九江工傷保險補償標準：最高可獲10萬補償金

　　參保范圍

　　據(jù)介紹，此辦法適用于本市統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)已經(jīng)參加工傷保險的各類企業(yè)單位等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)的`所有參保對象。但行政事業(yè)單位暫不納入補充工傷保險范圍，待條件成熟后，再納入?yún)⒈７秶��?/p>

　　補償標準

　　補充工傷保險費標準，以用人單位工傷保險行業(yè)費率為基礎，即一類行業(yè)按每人每月2.5元繳納，二類行業(yè)按每人每月3.5元繳納，三類行業(yè)按每人每月4.5元繳納。

　　參加補充工傷保險的職工發(fā)生工傷事故后，經(jīng)市社會保險行政部門認定為工亡或者視同工亡的，由承辦單位一次性支付10萬元的補償金。如果經(jīng)市社會保險行政部門認定為工傷或者視同工傷，省、市勞動能力鑒定委員會鑒定為一級至十級的，由承辦單位按照傷殘等級一次性支付補償金，標準為：一級5萬元，二級4.5萬元，三級4萬元，四級3.5萬元，五級3萬元，六級2.5萬元，七級1.5萬元，八級0.55萬元，九級0.35萬元，十級0.25萬元。

　　工亡和工傷須具備的條件

　　工亡或者視同工亡享受補充工傷保險待遇，應同時具備以下條件：工亡或者視同工亡職工同時參加了工傷保險;用人單位無欠繳工傷保險費;用人單位無欠繳補充工傷保險費;經(jīng)市社會保險行政部門認定為工亡或者視同為工亡。

　　工傷或者視同工傷享受補充工傷保險待遇，應同時具備以下條件：工傷職工同時參加了工傷保險;用人單位無欠繳工傷保險費;用人單位無欠繳補充工傷保險費;經(jīng)市社會保險行政部門認定為工傷或者視同為工傷;經(jīng)省、市勞動能力鑒定委員會鑒定為一級至十級傷殘。

　　醫(yī)療費用標準

　　工傷事故醫(yī)療費補償責任。在保險期內(nèi)，被保險人遭受工傷事故并在其參加工傷保險所在地工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)或經(jīng)市社會保險行政部門批準的其他醫(yī)療機構(gòu)住院治療該次工傷事故導致的傷害，由此發(fā)生的必要、合理的醫(yī)療費用，但超出江西省《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》規(guī)定標準以外的住院醫(yī)療費用部分，由承辦單位全額給付，每位工傷職工每次事故醫(yī)療費最高限額8萬元，年度內(nèi)醫(yī)療費累計最高限額15萬元。

　　住院期間按每人每天50元護理費由補充工傷保險全額支付，每人每次住院最高限額1000元。保險期滿工傷保險住院治療未終結(jié)的，承辦單位繼續(xù)承擔保險責任至其出院，但最長不超過保險期滿之日第60天。如用人單位及時續(xù)保，承辦單位將繼續(xù)承擔保險給付責任。

　　職工參加補充工傷保險之日起第180天后，因工作原因被鑒定為職業(yè)病的，每次住院所需醫(yī)療費用，除按規(guī)定從工傷保險基金中支付外，超工傷保險規(guī)定支付范圍的剩余部分由承辦單位全額支付，年度內(nèi)醫(yī)療費累計最高限額為每人10萬元。

　　交通事故和第三人侵權行為造成傷害被認定為工傷的，不享受補充工傷保險待遇。

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