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醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)校婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的論文
婦產(chǎn)科學(xué)是闡述人體正常和異常疾病狀態(tài)及活動(dòng)規(guī)律的一門(mén)科學(xué)，是臨床、婦幼、助產(chǎn)等專業(yè)的必修課程，是培養(yǎng)其領(lǐng)域高層次研究人員的重要教學(xué)科目。當(dāng)前婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)呈爆發(fā)式增長(zhǎng)，3年制高等�？茖W(xué)校婦產(chǎn)科學(xué)授課學(xué)時(shí)縮減，修訂教學(xué)計(jì)劃，進(jìn)行婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)改革成為發(fā)展方向。
1婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)目的
在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中，首先應(yīng)該明確培養(yǎng)什么樣的學(xué)生，即婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)的目的是什么。講授婦產(chǎn)科學(xué)是為培養(yǎng)出合格的從事婦產(chǎn)科的臨床醫(yī)生、婦幼保健和助產(chǎn)師。其要求在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中遵循一條原則，即培養(yǎng)出具有能夠獨(dú)立學(xué)習(xí)、研究、思考和解決問(wèn)題能力的臨床高素質(zhì)人才，重視培養(yǎng)學(xué)生勤奮和鉆研精神，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)濃厚的興趣、臨床思維能力和熟練的臨床技能操作，還要重視培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作、與人溝通等能力，使其學(xué)會(huì)處理好醫(yī)患關(guān)系，了解醫(yī)院各科室的運(yùn)作，熟悉相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)，有崇高的品行、強(qiáng)烈的事業(yè)心和責(zé)任感的合格醫(yī)師。
2婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)改革中教師的作用
教師擔(dān)負(fù)著教育和培養(yǎng)未來(lái)學(xué)者和臨床工作者的重任。婦產(chǎn)科學(xué)教師幫助醫(yī)學(xué)生，使其逐步過(guò)渡到?jīng)]有教師的學(xué)習(xí)階段。多年來(lái)習(xí)慣于以教師為中心，以課本為中心，教師教，學(xué)生聽(tīng)，記筆記、背筆記，應(yīng)付考試現(xiàn)象嚴(yán)重，在教學(xué)思想和教學(xué)方法上存在著弊病，即只強(qiáng)調(diào)了傳授知識(shí)，忽視培養(yǎng)能力。教師爭(zhēng)分多秒地滿堂灌，學(xué)生不遺漏地背，完全處于被動(dòng)應(yīng)付地位，不能進(jìn)行主動(dòng)地學(xué)習(xí)與獨(dú)立思考，聯(lián)系能力差。在知識(shí)爆炸的今天，婦產(chǎn)科學(xué)課程的教學(xué)時(shí)數(shù)有限，婦產(chǎn)科學(xué)知識(shí)不斷增長(zhǎng)，教師應(yīng)該分析知識(shí)的內(nèi)容，用較少的時(shí)間把最基本知識(shí)（重點(diǎn)）教授給學(xué)生，使學(xué)生能有效地承受負(fù)荷，將較多的時(shí)間用來(lái)培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用這些知識(shí)的能力上，更多地提倡學(xué)生自學(xué)。改變自學(xué)能力差，獨(dú)立思考、工作能力低，創(chuàng)新能力更低的狀況。要達(dá)到上述要求，作為教師，主要的工作是如何搞好教學(xué)。教學(xué)作為一門(mén)學(xué)術(shù)性事業(yè)，是從自己所懂的事物開(kāi)始，所以教師一定要不斷地獲取新的信息，不能只沉浸在自己專業(yè)領(lǐng)域的知識(shí)中。只有廣泛涉獵各相關(guān)學(xué)科的進(jìn)展，并在智力上不斷深化，不局限于本學(xué)科的小天地，這樣其教學(xué)才能得到好評(píng)。教學(xué)也是一個(gè)能動(dòng)的過(guò)程，其需要各種類推、比喻和形象來(lái)建立起學(xué)生興趣和教師理解之間的橋梁。教學(xué)上的程序應(yīng)當(dāng)認(rèn)真計(jì)劃、周密安排、不斷地檢查、修改，并同所教科目直接聯(lián)系起來(lái)。通常教師傳授學(xué)生的是須要記憶并加以回顧的信息，也改造和擴(kuò)展知識(shí)。通過(guò)不斷閱讀研究新的信息，課堂討論，學(xué)生提出問(wèn)題，教師自身也將被推向新的創(chuàng)造性高度，在教學(xué)、學(xué)術(shù)水平上得到升華，更上一層樓。好的教師重視培養(yǎng)學(xué)生積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，鼓勵(lì)創(chuàng)造性思維地發(fā)揮，使其獲得畢業(yè)后繼續(xù)學(xué)習(xí)的能力。
