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社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度（精選15篇）
在快速變化和不斷變革的今天，制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動(dòng)準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。大家知道制度的格式嗎？下面是小編整理的社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度，歡迎閱讀與收藏。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 1
為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)廣大職工工作積極性，提高執(zhí)行力，促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定，持續(xù)的發(fā)展，根據(jù)衛(wèi)生部和省、市關(guān)于績(jī)效工資的文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。
一、成立醫(yī)院獎(jiǎng)金分配小組。
二、績(jī)效工資管理分配原則。
按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平，績(jī)效工資分配不與收入掛鉤的原則。實(shí)行多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)酬，打破平均主義，建立重技術(shù)、重質(zhì)量、重實(shí)績(jī)，具有激勵(lì)作用的績(jī)效工資分配機(jī)制。
三、以科室及診療組為基本核算單元，實(shí)行成本核算。
四、全院工資總額發(fā)放控制在上級(jí)核定數(shù)額內(nèi)。實(shí)行科室工資總額與科室經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益考核掛鉤的績(jī)效工資管理辦法，即以科室成本核算為基礎(chǔ)，效益評(píng)價(jià)為手段，質(zhì)量控制為依據(jù)，系數(shù)分配為原則的分配模式。
堅(jiān)持以科室成本核算的基礎(chǔ)上，進(jìn)行院、科二級(jí)分配管理。醫(yī)院根據(jù)各科室的工作性質(zhì)和技術(shù)含量等因素確定分配系數(shù)，同時(shí)向臨床一線傾斜。科室有決定個(gè)人分配系數(shù)的自主權(quán)。
五、職工收入總額由國(guó)家規(guī)定的職工工資、績(jī)效工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼三部分組成，即職工收入總額=國(guó)家規(guī)定的職工工資+各項(xiàng)補(bǔ)貼+績(jī)效工資。
1.國(guó)家規(guī)定的職工工資:按照人事考勤考核按實(shí)發(fā)放。
2.各項(xiàng)補(bǔ)貼:各科室職工加班、夜誤餐、介入治療放射補(bǔ)貼等按醫(yī)院規(guī)定的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
3.績(jī)效工資在科室成本核算的基礎(chǔ)上，以工作崗位性質(zhì)、工作技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作數(shù)量與質(zhì)量等業(yè)績(jī)?yōu)橹饕罁?jù)科學(xué)合理地核算和分配績(jī)效工資。
六、定期對(duì)績(jī)效工資分配情況進(jìn)行分析，如季度、半年和年度分析。
七、績(jī)效工資分配方法。
績(jī)效工資分配由院部與科室一級(jí)的績(jī)效工資分配和科室與職工的二級(jí)績(jī)效工資分配組成。
(一)醫(yī)院獎(jiǎng)金分配的計(jì)算指標(biāo)，主要有:
1.工作量指標(biāo);
2.成本核算與經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo);
3.綜合指標(biāo)考核(醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)、服務(wù)滿意率指標(biāo)、教學(xué)管理考核指標(biāo))。
(二)住院部的績(jī)效分配:
住院部的績(jī)效分配，原則上規(guī)定:由工作量產(chǎn)生的績(jī)效工資，內(nèi)科片與外科片的提成金額一致，不分檔次;由經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生的績(jī)效工資各科室的提成比例基本一致，但對(duì)于醫(yī)院一些特殊的臨床科室，分配政策上給予適當(dāng)?shù)恼咧С帧?/p>
1.住院部最小核算單位:
住院部的最小核算單位是在以病區(qū)為單位核算的基礎(chǔ)上，以診療小組及病區(qū)護(hù)理小組為單位的經(jīng)濟(jì)核算。
2.績(jī)效工資的計(jì)算方法:
(1)由工作量產(chǎn)生的績(jī)效工資:
工作量由四大塊組成，即出院病人數(shù)、實(shí)際占用床日數(shù)、轉(zhuǎn)科病人數(shù)和出借床日，具體計(jì)提辦法為:
病區(qū)及診療小組工作量獎(jiǎng)=出院人數(shù)獎(jiǎng)+轉(zhuǎn)科病人獎(jiǎng)+實(shí)際占用床日數(shù)獎(jiǎng)+出借床日數(shù)獎(jiǎng)。
(2)由經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生的績(jī)效工資
計(jì)算公式:
(收入-支出)×提成比例=科室或診療小組績(jī)效工資
(3)科室及診療小組績(jī)效工資方法:
病區(qū)及診療小組績(jī)效工資=(工作量獎(jiǎng)+經(jīng)濟(jì)效益獎(jiǎng))×綜合指標(biāo)考核(%)×調(diào)控比率±其他扣獎(jiǎng)?lì)~
(三)門(mén)診科室(含醫(yī)技科室)的績(jī)效分配
除診療小組醫(yī)生上門(mén)診坐診以外，剩余門(mén)診科室的獎(jiǎng)金核算。門(mén)診科室的獎(jiǎng)金計(jì)算指標(biāo)，主要由工作量指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)組成。工作量指標(biāo)主要是:門(mén)診掛號(hào)人次;經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)主要是指各科室開(kāi)展的項(xiàng)目產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)收入及科室支出�？剖抑С鲰�(xiàng)目的組成具體見(jiàn)臨床科室支出指標(biāo)，具體如下:
第一、對(duì)于可量化的門(mén)診科室
1.門(mén)診績(jī)效工資=(工作量獎(jiǎng)+經(jīng)濟(jì)效益獎(jiǎng))×綜合指標(biāo)考核(%)×調(diào)控比率±其他扣獎(jiǎng)?lì)~
2.工作量獎(jiǎng)=掛號(hào)數(shù)×提獎(jiǎng)?lì)~
3.經(jīng)濟(jì)效益獎(jiǎng)=(計(jì)獎(jiǎng)收入―支出)×提獎(jiǎng)比率
第二、對(duì)于工作量難以量化，但有經(jīng)濟(jì)效益的'科室，其績(jī)效工資計(jì)算。
門(mén)診科室績(jī)效工資=(計(jì)獎(jiǎng)收入―支出)×提獎(jiǎng)比率×調(diào)控比率±其他扣獎(jiǎng)?lì)~
第三、工作量難以量化的部分門(mén)診科室，參照行政等級(jí)獎(jiǎng)，并根據(jù)科室的分配系數(shù)，進(jìn)行績(jī)效工資分配。
(四)行政、后勤的績(jī)效分配
行政科室的工作人員按照行政職務(wù)不同、科室系數(shù)不同，設(shè)定不同檔的績(jī)效工資分配系數(shù)。
平均績(jī)效工資=(臨床及醫(yī)技科室績(jī)效工資總和/臨床及醫(yī)技科室計(jì)人數(shù)總和)×(60%~50%)
行政后勤科室績(jī)效工資=平均績(jī)效工資×科室系數(shù)
