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醫(yī)學檢驗專業(yè)分子生物學教學改革研究與探索論文
20世紀50年代以來,分子生物學是生命科學和基礎(chǔ)醫(yī)學的前沿與生長點。隨著分子生物學的理論、方法以及技術(shù)的迅猛發(fā)展，極大地推動了生命科學和現(xiàn)代醫(yī)學的進步,并被逐步廣泛應(yīng)用于臨床醫(yī)學中。在分子生物學發(fā)展過程中所發(fā)明及使用的多種技術(shù)在檢驗醫(yī)學中得到廣泛應(yīng)用與發(fā)展，也為檢驗醫(yī)學的發(fā)展提供了新的契機。鑒于分子生物學技術(shù)在檢驗醫(yī)學中得到越來越多的應(yīng)用，我校檢驗醫(yī)學專業(yè)開設(shè)了分子生物學課程。
分子生物學課程內(nèi)容前沿性強、更新快，主要以核酸、蛋白質(zhì)等生物大分子為研究對象，理論知識抽象枯燥涉及實驗操作技術(shù)繁多復雜。對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生來說，除了應(yīng)具備堅實的理論知識以外，具有良好的創(chuàng)新思維和嫻熟的實踐操作技能，才符合我國21世紀醫(yī)學檢驗人才的需要。在教學過程中我們采用理論與實踐并重的教學模式，實行以基礎(chǔ)理論為指導，以掌握相關(guān)實驗技能為基礎(chǔ),理論指導實驗，實驗促進理論理解的教學模式，并對教學過程中遇到的教學瓶頸進行了探討研究，以期摸索出符合醫(yī)學檢驗專業(yè)的分子生物學教學改革方式。
1理論教學改革舉措與存在的問題
1.1結(jié)合專業(yè)特點，合理組織教學內(nèi)容設(shè)計以專業(yè)為出發(fā)點，根據(jù)學生專業(yè)特點，合理設(shè)計教學內(nèi)容,將教學各要素有序安排。本著“培養(yǎng)具有扎實的理論基礎(chǔ)和實踐操作技能，具備從事科研工作及臨床檢驗工作，同時具有較強的動手和科研能力學生”的教育目標，改革教學內(nèi)容。教學內(nèi)容主要分為分子生物學基礎(chǔ)理論、分子生物檢測技術(shù)和分子生物學診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用三大部分，可概括為基礎(chǔ)、技術(shù)與應(yīng)用。
分子生物學基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)部分，主要以基因、復制、轉(zhuǎn)錄、翻譯為主線，輔以損傷與修復、轉(zhuǎn)錄和翻譯的調(diào)控機制。掌握基礎(chǔ)理論部分內(nèi)容，可以為后續(xù)內(nèi)容知識的學習奠定良好基礎(chǔ)。內(nèi)容在廣度與深度安排上適用于檢驗醫(yī)學專業(yè)的學生，因此組織該部分教學內(nèi)容時，合理取舍教學內(nèi)容，把握關(guān)鍵，突出重點，幫助學生形成一個完整的知識體系結(jié)構(gòu)。
分子生物檢測技術(shù)為技術(shù)部分，主要介紹巳經(jīng)在檢驗醫(yī)學中得到廣泛應(yīng)用的分子生物學技術(shù)，如PCR及其衍生技術(shù)、核酸雜交技術(shù)、蛋白質(zhì)檢測技術(shù)、高通量芯片檢測技術(shù)等，內(nèi)容豐富，實用性強，與實驗課程聯(lián)系緊密（我們將此部分內(nèi)容與實驗課程安排時間相呼應(yīng)）。既介紹分子檢驗的基本技術(shù)，也介紹近年來在檢驗醫(yī)學中得到應(yīng)用的新技術(shù)，如生物傳感器、生物質(zhì)譜等。分子生物學診斷技術(shù)的臨床應(yīng)用為應(yīng)用部分，主要介紹分子在感染性疾病、腫瘤、遺傳性疾病疾病實驗診斷中的臨床應(yīng)用。
