好方法。
。3)深入社區(qū)實(shí)踐,加深對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的認(rèn)識(shí)。社區(qū)是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化重要的實(shí)踐基地。針對(duì)目前高校素質(zhì)教育與社區(qū)文化素質(zhì)教育作用日益突出的趨勢,在教師指導(dǎo)下,在社區(qū)通過教師指導(dǎo)開展一定的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng),學(xué)生利用中醫(yī)藥知識(shí)從人文社會(huì)的視角切入社會(huì)一定層面,深入社會(huì),觀察社會(huì),就能提高醫(yī)學(xué)生的人文社會(huì)認(rèn)知水平和實(shí)踐能力,從而也加深對(duì)中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化知識(shí)的理解。
“科學(xué)給人以知識(shí),歷史給人以智慧”,將中國醫(yī)學(xué)史的知識(shí)融入中醫(yī)教學(xué)中,發(fā)揮中國醫(yī)學(xué)史的教育功能,是中醫(yī)教育改革的有效途徑之一,中國醫(yī)學(xué)史知識(shí)的合理、有效運(yùn)用必然會(huì)推動(dòng)中醫(yī)教學(xué)向前發(fā)展。
中國醫(yī)學(xué)史在中醫(yī)教學(xué)中的作用論文篇2
【摘要】
醫(yī)學(xué)是伴隨著人類漫長的生活、生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)而逐步產(chǎn)生并發(fā)展的。中國古代醫(yī)學(xué)具有轉(zhuǎn)折意義的歷史時(shí)期,出現(xiàn)在公元前5世紀(jì)至公元3世紀(jì)的戰(zhàn)國、兩漢時(shí)期,此后,順源而下,不斷發(fā)展和壯大。在繼承發(fā)展的洪流中,既有沖破束縛的開拓創(chuàng)新,有時(shí)也難以避免地有停滯徘徊的局面,但至今仍煥發(fā)出勃勃生機(jī)。
【關(guān)鍵詞】
中國醫(yī)學(xué)史;起源;發(fā)展
1、起源
中醫(yī)學(xué)的起源,首先與傳說中的伏羲、神農(nóng)、黃帝之“三皇”有關(guān)。他們所處的時(shí)代,距今約1萬年至5000年,是原始蒙昧向文明肇端的轉(zhuǎn)型期,中華古文明的諸多源頭發(fā)乎于此,而中醫(yī)學(xué)之濫觴亦可追溯于此。
傳說八卦出于伏羲的創(chuàng)制。由此生發(fā)出來的八卦學(xué)說,在中國傳統(tǒng)文化中蔚為一片神秘哲學(xué)的原野,而作為八卦學(xué)說基點(diǎn)的陰陽學(xué)說,則居于中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的核心地位。神農(nóng)曾遍嘗諸多植物,進(jìn)而發(fā)現(xiàn)了治病之藥,并教人治病。
“當(dāng)此之時(shí),一日而遇七十毒”[1],活畫出醫(yī)藥啟蒙時(shí)代原始先民們艱辛求索的曲折歷程。在文明起源的傳說中,神農(nóng)更大的功績是創(chuàng)制了農(nóng)具,教民農(nóng)業(yè)生產(chǎn),使中國原始時(shí)代由伏羲時(shí)的采集漁獵進(jìn)步到了農(nóng)業(yè),而藥物知識(shí)的積累與應(yīng)用也是與種植農(nóng)業(yè)的進(jìn)步息息相關(guān)的。
傳說中的黃帝被奉為中國黃河流域各族的共同祖先,而他與中醫(yī)學(xué)的關(guān)系尤為特殊。黃帝對(duì)醫(yī)藥頗感興趣,在他的周圍,匯集了一批精通醫(yī)藥的臣僚,古代史書中僅有名姓記載的就有七、八人之多。
其中最著名的是岐伯,相傳他是黃帝的侍醫(yī),被尊稱為天師,黃帝經(jīng)常向他請(qǐng)教醫(yī)藥方面的問題,現(xiàn)存《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載有他們相互問答的內(nèi)容。因此,在傳說中,黃帝、岐伯被確定為醫(yī)學(xué)始祖,后世亦往往以“岐黃之術(shù)”或“岐黃”二字來代稱中醫(yī)學(xué)。
不難發(fā)現(xiàn),“三皇”與醫(yī)藥的傳說有一個(gè)共同點(diǎn),即把醫(yī)藥學(xué)的產(chǎn)生都?xì)w之于某一先知先覺,這也是中外醫(yī)學(xué)史上一度流行過的“醫(yī)源于圣人”之說。當(dāng)然,這與事實(shí)并不相符。顯而易見的是,醫(yī)藥產(chǎn)生的整個(gè)歷程不可能僅在某一人的手里來完成,也不可能是在某一短暫的時(shí)間點(diǎn)上即告完全實(shí)現(xiàn)的事。
其實(shí),“三皇”或者其他與醫(yī)藥起源有關(guān)的傳說人物,多半只是代表他們所處的時(shí)代;在此基礎(chǔ)上,“醫(yī)源于圣人”之說,只是反映了在醫(yī)藥產(chǎn)生過程中,人們對(duì)某些有著較為突出貢獻(xiàn)的時(shí)代驕子所寄托的崇敬與緬懷。
醫(yī)學(xué)起源的另一種說法是“醫(yī)源于動(dòng)物本能”。無可置疑,某些動(dòng)物身上確實(shí)存在著一些與生俱來的自救行為,這可以說是人類醫(yī)藥活動(dòng)產(chǎn)生的基礎(chǔ)之一。不過,需要注意的是動(dòng)物自救與人類醫(yī)學(xué)的本質(zhì)區(qū)別。
人之所以能從動(dòng)物圈子中走出來,自立于天地問,本質(zhì)上在于他具備了主動(dòng)創(chuàng)造的意識(shí)與能力,沒有這種意識(shí)與能力,動(dòng)物自救行為永遠(yuǎn)也不會(huì)上升到醫(yī)學(xué)的范疇。即使動(dòng)物的自救行為,也是它們?cè)谏钪袑?duì)自然條件逐漸適應(yīng)的結(jié)果,也需要隨著它們自身的進(jìn)化不斷的發(fā)展。因此,可以說醫(yī)學(xué)是伴隨著人類漫長的生活、生產(chǎn)實(shí)踐活動(dòng)而逐步產(chǎn)生并發(fā)展的。
從原始社會(huì)晚期到奴隸社會(huì),人們逐漸積累了較多的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)。這時(shí),原始宗教對(duì)醫(yī)藥活動(dòng)的影響日益增大,這集中表現(xiàn)在巫對(duì)醫(yī)藥活動(dòng)的控制上。巫最初是一些能干的智巧之人,后來逐漸演化為溝通人與鬼神的中介者。
在公元前17世紀(jì)至公元前11世紀(jì)的殷商時(shí)代,鬼神崇拜觀念達(dá)到了鼎盛,巫術(shù)也大行其道,醫(yī)藥活動(dòng)幾乎全為巫所壟斷,以至后來還出現(xiàn)過“醫(yī)源于巫”這種顛倒事物發(fā)展時(shí)序的說法。不過,這其中有一班偏好治病的巫,亦即巫醫(yī),實(shí)際上是最早的職業(yè)醫(yī)生,他們以占卜診病,進(jìn)而以祭祀、祈禱、巫祝之術(shù)加以治療疾病,這在甲骨文中有著充分的反映。
然而,由于實(shí)際效果的感召,一些巫醫(yī)也采用藥物治病,“鄉(xiāng)立巫醫(yī),具百藥以備疾災(zāi),畜五味以備百草”[2],《山海經(jīng)大荒西經(jīng)》中就記載了10位如此熱衷于采集藥物的巫醫(yī)的名字。
2、歷史轉(zhuǎn)折
醫(yī)學(xué)當(dāng)然有其自身的發(fā)展規(guī)律。到了奴隸社會(huì)晚期,醫(yī)學(xué)開始擺脫巫術(shù)的影響,醫(yī)、巫逐漸分業(yè),醫(yī)學(xué)具有了獨(dú)立發(fā)展的趨勢。在公元前11世紀(jì)至公元前5世紀(jì)的周代前中期,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展達(dá)到了一個(gè)小高潮。
這時(shí)出現(xiàn)了真正意義上的職業(yè)醫(yī)生,著名的如醫(yī)緩、醫(yī)和等。后者已把疾病的原因從唯神論手中解放出來而移交自然現(xiàn)象的本體論手中,認(rèn)識(shí)到氣候異常、情欲不節(jié)等會(huì)導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生,成為中醫(yī)學(xué)病因?qū)W說的萌芽。酒的發(fā)明和湯劑的誕生則是藥物運(yùn)用手段上極為重要的進(jìn)步。
這時(shí)的皇宮中已設(shè)立了比較完備的醫(yī)事制度,醫(yī)藥行政官員與專業(yè)技術(shù)人員的人數(shù)各有定員,前者負(fù)責(zé)醫(yī)藥政令與療效考核,后者則分別歸屬于內(nèi)科、外科、營養(yǎng)科等,分科治療病人,并建立了初步的病案記錄、存檔制度。
中國古代醫(yī)學(xué)具有轉(zhuǎn)折意義的歷史時(shí)期,出現(xiàn)在公元前5世紀(jì)至公元3世紀(jì)的戰(zhàn)國、兩漢時(shí)期。在這800年間,以往漫長歲月里所積累的經(jīng)驗(yàn)得到了第一次理性而系統(tǒng)的總結(jié),由此構(gòu)建的基礎(chǔ)理論體系框架,又成為其后兩千年里中醫(yī)學(xué)發(fā)展的瑰然基石。
最能代表這一時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的無疑是醫(yī)學(xué)經(jīng)典巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》,本書并非一人一時(shí)之作,而是上古醫(yī)家集體智慧與心血的結(jié)晶。全書可分為《靈樞》和《素問》兩部分,共約14萬字。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》成功地將“天人合一”、陰陽五行等中國古代早期哲學(xué)觀念引入了醫(yī)學(xué),它對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和所采取的對(duì)策,對(duì)治療和預(yù)防的關(guān)系的見解,在當(dāng)時(shí)可謂獨(dú)具慧眼,這些都體現(xiàn)在它對(duì)人體解剖、生理、病理、診斷、治療、藥理、預(yù)防及養(yǎng)生等方面博大精深的論述之中。兩千多年前如此系統(tǒng)而深入的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論體系,當(dāng)稱得上是獨(dú)步天下的。更為重要的是,在其后的歷史進(jìn)程中,它一直是中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的淵藪。
中國醫(yī)學(xué)史上所謂的“四大經(jīng)典”,全都產(chǎn)生于這一時(shí)期。除了《黃帝內(nèi)經(jīng)》外,還有《神農(nóng)本草經(jīng)》和《傷寒雜病論》(后者由《傷寒論》和《金匱要略》兩書組成)!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》亦非一人一時(shí)之著作,其書名與《黃帝內(nèi)經(jīng)》一樣,也是尊古托名之風(fēng)的反映。本書是中藥知識(shí)的首次系統(tǒng)總結(jié),是我國現(xiàn)存最早的一部藥物學(xué)著作,它的出現(xiàn)極大地促進(jìn)了后世臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。
《傷寒雜病論》則是一部集中總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)的專著,書中所確立的辨證論治原則,成為后世臨床診治的圭臬,至今仍然有效地指導(dǎo)著臨床實(shí)踐,書中的處方也被稱為“眾方之祖”。本書作者張機(jī)(字仲景)因在此書中所取得的成就而被后世醫(yī)家推奉為“醫(yī)圣”,成為中醫(yī)學(xué)中影響最大的臨床醫(yī)學(xué)家。
這一時(shí)期出現(xiàn)的著名醫(yī)家還有扁鵲、華佗等人。扁鵲周行列國流動(dòng)行醫(yī),是一位精于診治的全科醫(yī)生。尤為難能可貴的是,早在公元前5世紀(jì)至公元前3世紀(jì)的戰(zhàn)國時(shí)期,他就鮮明地打出了“信巫不信醫(yī)不治”的科學(xué)旗幟,與巫術(shù)作了艱難的抗?fàn)!峨y經(jīng)》則是托名于他的醫(yī)學(xué)著作。華佗以精湛的外科手術(shù)及其神秘的麻醉方藥“麻沸散”而聞名,他還是中國傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)的早期開拓者之一。
此后,中國古代醫(yī)學(xué)順源而下,不斷發(fā)展和壯大。在繼承發(fā)展的洪流中,既有沖破束縛的開拓創(chuàng)新,有時(shí)也難以避免地有停滯徘徊的局面。
3、全面發(fā)展
其中,系統(tǒng)整理、全面發(fā)展是其主線。例如公元6世紀(jì)至公元10世紀(jì)的隋唐時(shí)期,呈現(xiàn)出醫(yī)學(xué)理論、藥物學(xué)、方劑學(xué)、醫(yī)學(xué)教育及臨床各科的全面發(fā)展,涌現(xiàn)出以孫思邈為代表的不少著名醫(yī)學(xué)家。孫氏的《千金要方》和《千金翼方》兩書,對(duì)基礎(chǔ)理論到臨床各科都作了全面論述;巢元方等的《諸病源候論》是我