3強(qiáng)調(diào)情境學(xué)習(xí)和技能的掌握
結(jié)合學(xué)習(xí)目標(biāo)，將臨床病例作為重要教學(xué)資源，充分利用圖書(shū)館、網(wǎng)絡(luò)、教材等設(shè)施，使學(xué)生主動(dòng)對(duì)疾病地發(fā)生、發(fā)展、診斷和治療有一個(gè)全面的自我更新認(rèn)識(shí)，使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)發(fā)現(xiàn)和掌握的過(guò)程，這種學(xué)習(xí)方法可以貫穿到從實(shí)習(xí)到整個(gè)婦產(chǎn)科學(xué)課程[3]。在課堂上教師適當(dāng)?shù)男袨閷?duì)學(xué)生的影響較大，教學(xué)也是一種情感學(xué)習(xí)；教師展示出積極的態(tài)度，最終會(huì)使學(xué)生爭(zhēng)取一個(gè)積極成功的婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)[4]。
4提倡學(xué)科間的交叉聯(lián)系和新技術(shù)的相互應(yīng)用
應(yīng)重視婦產(chǎn)科學(xué)與其他基礎(chǔ)和臨床學(xué)科的交叉聯(lián)系，在教學(xué)中要有一定學(xué)時(shí)安排生理、生化、病理、分子生物學(xué)、CT、核磁共振成像、內(nèi)外眼兒科等講座；不斷更新知識(shí)，將新技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用講授給學(xué)生，使其能夠適應(yīng)科學(xué)發(fā)展。如核磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）無(wú)輻射傷害，軟組織分辨率高，適用于婦科腫瘤的診斷與治療。MRI所獲得的圖像清晰精細(xì)，顯著提高了醫(yī)生的診斷率，對(duì)早期腫瘤地診斷及預(yù)后評(píng)估有很大的價(jià)值，應(yīng)在基層醫(yī)院進(jìn)行推廣，作為將來(lái)在基層醫(yī)院工作的學(xué)生，應(yīng)了解和掌握這些新技術(shù)的應(yīng)用。隨著教育技術(shù)向著信息化和數(shù)字化發(fā)展，教育資源開(kāi)放共享的理念已進(jìn)入到婦產(chǎn)科教學(xué)工作中，微課作為一個(gè)新興的教學(xué)資源，通過(guò)短視頻記錄，精確表述婦產(chǎn)科教學(xué)中的某一個(gè)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)或難點(diǎn)，起到較好的輔助教學(xué)作用，將手術(shù)操作的重要過(guò)程進(jìn)行錄制，引入教學(xué)討論，為學(xué)生留下深刻的印象，達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。
5注重科研能力的訓(xùn)練
臨床醫(yī)學(xué)生最缺乏是科研能力的提高。訓(xùn)練醫(yī)生重視臨床科研工作，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度、科研意識(shí)和創(chuàng)新精神，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析和解決問(wèn)題的能力。在授課過(guò)程中應(yīng)結(jié)合科研實(shí)例，介紹臨床科研基本知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生科研興趣，使其主動(dòng)參加到科研課題設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)資料的收集和整理、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析及撰寫(xiě)科研論文中。重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研，通過(guò)基礎(chǔ)研究，將所獲得的新發(fā)現(xiàn)、新技術(shù)、新方法轉(zhuǎn)化為對(duì)臨床疾病的發(fā)病機(jī)制、診斷和新藥物研發(fā)的應(yīng)用性成果，促進(jìn)臨床問(wèn)題的解決。
6重視臨床實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)