分子生物學診斷技術(shù)的臨床廣泛應(yīng)用得益于分子技術(shù)的日新月異，因此這兩部分的內(nèi)容密不可分。該部分內(nèi)容結(jié)合如乙肝病毒感染、SARS病毒感染、鐮狀細胞貧血癥、急性早幼粒細胞白血病等多種受廣泛關(guān)注的疾病，以引起疾病的主要生物學特點、篩査的技術(shù)方法、診斷判定、治療監(jiān)測、預后判定為主要內(nèi)容,輔以不同取材、檢測方法以及結(jié)果的討論。內(nèi)容設(shè)計總體循序漸進，既具職業(yè)傾向性又具前沿性，力求所講內(nèi)容全面、符合我校人才培養(yǎng)目標。
1.2改革教學方法，優(yōu)化教學手段教學方法是整個教學活動體系中重要的因素之一，同時它與教學目標、教學內(nèi)容等密切相關(guān),在教學過程中應(yīng)以人為本，靈活運用不同層次的教學方法,充分調(diào)動學生的主動學習性，立足于培養(yǎng)學生的學習能力以及發(fā)展創(chuàng)造力。針對醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的特點，對不同的教學內(nèi)容可以采用不同的教學方法�；A(chǔ)理論部分對生物學基礎(chǔ)薄弱的檢驗專業(yè)學生來說，內(nèi)容較抽象不易理解，主要可以采用講授法結(jié)合直觀、生動的多媒體，幫助學生學習新知識。在授課過程中與學生積極互動，掌握好課堂節(jié)奏,促進學生在教師指導下主動、富有個性地學習。在學生掌握基本知識結(jié)構(gòu)、獲得較系統(tǒng)的知識框架的基礎(chǔ)上，為培養(yǎng)學生獨立學習和積極創(chuàng)造能力,對技術(shù)以及分子診斷的臨床應(yīng)用部分內(nèi)容適時弓I入多種啟發(fā)式的教學方法,增加學生的學習興趣與效果。例如學習分子診斷在感染性疾病的臨床應(yīng)用，課堂上以SARS病毒的感染檢測為案例，讓學生根據(jù)已經(jīng)掌握的知識和查閱相關(guān)資料解決專業(yè)實際問題，以此學習隱藏于案例背后的知識，提高學生參與學習的主動性。在學習分子診斷技術(shù)知識時，將學生在一些基本技術(shù)的實踐操作所出現(xiàn)的問題帶入課堂，并一起分析問題的原因、解決辦法，加深學生對技術(shù)原理的理解以及提高分析問題的能力。適當引入國內(nèi)外新技術(shù)新方法的討論,增加學生的好奇性，如對利用基因芯片等技術(shù)來檢測兒童天賦基因應(yīng)用等話題的探討。
將現(xiàn)代化技術(shù)手段引入課堂，作為案例、討論等多種教學方法的有效輔助形式。多媒體教學作為現(xiàn)代化的教學手段，集聲音、文字、圖像、視頻等多種信息為一體，使學生對所學知識有直觀形象的理解。多媒體課件的制作符合一定教學設(shè)計原則，體現(xiàn)一定的教學策略，把每個教學章節(jié)分解成數(shù)個模塊進行設(shè)計、制作，爾后再連成一個整體。課件內(nèi)容上要精煉，視覺上要簡潔美觀。建立分子生物學網(wǎng)絡(luò)輔助教學平臺，平臺設(shè)計本著以培養(yǎng)學生自主學習能力和創(chuàng)新精神為原則，將課程相關(guān)教學材料(包括授課教案、多媒體課件和錄像、習題集、網(wǎng)絡(luò)資源和參考資料等）上傳平臺，實現(xiàn)知識資源的共享。并利用平臺做好師生互動，學生可以根據(jù)平臺信息及時掌握知識更新，老師可以對學生的網(wǎng)絡(luò)學習活動進行約束和有效引導。多種現(xiàn)代化技術(shù)手段提供了個性化的形式，滿足不同學生的學習需求。