(五)績(jī)效工資總額的調(diào)控和發(fā)放。
醫(yī)院績(jī)效工資總額增長(zhǎng)幅度調(diào)控:根據(jù)上級(jí)主管理部門(mén)要求及醫(yī)院發(fā)展的需要，醫(yī)院職工個(gè)人消費(fèi)資金(含工資、績(jī)效工資等收入)的增長(zhǎng)幅度不能超過(guò)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)幅度，不能超過(guò)醫(yī)院總效益的增長(zhǎng)幅度。因此每月發(fā)放的績(jī)效工資總額要根據(jù)醫(yī)院的狀況及時(shí)進(jìn)行調(diào)控。
1.臨床科室調(diào)控規(guī)定:按科室實(shí)際發(fā)放績(jī)效工資總額的一定比率調(diào)控;
2.核算辦在次月25日完成上月績(jī)效工資計(jì)算，獎(jiǎng)金分配領(lǐng)導(dǎo)小組討論后，及時(shí)做好造冊(cè)工作，并負(fù)責(zé)將各科上報(bào)的具體績(jī)效工資輸入各職工個(gè)人賬戶(hù)中，由財(cái)務(wù)科通過(guò)網(wǎng)上銀行發(fā)送至銀行的個(gè)人賬戶(hù)中，逾期沒(méi)上交科室，其績(jī)效工資不再另行發(fā)送，順延到下一個(gè)發(fā)放周期發(fā)放。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 2
1、考核要堅(jiān)持客觀公正、民主公開(kāi)、注重實(shí)績(jī)的原則。
2、考核從德、能、勤、績(jī)、廉”五個(gè)方面，對(duì)被考核人員進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，重點(diǎn)考核工作實(shí)績(jī)。德，主要考核政治、思想表現(xiàn)和職業(yè)道德表現(xiàn)，能，主要考核業(yè)務(wù)技術(shù)水平、管理能力的運(yùn)用和發(fā)揮，知識(shí)更新情況;勤，主要考核工作態(tài)度、勤奮敬業(yè)精神和遵守勞動(dòng)紀(jì)律情況，績(jī)，主要考核履行職責(zé)情況，完成工作任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、效率，取得成果的水平以及社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，廉主要考核廉潔自律情況。
3、考核標(biāo)準(zhǔn)以崗位職責(zé)及年度工作任務(wù)為依據(jù)，考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，各等次基本標(biāo)準(zhǔn)為：
(1)優(yōu)秀：正確貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線、方針、政策，自覺(jué)遵守國(guó)家的法律、法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔奉公，精通業(yè)務(wù)，工作勤奮，有改革創(chuàng)新精神，在本職崗位工作中成績(jī)突出。
(2)合格：正確貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線、方針、政策，自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度，廉潔自律，熟悉業(yè)務(wù)，工作積極，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，努力完成工作任務(wù)，無(wú)責(zé)任事故。
(3)基本合格：政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，組織紀(jì)律較差，難以適應(yīng)工作要求，或工作責(zé)任心不強(qiáng)，履行崗位職責(zé)能力差，不能完成工作任務(wù)，或在工作中造成嚴(yán)重失誤、責(zé)任事故。
（4）不合格：政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)較低，組織紀(jì)律較差，難以適應(yīng)工作要求，或工作責(zé)任心不強(qiáng)，履行崗位職責(zé)能力差，不能完成工作任務(wù)，或在工作中造成嚴(yán)重失誤、責(zé)任事故。
4、年度考核的基本程序：
(1)召開(kāi)科務(wù)會(huì)，先由被考核個(gè)人總結(jié)、述職。
(2)科室領(lǐng)導(dǎo)在聽(tīng)取群眾意見(jiàn)的'基礎(chǔ)上，根據(jù)平時(shí)考核和個(gè)人總結(jié)寫(xiě)出評(píng)語(yǔ)，提出考核等次意見(jiàn)。
(3)成立醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組，在科室對(duì)每個(gè)職工提出考核意思的基礎(chǔ)上，進(jìn)行嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是地年度考核。
(4)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論確定考核等級(jí)，人力資源部負(fù)責(zé)將考核結(jié)果公示并通知被考核人，考核結(jié)果存入本人檔案。
5、考核結(jié)果使用
(1)工作人員在年度考核中確定為合格以上等次者：
A、按照有關(guān)規(guī)定晉升工資檔次和發(fā)給績(jī)效工資。
B、員工連續(xù)兩年被確定為優(yōu)秀等級(jí)的，具有優(yōu)先晉升職務(wù)或職稱(chēng)的資格。
C、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度考核被確定為合格以上等級(jí)的，具有續(xù)聘的資格。
D、工人連續(xù)兩年考核被確定為優(yōu)秀等級(jí)的，具有聘任高級(jí)工、中級(jí)工、初級(jí)工的優(yōu)先資格。
(2)年度考核被確定為不合格等級(jí)者：
A、當(dāng)年考核被確定為不合格等級(jí)的，不發(fā)年終績(jī)效獎(jiǎng)，并予以批評(píng)教育。
B、連續(xù)兩年考核被確定為不合格等次的，按文件規(guī)定給予辭退。
6、員工對(duì)年度考核有異議者，在公示期結(jié)束前可書(shū)面向醫(yī)院考核領(lǐng)導(dǎo)小組申請(qǐng)復(fù)核，超過(guò)時(shí)間則視為認(rèn)可考核結(jié)果。
7、年度考核按照《事業(yè)單位工作人員考核暫行規(guī)定》執(zhí)行，解釋權(quán)在人力資源部。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 3
一、考核目標(biāo)：
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、 考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：
(一)考核小組：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
辦公室：
成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)職責(zé)：
行政執(zhí)行：由院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、辦公室等部門(mén)科室監(jiān)督考核，由辦公室組織;
醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織;
財(cái)務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財(cái)務(wù)部組織;
科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由護(hù)理部組織;
客戶(hù)關(guān)系：主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù)：
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》)和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.