國最早的病因癥候?qū)W專著,對(duì)內(nèi)科諸病和傳染病有很多精辟的論述;王燾的《外臺(tái)秘要》,是匯集唐以前方書之大成的力作;《新修本草》則是世界上最早的由政府頒布的藥物著作;太醫(yī)署也是歷史上最早由政府開辦的頗具規(guī)模的醫(yī)藥院校,這些對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展都產(chǎn)生了較大的影響。
又如宋代,由于國家對(duì)醫(yī)藥事業(yè)的重視,醫(yī)學(xué)也取得了較大的發(fā)展。宋政府創(chuàng)立了校正醫(yī)書局,集中著名學(xué)者和醫(yī)家,對(duì)宋以前的醫(yī)學(xué)經(jīng)典及基礎(chǔ)理論、臨床、診斷、針灸、方書等各類重要醫(yī)籍進(jìn)行收集、整理、考證、?辈⒖,為中醫(yī)文獻(xiàn)的整理、保存和傳播做出了重大貢獻(xiàn);政府還組織專人編撰刊行了《太平圣惠方》、《圣濟(jì)總錄》等大型方書。
宋代的藥物學(xué)成績斐然,本草著作除政府組織編撰刊行的《開寶本草》、《本草圖經(jīng)》等外,民間醫(yī)家唐慎微的《證類本革》具有較高的科學(xué)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值,流行了500余年。政府建立的官方藥局,則對(duì)推廣和發(fā)展中成藥起了極大的作用。
及于明、清,中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更向縱深發(fā)展。臨床各科的細(xì)密探析,對(duì)《內(nèi)經(jīng)》和仲景學(xué)說的深入研究,醫(yī)學(xué)全書、類書、叢書、入門書的編撰等等,均取得了豐富成果,并且產(chǎn)生了眾多有代表性的醫(yī)學(xué)著作。
同時(shí),在這一歷史進(jìn)程中,國內(nèi)各民族醫(yī)學(xué)間的交流與中外醫(yī)學(xué)的交流,從來都是促進(jìn)中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的重要因素。
4、革新與因循
在中國古代醫(yī)學(xué)不斷生發(fā)和壯大的歷程中,更令人注目的是其自身閃現(xiàn)出的開辟新徑、鼎力革新的一面。惟其如此,一門科學(xué)才能保持其生命之樹長青不衰。公元12世紀(jì)至14世紀(jì)的著名醫(yī)學(xué)家劉完素、張從正、李杲、朱震亨等人,受重實(shí)際、主務(wù)實(shí)的哲學(xué)思潮的影響,面對(duì)疾病譜的某些改變,為了提高療效,打破了因循守舊、一味崇古的束縛,開展積極的學(xué)術(shù)爭辯。
劉完素的火熱論、張從正的攻邪論、李杲的脾胃論、朱震亨的相火論等,均屬獨(dú)具灼見,后人稱之為金元四大家。他們先后在學(xué)術(shù)理論與臨床實(shí)際中獨(dú)樹一幟,極大地推動(dòng)了中醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐的發(fā)展。
此外,他們的學(xué)說還予后世以深遠(yuǎn)的影響。如劉完素在病因、病機(jī)、癥狀等方面偏重于火熱立論,倡導(dǎo)熱病只能作熱治,不能從寒醫(yī),在傷寒治療上以用寒藥為主,突破了以往外感熱病初起時(shí)一概用辛溫解表和先表后里的習(xí)慣治法,成為后世溫病學(xué)說的開端,而劉氏可謂溫病學(xué)派的奠基人。
其后復(fù)經(jīng)明、清一些具有開拓創(chuàng)新精神的著名醫(yī)家如吳有性、葉桂、薛雪、吳塘、王士雄等的發(fā)展、完善,使溫病在理、法、方、藥上自成體系,形成了與傷寒學(xué)說相羽翼而又有相對(duì)獨(dú)立性的新學(xué)科――溫病學(xué)說,從醫(yī)學(xué)理論到臨床實(shí)際都對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了卓越的貢獻(xiàn)。
又如學(xué)宗李杲的王好古、羅天益、薛己、趙獻(xiàn)可、張介賓、李中梓、張璐等人,學(xué)宗朱震亨的戴思恭、王履、汪機(jī)、王綸、虞摶等人,均為中國醫(yī)學(xué)史上有名的重要醫(yī)家,他們的醫(yī)藥實(shí)踐與學(xué)術(shù)成就,極大地豐富了中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。
中國古代醫(yī)學(xué)史上另一具有革新精神的巨子是公元16世紀(jì)時(shí)的明代杰出醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍。他歷經(jīng)27年搜羅群書與親歷考察所撰寫的巨著《本草綱目》,總結(jié)了16世紀(jì)以前我國的藥物學(xué),系統(tǒng)記述了1800余種藥物分類法,糾正了一些反科學(xué)的見解和以往本草書中的某些錯(cuò)誤,并在醫(yī)學(xué)的諸多領(lǐng)域以及植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、農(nóng)學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)等自然科學(xué)的許多學(xué)科中都留下了富有科學(xué)價(jià)值的重要資料,從而享有很高的世界性聲譽(yù)。
當(dāng)然,科學(xué)史上的多數(shù)情況表明,革新之花往往需要沖破某種因循守成、停滯不前甚至嚴(yán)重壓抑的桎梏才得以綻開。有清一代,由于統(tǒng)治者對(duì)思想文化的禁錮和封建禮教的壓抑,使醫(yī)學(xué)發(fā)展不時(shí)處于停滯不前的局面。
思想文化的禁錮,造成醫(yī)學(xué)因循守舊,滿足于取類比象、思辯推理的方法,在相當(dāng)程度上脫離了實(shí)際;而封建禮教的壓力,甚至迫使清廷在1822年以“針刺火灸,究非奉君之所宜”[3]為由,下令在太醫(yī)院中永遠(yuǎn)停止針灸一科。
然而,也正是在此期間,注重實(shí)踐、富于創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)家王清任,力圖糾正前人在人體解剖中的錯(cuò)誤,懷著極大的勇氣沖破重重束縛,多次親往墓地及刑場觀察和研究人體結(jié)構(gòu),歷經(jīng)40余年終于寫出《醫(yī)林改錯(cuò)》一書,為長期彌漫在中國解剖學(xué)和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的沉悶氛圍透進(jìn)一絲新鮮空氣,其醫(yī)學(xué)革新精神及益氣逐瘀活血的學(xué)術(shù)成就在我國醫(yī)學(xué)史上留下了光輝的篇章。
從醫(yī)、巫分業(yè)的時(shí)代算起,中醫(yī)學(xué)已走過了3000年的發(fā)展歷程,至今仍煥發(fā)出勃勃生機(jī)。而今之際,中醫(yī)學(xué)輝映著云蒸霞蔚的新世紀(jì)曙光,置身于更為廣闊的世界舞臺(tái),正期待著一個(gè)超越過去的新的騰飛。
參考文獻(xiàn)
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中國醫(yī)學(xué)史在中醫(yī)教學(xué)中的作用論文篇3
中國醫(yī)學(xué)史是研究中國醫(yī)學(xué)發(fā)展源流、規(guī)律、成就、特色、經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)的科學(xué),教學(xué)的重要目的就在于使學(xué)生從醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史和經(jīng)典醫(yī)籍中得到啟迪和教益,讓歷史為現(xiàn)在和將來服務(wù)。我國著名的中醫(yī)學(xué)史專家鄧鐵濤教授提出:醫(yī)史研究必須與中醫(yī)臨床相結(jié)合。他提倡,從事中醫(yī)學(xué)史研究的人員,同時(shí)應(yīng)該也是有中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)的專家,對(duì)中醫(yī)學(xué)史有關(guān)學(xué)說與人物,應(yīng)結(jié)合中醫(yī)臨床來研究其影響和作用,對(duì)醫(yī)學(xué)史上的創(chuàng)新觀念和思潮,不能脫離臨床來評(píng)價(jià)[1],簡言之“臨床史觀”。鄭洪教授也指出,中醫(yī)學(xué)史的本質(zhì)是科技史,而且還不是一般的科技史,中醫(yī)學(xué)尚有其特殊性,存在理論的多元性,存在古代理論與現(xiàn)代思維的溝壑。而解決這些問題的最佳標(biāo)準(zhǔn)就是實(shí)踐[2。目前文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)中國醫(yī)學(xué)史教學(xué)內(nèi)容的改革涉及較少,也有提出聯(lián)系實(shí)踐進(jìn)行講述,但沒有擺在重要位置。在教學(xué)形式上,多元教學(xué)方法已經(jīng)成為主流。因此,我們對(duì)《中國醫(yī)學(xué)史》課程的教學(xué)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革,并運(yùn)用調(diào)查問卷進(jìn)行教學(xué)效果調(diào)研。
1、以“臨床史觀”為導(dǎo)向創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容
1.1以“臨床史觀”決定課程重點(diǎn)內(nèi)容醫(yī)學(xué)是一個(gè)不斷發(fā)展前進(jìn)的過程,因此《中國醫(yī)學(xué)史》的課程與其他中醫(yī)基礎(chǔ)課的不同之處在于,它有著明顯的時(shí)間烙印,在某個(gè)歷史時(shí)期出現(xiàn)的醫(yī)家,他提出的學(xué)術(shù)主張和觀點(diǎn),不一定被我們今天所認(rèn)可。我們更多關(guān)注的是其中對(duì)今天的臨床實(shí)踐尚具有指導(dǎo)意義的理論和方藥。因此講述的時(shí)候哪些作為重點(diǎn)“臨床史觀”就是重要尺度之一。
1.2以“臨床史觀”評(píng)價(jià)醫(yī)史人物對(duì)醫(yī)學(xué)史上出現(xiàn)的醫(yī)家、醫(yī)史人物,用不同的標(biāo)準(zhǔn)去評(píng)價(jià),會(huì)得出不同的結(jié)果,比如清代醫(yī)家王清任,他的《醫(yī)林改錯(cuò)》中關(guān)于解剖學(xué)的內(nèi)容有很多在我們今天看來,并不是準(zhǔn)確的,可是他創(chuàng)立的“活血化瘀”理論和一系列活血化瘀的方劑在今天的臨床廣泛應(yīng)用,因此,從“臨床史觀”來看,王清任也是一位偉大的醫(yī)家。
1.3以“臨床史觀”引導(dǎo)學(xué)生“以史鑒今”
聯(lián)系當(dāng)前臨床,如吳有性的瘟疫論和溫病學(xué)派對(duì)今天非典、禽流感、甲流病因和診治的影響,葛洪的《肘后方》與青蒿素的發(fā)現(xiàn)等。
2、采用結(jié)合PBL的“啟發(fā)式”教學(xué)
改進(jìn)教學(xué)方式在教學(xué)方式上,單純的講課已經(jīng)逐步被多元化的教學(xué)方式所取代,各種教學(xué)技術(shù)、多媒體等手段均可為醫(yī)史教學(xué)所用。
2.1PBL(Problem-BasedLearning)教學(xué)
PBL實(shí)施過程:提出問題-自學(xué)解疑-重點(diǎn)講授和總結(jié)歸納。課前將問題發(fā)給學(xué)生,如“金元四大家的主要成就和對(duì)今天臨床的影響”等。讓學(xué)生查閱資料,自學(xué)總結(jié),準(zhǔn)備小組討論提綱。在PBL教學(xué)課中,圍繞提出的問題,首先由組長作中心發(fā)言,其他同學(xué)補(bǔ)充或修正。再由教師提出新問題,讓作中心發(fā)言的學(xué)生解答,或由他人回答。教師可做適當(dāng)啟發(fā)和引導(dǎo)。PBL教學(xué)課結(jié)束前幾分鐘內(nèi),教師做總結(jié)歸納,并強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)。
2.1討論式教學(xué)適時(shí)對(duì)某些有爭議的話題進(jìn)行討論,如在講到余云岫提出“廢止舊醫(yī)案”時(shí)可結(jié)合中醫(yī)的臨床療效進(jìn)行討論,引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)中醫(yī)理論。
2.3教學(xué)角色互換將班級(jí)分為幾個(gè)小組,給學(xué)生1?2周的準(zhǔn)備時(shí)間,限定講課內(nèi)容,制作課件,以小組為單位,推舉代表上臺(tái)講授,舉行小型的講課比賽,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
2.4“講故事”與圖片、視頻相結(jié)合醫(yī)學(xué)史具有一定的故事性,通過結(jié)合圖片、視頻講述名醫(yī)故事,特別有助于學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)了解和接受遙遠(yuǎn)的、歷史的事物。如講述名醫(yī)扁鵲時(shí)穿插扁鵲學(xué)醫(yī)和看病“起死回生”的視頻。
3、效果評(píng)估方式