2改革實驗教學內(nèi)容與方法,拓展實驗教學模式
立足于醫(yī)學檢驗專業(yè)知識結(jié)構(gòu)特點及實際工作的要求，學生不僅有扎實的基礎(chǔ)知識，更要有一定的實踐動手和科研創(chuàng)新能力。因此，我們構(gòu)建了以基礎(chǔ)實驗課程為基礎(chǔ)、臨床檢驗技能訓練為核心的實踐教學體系。針對以往實驗課程內(nèi)容陳舊、教學方法落后的特點，首先根據(jù)學生專業(yè)特點精心選擇實驗內(nèi)容，再將其分為不同子模塊，由淺入深、循序漸進,每個模塊內(nèi)容之間既相互獨立又相輔相成，從而從整體形成完整的驗證型或應(yīng)用型大實驗。如DNA的分離純化、核酸的瓊脂糖凝膠電泳、常規(guī)PCR檢測幾個基本實驗，實驗操作之間相互獨立，內(nèi)容相延續(xù)，有助于學生將所學的知識融會貫通。由于絕大多數(shù)是驗證型實驗,很少有設(shè)計型實驗，難以激發(fā)學生的求知欲和主動參與意識。在教學方法上，改變以往教師講授為主、學生被動接受的教學方法,引人多元化的教學方法和手段,弓I導學生主動參與實驗的學習興趣。例如可以通過問題引導的教學方法,將驗證性實驗轉(zhuǎn)化為設(shè)計性實驗,老師提出實驗題目，學生根據(jù)所學知識,分組提供實驗設(shè)計方案,老師給予指導，以學生為主實現(xiàn)實驗方案的操作。在培養(yǎng)學生動手能力以及科研能力之外，注重培養(yǎng)學生規(guī)范化實驗操作,讓學生掌握科學的學習方法,樹立嚴謹求實的科學作風，更能提高學生諸方面技能和能力，從而全面提高學生素質(zhì)。
為避免實驗教學與理論課程教學的實際需要脫節(jié),建立理論課與實驗課的互助式教學模式，形成理論-實踐-理論的教學體系。在教學課程安排上，將實驗課程安排在學期中，與理論教學的技術(shù)檢測部分相互應(yīng)。理論課程中遇到部分實驗課所涉及的教學內(nèi)容時,先重點講解原理和應(yīng)用范圍，同時提出疑問，待學生在實驗課中探索答案，注重弓I導學生觀察實驗現(xiàn)象,培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題并解決問題的能力。同樣部分實驗技術(shù)內(nèi)容先由學生實驗操作，課后集中匯總在操作過程再反饋到課堂討論。將理論知識與實際應(yīng)用的學習平臺銜接起來，通過實驗操作與設(shè)計，學生可以進一步加深對理論知識的認識和理解’促進理論課程學習，幫助學生充分認識分子生物學對醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要意義。
醫(yī)學檢驗專業(yè)是一個實踐性很強的專業(yè),但其培養(yǎng)目標不應(yīng)只是一個簡單的技術(shù)操手，我們應(yīng)致力于培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學檢驗技術(shù)應(yīng)用型人才。因此，對醫(yī)學檢驗專業(yè)的分子生物學教學,在精心設(shè)計教學內(nèi)容的基礎(chǔ)上,不斷深化理論和實驗的教學方法與教學手段改革,拓展新的教學模式,旨在使學生成為掌握豐富的理論知識、具有嫻熟的實驗操作技能、具備創(chuàng)新能力的綜合型人才，以適應(yīng)21世紀我國醫(yī)學檢驗和臨床醫(yī)學發(fā)展的需要。
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