(一)、臨床科室：
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。XX年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬(wàn)元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：季度目標(biāo)超額收入按3%獎(jiǎng)勵(lì)給科室，年度目標(biāo)超額收入按5%(超額比例<5%)、6%(5%<=超額比例<10%)、7%(超額比例>=10%)獎(jiǎng)勵(lì)給科室。急診科不適用第一條，
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門(mén)診量目標(biāo)23200人次，全年收住院目標(biāo)880人次，保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì)，超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次，年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室：科主任30%，護(hù)士長(zhǎng)10%，其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo)：婦產(chǎn)科878萬(wàn)元，外科475萬(wàn)元，內(nèi)科290萬(wàn)元，兒科160萬(wàn)元，康復(fù)科145萬(wàn)元，五官科150萬(wàn)元，皮膚科40萬(wàn)元，口腔科35萬(wàn)元，肝病科30萬(wàn)元，體檢中心200萬(wàn)元，泌尿男性科400萬(wàn)元，急診科門(mén)診量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo)：
說(shuō)明：a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;
b)住院收入以住院收費(fèi)室當(dāng)月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月25日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入;
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核：
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí)，績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí)，則會(huì)影響績(jī)效工資分配，則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》和本方案的獎(jiǎng)懲相同，即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%，每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編XX》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。
(一)行政執(zhí)行： 配分：100分
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分;
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分;
3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分;
4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)醫(yī)療質(zhì)量： 基本配分：100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案(細(xì)分科室)執(zhí)行!
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理： 配分：100分
(1)工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分;
(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分;
(3)會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分;
(4)安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分
(7)勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。
(四)、客戶(hù)關(guān)系： 基本配分：100分
客戶(hù)關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度：說(shuō)話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶(hù)著想，盡量使客戶(hù)滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能：有良好的專(zhuān)業(yè)技能，能順利地解決客戶(hù)的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時(shí)：對(duì)上級(jí)、客戶(hù)的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶(hù)沒(méi)有明確時(shí)間概念的，可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成，特別復(fù)雜的'必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中，有特殊原因不能按時(shí)完成的，要跟上級(jí)、客戶(hù)說(shuō)明。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5) 對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(6)客戶(hù)滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。
六、考核方法與結(jié)果
1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶(hù)關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，可以一票否決，即扣除全部績(jī)效工資，并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門(mén)科室對(duì)從屬部門(mén)科室。
5、采取日�？己撕图�(月?)集中考核相結(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。季考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 4
一、指導(dǎo)思想及原則
1、通過(guò)實(shí)行醫(yī)院全面績(jī)效管理，充分調(diào)動(dòng)全體員工的積極性，全方位挖掘潛力，促使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率全面提升，以滿足員工和顧客的期望與需求，促進(jìn)醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。