除了普通的考試作為評(píng)估方式外,加用平時(shí)和教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷方式,調(diào)查問卷主要對(duì)學(xué)生就教學(xué)內(nèi)容和方法、教學(xué)效果的滿意度進(jìn)行考察。
4、結(jié)果
及討論共收回有效調(diào)查問卷491份,平均得分90.4,見表1。
從表1中可以看出,教學(xué)取得了良好的效果和反饋。其中“知識(shí)理論聯(lián)系臨床實(shí)際,應(yīng)用性強(qiáng)”項(xiàng)目中,選擇“很好”或“較好”占84.7%;“善于運(yùn)用PBL(問題式)教學(xué)、課堂討論、教學(xué)角色互換等啟發(fā)式教學(xué)法”項(xiàng)目中,選擇“很好”或“較好”占79.2%;“有助于以史鑒今,為今后的臨床打基礎(chǔ)”項(xiàng)目中,選擇“很好”或“較好”占91.6%。說明教學(xué)方式易于被學(xué)生接受,而學(xué)生能從中學(xué)習(xí)與臨床相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí),為今后的臨床打基礎(chǔ)。學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容與大綱的符合度”對(duì)醫(yī)學(xué)史基本內(nèi)容的掌握度,知識(shí)與現(xiàn)代需求的結(jié)合度的認(rèn)可均達(dá)90%以上。
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐學(xué)科,我們?cè)凇吨袊t(yī)學(xué)史》教學(xué)改革的過程中,通過以“臨床史觀”決定課程重點(diǎn)內(nèi)容,以“臨床史觀”評(píng)價(jià)醫(yī)史人物,以“臨床史觀”引導(dǎo)學(xué)生“以史鑒今”引導(dǎo)學(xué)生從今天的臨床角度去體會(huì)醫(yī)學(xué)史上的醫(yī)家學(xué)術(shù)成就和貢獻(xiàn)。并通過PBL、討論式、教學(xué)角色互換、“講故事”與圖片、視頻相結(jié)合等各種啟發(fā)式教學(xué)方式,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,把教學(xué)從以知識(shí)傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心;從教師自我思維轉(zhuǎn)向?qū)W生群體思維;從追求學(xué)習(xí)的結(jié)果轉(zhuǎn)向注重學(xué)習(xí)的過程;從教師的“一言堂”轉(zhuǎn)向?qū)W生的“群論臺(tái)”。整個(gè)學(xué)習(xí)過程中以學(xué)生為主體,能更好地發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性,發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維的能力。調(diào)研的結(jié)果也標(biāo)明,學(xué)生對(duì)本方法認(rèn)可度較高,說明以“臨床史觀”為導(dǎo)向,結(jié)合PBL等多種教學(xué)方法的教學(xué)方式在中國醫(yī)學(xué)史的教學(xué)中值得推廣。
中國醫(yī)學(xué)史在中醫(yī)教學(xué)中的作用論文篇4
《中國醫(yī)學(xué)史》課程在高等中醫(yī)院校中具有重要的地位,是中醫(yī)學(xué)類專業(yè)教育中重要的人文素質(zhì)教育課,與其他基礎(chǔ)學(xué)科相比,其顯著特征是跨學(xué)科的綜合屬性。中醫(yī)學(xué)在幾千年的發(fā)展過程中,吸收了古代天文、地理、氣象、歷法、算學(xué)、生物、化學(xué)、文學(xué)、哲學(xué)等自然科學(xué)以及陰陽、五行、易學(xué)、道學(xué)、儒學(xué)、佛學(xué)等人文科學(xué)的成果,構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)龐大的文化背景和理論基礎(chǔ),形成了獨(dú)特的思維方式,成為跨越自然學(xué)科和社會(huì)學(xué)科的一門交叉學(xué)科。
由于中醫(yī)學(xué)本身就蘊(yùn)含著豐富的人文資源,我們?cè)诮虒W(xué)時(shí)應(yīng)充分挖掘?qū)I(yè)課程中的人文因素;提高中醫(yī)藥人才的綜合素質(zhì)與能力,造就適應(yīng)新世紀(jì)中醫(yī)藥發(fā)展需要的一流人才,而且這樣的影響對(duì)學(xué)生應(yīng)該是終身受益的。醫(yī)學(xué)史教育作為中醫(yī)學(xué)整體教育中的一個(gè)重要的組成部分,在素質(zhì)教育中,醫(yī)學(xué)史作為醫(yī)學(xué)科學(xué)和人文科學(xué)的橋梁和紐帶,能將醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)教育和人文教育有機(jī)地連接起來。對(duì)于擴(kuò)大醫(yī)學(xué)生的社會(huì)視野,豐富人文知識(shí)有重要作用。
而教學(xué)活動(dòng)是系統(tǒng)工程,涉及教學(xué)雙方、內(nèi)在和外在條件,提高中國醫(yī)學(xué)史的教學(xué)質(zhì)量,需要這些因素的密切配合。為此,上海中醫(yī)藥大學(xué)為挖掘中國醫(yī)學(xué)史課程人文內(nèi)涵,實(shí)施相應(yīng)的策略,從設(shè)計(jì)思想、改革措施等方面進(jìn)行了積極的探索。
1、課程設(shè)計(jì)思想
醫(yī)學(xué)史的教學(xué)目標(biāo)是為了培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)習(xí)和研究的興趣,增進(jìn)對(duì)醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史的了解,提高學(xué)生的人文素養(yǎng)。不在于為學(xué)生將來從事某種具體的職業(yè)做準(zhǔn)備,而是要將學(xué)生培養(yǎng)成為不但具有專業(yè)淵博的專業(yè)知識(shí),還必須具有良好的社會(huì)責(zé)任感和崇高的敬業(yè)精神,以及與這些知識(shí)相對(duì)應(yīng)的正確的思維方式、基本能力的合格人才。而這就要求中國醫(yī)學(xué)史的教學(xué)要解決其他課程所未涉及的重要內(nèi)容。要揭示中醫(yī)學(xué)術(shù)體系及特點(diǎn)的形成過程的原因,介紹中醫(yī)學(xué)在其形成、發(fā)展、演進(jìn)的過程中,所包涵的哲學(xué)體系、思維模式、價(jià)值觀念等,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中深刻了解到中醫(yī)學(xué)是一門與中國傳統(tǒng)文化一脈相承的,跨越自然學(xué)科和人文學(xué)科的交叉學(xué)科。
為了解決所面臨的問題,提高教學(xué)效果,本課程教師通過近幾年的教學(xué)實(shí)踐和研究,對(duì)現(xiàn)有教學(xué)模式進(jìn)行了改革。
1.1推行自主討論式教學(xué)模式
為了改變傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式,增強(qiáng)師生互動(dòng),教學(xué)中大量采用教師指導(dǎo)下的學(xué)生自主討論式教學(xué)模式。在實(shí)踐中學(xué)生通過查閱、訪談、實(shí)地參觀、調(diào)研、小組討論等形式,研究相關(guān)熱點(diǎn)和感興趣的人文問題。學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和協(xié)作學(xué)習(xí)得到了進(jìn)一步強(qiáng)化,增加了課程的趣味性,提高了學(xué)生的人文素養(yǎng),同時(shí)加強(qiáng)了學(xué)生創(chuàng)新能力、協(xié)作能力、自學(xué)能力、獲取信息等多種綜合能力,效果顯著。
1.2增設(shè)人文社會(huì)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)
通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),使學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)、適應(yīng)、參與社會(huì)活動(dòng);更好地發(fā)揮和運(yùn)用專業(yè)知識(shí)為社會(huì)服務(wù),成為社會(huì)所需要的、具有一定人文社科素養(yǎng)和人文社會(huì)實(shí)踐經(jīng)歷的、全面發(fā)展的中醫(yī)藥專業(yè)人才。此外,還充分利用博物館的教育資源,對(duì)發(fā)揮博物館的教育功能方面進(jìn)行積極探索,使博物館更好地為社會(huì)服務(wù),為教育服務(wù),為學(xué)校的教科研活動(dòng)服務(wù)。同時(shí)在為社區(qū)建設(shè)服務(wù)中,提高了我校在社區(qū)的知名度和影響力。
2、改革措施
2.1建立理論與實(shí)踐相融合的系列課程模塊
為了提高學(xué)生的人文素養(yǎng),解決教學(xué)中的難點(diǎn),拓展知識(shí)面,改變中國醫(yī)學(xué)史原先單一的課程,我們先后分化開設(shè)了《中國醫(yī)學(xué)史》、《中國藥學(xué)史》和《西方醫(yī)學(xué)史簡介》,形成了理論與實(shí)踐相互融合的系列課程模塊。
(1)核心模塊:以中國醫(yī)學(xué)史為主線,針對(duì)一年級(jí)專業(yè)學(xué)生,以醫(yī)學(xué)歷史為基礎(chǔ),課程中強(qiáng)化人文素質(zhì)(如哲學(xué)、歷史學(xué)以及醫(yī)德等)的教育。
(2)拓展模塊^①率先增設(shè)中國藥學(xué)史教學(xué)模塊,補(bǔ)充完善醫(yī)學(xué)史教學(xué)內(nèi)容體系,讓學(xué)生了解藥學(xué)專門史的內(nèi)容,提高學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性。②以西方醫(yī)學(xué)史簡介為切入,讓中醫(yī)學(xué)生在提高中醫(yī)人文素養(yǎng)的同時(shí),還能了解西方的醫(yī)學(xué)歷史和文化,使學(xué)生能了解東西方文化交融中的中西醫(yī)學(xué)關(guān)系。
(3)人文實(shí)踐模塊:充分利用學(xué)校所屬上海中醫(yī)藥博物館和中醫(yī)藥社區(qū)教學(xué)基地資源,結(jié)合學(xué)生自身專業(yè)特點(diǎn),獨(dú)立增設(shè)與醫(yī)學(xué)史教學(xué)內(nèi)容關(guān)聯(lián)的人文實(shí)踐教學(xué)模塊。以通過有目標(biāo)的實(shí)踐體驗(yàn),提高中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的人文社會(huì)認(rèn)知水平和實(shí)踐能力,深入體驗(yàn)史學(xué)中蘊(yùn)含的社會(huì)責(zé)任意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生的人本精神,為以后職業(yè)素養(yǎng)的進(jìn)一步提高打下基礎(chǔ)。
2.2以博物館實(shí)物為依托提高學(xué)生歷史感性認(rèn)識(shí)
中醫(yī)藥博物館是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化集中展示的場所,同時(shí)作為教學(xué)科研的基地,可以給學(xué)生提供一個(gè)直觀教學(xué)的環(huán)境。[1]以具體的文物史料、標(biāo)本來再現(xiàn)歷史,使醫(yī)史教學(xué)更加直觀具體,真實(shí)生動(dòng),使醫(yī)史課程變得更加有說服力,讓學(xué)生有身臨其境的感覺。比如進(jìn)入醫(yī)史綜合館時(shí)“中醫(yī)藥千年回響”銅浮雕,表示中醫(yī)藥文化源遠(yuǎn)流長,從遠(yuǎn)古走向未來。如北宋銅串鈴是中國古代民問醫(yī)生行醫(yī)的工具,民問醫(yī)生也被稱為“鈴醫(yī)”。在介紹專業(yè)知識(shí)同時(shí),還可穿插串鈴的典故——“虎撐”的故事,以增加趣味性。在介紹宋針灸銅人復(fù)制品時(shí)可以和清乾隆御制針灸小銅人串講,回顧針灸發(fā)展的歷史以及針灸銅人的歷史淵源。又如“預(yù)防為主”是中醫(yī)學(xué)一個(gè)基本觀點(diǎn),數(shù)千年來積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗(yàn),該館就收藏有各個(gè)歷史階段造型別致的預(yù)防器械。如在博物館內(nèi)陳列著多種薰香器,有漢代的鎏金銅熏爐,明代室內(nèi)大型煙熏消毒器。尤其難得的是明代煙熏消毒被褥用器,是古代預(yù)防保健的文物,熏香可以避穢殺菌,防病治病,還可提神醒腦,愉悅身心,F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證明,熏香氣體可抑制細(xì)菌,還能提高人體的抵抗力。還有晉代瓷唾盂,清代滅蚊銅燈等預(yù)防器械,可以加深學(xué)生對(duì)古人預(yù)防思想的理解。在討論唐代醫(yī)學(xué)教育時(shí),除論述唐代太醫(yī)署教育模式外,還涉及到師承、家傳、自學(xué)、私塾等歷代中醫(yī)教育中特殊而有效的方法和手段,對(duì)目前中醫(yī)教育的優(yōu)勢和不足有一定的認(rèn)識(shí)和啟迪。展館中還陳列了老子、莊子、孔子的畫像和理論思想,反映了中國古代哲學(xué)思想對(duì)中醫(yī)的滲透和影響,同時(shí)還向?qū)W生介紹中國古代的哲學(xué)。通過青銅酒器可以介紹中國的酒文化。