婦產(chǎn)科學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的科學(xué)，實(shí)際操作訓(xùn)練是婦產(chǎn)科學(xué)的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，必須重視實(shí)訓(xùn)室的建設(shè)，不斷添加和利用現(xiàn)代化的儀器和設(shè)備，進(jìn)行臨床實(shí)踐操作教學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的獨(dú)立動(dòng)手能力。采取學(xué)生小組討論式教學(xué)，提出要討論的問(wèn)題和觀摩手術(shù)過(guò)程，然后由學(xué)生運(yùn)用其學(xué)到的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)，通過(guò)采集病史、體格檢查，綜合臨床診療室、化驗(yàn)室及CT輔助檢查的結(jié)果，對(duì)某項(xiàng)特殊病例的特點(diǎn)進(jìn)行分析，提出診斷的思路，思考診斷和鑒別診斷的依據(jù)，并提出處理和治療的方法。使學(xué)生的學(xué)習(xí)從被動(dòng)到主動(dòng)，從依賴到獨(dú)立，發(fā)生根本性轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的教學(xué)模式以教師為中心，注重知識(shí)的傳授，學(xué)生被動(dòng)地接收知識(shí)，部分學(xué)生已習(xí)慣填鴨式的教學(xué)模式，對(duì)于學(xué)習(xí)的主動(dòng)性認(rèn)識(shí)不足。但傳統(tǒng)的課堂講授具有系統(tǒng)性、廣泛性、深入性的特點(diǎn)，與以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法相結(jié)合是婦產(chǎn)科教學(xué)改革的新方向。
7采用新的臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和考核方法
醫(yī)學(xué)教育研究的目的是為醫(yī)學(xué)生提供一個(gè)高質(zhì)量、適當(dāng)?shù)慕逃n程及高效的技能訓(xùn)練方法和相關(guān)的準(zhǔn)確、有效的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。其須要進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育理念的更新和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的變革。借鑒北美醫(yī)師資格考試標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）和客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合醫(yī)學(xué)�？圃盒Ｂ殬I(yè)化教育的特點(diǎn)，探索全新的教學(xué)模式和全能的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，使醫(yī)學(xué)生真正得到包括臨床思維、臨床技能和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力在內(nèi)的全面培訓(xùn)，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞暮细襻t(yī)學(xué)生，更好地服務(wù)于社會(huì)。目前�？圃盒Ｕ谂Φ販�(zhǔn)備實(shí)行SP進(jìn)行經(jīng)典OSCE考試的條件，首先做到的是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生畢業(yè)前實(shí)施仿真型臨床實(shí)踐技能多站式考核，包括模擬診療站，內(nèi)外婦兒科技能站、實(shí)驗(yàn)室檢查站、醫(yī)患溝通站等，創(chuàng)造出模擬手術(shù)室、模擬病房，甚至模擬醫(yī)院等各種醫(yī)療環(huán)境，使學(xué)生身臨其境，得到培養(yǎng)和訓(xùn)練，有助于醫(yī)學(xué)生增強(qiáng)處理真實(shí)醫(yī)療問(wèn)題的自信心。其次，要規(guī)范臨床帶教教師的實(shí)踐技能操作，使每一個(gè)帶教老師的教學(xué)水平與快速發(fā)展的技能操作相一致，避免不同學(xué)歷層次或帶教水平上存在的差異，做到能夠正確客觀評(píng)估醫(yī)學(xué)生掌握臨床技能的情況，達(dá)到考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一。
綜上所述，本研究認(rèn)為�？茖W(xué)校婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)改革的方向，應(yīng)著重于培養(yǎng)學(xué)生掌握婦產(chǎn)科學(xué)基本知識(shí)和技能，并運(yùn)用這些知識(shí)和技能去解決新問(wèn)題，培養(yǎng)不斷創(chuàng)新的能力。
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