2、醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)和考核的總體原則是多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得。建立起責(zé)任和權(quán)利相統(tǒng)一、貢獻(xiàn)和報(bào)酬相一致，重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配激勵(lì)機(jī)制。
3、堅(jiān)持學(xué)與不學(xué)不一樣、做與不做不一樣、做多做少不一樣、做好做壞不一樣、主動(dòng)做與被動(dòng)做不一樣、創(chuàng)新與平庸不一樣、合作與不合作不一樣的原則。
4、堅(jiān)持目標(biāo)層層分解的原則，把個(gè)人的奮斗目標(biāo)與科室或部門(mén)及醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)相統(tǒng)一。
5、實(shí)行問(wèn)責(zé)制，明確各級(jí)各類(lèi)人員的職責(zé)，促進(jìn)醫(yī)院職工及管理人員的優(yōu)勝劣汰，實(shí)施通過(guò)考核形成能上能下的激勵(lì)機(jī)制。
6、鼓勵(lì)合作和創(chuàng)新，通過(guò)合作產(chǎn)生整體效益，通過(guò)創(chuàng)新挖掘潛力。
二、醫(yī)院的薪酬結(jié)構(gòu)：
1、基本工資：在編人員的基本工資依據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)制定，包括崗位工資、薪級(jí)工資等經(jīng)市人事局審批的工資；非編人員的基本工資按崗位不同確定。
特殊人員工資按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
2、福利：根據(jù)當(dāng)?shù)卣歪t(yī)院實(shí)際情況規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)繳納的各種養(yǎng)老金、保險(xiǎn)金、住房公積金等。
3、績(jī)效工資：依據(jù)績(jī)效考核結(jié)果確定的.薪酬。
4、醫(yī)院另行規(guī)定的單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)院另行規(guī)定。
5、科室另行規(guī)定的單項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。由各科室自行制定。
三、考核辦法
為保證考核的公正、公平，醫(yī)院考評(píng)時(shí)實(shí)行360度考核法作為考評(píng)的手段。
四、考核的基本框架和思路
醫(yī)院實(shí)行層級(jí)考核、二級(jí)分配的原則進(jìn)行考核。院長(zhǎng)考核副院長(zhǎng)；院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)考核職能科室；職能科室考核科室；科室負(fù)責(zé)人考核科室職工。二級(jí)分配指的是科室職工獎(jiǎng)金由科主任負(fù)責(zé)發(fā)放，醫(yī)院負(fù)責(zé)出臺(tái)發(fā)放原則和監(jiān)督發(fā)放結(jié)果
院長(zhǎng)考核副院長(zhǎng)實(shí)行任務(wù)單考核，即，每月月初院長(zhǎng)根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)及工作計(jì)劃，把具體任務(wù)下發(fā)給分管院長(zhǎng)，月底分管院長(zhǎng)匯報(bào)工作時(shí)提交任務(wù)單。院長(zhǎng)根據(jù)任務(wù)完成情況給分管院長(zhǎng)打分，并與個(gè)人績(jī)效工資掛鉤。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 5
為保證職業(yè)道德規(guī)范的貫徹落實(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容真正落到實(shí)處，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)就醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督考核，管理工作做如下規(guī)定。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)
1、成立市醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)委員會(huì)，委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、各黨小組長(zhǎng)、院黨辦、政工科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科等部門(mén)負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，考核、監(jiān)督、管理。
2、考評(píng)委員會(huì)的主要職責(zé)有：
a、負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行調(diào)查研究和考核評(píng)價(jià)；
b、制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的目標(biāo)、規(guī)劃、制度、規(guī)定等；
c、對(duì)上級(jí)和醫(yī)院所部署的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的工作任務(wù)進(jìn)行監(jiān)督落實(shí)。
d、對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，管理工作定期和不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)群眾舉報(bào)反映出來(lái)的問(wèn)題進(jìn)行查實(shí)，為醫(yī)院決定獎(jiǎng)罰、懲處、表彰提供依據(jù)。
二、考核辦法：
1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)委員會(huì)，按其職責(zé)要求，每季對(duì)全院各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果與得分情況與科室工資掛鉤。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評(píng)小組，每季度對(duì)所屬科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行一次考核，將各科室的'考評(píng)情況報(bào)考評(píng)委員會(huì)，審核后將結(jié)果在醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)上公布。
3、考評(píng)小組每季度對(duì)所屬職工院考評(píng)委員會(huì)每季度對(duì)各科室進(jìn)行一次綜合考評(píng)。個(gè)人要認(rèn)真做出自己總結(jié)評(píng)價(jià)，科室要認(rèn)真寫(xiě)出總結(jié)，綜合考評(píng)結(jié)果，科室總結(jié)，經(jīng)院考評(píng)委員會(huì)審查后存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。