在每一次的博物館教學(xué)中,都使學(xué)生認(rèn)識(shí)到這些歷史遺存的文物,是先賢們從事醫(yī)療活動(dòng)的見證,是博大精深的中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥文化的縮影。使學(xué)生們深切感受醫(yī)學(xué)發(fā)展的脈搏,了解中醫(yī)藥學(xué)從起源到繁榮、從繼承到創(chuàng)新的軌跡,探索古代醫(yī)家成功的秘訣,這是課堂教學(xué)無法達(dá)到的效果。
2.3以自主學(xué)習(xí)為主線改革教學(xué)方法
課堂教學(xué)改革方面,我們注重學(xué)生參與,強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí)和自我體驗(yàn),在一定程度上改變了以教師為中心、以黑板為中心、以考試為中心的傳統(tǒng)的“三中心”教學(xué)模式。[2]提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,開拓了學(xué)生的思路,培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力,使學(xué)生由被動(dòng)接受知識(shí)逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)接受知識(shí),由“要我學(xué)”逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”。起到了同學(xué)所歸納的“中國醫(yī)學(xué)史課程在這一轉(zhuǎn)變過程中更有著它特殊作用”,也反映了教師和同學(xué)的共識(shí)。課堂教改形式發(fā)生的這種極大變化,真正體現(xiàn)了教改的含義,同學(xué)與教師共同參與教學(xué)過程,極大地增加了師生間的互動(dòng)性,增加了課程的趣味度。
中國醫(yī)學(xué)史在近幾年的課堂教改中采取以教師重點(diǎn)講解,參觀醫(yī)史博物館,并結(jié)合博物館和醫(yī)學(xué)史內(nèi)容,進(jìn)行討論。專題討論內(nèi)容由學(xué)生自我選擇,然后分組準(zhǔn)備,集體討論;并通過觀看醫(yī)史教學(xué)錄像,以及閉、開卷考試的模式,提高學(xué)生的興趣,開拓學(xué)生的思路,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。同學(xué)與教師共同參與教學(xué)過程,極大地增加了師生間的互動(dòng)性和課程的趣味性。
在這個(gè)基礎(chǔ)上,還借助上海中醫(yī)藥博物館的文物優(yōu)勢,采取以博物館實(shí)物為研究對(duì)象為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供了豐富的實(shí)物例證和資料。該博物館收藏有民國以來各種期刊雜志,以及書籍1萬多冊(cè),可供查閱,有電腦可以上網(wǎng)。在整個(gè)過程中,同學(xué)們查閱資料,從網(wǎng)上獲取信息,在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生自主設(shè)計(jì),自我提高,互相切磋,然后到講臺(tái)上暢所欲言。這樣不僅鍛煉了學(xué)生查閱資料、分析問題的能力,加深其對(duì)書本知識(shí)的理解,也培養(yǎng)了學(xué)生的組織能力和口頭表達(dá)能力,更注重開發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維,還可使學(xué)生了解文物、文史各方面的知識(shí)。
2.4深入社區(qū)實(shí)踐加強(qiáng)素質(zhì)教育
人文社會(huì)學(xué)實(shí)踐活動(dòng),是在中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生早期教學(xué)環(huán)節(jié)中,利用中醫(yī)藥社區(qū)教學(xué)基地資源,在教師指導(dǎo)下有目標(biāo)的學(xué)生自我實(shí)踐體驗(yàn),引入人文社會(huì)學(xué)理論和方法,開展人文社會(huì)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。在實(shí)踐中,將現(xiàn)代教育技術(shù)與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合,充分利用網(wǎng)絡(luò)以及社區(qū)功能,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。
社區(qū)是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化重要的實(shí)踐基地。針對(duì)目前高校素質(zhì)教育與社區(qū)文化素質(zhì)教育作用日益突出的趨勢,我們率先在全國中醫(yī)院校中開設(shè)中醫(yī)藥學(xué)生人文社會(huì)實(shí)踐課程教學(xué)模塊,利用中醫(yī)藥社區(qū)教學(xué)基地資源,在教師指導(dǎo)下,引入人文社會(huì)學(xué)理論和方法,開展人文社會(huì)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。以提高中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的人文社會(huì)認(rèn)知水平和實(shí)踐能力。教學(xué)中結(jié)合中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的知識(shí)背景,通過教師授課和指導(dǎo),學(xué)生自主選題,利用一定時(shí)間考察和研究社區(qū)內(nèi)相關(guān)問題。培養(yǎng)學(xué)生走出課堂,用人文社會(huì)的視角深入社會(huì),觀察社會(huì),運(yùn)用所學(xué),切入社會(huì)一定層面,獨(dú)立分析研究問題,歸納認(rèn)識(shí),積累社會(huì)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),為步入社會(huì)打下基礎(chǔ)。同時(shí)對(duì)探索高校和社區(qū)資源共享互補(bǔ)、共謀發(fā)展有積極意義,對(duì)提升并擴(kuò)大高校在社區(qū)的社會(huì)地位和社會(huì)影響力、樹立品牌高校形象有積極意義。
通過這樣的人文社會(huì)實(shí)踐,使學(xué)生充分體悟到學(xué)好專業(yè)知識(shí)同時(shí),還需提高自身的各種文化知識(shí),加強(qiáng)人文素養(yǎng),成為社會(huì)所需要的,全面發(fā)展的中醫(yī)藥專業(yè)人才,這樣才能更好地服務(wù)社會(huì),從而激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。
2.5依托校史資源了解海派名醫(yī)的成材經(jīng)歷
我們以“海上傳名方,滬濱育大醫(yī)”為主題,開設(shè)了《上海地區(qū)學(xué)術(shù)流派特色研究》等教學(xué)內(nèi)容,讓學(xué)生通過參觀、訪談、調(diào)研、交流討論等環(huán)節(jié),自主整理相關(guān)醫(yī)家的醫(yī)德風(fēng)尚、社會(huì)責(zé)任、學(xué)術(shù)思想、治療特色和有名的方藥,撰寫相關(guān)學(xué)習(xí)心得。領(lǐng)略海派名醫(yī)成材的軌跡、中醫(yī)藥在國家衛(wèi)生戰(zhàn)略中的地位和社區(qū)人群中的影響力,加深對(duì)海派中醫(yī)特色形成規(guī)律的理解,[4]并嘗試解讀社會(huì)歷史環(huán)境與中醫(yī)藥發(fā)展的相關(guān)性,深刻地感受這些名醫(yī)的大家風(fēng)范和高尚的醫(yī)德,提高學(xué)生的道德素養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任意識(shí),為今后中醫(yī)藥職業(yè)生涯應(yīng)具備的職業(yè)精神打下一定的基礎(chǔ)。
同時(shí),還充分利用校史館發(fā)揮了解海派名醫(yī)的作用,因其既是學(xué)校發(fā)展史,也是中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和成長史。博物館三層校史陳列館于2004年12月成立,陳列校史圖片、實(shí)物700多件。通過參觀“杏林綠葉、五十春秋;創(chuàng)業(yè)歲月、辛勤耕耘;非常時(shí)期、風(fēng)雨歷程;走進(jìn)春天、改革發(fā)展;弘揚(yáng)中醫(yī)、與時(shí)俱進(jìn)”等展版,以及解讀學(xué)校的校訓(xùn)、校標(biāo)、校歌,瀏覽校門變遷、杏苑耆英、春華秋實(shí)、群賢剪影、勵(lì)精圖治、播揚(yáng)國粹等等圖片和展品,學(xué)生可以充分了解新中國第一批創(chuàng)辦的、創(chuàng)建于1956年的上海中醫(yī)藥大學(xué)成為我國中醫(yī)藥教育、科研、醫(yī)療一個(gè)重要基地的發(fā)展歷程,從一個(gè)側(cè)面瀏覽我國中醫(yī)藥教育正式納入現(xiàn)代高等教育軌道的歷史。同時(shí)領(lǐng)略了海派名醫(yī)成材的軌跡,并通過查閱資料,進(jìn)一步加深對(duì)海派中醫(yī)特色的了解,深刻感受這些名醫(yī)的大家風(fēng)范和高尚的醫(yī)德,為提高學(xué)生的道德素養(yǎng)和以后進(jìn)入臨床打下一定的基礎(chǔ)。
在實(shí)踐中學(xué)生還可在教師的指導(dǎo)下,了解歷史學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、博物館學(xué)、考古學(xué)和社會(huì)學(xué)領(lǐng)域的研究進(jìn)展,將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)史教學(xué)內(nèi)容與現(xiàn)代研究進(jìn)行有機(jī)整合,開拓視野,增長知識(shí)。
2.6依托醫(yī)史文獻(xiàn)重點(diǎn)學(xué)科和中醫(yī)藥文化研究與傳播中心的優(yōu)勢拓寬學(xué)生視野
為了讓學(xué)生更多地了解國內(nèi)中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想、研究方法、臨床經(jīng)驗(yàn),醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)科和中醫(yī)藥文化研究與傳播中心還組織專家進(jìn)行哲學(xué)、歷史學(xué)、博物館學(xué)等方面的學(xué)術(shù)講座,使學(xué)生更深刻地了解中醫(yī)學(xué)特色與成就以及與古代文化的關(guān)系;同時(shí),加強(qiáng)科學(xué)研究,充分向?qū)W生介紹最新的科研成果,拓展知識(shí)面。
2.7重視教學(xué)實(shí)踐基地——中醫(yī)藥博物館建設(shè)
上海中醫(yī)藥博物館(SHANGHAIMUSEUMOFTCM)由上海中醫(yī)藥大學(xué)/中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)史博物館、中藥標(biāo)本陳列館、校史陳列館三部分組成,于2004年12月建成開放,建筑面積為6413平方米,陳列展出面積約4000平方米,年開放日超過300天。博物館弘揚(yáng)中醫(yī)藥和中醫(yī)藥文化,普及中醫(yī)藥科學(xué)知識(shí),反映中醫(yī)藥學(xué)從形成到繁榮、從繼承到創(chuàng)新的軌跡,是博大精深的中醫(yī)藥學(xué)和中醫(yī)藥文化的縮影。[5]博物館是全國、上海市、浦東新區(qū)科普教育基地,上海市科普旅游示范基地,上海高校及浦東新區(qū)愛國主義教育基地,其雅致、新穎、大氣,向世人展示中醫(yī)藥文化的風(fēng)采。
其中的醫(yī)史博物館成立于1938年7月,是中國最早建立和目前具有相當(dāng)規(guī)模的中醫(yī)史專業(yè)博物館,館藏從新石器時(shí)代以來的中醫(yī)藥文物14000多件,《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》和《本草綱目》等古今醫(yī)籍6000多冊(cè),醫(yī)藥報(bào)刊3000多冊(cè)/種,其中不少是20世紀(jì)20、0年代稀見中醫(yī)藥刊物。醫(yī)史館分綜合館和養(yǎng)生康復(fù)、針灸推拿、中藥方劑、中醫(yī)文化、中醫(yī)科教5個(gè)專題館,展示的實(shí)物史料反映五千年來中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的重要史實(shí)和主要成就,在中醫(yī)史教學(xué)、普及中醫(yī)科學(xué)知識(shí)、促進(jìn)中外醫(yī)學(xué)交流等方面發(fā)揮著重要作用。
