廣州生育保險報銷流程參考
廣州市生育保險報銷分為5種情況,未辦理就醫(yī)確認憑證的急診流產或分娩、異地分娩、在非定點醫(yī)院急診流產或分娩、產后并發(fā)癥和各種特殊情況的生育醫(yī)療費用等。
以下為你介紹廣州生育保險報銷流程:
一、報銷流程
1、屬于生育保險零星醫(yī)療費用報銷范圍內的生育醫(yī)療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫(yī)療費)之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手續(xù)。
2、由單位經辦人攜帶相關資料,到市醫(yī)保中心4樓醫(yī)保業(yè)務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續(xù)。
二、報銷范圍及攜帶資料
序號
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報 銷 類 別
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攜帶資料
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專 項 資 料
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基 本 資 料
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1
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未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》(以下簡稱《就醫(yī)憑證》)已急診流產或分娩
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無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。
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1、醫(yī)院病歷原件和復印件;
2、醫(yī)院診斷證明原件和復印件;
3、財稅部門印制的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額相符的醫(yī)療費用明細清單(或有醫(yī)院印章的.手工記錄清單);
5、《生育證》原件和復印件或《計劃生育服務證》原件和復印件。
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2
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異地分娩(已在市醫(yī)保中心辦理異地分娩申請備案手續(xù))
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《廣州市企業(yè)職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫(yī)院申請表》
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3
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已辦《就醫(yī)憑證》,在非定點醫(yī)院急診流產或分娩
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①《就醫(yī)憑證》原件和復印件;
②由參保人或其家屬出具的書面報告
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4
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產后并發(fā)癥
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5
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經市醫(yī)保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫(yī)療費用
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①由參保人或其家屬出具的書面報告;
②市醫(yī)保中心根據(jù)各種情況而要求參保人提供的資料。
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溫馨提示:醫(yī)療業(yè)務無需到梅東路的市醫(yī)保中心,只要就近到各區(qū)的二級經辦機構辦理就可以。
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