4、院支部于年終對(duì)全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)進(jìn)行綜合年度考評(píng)，根據(jù)月考核、季度考評(píng)情況，對(duì)每個(gè)職工，每個(gè)科室做出綜合評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果作為職工個(gè)人晉職、晉級(jí)、科室評(píng)先、評(píng)優(yōu)、全院獎(jiǎng)懲的主要依據(jù)，并實(shí)行一票否決。
5、在實(shí)際考核過(guò)程中，各科干部、職工必須全力支持考核工作，考核人員要實(shí)事求是，嚴(yán)肅認(rèn)真，不得弄虛作假，無(wú)中生有，不得無(wú)理取鬧，要重事實(shí)，講原則，以理服人，要嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)，防止人為因素，對(duì)借任何理由干擾、擾亂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作的，要視情節(jié)給予必要的組織、紀(jì)律處分。
6、醫(yī)院對(duì)查實(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)問(wèn)題，采取雙重處罰制，即：除按照獎(jiǎng)懲規(guī)定對(duì)個(gè)人進(jìn)行處罰外，還要按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法扣罰科室相應(yīng)分?jǐn)?shù)。
醫(yī)院對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)行科室主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。
三、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理主要措施
1、院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機(jī)制
a、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案
b、各科設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員
c、病人醫(yī)院工作滿意度調(diào)查表
d、門(mén)診、病區(qū)設(shè)立意見(jiàn)箱和意見(jiàn)薄
e、辦公室設(shè)立舉報(bào)與投訴電話
f、病區(qū)工休座談會(huì)
g、院長(zhǎng)接待日
2、院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機(jī)制
a、聘請(qǐng)?jiān)和馍鐣?huì)監(jiān)督員進(jìn)行日常監(jiān)督
b、每半年—一年召開(kāi)一次院外監(jiān)督員坐談會(huì)
c、定期走訪有關(guān)單位征求意見(jiàn)
d、建立病人走訪及信函回饋制
e、歡迎新聞議論監(jiān)督
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 6
一、 新醫(yī)改對(duì)激勵(lì)管理提出的新要求
1、激勵(lì)方式：隨著新醫(yī)改的實(shí)施，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)制發(fā)生變化，取消藥品加成，醫(yī)務(wù)人員行為實(shí)現(xiàn)了從“逐利”向“公益”的轉(zhuǎn)變。在這種大環(huán)境下，醫(yī)院轉(zhuǎn)變對(duì)醫(yī)務(wù)人員的激勵(lì)方式，加強(qiáng)績(jī)效管理考核機(jī)制，建立科學(xué)系統(tǒng)的績(jī)效考評(píng)制度，最大限度地體現(xiàn)分配的公平性。
2、薪酬激勵(lì)：新醫(yī)改提出建立與工作業(yè)績(jī)、崗位職責(zé)、實(shí)際貢獻(xiàn)密切相關(guān)的分配激勵(lì)機(jī)制，改變傳統(tǒng)偏重經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的傾向，實(shí)現(xiàn)以服務(wù)治療和崗位工作為主的薪酬制度。同時(shí)建立與崗位職責(zé)、業(yè)績(jī)等相關(guān)的分配激勵(lì)機(jī)制，使其勞動(dòng)價(jià)值得到體現(xiàn)。
二、 醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制現(xiàn)狀
1、 薪酬制度：目前公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員薪酬制度主要包括：崗位工資、科室獎(jiǎng)金、年度考核獎(jiǎng)、單項(xiàng)勞務(wù)、加班補(bǔ)貼等。崗位工資醫(yī)務(wù)人員不同學(xué)歷、職務(wù)、職稱(chēng)、工齡等因素設(shè)定薪級(jí)工資，獎(jiǎng)金激勵(lì)主要為門(mén)診醫(yī)生掛號(hào)提成獎(jiǎng)金、病區(qū)醫(yī)生獎(jiǎng)金、護(hù)理人員科室獎(jiǎng)金等。
2、 績(jī)效考核：月度績(jī)效考核 考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)科室不同分類(lèi)設(shè)置，主要從工作定量評(píng)價(jià)、強(qiáng)化成本控制和關(guān)鍵業(yè)績(jī)考核指標(biāo)三個(gè)核心思路進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，結(jié)合多維度百分制質(zhì)量控制考核�？己酥笜�(biāo)有制度執(zhí)行、耗材管理、病歷質(zhì)量、院感控制、合理用藥、醫(yī)�？己恕⒆o(hù)理質(zhì)量、教學(xué)考核、門(mén)診質(zhì)量、和服務(wù)滿意度�？己私Y(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬相關(guān)，用于醫(yī)務(wù)人員月度績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放依據(jù)。
3、年度績(jī)效考核：年度考核獎(jiǎng)依據(jù)科室分類(lèi)，考核科室年度目標(biāo)完成情況。對(duì)年度考核優(yōu)秀等次科室，考核結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員薪酬掛鉤，對(duì)優(yōu)秀科室成員給予一定的激勵(lì)，年度績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)進(jìn)行上浮。同時(shí)對(duì)各臨床一線人員在內(nèi)的所有成員進(jìn)行年度考評(píng)，全面考核工作人員的德、能、勤、績(jī)、廉，重點(diǎn)考核工作績(jī)效等，對(duì)于考核優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院給予晉升優(yōu)先等不同形式的激勵(lì)。