中藥標(biāo)本陳列館有近50年歷史,現(xiàn)為上海市教委重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn),是中藥學(xué)教學(xué)、科研、對(duì)外交流與展示、開展中藥科普宣傳教育的平臺(tái),是收集、制作、鑒定、保存各類中藥標(biāo)本為一體的多功能綜合性機(jī)構(gòu)。收藏中藥標(biāo)本和中成藥3000多件,介紹中藥形態(tài)、功效,傳播中藥科學(xué)知識(shí)。陳列麝香、野山人參、冬蟲夏草等名貴珍稀標(biāo)本,有150多種動(dòng)植物中藥液浸標(biāo)本,傳統(tǒng)精制中藥飲片,名特優(yōu)新中成藥,名貴中藥臘葉標(biāo)本。還有一個(gè)科普活動(dòng)室,學(xué)生可以與中藥“互動(dòng)”,開展中藥標(biāo)本趣味習(xí)作。
占地16畝的“百草園?杏林苑”于2006年6月23曰建成開園,將景觀、科普和教學(xué)融為一體,與中藥標(biāo)本陳列館相輔相成,對(duì)公眾免費(fèi)開放!鞍俨輬@?杏林苑”是學(xué)校中醫(yī)中藥教學(xué)與研究的資源和社會(huì)科普教育的資源,在積極為學(xué)校的教學(xué)和研究工作服務(wù)的同時(shí),也全方位為社會(huì)的科普教育活動(dòng)服務(wù)。
2.8加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
由于醫(yī)學(xué)史課程的特殊性,更需要教師以充滿知性、個(gè)性、創(chuàng)造性和富有幽默的教學(xué)方法,將幾千年中醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷史、中醫(yī)學(xué)經(jīng)典具體內(nèi)容的理解與詮釋,通俗易懂地傳授給學(xué)生,讓學(xué)生逐步完成對(duì)精深博大的中醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的理解和再內(nèi)化,并注重加強(qiáng)學(xué)生探究與發(fā)現(xiàn)能力、疾病診療意識(shí)和思維方法的培養(yǎng)和提高。這就對(duì)教師本身素養(yǎng)和知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了更高的要求,教師要不斷地學(xué)習(xí)和提高,才能適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和教學(xué)的需要。
(1)進(jìn)行學(xué)歷培養(yǎng)和短期進(jìn)修,提高教師的學(xué)歷。目前教研室中青年教師皆已獲得碩博士學(xué)位,同時(shí)還加強(qiáng)教師的短期培訓(xùn),并選送教師參加全國醫(yī)史文獻(xiàn)培訓(xùn)班,以及赴綜合性大學(xué)訪學(xué)進(jìn)修。
(2)加強(qiáng)集體備課和聽課制度。堅(jiān)持青年教師聽課制度,要求做好聽課筆記,并堅(jiān)持集體備課。參與全國、上海市和學(xué)校的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)。
(3)鼓勵(lì)青年教師積極參加全國學(xué)術(shù)會(huì)議。通過不斷“走出去”,一方面能開拓教師視野,使青年教師充分了解最新學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài);同時(shí)能夠促進(jìn)自身的教科研能力的不斷提高。
(4)為了進(jìn)一步提高青年教師學(xué)術(shù)水平,積極鼓勵(lì)中青年教師參與名師傳承研究工程項(xiàng)目。名師與傳承人定期學(xué)術(shù)交流,每周有臨床專家門診,要在名師的指導(dǎo)下閱讀中醫(yī)經(jīng)典著作,發(fā)表高質(zhì)量的學(xué)術(shù)論文,申報(bào)課題,撰寫專著。在名師的言傳身教下,迅速提高教師的中醫(yī)理論素養(yǎng)和教學(xué)、科研水平。
(5)積極參與醫(yī)史文獻(xiàn)重點(diǎn)學(xué)科和中醫(yī)藥文化研究與傳播中心的平臺(tái)建設(shè)工作。進(jìn)行科學(xué)研究,積極鼓勵(lì)負(fù)責(zé)申報(bào)和承擔(dān)各級(jí)科研項(xiàng)目,提高中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)研究能力和學(xué)術(shù)水平。在科研探索和創(chuàng)新中提高學(xué)術(shù)素養(yǎng),使科學(xué)研究成果向教學(xué)轉(zhuǎn)化,以科研促進(jìn)教學(xué)。
(6)為了提高中青年教師科研能力,要求中青年教師作為主要完成人全面參與科研和教學(xué)研究項(xiàng)目,使其迅速成為教學(xué)和科研的骨干力量。
2.9建設(shè)立體化的系列教材
隨著教研室教學(xué)力量的加強(qiáng),教材建設(shè)也取得了新成果。主編、副主編《中國醫(yī)學(xué)史》、《中藥學(xué)史》、《針灸推拿史》、《中醫(yī)方藥學(xué)史》、《中外醫(yī)學(xué)史綱要》等教材,以及《中國醫(yī)學(xué)通史?圖譜卷》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)歷史與中醫(yī)護(hù)理學(xué)臨床應(yīng)用》等書籍和中醫(yī)院校教學(xué)參考書《中國醫(yī)學(xué)史》(任副主編)。另外,還有《中華醫(yī)學(xué)文物圖集》、《海派中醫(yī)學(xué)術(shù)流派精粹》被用于人文實(shí)踐課程——海派中醫(yī)特色。這些專科史教材和著作的出現(xiàn),為學(xué)生提供了豐富的資料,在通史學(xué)習(xí)之外,可以進(jìn)一步了解某醫(yī)學(xué)專科發(fā)展的進(jìn)程和歷史,點(diǎn)面結(jié)合。[3一4]
教研室和博物館還制作了《中國醫(yī)學(xué)史》教學(xué)電影,《中國醫(yī)學(xué)史》、《中國針灸史》幻燈片。上海中醫(yī)藥博物館宣傳片、醫(yī)學(xué)名家動(dòng)漫、煎膏制作等影片。使教學(xué)過程更具動(dòng)感,教學(xué)形式更加豐富多彩,大大提高學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)史的興趣,使學(xué)生產(chǎn)生了學(xué)習(xí)和探索中醫(yī)學(xué)的欲望。
2.10改革考核方式
學(xué)習(xí)方法的轉(zhuǎn)變要求改革傳統(tǒng)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,于是我們建立起一整套全新的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,注重在整個(gè)學(xué)習(xí)過程中對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力和自主學(xué)習(xí)能力的考核。實(shí)行筆試與撰寫論文相結(jié)合的考核模式,使學(xué)生能從各個(gè)不同的角度去審視某些問題,比較真實(shí)地反映出學(xué)生的學(xué)習(xí)成果。
3、達(dá)到的效果
3.1充分發(fā)揮了學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用
通過以上的改革措施,使整個(gè)學(xué)習(xí)過程圍繞著學(xué)生挑選的`問題進(jìn)行,提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生為解決問題需要?dú)w納、整理所學(xué)知識(shí),還可促使同學(xué)從圖書館查閱資料,從網(wǎng)上獲取信息,然后到講臺(tái)上暢所欲言。比純粹的背書能掌握更多的知識(shí),且很難遺忘。也為以后中醫(yī)專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。
3.2通過觀看醫(yī)史錄像和參觀博物館的文物實(shí)體加深了對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展過程的了解
通過觀看醫(yī)史錄像和參觀博物館,使學(xué)生能夠走出書本,對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)發(fā)展有了更直觀的認(rèn)識(shí)。比如當(dāng)參觀的學(xué)生驚異于乾隆御制針灸小銅人時(shí),教師可以從清?吳謙等編撰《醫(yī)宗金鑒》說起,回顧宋?王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》、明?高武《針灸節(jié)要》《針灸聚英、等,前后串講,溫故知新。說明銅人對(duì)針灸學(xué)發(fā)展的意義,使學(xué)生體會(huì)更加深刻。課后學(xué)生對(duì)印象深刻的文物,可以通過查閱資料,進(jìn)行詳細(xì)地了解與探究,撰寫有關(guān)醫(yī)史文物的論文。
3.3提高了教學(xué)效果達(dá)到了教學(xué)目的
通過以上改革措施,學(xué)生的中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展歷史的認(rèn)識(shí),與中醫(yī)藥的專業(yè)思想以及人文素質(zhì)得到明顯提高。學(xué)生能力得到充分體現(xiàn),部分學(xué)生畢業(yè)后即有學(xué)術(shù)論文發(fā)表,增加了就業(yè)應(yīng)聘的競爭力,達(dá)到了很好的教學(xué)效果。
中國醫(yī)學(xué)史在中醫(yī)教學(xué)中的作用論文篇5
[摘要]
中國古代醫(yī)學(xué)教育與考試制度的研究在當(dāng)前考試界處于空白狀態(tài)。本文意在從中國古代醫(yī)學(xué)的地位,考察醫(yī)學(xué)教育與考試對(duì)我國文化的傳播和影響,以便知古鑒今,發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng),搞好當(dāng)今我國醫(yī)學(xué)教育與考試。
[關(guān)鍵詞]
中國古代;醫(yī)學(xué);教育;考試;研究
一、中國古代醫(yī)學(xué)、教育與考試研究命題之構(gòu)想
對(duì)中國古代醫(yī)學(xué)、教育與考試制度進(jìn)行疏理和研究,在當(dāng)前國內(nèi)考試界還是空白,由于沒有現(xiàn)成的資料可供借鑒,大部分相關(guān)資料夾雜于經(jīng)史子集中,收集、鉤沉和消化這些資料非常困難,更由于受學(xué)科分野和本人的研究水平所限,雖然進(jìn)行了一些思考、梳理和研究,但還存在不少困難、缺少和不足,也有很多有待進(jìn)一步深入探討研究的地方。本人意在拋磚引玉,還懇請(qǐng)專家和廣大讀者相與評(píng)騭,賜之斧正,也希望更多的同行加入到這一研究行列中來,裨補(bǔ)其疏,闡精入微,以共掖于祖國醫(yī)學(xué)教育和考試。
關(guān)于中國古代醫(yī)學(xué)教育與考試制度的歷史發(fā)展與成敗得失,歷代學(xué)者、醫(yī)家多有論及,如清代著名醫(yī)家徐大椿在《醫(yī)學(xué)源流論考試醫(yī)學(xué)論》中指出:
醫(yī)為人命所關(guān),故《周禮》醫(yī)師之屬,掌于冢宰,歲終必稽其事而制其食。至宋神宗時(shí),設(shè)內(nèi)外醫(yī)學(xué),置教授及諸生,皆分科考察升補(bǔ)。元亦仿而行之。其考試之文,皆有程式,未知當(dāng)時(shí)得人何如。然其慎重醫(yī)道之意,未嘗異也。故當(dāng)時(shí)立方治病,猶有法度,后世醫(yī)者,大概皆讀書不就,商賈無資,不得已而為衣食之計(jì),或偶涉獵肆中,剿襲醫(yī)書,或托名近地時(shí)醫(yī)門下,始則欲以欺人,久則亦自以為醫(yī)術(shù)不過如此,其誤相仍,其害無盡,岐黃之精義幾絕矣。若欲斟酌古今考試之法,必訪求世之實(shí)有師承,學(xué)問淵博,品行端方之醫(yī)如宋之教授,令其嚴(yán)考諸醫(yī),取其許掛牌行道。既行之后,亦復(fù)每月嚴(yán)課,或有學(xué)問荒疏,治法謬誤者,小則撤牌讀書,大則飭使改業(yè)。教授以上,亦如《周禮》醫(yī)師之有等,其有學(xué)問出眾,治效神妙者,候補(bǔ)教授。其考試之法,分為六科,曰針灸,曰大方,曰婦科,曰幼科兼痘科,曰[科,曰外科。其能諸科皆通者,曰全科。通一二科者曰兼科。通一科者曰?。其試題之體有三,一曰論題,出《靈樞》、《素問》,發(fā)明經(jīng)絡(luò)藏府、五運(yùn)六氣、寒熱虛實(shí)、補(bǔ)瀉逆從之理。二曰解題,出《神農(nóng)本草》、《傷寒論》、《金匱要略》,考訂藥性病變制方之法。三曰案,自述平日治病之驗(yàn)否,及其所以用此方治此病之意。如此考察,自然言必本于圣經(jīng),治必遵乎古法,學(xué)有淵源而師承不絕矣。豈可聽涉獵杜撰,全無根柢之人,以人命為兒戲乎?
