心臟支架醫(yī)保報(bào)銷比例
前幾天,一位同事的父親因心梗突然過世,作為醫(yī)生卻未能在最后時(shí)刻挽救父親的生命,同事傷心欲絕。老人送到醫(yī)院,前后二十多分鐘的時(shí)間,來不及做心臟支架,人就沒了。
這些年,心梗的病人越來越多,每每心臟造影后發(fā)現(xiàn)血管狹窄程度較高,醫(yī)生都會(huì)建議做心臟支架,心臟支架(Stent)又稱冠狀動(dòng)脈支架,是心臟介入手術(shù)中常用的醫(yī)療器械,具有疏通動(dòng)脈血管的作用,一般用于急性心肌梗死等急性冠狀動(dòng)脈綜合癥的治療。但是支架的價(jià)格也比較高,一般根據(jù)產(chǎn)地不同分進(jìn)口和國(guó)產(chǎn),一個(gè)支架價(jià)格都在1萬到4萬之間,這么高的費(fèi)用,對(duì)于普通家庭來說,也是一筆不小的費(fèi)用,好在有醫(yī)保、新農(nóng)合,參保參合的患者可以報(bào)銷,但是支架的報(bào)銷比例醫(yī)保、新農(nóng)合也不同,無心姐今天就跟大家講講心臟支架,醫(yī)保怎么報(bào)銷。
心臟支架醫(yī)保的`報(bào)銷比例(大連醫(yī)保報(bào)銷政策)是:
國(guó)產(chǎn)支架:報(bào)銷70%
進(jìn)口支架:報(bào)銷50%
由于支架屬于醫(yī)保特治費(fèi)用,按上述比例報(bào)銷之后,就是患者實(shí)際得到的報(bào)銷金額,不再需要再乘以住院費(fèi)用的報(bào)銷比例去計(jì)算報(bào)銷款。
雖然醫(yī)保報(bào)銷比例已是很高,但是患者還是會(huì)自己承擔(dān)一部分不少的費(fèi)用。
心臟支架后,醫(yī)保為減輕對(duì)這部分職工醫(yī);颊叩呢(fù)擔(dān),在門診又推出一種門診統(tǒng)籌病種:血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療。
注意: 要看清是職工醫(yī)保,不是居民醫(yī)保,只有職工醫(yī)保才享受門診病種待遇,其他人不享受。
血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員實(shí)施血管內(nèi)支架植入術(shù)后1年內(nèi),在門診進(jìn)行抗凝治療發(fā)生的醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付,支付比例為85%,年度最高支付2000元。其中,享受待遇期限不足1年的,按月計(jì)算最高支付限額。血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療定點(diǎn)醫(yī)院為本市三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院及各區(qū)市縣中心醫(yī)院。
血管內(nèi)支架植入術(shù)后門診抗凝治療不只是限定心臟支架的患者,其他部位血管支架的患者也可以享受,年限是手術(shù)后一年之內(nèi),過了一年便不再享受,所以血管支架的患者做完手術(shù)后請(qǐng)盡快帶手術(shù)病志復(fù)印件及醫(yī)保證卡到相應(yīng)醫(yī)院的醫(yī)?妻k理手續(xù)。這樣門診抗凝治療的費(fèi)用就可以報(bào)銷了。
還有,職工醫(yī)保的患者因?yàn)楣谛牟?dǎo)致心臟支架,可以享受門診慢病待遇,每年9、10月份帶著病志復(fù)印件到慢病檢診定點(diǎn)醫(yī)院參加慢病檢診就可以了。
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