4、其他福利激勵(lì)：醫(yī)院為所有員工提供國(guó)家規(guī)定的社會(huì)保險(xiǎn)及職工住房公積金，節(jié)日時(shí)為員工提供補(bǔ)貼，保障其進(jìn)修、研修、對(duì)口支援、掛職和執(zhí)行指令性任務(wù)的待遇。
三、 激勵(lì)機(jī)制存在的問(wèn)題及原因分析
1、激勵(lì)機(jī)制存在的問(wèn)題：薪酬管理制度不科學(xué) 薪酬形式單一，醫(yī)務(wù)人員月薪總額由崗位工資、績(jī)效工資或提成、加班補(bǔ)貼等構(gòu)成，不具吸引力，并且不能滿足不同員工的需求，不能實(shí)現(xiàn)激勵(lì)效果，更不存在長(zhǎng)期激勵(lì)。同時(shí)在薪酬調(diào)整上也不能依據(jù)市場(chǎng)進(jìn)行科學(xué)合理的調(diào)整，造成同崗位的老員工與新入職員工薪酬差距大。
2、 績(jī)效管理不規(guī)范：績(jī)效考核到計(jì)劃管理于實(shí)施，再到績(jī)效反饋于應(yīng)用是一個(gè)規(guī)范、完整的流程。但目前醫(yī)院績(jī)效考核普遍缺乏績(jī)效反饋過(guò)程，不能實(shí)現(xiàn)考核結(jié)果與導(dǎo)致考核結(jié)果原因進(jìn)行有效結(jié)合，從而影響績(jī)效激勵(lì)機(jī)制的作用。
3、忽視個(gè)體需求的差異性：醫(yī)院對(duì)人才的依賴(lài)更為明顯，醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院最重要的資源，是醫(yī)院發(fā)展的基礎(chǔ)。不同職業(yè)發(fā)展階段所表現(xiàn)的個(gè)人需求差異明顯，如 30 歲左右醫(yī)務(wù)人員更關(guān)注薪酬等經(jīng)濟(jì)收入，24 歲以下助理級(jí)醫(yī)務(wù)人員更關(guān)注個(gè)人發(fā)展平臺(tái)和機(jī)遇，高薪資的正副教授醫(yī)務(wù)人員更在意休假福利。忽視個(gè)體需求，嚴(yán)重影響激勵(lì)效果。
4、績(jī)效管理人員缺乏專(zhuān)業(yè)性：醫(yī)院崗位具有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，特別是績(jī)效管理需要科學(xué)合理的管理制度規(guī)范，需要專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)和溝通。目前，醫(yī)院績(jī)效管理部門(mén)普遍缺乏系統(tǒng)的績(jī)效管理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，導(dǎo)致績(jī)效管理人員院缺乏績(jī)效相關(guān)基礎(chǔ)管理知識(shí)和技能。
四、醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)問(wèn)題原因分析
1、思想認(rèn)識(shí)不足：思想認(rèn)識(shí)不足主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：一方面是忽視激勵(lì)機(jī)制對(duì)調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性的影響。醫(yī)院忽視醫(yī)務(wù)人員個(gè)體需求，不能正確對(duì)待個(gè)體的需求，從而不能通過(guò)各種激勵(lì)方式調(diào)動(dòng)員工工作積極性；另一方面隨著公立醫(yī)院改革的不斷推進(jìn)，控制醫(yī)院投入和成本，提升醫(yī)院內(nèi)涵質(zhì)量，使醫(yī)院獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)。在新形勢(shì)的影響下，不少公立醫(yī)院出臺(tái)了一系列的激勵(lì)措施，以增加醫(yī)院收入，可能出現(xiàn)過(guò)度注重眼前盈利情況，忽視醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，特別是在人才方面不能投入精力和時(shí)間去培養(yǎng)。
2、醫(yī)院本身經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限：激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施需要大量資金投入，尤其是是在人才培養(yǎng)方面。醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)周期相對(duì)于其他行業(yè)更長(zhǎng)，一般只需要 3~5年，甚至是 10 年。在此期間需要大量的成本和精力投入，例如工資、設(shè)備技術(shù)等，醫(yī)院本身也有擔(dān)心培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員中途離職或跳槽的顧慮。
五、 醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)問(wèn)題改革對(duì)策
1、指導(dǎo)思想：依據(jù)公立醫(yī)院現(xiàn)有激勵(lì)狀況，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員調(diào)查結(jié)果和滿意度調(diào)查制定醫(yī)院激勵(lì)方案，重視改善對(duì)象、個(gè)體需求，優(yōu)化薪酬績(jī)效制度，最大限度地發(fā)揮工作人員的潛力，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。
2、改進(jìn)原則：
�、俟�、公正：激勵(lì)機(jī)制改革應(yīng)強(qiáng)調(diào)公平、公正，重點(diǎn)體現(xiàn)多勞多得，同崗?fù)降脑瓌t。公立醫(yī)院人才相對(duì)民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)更激烈，確保人才競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，激勵(lì)機(jī)制制定更應(yīng)重視市場(chǎng)變化，實(shí)現(xiàn)外部公平；
②適時(shí)調(diào)整、差異性原則：激勵(lì)機(jī)制的制定要關(guān)注醫(yī)務(wù)人員個(gè)體差異性，激勵(lì)方式制定時(shí)要實(shí)行多樣化、規(guī)范化以滿足員工不同的需求。關(guān)注個(gè)人學(xué)習(xí)與發(fā)展的，給予適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)機(jī)會(huì)，重視個(gè)人職業(yè)發(fā)展。公立醫(yī)院同民營(yíng)醫(yī)院最本質(zhì)區(qū)別是，民營(yíng)醫(yī)院最主要目標(biāo)是盈利，而公立醫(yī)比較重視醫(yī)療水平、安全、質(zhì)量。因此，公立醫(yī)院應(yīng)依據(jù)自身情況、外在環(huán)境適時(shí)調(diào)整獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，避免忽視其發(fā)展。
3、制定符合醫(yī)院發(fā)展的薪酬制度：