其中回溯中醫(yī)教育考試歷史,評(píng)判得失,鞭辟時(shí)弊,頗有振耳發(fā)聵之功。
本文目的在于宣揚(yáng)文化,提倡科學(xué),整理國故,復(fù)興名族;由神祗的醫(yī)學(xué)進(jìn)而為實(shí)驗(yàn)的醫(yī)學(xué),由玄學(xué)的醫(yī)學(xué)進(jìn)而為科學(xué)的醫(yī)學(xué),使其在中國文化大繁榮大發(fā)展中,繼續(xù)創(chuàng)新,展現(xiàn)新姿。
關(guān)于中國古代醫(yī)學(xué)其分期可分為:先秦時(shí)期可稱上古的醫(yī)學(xué);自兩漢歷晉、隋、唐、宋以至金元,可稱為中古的醫(yī)學(xué);明清時(shí)代即為近世的醫(yī)學(xué)。
上古的醫(yī)學(xué),最難征信;神話是研究歷史重要的史料,所以在上古的有關(guān)文字篇章中,間亦記載神話的資料;至于在上古的醫(yī)學(xué)書籍,雖然是中古的人所假托;但是因?yàn)檠赜蒙瞎诺拿Q,所以有若干醫(yī)學(xué)書籍仍列于上古。
中古的醫(yī)學(xué),最為重要;如唐宋外國醫(yī)學(xué)的輸入,金元醫(yī)學(xué)流派的競爭以及中世紀(jì)的醫(yī)學(xué)著述,歷朝醫(yī)學(xué)的]變,醫(yī)事的制度,疾病的名目,都詳細(xì)記載。
近世的醫(yī)學(xué),如西洋醫(yī)學(xué)的輸入,日本醫(yī)學(xué)的輸入,極為重要,這是新醫(yī)學(xué)的發(fā)軔,所以記載不厭求詳。
我國古代的醫(yī)學(xué)教育與考試就是循著中國古代各朝代發(fā)展的。
二、中國古代醫(yī)學(xué)、教育與考試基本概況及其獨(dú)特優(yōu)勢
1、歷史悠久,源遠(yuǎn)流長
祖國醫(yī)學(xué)自有文字記載以來已有數(shù)千年的悠久歷史,它綜合了中華民族長期和疾病作斗爭的豐富經(jīng)驗(yàn),并且早在二千多年以前,即已上升到有較完整理論體系的階段。它形成的標(biāo)志是四部醫(yī)學(xué)典籍先后問世。即:《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》(含《傷寒論》和《金匱要略》兩部分)和《神農(nóng)本草經(jīng)》。在整個(gè)發(fā)展過程中,祖國醫(yī)學(xué)從未間斷地對(duì)我國歷代人民和世界人類的保健事業(yè),作出巨大貢獻(xiàn)。這是祖國的光榮,也是我們足以引為自豪的一份寶貴的民族文化遺產(chǎn)。
遠(yuǎn)在公元前5~3世紀(jì)(春秋戰(zhàn)國時(shí)期),中國歷史上曾經(jīng)出現(xiàn)了一個(gè)“諸子逢起,百家爭鳴”的文化高潮,各種學(xué)術(shù)思想都達(dá)到了一定高度。在這種客觀環(huán)境的影響下,許多杰出的醫(yī)學(xué)家們,全面地總結(jié)了春秋戰(zhàn)國時(shí)期和當(dāng)時(shí)以前的醫(yī)學(xué)成就,著成了中醫(yī)第一部經(jīng)典著作――《黃帝內(nèi)經(jīng)》,以樸素唯物論的陰陽五行學(xué)說,作為醫(yī)學(xué)理論體系,以此來解釋人與自然的關(guān)系和人體內(nèi)部臟腑的相互關(guān)系,并在整體觀念的原則下,闡明有關(guān)病理、診斷、預(yù)防、治療等等醫(yī)學(xué)上的一切問題,從此奠定了祖國醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ),指導(dǎo)著整個(gè)學(xué)術(shù)思想的發(fā)展。《難經(jīng)》是繼《內(nèi)經(jīng)》之后的一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作,成書于漢代。全書以闡明《內(nèi)經(jīng)》要旨為主,用問答的形式進(jìn)一步探討了臟腑、經(jīng)絡(luò)、病證、診斷、治療等各方面的道理,內(nèi)容簡要,辨析精辟,補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足。東漢末年偉大的醫(yī)學(xué)家張仲景在“內(nèi)經(jīng)”的理論基礎(chǔ)上又創(chuàng)造性地進(jìn)一步發(fā)展了“辨證論治”的法則,著《傷寒雜病論》(包括《傷寒論》和《金匱要略》兩部分),是一部臨床醫(yī)學(xué)!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著,集東漢以前藥物學(xué)研究之大成,共收錄365種藥物,按照養(yǎng)生、藥物性能功效、有無毒性物分為上、中、下三品。書中將藥物分為四性、五味,并完善了君、臣、佐、使的組方原則與七性和合的理論,對(duì)后世中藥學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。到了金元時(shí)代,劉完素、張子和、李東垣和朱丹溪等四位卓越的醫(yī)學(xué)家繼承了祖國醫(yī)學(xué)內(nèi)經(jīng)理論的傳統(tǒng),并結(jié)合具體的時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)象,各自發(fā)表了學(xué)術(shù)主張,豐富了中醫(yī)學(xué)術(shù)。清代又在“內(nèi)經(jīng)”、“傷寒論”的基礎(chǔ)上結(jié)合當(dāng)時(shí)與以前的各家學(xué)說經(jīng)驗(yàn),成功地發(fā)展了溫病學(xué)說,使中醫(yī)對(duì)許多急性熱病的診斷和治療更趨完整,這是繼“內(nèi)經(jīng)”、“傷寒論”后的一個(gè)偉大成就。由此我們可以概括地看出祖國醫(yī)學(xué)體系的形成和發(fā)展的淵源。
我國數(shù)千年來的醫(yī)學(xué)著作,就現(xiàn)有書目記載,當(dāng)在五、六千種以上,這是一份莫大的財(cái)富。此外,散見于經(jīng)、史、子、集、小說、筆記及道藏佛書中的醫(yī)學(xué)資料,更是隨處可得。這許多的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),除了足以說明祖國醫(yī)學(xué)的內(nèi)容是極其廣博之外,完全證明了我國歷代勞動(dòng)人民在文化創(chuàng)造中是有巨大的貢獻(xiàn)的。
2、中國醫(yī)藥理論體系完整,具有獨(dú)特的優(yōu)勢
首先,中醫(yī)藥作為中華民族的瑰寶,是我國各族人民在幾千年生活實(shí)踐和疾病作斗爭中逐步形成并不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)科學(xué),是中華文明的智慧結(jié)晶,對(duì)世界文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。在長期發(fā)展進(jìn)程中吸納、融會(huì)了中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化,蘊(yùn)含著豐富的哲學(xué)思想和人文精神,中醫(yī)藥文化不僅體現(xiàn)了中醫(yī)藥的本質(zhì)與特色,也是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的載體,是我國文化軟實(shí)力的重要體現(xiàn)。中醫(yī)藥文化天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想基礎(chǔ),整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治的指導(dǎo)原則,以人為本、大醫(yī)精誠的核心價(jià)值,體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式和價(jià)值取向,具有超前性和先進(jìn)性,受到越來越多人們的認(rèn)同。
第二,中醫(yī)藥有“簡、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn),能有效化解人民群眾看病難和看病貴的問題。從神農(nóng)、黃帝、岐伯、雷公到張仲景、孫思邈,中醫(yī)已形成完整的理論體系,成為光耀萬古的醫(yī)學(xué)科學(xué)。
在世界歷史上,古印度、古埃及、古希臘及中國都曾有過自己的醫(yī)學(xué),并稱為四大傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。但在歷史發(fā)展進(jìn)程中,除中國外它們都先后流失了。而惟一得以延續(xù)的,只有中國的中醫(yī)。中醫(yī)是國之瑰寶。幾千年來華夏兒女治病療傷靠的是中醫(yī)。直到今天,中醫(yī)在人民的生活中仍發(fā)揮著防病治病的重要作用。中醫(yī)藥毒副作用小、醫(yī)療成本低、個(gè)性化診治,這些都具有獨(dú)特的優(yōu)勢。
第三,從渾沌初開到當(dāng)今盛世,綿延數(shù)千年的實(shí)踐表明:中醫(yī)藥在防御、克服自然災(zāi)難和社會(huì)動(dòng)亂對(duì)民眾身心健康造成的威害,確保中華民族的繁衍昌盛方面作出了卓越貢獻(xiàn)。即使在西方當(dāng)代醫(yī)藥理論和應(yīng)用技能在我國已經(jīng)占據(jù)主要地位的情況下,在國民養(yǎng)生保健、農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)、中低收入群體日常醫(yī)療以及在治療SARS等世界性高危傳染病等諸方面依然發(fā)揮著不可替代的作用。
第四,中醫(yī)藥是重要的醫(yī)療保健資源,對(duì)于推動(dòng)戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,創(chuàng)造更好的就業(yè)崗位和機(jī)會(huì),拉動(dòng)居民醫(yī)療養(yǎng)生保健等健康消費(fèi),促進(jìn)農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、農(nóng)民創(chuàng)收和推動(dòng)服務(wù)貿(mào)易發(fā)展等具有獨(dú)特的作用。
第五,中醫(yī)藥是我國重要的醫(yī)療衛(wèi)生資源,臨床療效確切,預(yù)防保健作用獨(dú)特,治療方式靈活,費(fèi)用比較低廉。充分利用中醫(yī)藥資源,充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用,充分彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢,有利于建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,有利于開辟一條供得起、重預(yù)防、可持續(xù)發(fā)展的中國特色醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路。
3、中醫(yī)藥文化是中華民族一顆燦爛的明珠
我們說的中醫(yī)藥文化主要指中國古代所形成的中醫(yī)學(xué)。它是以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,研究人類生命活動(dòng)中健康與疾病的變化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和保健的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)。
在中華民族的歷史長河中,中醫(yī)藥文化像一顆璀璨的明珠,至今仍放射出耀[的光芒,并不斷得到發(fā)揚(yáng)光大。醫(yī)藥學(xué)的誕生、發(fā)展直至形成完整的理論體系,并不是孤立的、片面的,而是有其深厚文化背景的。因此,通過文化背景研究和探討文化典籍中的醫(yī)學(xué)史料和醫(yī)學(xué)思想,對(duì)全方位總結(jié)中醫(yī)藥文化的精髓實(shí)質(zhì)以及醫(yī)學(xué)教育與考試具有重大的學(xué)術(shù)價(jià)值、歷史價(jià)值和現(xiàn)實(shí)意義。
文史醫(yī)學(xué)是中醫(yī)藥文化向文史哲延伸的交叉學(xué)科,既具有中醫(yī)之內(nèi)涵,又具有文化之外延。什么是中醫(yī)藥文化?從廣義上來說,是人類社會(huì)歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的中醫(yī)藥文明成果的總和,這種文明成果包括物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富。從狹義上來說,是指中醫(yī)藥的思想形態(tài),主要側(cè)重精神領(lǐng)域,具有明顯的學(xué)術(shù)性、時(shí)代性和民族性。中醫(yī)藥文化的研究對(duì)象以及醫(yī)學(xué)教育與考試是中醫(yī)藥的診療技術(shù)、文獻(xiàn)典籍、歷史背景和思想方法。文史醫(yī)學(xué)是從中國文化史的角度來研究文史典籍中的醫(yī)學(xué)史料和醫(yī)學(xué)思想,以及醫(yī)學(xué)發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué)。
中醫(yī)藥文化與教育考試是以中華文化為主體的科技文化,具有主體性、開放性和傳承性。所謂文化的主體性,是指中華民族文化是中醫(yī)藥文化的根和本,是中醫(yī)藥文化的軸心和脊梁;而古代的越南、高麗、琉球、棉蘭等周邊國家所創(chuàng)造的中醫(yī)藥文化和外來的印度文化、波斯文化對(duì)中醫(yī)藥文化的影響,也應(yīng)視為中醫(yī)藥文化的枝和葉,是對(duì)中醫(yī)藥文化有益的充實(shí)。所謂文化的開放性,是指中醫(yī)藥文化并不是封閉的、停滯的,而是吸收了各個(gè)時(shí)代的人類科技文化成果。所謂文化的傳承性,是指中醫(yī)藥文化在繼承和創(chuàng)新的過程中,不斷得到發(fā)揚(yáng)光大。
中醫(yī)藥文化與教育考試的涵蓋面寬、涉獵面廣,內(nèi)容廣泛涉及中醫(yī)藥的歷史、文獻(xiàn)、史料、思想等方方面面。因此,本文從文史哲的視角來看文史典籍中的醫(yī)學(xué)史料和醫(yī)學(xué)思想,以期架起一座連接文史與醫(yī)藥的橋梁,它的研究性質(zhì)是是介于人文科學(xué)與自然科學(xué)之間的范疇,是自然科學(xué)史和文化史的有機(jī)結(jié)合體。我們希望能夠?yàn)橹嗅t(yī)藥文化的研究和發(fā)展奠定一塊基石,也期望開啟中國教育與考試之先河。通過歷史的考察,我們將中國各個(gè)歷史時(shí)期文史醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)分作如下七個(gè)部分,中國不同特征的文化學(xué)術(shù),大致也可以在這七個(gè)時(shí)期反映出來。呂思勉先生在《先秦學(xué)術(shù)概論》一書的開篇中寫道:“吾國學(xué)術(shù),大略可分七期:先秦之世,諸子百家之學(xué),一也。兩漢之儒學(xué),二也。魏晉以后之玄學(xué),三也。南北朝、隋唐之佛學(xué),四也。宋明之理學(xué),五也。清代之漢學(xué),六也。現(xiàn)今所謂今學(xué),七也!北疚乃撾m不唯以文化學(xué)術(shù)為中心,但每個(gè)歷史時(shí)期的文化學(xué)術(shù)確確實(shí)實(shí)對(duì)文史醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響,并在一定程度上左右了中醫(yī)藥文化的發(fā)展。
三、中國古代醫(yī)學(xué)教育與考試制度及其基本方法
祖國醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的設(shè)立也是非常早的,在公元4世紀(jì)時(shí)(南朝劉宋),便已開始注意用學(xué)校性質(zhì)的教育形式來培養(yǎng)醫(yī)生。至公元624年唐代所設(shè)的太醫(yī)署,已發(fā)展成為規(guī)模相當(dāng)巨大,組織相當(dāng)完備的醫(yī)學(xué)學(xué)校,由署命丞掌管,下有博士、助教、醫(yī)師、針師、按摩師、咒禁師、藥園師、醫(yī)工、醫(yī)生、藥園生等全體工學(xué)人員三百余人。太醫(yī)署總分醫(yī)和藥兩個(gè)部分,醫(yī)部設(shè)醫(yī)、針、按摩、咒禁等四科;醫(yī)科又分體療、瘡腫、少小、耳目口齒、角法等科,各科都有不同的修業(yè)年限,并有統(tǒng)一的考試辦法。這樣規(guī)模的醫(yī)學(xué)學(xué)校,在世界醫(yī)學(xué)史上來說屬于首創(chuàng),較之歐洲最早的醫(yī)學(xué)校要早幾百年。
中醫(yī)學(xué)雖然是世界醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分,但在理論體系、治病手段等方面都具有鮮明的民族特色,這也決定了其在傳承教育方式和考試制度上有自己的獨(dú)特性。中國是世界上最早設(shè)置醫(yī)學(xué)教育與進(jìn)行醫(yī)學(xué)考試的國家,并在長期的歷史實(shí)踐中形成了別具特色的醫(yī)學(xué)考試制度。
中國古代醫(yī)學(xué)教育與考試制度,包括不同時(shí)代醫(yī)學(xué)教育的學(xué)校、管理機(jī)構(gòu)、管理制度、人員設(shè)置,醫(yī)學(xué)教育的格局、形式、師資、學(xué)制、教材,醫(yī)學(xué)人才考試的門類、科目,考試者的報(bào)考條件、報(bào)考程序,試卷的命題形式、內(nèi)容,考試過程的監(jiān)督、防弊、懲處,人才選拔、任用的方式、標(biāo)準(zhǔn),任官以后的俸祿、待遇、考核、升遷、獎(jiǎng)懲,業(yè)醫(yī)者的登記、資格考試、管理、責(zé)任與義務(wù),巫醫(yī)、儒醫(yī)、道醫(yī)以及軍醫(yī)、法醫(yī)、獄醫(yī)、獸醫(yī)產(chǎn)生的時(shí)代背景、特色以及在考試、選拔、任用上的不同要求與特點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育與考試制度不同時(shí)代的歷史變化、相互影響、不斷完善。西醫(yī)開始滲入后對(duì)中醫(yī)教育與考試產(chǎn)生了不小的影響。
由于醫(yī)學(xué)教育與人才選拔受不同時(shí)代思想、政治、經(jīng)濟(jì)、文化的影響,醫(yī)學(xué)教育是中國古代教育的一個(gè)分支,醫(yī)學(xué)人才的選拔任用也是古代人才選拔的一個(gè)方面。因此,醫(yī)學(xué)教育與考試制度離不開在相關(guān)時(shí)代的思想、政治、經(jīng)濟(jì)、文化等背景和相關(guān)時(shí)代的教育制度等。這些相關(guān)時(shí)代的思想、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育制度等,對(duì)醫(yī)學(xué)教育與考試在不同時(shí)代的地位、所受重視程度,不同時(shí)代的思想、政治、經(jīng)濟(jì)、文化、教育制度等與醫(yī)學(xué)教育乃至考試制度的關(guān)系都有其相互影響。
古代醫(yī)生的選拔、考試與中國的官制一直有著密切的關(guān)系,迄今我國民間關(guān)于醫(yī)生的諸多稱呼,仍可以看到與官制相關(guān)的痕跡。如清俞樾《茶香室叢鈔》卷二十一的記述:“《容齋三筆》:‘神宗立醫(yī)官,額止于四’,……今北人稱醫(yī)為大夫,南人稱醫(yī)為郎中,本此。蓋宋制醫(yī)官,有大夫,有郎也。其下所云,又有平和大夫,階州團(tuán)練使潘筱,似乎和大夫班在和安大夫之下!币虼,醫(yī)學(xué)教育與考試的研究也不能不涉及歷代的官制。
從總體上說,三代以前醫(yī)巫一體,醫(yī)由巫兼任。西周以后醫(yī)學(xué)逐漸從巫醫(yī)中獨(dú)立出來,雖還沒有出現(xiàn)獨(dú)立的醫(yī)學(xué)教育,醫(yī)學(xué)人才大都由民間脫穎而出,但已形成較完備的醫(yī)事管理考核獎(jiǎng)懲制度。《周禮》中分醫(yī)師為“食醫(yī)、疾醫(yī)、瘍醫(yī)、獸醫(yī)”四科,并“歲終則稽其醫(yī)事”,按考核結(jié)果分醫(yī)生為四等,形成了以實(shí)際醫(yī)療水平?jīng)Q定薪俸的考核原則,開后世醫(yī)學(xué)考試注重臨床操作能力之先河。春秋戰(zhàn)國時(shí)期,官學(xué)衰落,私學(xué)興起,醫(yī)學(xué)教育出現(xiàn)君臣傳承、師徒傳承、父子傳承多種方式,儒醫(yī)、道醫(yī)、軍醫(yī)產(chǎn)生,醫(yī)生的任用呈現(xiàn)出多樣化的標(biāo)準(zhǔn)。秦漢至南北朝時(shí)期,醫(yī)學(xué)教育與人才選拔在承襲前代的基礎(chǔ)上,處于逐漸恢復(fù)和發(fā)展期,出現(xiàn)了后世醫(yī)學(xué)教育與考試的經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《脈經(jīng)》等,包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的?平逃d起,開政府醫(yī)學(xué)教育的先河。隋唐時(shí)期,醫(yī)學(xué)教育由太醫(yī)署負(fù)責(zé),至唐時(shí)從中央到地方形成了一個(gè)較完整的醫(yī)學(xué)教育體系,如針對(duì)不同專業(yè)的不同學(xué)制、浮動(dòng)學(xué)制,考試中旬試、月試、歲終試、畢業(yè)試的分段考試和補(bǔ)考制度,既十分嚴(yán)格,又體現(xiàn)出很大的靈活性,較好地把握與符合了醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn);醫(yī)學(xué)人才考試納入科舉體制中,“如國子監(jiān)法”以及仿照“明經(jīng)”“明法”的規(guī)定,表明了唐代對(duì)醫(yī)學(xué)人才的重視;醫(yī)學(xué)人才的選拔任用上呈現(xiàn)出生徒的考試選拔、制舉、貢舉、待詔等多樣化的特點(diǎn);對(duì)醫(yī)學(xué)人才的考試貫穿于教學(xué)、臨床、醫(yī)德等各個(gè)環(huán)節(jié),有利于提高醫(yī)學(xué)教學(xué)與醫(yī)療的質(zhì)量;設(shè)置翰林醫(yī)官,對(duì)五代后唐時(shí)以翰林醫(yī)官掌校醫(yī)書、對(duì)宋代翰林醫(yī)官院的設(shè)置產(chǎn)生了直接影響。在唐代的基礎(chǔ)上,兩宋時(shí)代的醫(yī)學(xué)教育與考試得到進(jìn)一步發(fā)展與完善,如將“醫(yī)學(xué)”與“太學(xué)”并列,引入“太學(xué)”的學(xué)習(xí)與考試制度,設(shè)置翰林醫(yī)官院,表明了政府對(duì)醫(yī)學(xué)教育與考試的重視;鑄造針灸銅人教學(xué)時(shí)作為教具,考試時(shí)作為考具;編制《太醫(yī)局諸科程文格》以規(guī)范考試命題,考試試題分墨義、脈義、大義、論方、假令、運(yùn)氣六大類,考試命題采取交叉命題、隨機(jī)命題等方式,同時(shí)建立題型、內(nèi)容全面的題庫;將《黃帝內(nèi)經(jīng)》納入“太學(xué)”考試中,醫(yī)學(xué)教育中也注重儒家經(jīng)典的學(xué)習(xí),考試中有“儒經(jīng)義一道”,對(duì)應(yīng)考者的知識(shí)結(jié)構(gòu)、醫(yī)學(xué)理論、臨床技能進(jìn)行全面考察,提高了醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)?梢哉f,中國古代醫(yī)學(xué)教育與考試在唐宋時(shí)代已經(jīng)達(dá)到了非常規(guī)范與完善的程度。元、明、清三代醫(yī)學(xué)教育在以往的基礎(chǔ)上也有一些局部的發(fā)展和變化,如醫(yī)學(xué)分科的進(jìn)一步細(xì)化,法醫(yī)、軍醫(yī)、獄醫(yī)已經(jīng)相對(duì)獨(dú)立,醫(yī)官的考試考核進(jìn)一步嚴(yán)格,對(duì)醫(yī)生實(shí)行末位淘汰制度,不斷強(qiáng)化世醫(yī)制度,實(shí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度等。尤其應(yīng)該指出的是,清代以來隨著西學(xué)東漸,西醫(yī)傳入中國,對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育與考試產(chǎn)生了全面的影響。
四、知古鑒今,資治教考
中華文明源遠(yuǎn)流長,傳統(tǒng)上一般將中華民族起源的歷史追溯到三皇時(shí)代。在那離今已經(jīng)幾千年的上古時(shí)代,人們究竟在想什么,怎么想,沒有直接的文字記載。我們現(xiàn)在所見到的關(guān)于上古的文獻(xiàn)資料,其實(shí)也是遠(yuǎn)離了上古時(shí)代的文化人的想象與追憶,而不是上古人自己的實(shí)錄和記述。但是,人類學(xué)、考古學(xué)等證明,這些“想象”“追憶”也并不是沒有一點(diǎn)根據(jù),因此我們可以經(jīng)由這些途徑、線索,探尋中國醫(yī)學(xué)考試史的淵源。
任何理論都源于相應(yīng)的實(shí)踐活動(dòng),醫(yī)學(xué)考試?yán)碚撘彩窃陂L期的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中逐漸萌生的。傳說中的三皇時(shí)代、堯舜禹三代、巫文化盛行時(shí)代,都有一些或隱或顯的醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)的蛛絲馬跡,給我們研究醫(yī)學(xué)考試史提供一定的啟示。為此,我們要知古鑒今,資治教考具有重要意義。
1、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),探尋規(guī)律
研究中國古代醫(yī)學(xué)、教育與考試制度,總結(jié)其中的經(jīng)驗(yàn),尋繹其中的規(guī)律,是中國醫(yī)學(xué)史研究的一個(gè)重要內(nèi)容,對(duì)于我們把握中國醫(yī)學(xué)教育與考試的特色與規(guī)律,更好地繼承與發(fā)展中醫(yī)學(xué),培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)人才,具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。
中國古代醫(yī)學(xué)教育與考試制度以辛亥革命以前中國古代醫(yī)學(xué)教育與考試制度為研究范圍,以斷代研究的方法,分夏商周、春秋戰(zhàn)國、秦漢、三國兩晉南北朝、隋唐五代、兩宋、元、明、清幾個(gè)歷史階段進(jìn)行研究,實(shí)事求是地對(duì)有關(guān)資料進(jìn)行系統(tǒng)的梳理和考證,盡力發(fā)掘與勾勒我國古代醫(yī)學(xué)教育與考試制度在不同時(shí)代的特點(diǎn)、意義及其發(fā)展、]變的規(guī)律。
通過中國古代醫(yī)學(xué)教育與考試制度的研究,我們認(rèn)為,中國古代醫(yī)學(xué)教育與考試中有很多反映中醫(yī)教育與考試自身特點(diǎn)和規(guī)律的經(jīng)驗(yàn)、方法,頗值得在現(xiàn)代中醫(yī)教育、考試與人才選拔中借鑒和進(jìn)一步完善。如從民間選拔經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)學(xué)人才,因人施教的師承帶徒的傳授方式,針對(duì)不同專業(yè)的不同學(xué)制、浮動(dòng)學(xué)制,規(guī)范考試命題,采取交叉命題、隨機(jī)命題,建立題庫,對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)、醫(yī)學(xué)理論、臨床技能全面考察,注重臨床實(shí)際技能的培養(yǎng)與考試考核,強(qiáng)調(diào)學(xué)醫(yī)者要具備較高的先天資質(zhì),實(shí)行末位淘汰制度,在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中結(jié)合傳統(tǒng)思想文化的學(xué)習(xí),注重《黃帝內(nèi)經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒論》《脈經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍的學(xué)習(xí)與考試等等。
2、了解古代醫(yī)學(xué)對(duì)外交流,對(duì)我們當(dāng)代對(duì)外文化交流有著重要的借鑒意義
祖國醫(yī)學(xué)不僅對(duì)我國歷代人民的保健事業(yè)發(fā)揮了巨大的作用,同樣對(duì)于世界醫(yī)學(xué)也有極大的影響。既有勇敢的獨(dú)創(chuàng)精神,又能善于吸收外來的先進(jìn)醫(yī)藥知識(shí),這是祖國醫(yī)學(xué)的優(yōu)良傳統(tǒng)之一,也是取得偉大成就的重要條件。如在秦漢時(shí)代,已經(jīng)開始對(duì)外交流。公元562年,明堂圖等古典書籍便傳入日本,成為日本針灸學(xué)的先導(dǎo)。特別是隋唐時(shí)代,中國醫(yī)學(xué)成為亞洲醫(yī)藥的中心,如朝鮮在公元541~693年,置博士教授中國醫(yī)學(xué);公元608年日本派遣很多留學(xué)生到中國來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),并帶回很多中國醫(yī)藥書籍;中國唐代高僧鑒真應(yīng)邀至日本傳授中國醫(yī)藥技術(shù),日人尊之為藥王。同時(shí),祖國醫(yī)學(xué)在唐代一方面吸收了一些印度的醫(yī)學(xué)理論和經(jīng)驗(yàn),另一方面也為印度人民的健康而服務(wù)。在阿拉伯方面,由于大量地采用了中國醫(yī)學(xué),使中世紀(jì)的阿拉伯醫(yī)學(xué)得到顯著的進(jìn)步,成為以后歐洲醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的基礎(chǔ)。如11世紀(jì)中東醫(yī)圣的阿維森納的名著《醫(yī)典》中,在脈學(xué)和藥物部分有很多是中國醫(yī)藥的內(nèi)容。16世紀(jì)中國醫(yī)學(xué)在預(yù)防天花方面由于普遍運(yùn)用了人痘接種法,取得了很大成就,17世紀(jì)便傳至俄國、朝鮮和日本,公元1688年(清康熙二十六年),俄國曾派專人來中國學(xué)習(xí)種痘方法,以后再從俄國傳至土耳其和英國,為牛痘接種法的發(fā)明開辟了道路。16~17世紀(jì),日本和歐洲各國把李時(shí)珍的本草綱目譯成拉丁文以及日、法、俄、德、英等國文字,對(duì)歐洲藥物和植物學(xué)的進(jìn)步產(chǎn)生良好影響,并得到國外人士的敬仰。當(dāng)時(shí)蘇聯(lián)更把李時(shí)珍的石像鑲嵌在莫斯科大學(xué)的壁廊,充分說明蘇聯(lián)人民對(duì)中國醫(yī)學(xué)和李時(shí)珍的崇敬。綜上以觀,祖國醫(yī)藥對(duì)世界醫(yī)藥的發(fā)展有著不可磨滅的功績。它不但在古代對(duì)外交流上起了積極的作用和影響,而且在今后我國對(duì)外文化交流中將起著更重要的作用和影響。
3、弘揚(yáng)古代醫(yī)學(xué)和名醫(yī)的光榮傳統(tǒng),在當(dāng)代更有重要的現(xiàn)實(shí)意義
在祖國醫(yī)學(xué)發(fā)展的歷史上,曾經(jīng)出現(xiàn)過無數(shù)卓越的醫(yī)學(xué)大家,他們不僅有高超的醫(yī)療技術(shù),而且有偉大的理想和優(yōu)良的品德,這許多光榮傳統(tǒng),值得我們學(xué)習(xí)和發(fā)揚(yáng)。
公元前4~5世紀(jì),名醫(yī)扁鵲(秦越人),首先運(yùn)用切脈法為人診治疾病,為后世對(duì)于脈學(xué)的研究、運(yùn)用作了良好的開端。適應(yīng)各種不同的情況和群眾的需要,開辦了內(nèi)、婦、兒和五官等科的業(yè)務(wù),當(dāng)他的醫(yī)名傳遍天下時(shí),毫不自滿驕傲,這種謙遜精神是非?少F的。