�、僬{(diào)整月薪構(gòu)成：依據(jù)醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況，相應(yīng)增加保障性薪酬，即為合理降低勞資風(fēng)險(xiǎn)、保障醫(yī)務(wù)工作人員的基礎(chǔ)收入，為本地區(qū)最低保障工資標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)對(duì)于檢驗(yàn)科、放射科等醫(yī)務(wù)人員，增加科室獎(jiǎng)金，以調(diào)動(dòng)其工作積極性；
②構(gòu)建多樣化薪酬激勵(lì)：改善原有的薪酬激勵(lì)方式，如增加年薪制、節(jié)假日獎(jiǎng)勵(lì)等構(gòu)建不同的薪酬方式，實(shí)現(xiàn)多樣化薪酬方式，以滿足不同層次醫(yī)務(wù)人員需求；
�、坶_(kāi)展崗位評(píng)價(jià)：崗位評(píng)價(jià)過(guò)程應(yīng)使醫(yī)務(wù)人員明確自身職業(yè)的發(fā)展方向和晉升途徑，利于醫(yī)務(wù)人員理解醫(yī)院價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)其工作熱情和積極性；
�、苓m時(shí)調(diào)整薪酬：定期依據(jù)工作績(jī)效考核結(jié)果進(jìn)行局部調(diào)整，對(duì)于崗位變動(dòng)人員，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)薪酬調(diào)整，確保薪酬制度的'統(tǒng)一性。對(duì)于任何形式調(diào)薪都必須做到前有調(diào)差、事中有公布、事后可跟進(jìn)。
4、建立科學(xué)的績(jī)效考核制度：
�、賺徫患�(lì)機(jī)制：醫(yī)院應(yīng)建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)及實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配激勵(lì)機(jī)制，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、緊缺崗位等傾斜；
�、诟母锿ね辏航ㄗh取消醫(yī)院人員編制規(guī)定，實(shí)行儲(chǔ)備及備案制度，并執(zhí)行同崗?fù)晗嗤觯?/p>
③完善績(jī)效考核流程：績(jī)效考核績(jī)效目標(biāo)的制定、績(jī)效的實(shí)施、結(jié)果反饋與運(yùn)用。醫(yī)務(wù)人員依據(jù)績(jī)效目標(biāo)所分解的任務(wù)進(jìn)行各項(xiàng)工作的推進(jìn)，確保目標(biāo)計(jì)劃的完成。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意總結(jié)及記錄，便于后續(xù)工作結(jié)果的對(duì)比與改進(jìn)；
�、軜�(shù)立正確的價(jià)值導(dǎo)向：在績(jī)效考評(píng)中應(yīng)注重長(zhǎng)期效益，重視醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療技術(shù)水平發(fā)展。因此，完善公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制，應(yīng)樹(shù)立正確的價(jià)值導(dǎo)向。以一線人員的技術(shù)難度、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)、工作強(qiáng)度評(píng)價(jià)為基礎(chǔ)、強(qiáng)化成本控制和質(zhì)量考核，統(tǒng)籌考慮教學(xué)、科研和醫(yī)療服務(wù)工作情況，向高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜，兼顧效率和公平；
�、葜贫ǹ沙掷m(xù)發(fā)展規(guī)律的人才培養(yǎng)計(jì)劃：從醫(yī)院實(shí)際發(fā)展出發(fā)，并依據(jù)醫(yī)務(wù)人員實(shí)際情況，制定可持續(xù)人才培養(yǎng)計(jì)劃，以不斷提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。同時(shí)規(guī)劃醫(yī)務(wù)人員發(fā)展方向，為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造學(xué)習(xí)的平臺(tái)，并依據(jù)不同專(zhuān)業(yè)、崗位對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員方向制定人才培養(yǎng)計(jì)劃；
�、拊O(shè)立科學(xué)的考核體系：月度考核績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)行學(xué)科二級(jí)分配體系，科室二次分配時(shí)，可以對(duì)科研、教學(xué)及人才加大獎(jiǎng)勵(lì)傾斜政策。月度績(jī)效方案，應(yīng)實(shí)行臨床、護(hù)理單元分開(kāi)核算，臨床、護(hù)理、醫(yī)技及行政機(jī)關(guān)后勤擬同步實(shí)施。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 7
為進(jìn)一步明確和強(qiáng)化車(chē)輛管理服務(wù)中心各崗位職責(zé)，保障醫(yī)療搶救和工作需要用車(chē)，保證各項(xiàng)安全、管理和服務(wù)制度的落實(shí)，提高駕駛員能力與素質(zhì)，鼓勵(lì)工作積極性，有效改進(jìn)工作績(jī)效，特制訂本辦法。
一、崗位職責(zé)
�。ㄒ唬�(shù)立全心全意為療養(yǎng)干部服務(wù)、為全院服務(wù)、為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)的思想，謙虛謹(jǐn)慎、任勞任怨、廉潔奉公、作風(fēng)正派，具有良好職業(yè)道德。
（二）每位駕駛員應(yīng)“自重、自省、自警、自勵(lì)”，自覺(jué)維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)及自身形象，不應(yīng)有任何有損于全院形象的言行，嚴(yán)守機(jī)關(guān)保密條例，不道聽(tīng)途說(shuō)。
�。ㄈ﹪�(yán)格遵守《道路交通安全法》，謹(jǐn)慎駕駛，警鐘長(zhǎng)鳴、安全第一、預(yù)防為主，做到“安全正點(diǎn)、準(zhǔn)確及時(shí)、文明禮貌、熱情周到”。
（四）自覺(jué)參加各項(xiàng)政治活動(dòng)和安全學(xué)習(xí)，及時(shí)總結(jié)安全行駛經(jīng)驗(yàn)，不斷提高自身素質(zhì)。
�。ㄎ澹┦煜ず驼莆哲�(chē)輛性能，做好日常保養(yǎng)，保持車(chē)容整潔，及時(shí)排除故障，按時(shí)完成車(chē)輛年檢，確保車(chē)輛良好性能狀況。
�。┚膼�(ài)護(hù)車(chē)輛，按規(guī)定停放車(chē)輛，不無(wú)故在外亂停放及過(guò)夜。未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意，車(chē)輛不得私自轉(zhuǎn)借或公車(chē)私用，如有特殊情況用車(chē)，應(yīng)事先向院辦或院領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示并征得同意。