漢代偉大的醫(yī)學(xué)家張仲景(公元2~3世紀(jì)),鑒于當(dāng)時(shí)社會(huì)道德淪喪,疾病嚴(yán)重流行,給人民帶來了莫大的災(zāi)害,因此決心學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù),以救死扶傷。他在《傷寒論》自序里寫道:“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也!怪當(dāng)今居世之士,曾不留神醫(yī)藥,精究方術(shù),上以療君親之疾,下以救貧賤之厄,中以保身長全,以養(yǎng)其生。但競逐榮勢,企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是物;崇飾其末,忽棄其本,華其外而淬其內(nèi)。皮之不存,毛將安附焉?”從這里充分顯示了他的仁愛胸懷。他的不朽巨著《傷寒雜病論》,正確靈活地運(yùn)用了“辨證論治”法則,對(duì)后世醫(yī)學(xué)起了極大的指導(dǎo)作用。
三國時(shí)期名醫(yī)華佗,在外科治療上首先應(yīng)用全身麻醉方法,給病人進(jìn)行開腹手術(shù)。后漢書華佗傳載:“若疾發(fā)結(jié)于內(nèi),針?biāo)幩荒芗罢,乃令先以酒服麻沸散,既醉無所覺,因刳剖腹背,抽割積聚;若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢,既而縫合,敷以神膏,四五日創(chuàng)愈,一月之間皆平復(fù)!边@是世界上應(yīng)用麻醉法進(jìn)行腹部手術(shù)的最早記載。同時(shí),華佗是一個(gè)非常有骨氣的醫(yī)生,不愿為統(tǒng)治者個(gè)人服務(wù),甘愿在民間行醫(yī),因而最后為曹操所害。
明代偉大醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍(1518~1593年),在藥物學(xué)的研究工作上能破除迷信,大膽創(chuàng)造,歷時(shí)27年,以理論和實(shí)踐相結(jié)合的研究方法,總結(jié)了明以前的藥物知識(shí),寫成了一部馳譽(yù)于國際的偉大著作――《本草綱目》。
明末愛國醫(yī)家傅山(1607~1684年),在明亡以后即奉母入山隱居,以醫(yī)掩護(hù),進(jìn)行抗清運(yùn)動(dòng)?滴鯐r(shí),清代統(tǒng)治者曾召他入都詔舉為博學(xué)鴻詞,但他拒不受職,充分表現(xiàn)了堅(jiān)貞不屈的民族氣節(jié)。
清代溫病學(xué)大家葉天士,由于生性聰明,在十余歲時(shí)即以醫(yī)名噪鄉(xiāng)里,但他始終是虛懷若谷,聞?dòng)袆儆谧约旱募蹿呁蠼,傳說曾先后從過17位老師,由于他的勤學(xué)苦修,終于在溫病學(xué)說的理論和診斷治療等方面,有了很大的貢獻(xiàn)。
以上這些著名的醫(yī)學(xué)人物,都有著勤學(xué)苦修、鉆研創(chuàng)造的精神和救死扶傷、不畏權(quán)貴的高尚品質(zhì),我們應(yīng)該很好地繼承這些光榮的傳統(tǒng)。
近年來,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張。醫(yī)學(xué)人文教育面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。多元文化價(jià)值取向沖擊醫(yī)學(xué)人文教育。醫(yī)療服務(wù)商品化、診斷手段物化、醫(yī)患關(guān)系經(jīng)濟(jì)化等趨勢日趨明顯,醫(yī)療人性淡漠阻礙了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提升。我們提倡弘揚(yáng)古代名醫(yī)光榮傳統(tǒng),意在呼喚現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換高水平的醫(yī)學(xué)人文教育與考試。即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下的醫(yī)生角色,由單純的“醫(yī)療保健提供者”轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療保健提供者、保健方案決策者、健康和知識(shí)的傳播者、社區(qū)健康倡導(dǎo)者、健康資源管理者的“五星級(jí)醫(yī)生”。
五、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),應(yīng)當(dāng)重視和研究中國醫(yī)學(xué)教育和考試,讓中醫(yī)藥在新時(shí)代造福大眾
從以上資料中可以看出,祖國醫(yī)學(xué)在歷史上是有著光輝一頁的?墒窃诎敕饨ā胫趁竦氐呐f中國,卻成為消滅的對(duì)象,受盡了帝國主義和洋奴買辦階級(jí)的歧視、排斥、打擊和迫害。國民黨反動(dòng)派于1929年曾明令取締中醫(yī)中藥,這一罪惡措施,雖然在廣大人民的反抗之下,不得不收回成命。但蔣政權(quán)并沒有因此而改變其消滅中醫(yī)的初衷,最后把公開取締轉(zhuǎn)變?yōu)橹鸩较麥,其用心是無比惡毒的。因此,在舊社會(huì)祖國醫(yī)學(xué)是不可能得到它應(yīng)有的發(fā)展的。
偉大的中國共產(chǎn)黨和人民政府向來重視祖國的文化遺產(chǎn),以馬克思列寧主義的辯證唯物主義和歷史唯物主義原理,正確地估計(jì)了祖國醫(yī)學(xué)的科學(xué)性和對(duì)人民保健事業(yè)的偉大作用。毛主席早在1944年便作出了團(tuán)結(jié)中西醫(yī)的指示。在全國解放以來,由于共產(chǎn)黨和人民政府的重視和關(guān)懷,衛(wèi)生部門正確地執(zhí)行了黨的團(tuán)結(jié)中西醫(yī)和繼承發(fā)揮祖國醫(yī)學(xué)文化遺產(chǎn)的中醫(yī)政策,提高了中醫(yī)的政治地拉,大大鼓舞了廣大中醫(yī)從業(yè)人員的積極性,使50萬中醫(yī)隊(duì)伍在醫(yī)療預(yù)防、防疫接種、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生宣傳、汛救災(zāi)、旱抗?jié)场蹏l(wèi)生等工作中,貢獻(xiàn)了巨大的力量。特別在1954年進(jìn)一步貫徹了黨中央對(duì)中醫(yī)工作的指示以后,全國衛(wèi)生醫(yī)藥界更掀起了學(xué)習(xí)祖國醫(yī)學(xué)的熱潮,幾年來在這方面取得的成就是史無前例的。祖國醫(yī)學(xué)無論在理論上或者在臨床上都出現(xiàn)了新的面貌。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說,得到科學(xué)的證明,其傳導(dǎo)路線完全正確;治療上經(jīng)過中西醫(yī)臨床合作,初步總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn),證明中醫(yī)不但能治療一般慢性病,就是對(duì)某些傳染病也有很高的療效。特別是在世界上和我國21世紀(jì)初流行的大規(guī)模的禽流感和甲型N1H1流感中,中醫(yī)藥的治療顯示了神奇威力;當(dāng)前中醫(yī)藥養(yǎng)生等皆在全國風(fēng)起云涌地進(jìn)行,彰顯了巨大的魅力,已成為中老年的必修課。這些奇特而又神奇的事例,說明祖國醫(yī)學(xué)只有社會(huì)主義的優(yōu)越制度下,才能有光輝燦爛的明天。
當(dāng)前,我國中醫(yī)藥事業(yè)有了長足發(fā)展。初步建立了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系,在廣大農(nóng)村建成了以縣、鄉(xiāng)、村為基礎(chǔ)的農(nóng)村三級(jí)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò),在城市大力推進(jìn)以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè),社會(huì)力量興辦的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展迅速。全國有縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院3165所,72%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、34%的村衛(wèi)生室,92%的社區(qū)衛(wèi)服務(wù)中心和54.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能為群眾提供中醫(yī)藥服務(wù)。目前,全國具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師(含助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師)資格人員60余萬人,注冊(cè)中醫(yī)醫(yī)師37萬多人,中醫(yī)藥作為我國獨(dú)具特色的衛(wèi)生資源,與西醫(yī)藥共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和保障人民健康的重要使命,是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分。
然則,隨著經(jīng)濟(jì)全球化、科技進(jìn)步和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展,中醫(yī)藥事業(yè)面臨著許多新情況、新問題,難以適應(yīng)人民群眾日益增長的健康需求。中醫(yī)藥專家很多學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)得不到傳承,一些特色診療技術(shù)、方法瀕臨失傳,中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法創(chuàng)新不足;中醫(yī)中藥發(fā)展不協(xié)調(diào),野生中藥資源破壞嚴(yán)重;中醫(yī)藥發(fā)展基礎(chǔ)條件差,人才匱乏。這些問題嚴(yán)重制約中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,影響了中醫(yī)藥作用的發(fā)揮。前幾年一些人借中醫(yī)的某些缺陷,又想妄圖扼殺中醫(yī)藥這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。故此,中共中央、國務(wù)院連續(xù)下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革意見》(2009年3月17日)、《關(guān)于支持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(同年4月)。
“兩個(gè)意見”明確提出,要把滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點(diǎn)。遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,推動(dòng)繼承與創(chuàng)新,豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論與實(shí)踐,促進(jìn)中醫(yī)中藥協(xié)調(diào)發(fā)展,為提高全民健康水平服務(wù)。這是指導(dǎo)當(dāng)前乃至相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的綱領(lǐng)性文件,表明了黨和國家高度重視和支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的鮮明態(tài)度和堅(jiān)定決心,為中醫(yī)藥事業(yè)在新世紀(jì)新階段又好又快發(fā)展提供了堅(jiān)實(shí)的制度保障,在中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑意義。在“兩個(gè)意見”的指導(dǎo)下,中醫(yī)藥的發(fā)展形成了良好的條件,隨著科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展,中醫(yī)藥的科學(xué)價(jià)值逐步得到社會(huì)的廣泛認(rèn)同,中醫(yī)藥事業(yè)迎來了難得的發(fā)展機(jī)遇。現(xiàn)在,中醫(yī)藥發(fā)展呈現(xiàn)了蓬勃生機(jī):《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》已入選世界記憶名錄;“針灸”已入選聯(lián)合國非物資文化遺產(chǎn)名錄;屠呦呦獲2011年拉斯克臨床醫(yī)學(xué)獎(jiǎng);2011年全國有9億人次看中醫(yī)治病成為該年中醫(yī)藥十大新聞之一;當(dāng)年,國際社會(huì)積極評(píng)價(jià)包括中醫(yī)藥在內(nèi)的中國醫(yī)改:認(rèn)為我國醫(yī)改成就巨大,一些困難問題獲解決,醫(yī)改成果得到社會(huì)廣泛支持。特別應(yīng)當(dāng)提出的是,中國醫(yī)學(xué)大師的推薦、選拔,在全國范圍內(nèi)的舉辦,就是對(duì)“兩個(gè)意見”進(jìn)行貫徹落實(shí)的得力舉措。這有利于在全社會(huì)營造支持中醫(yī)藥事業(yè)、尊重中醫(yī)藥人才的良好氛圍,讓中醫(yī)西醫(yī)并進(jìn)發(fā)展,在保障人民群眾生命健康的事業(yè)中,共同承擔(dān)起使命和重任。國家衛(wèi)生職能部門在基本藥物目錄里,將中醫(yī)藥的中成藥納入國家基本藥物目錄,給予了中醫(yī)藥應(yīng)有的尊重和認(rèn)同。這種權(quán)威界定、科學(xué)引導(dǎo),提高了祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥、醫(yī)學(xué)的地位,是對(duì)“廢除中醫(yī)”等荒謬怪論的否定,也還原了中醫(yī)藥應(yīng)有的尊嚴(yán)。
國家“十二五”規(guī)劃綱要提出,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,并支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展作為完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要內(nèi)容,體現(xiàn)了中醫(yī)藥在發(fā)展全局中的重要地位,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展注入了新的動(dòng)力。
國務(wù)院2011年7月印發(fā)的《關(guān)于建立全科醫(yī)務(wù)衛(wèi)生制度的指導(dǎo)意見》和《關(guān)于建立住院師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》,從全國醫(yī)學(xué)教育看,國家將著[于長遠(yuǎn)的全科醫(yī)生“5+3”人才培養(yǎng)模式(前5年為臨床學(xué)本科教育、后3年為全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng))。我們一定要把全科醫(yī)生培養(yǎng)制度作為醫(yī)學(xué)教育改革的核心,站在新的歷史起點(diǎn)上,建設(shè)載體,拓展抓手,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育,搞好在校醫(yī)學(xué)教育和高等教育自學(xué)考試,誓做全國人民健康的“守門人”。
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