�。ㄆ撸┓䦶能�(chē)輛調(diào)度，如遇本人身體不適或車(chē)況不佳，應(yīng)及時(shí)匯報(bào)，以免影響出車(chē)任務(wù)。
（八）相對(duì)固定的車(chē)輛，如領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)用車(chē)輛，駕駛員及車(chē)輛由院辦統(tǒng)一安排使用。
�。ň牛﹫�(jiān)持定期檢查制度，做好出車(chē)前、歸隊(duì)后的檢查，做到車(chē)況不好不出車(chē)，安全系數(shù)不達(dá)標(biāo)不出車(chē)。
�。ㄊ┳袷貏趧�(dòng)紀(jì)律，提前上班到崗，做好隨時(shí)出車(chē)準(zhǔn)備，必須車(chē)等領(lǐng)導(dǎo)，不能領(lǐng)導(dǎo)等車(chē)。
二、適用范圍
1、適用于本中心各管理人員
2、適用于本中心所有駕駛員員
二、考核辦法
�。ㄒ唬┎捎锚�(jiǎng)懲考核辦法，由車(chē)管中心責(zé)任人考核登記，并與其績(jī)效工資掛鉤，按獎(jiǎng)懲數(shù)額實(shí)施獎(jiǎng)罰。完成崗位職責(zé)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
（二）凡有下列情況的予以獎(jiǎng)勵(lì)：
1、全年安全無(wú)事故，沒(méi)有發(fā)生因主觀原因造成人身或車(chē)輛損害的，獎(jiǎng)勵(lì)200元。
2、服從領(lǐng)導(dǎo)，工作積極主動(dòng)，完成任務(wù)出色，自覺(jué)遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，具有良好的工作人員形象，獎(jiǎng)勵(lì)200元。
3、有其它突出成績(jī)的酌情獎(jiǎng)勵(lì)。
（三）凡有下列情況的`予以扣罰績(jī)效工資：
1、發(fā)生事故，造成人身或車(chē)輛傷（損）害的，視責(zé)任扣發(fā)績(jī)效工資。
2、不服從領(lǐng)導(dǎo)和調(diào)度，工作不負(fù)責(zé)任，不遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，有損于工作人員形象，違法亂紀(jì)行為的，視情節(jié)扣發(fā)績(jī)效工資。
3、違反交通法規(guī)，受到罰款等處罰的，一次扣50元。
4、服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)素質(zhì)不高，接到投訴，調(diào)查屬實(shí)的，一次50元。
5、未經(jīng)批準(zhǔn)，將車(chē)輛轉(zhuǎn)借給他人，或公車(chē)私用的，一次扣50元。
6、未按要求做好車(chē)輛保養(yǎng)、保潔工作，或因主觀原因造成車(chē)輛機(jī)件損壞的，一次扣50元。
7、因主觀原因，影響出車(chē)任務(wù)的，每次扣50元。
8、無(wú)故不參加院或車(chē)管中心會(huì)議或?qū)W習(xí)的，每次扣50元。
9、相對(duì)固定車(chē)輛駕駛員在領(lǐng)導(dǎo)外出或不用車(chē)期間，未按規(guī)定回隊(duì)的，發(fā)現(xiàn)1次扣50元。
10、無(wú)序停車(chē)，每次扣10元。
11、有其它違規(guī)行為的酌情扣罰。
（四）考核考評(píng)及獎(jiǎng)扣
1、凡違反《道路交通安全法》被罰款的，不論金額多少，一律由駕駛員自負(fù)，不得報(bào)銷(xiāo)。
2、凡在記分周期內(nèi)被記滿12分而被責(zé)令其參加培訓(xùn)考核的所有費(fèi)用，一律由駕駛員自理，并扣發(fā)當(dāng)月全部績(jī)效工資；吊扣駕駛證的，作待崗處理，扣發(fā)當(dāng)月全部績(jī)效工資。
3、駕駛員的考核考評(píng)由車(chē)管中心建立臺(tái)賬、考核表，每月作好記錄，在當(dāng)月考評(píng)時(shí)匯總結(jié)算。遇有特殊情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告院辦。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 8
為了更好地提高我學(xué)院學(xué)生干部的工作能力，不斷改善工作態(tài)度、改進(jìn)工作方法，提高工作效果，更好地做到為廣大同學(xué)服務(wù)，并在廣大同學(xué)中真正的起到模范作用，特制定本考核辦法。
一、考核辦法：
1、本考核制度實(shí)行積分量化，每人每學(xué)期的基礎(chǔ)分為100分，對(duì)沒(méi)有按要求完成或做到的按此辦法扣分。
2、考核對(duì)象：團(tuán)學(xué)會(huì)全體干部和干事。
3、具體考核辦法：各部正、副部長(zhǎng)的各項(xiàng)考核由團(tuán)總支副書(shū)記、學(xué)生會(huì)主席、副主席和秘書(shū)長(zhǎng)執(zhí)行，各部門(mén)干事的各項(xiàng)考核由各部的正、副部長(zhǎng)協(xié)調(diào)執(zhí)行。學(xué)生會(huì)負(fù)責(zé)老師負(fù)責(zé)檢查、記錄、考核、統(tǒng)計(jì)。
4、本考核結(jié)果將作為對(duì)學(xué)生干部的任免、獎(jiǎng)罰的重要依據(jù)。一學(xué)期考核成績(jī)?cè)?5分以上的為優(yōu)秀委員、干事，75分以上的為合格，60—75分的將作為降級(jí)使用，60分以下的將免去其他職務(wù)。
二、考核內(nèi)容和積分量化標(biāo)準(zhǔn)
有以下情況者給予扣分：
1、每學(xué)期，初團(tuán)學(xué)會(huì)干部根據(jù)學(xué)院部工作重點(diǎn)和學(xué)工處、團(tuán)委工作要求，制定出各部工作計(jì)劃和個(gè)人計(jì)劃，重要內(nèi)容突出，期末寫(xiě)出工作總結(jié)和個(gè)人總結(jié)：
A、未寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃或工作總結(jié)的每缺一份扣4分。
B、目標(biāo)計(jì)劃或工作總結(jié)不夠認(rèn)真的扣1—2分。
C、目標(biāo)計(jì)劃或工作總結(jié)遲交的扣1—2分。
2、認(rèn)真參加學(xué)工處、團(tuán)委、團(tuán)總支及學(xué)生會(huì)等召開(kāi)組織的會(huì)議或活動(dòng)，不遲到，不早退，無(wú)故缺席。積極發(fā)表意見(jiàn)和建議，主動(dòng)交流工作經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。做好會(huì)議記錄，認(rèn)真貫徹好會(huì)議精神。
A、缺席一次扣3分。
B、會(huì)議精神未傳達(dá)到位或未組織落實(shí)的每次扣2分。
C、遲到、早退一次扣1分。
3、委員、干事有損于團(tuán)學(xué)會(huì)干部、干事形象的視情節(jié)輕重扣8—15分。
4、團(tuán)學(xué)會(huì)各部門(mén)開(kāi)展大型活動(dòng)或重大決定時(shí)未與副書(shū)記、主席、副主席匯報(bào)的扣2分。
5、團(tuán)學(xué)會(huì)辦公室值勤有缺勤或值勤敷衍了事或態(tài)度不好的扣1—2分。
6、開(kāi)展工作搞自由主義、個(gè)人主義或不服從上一級(jí)工作安排的`扣3—5分。
7、各部門(mén)每學(xué)期結(jié)束前未整理好本部有關(guān)文件（包括計(jì)劃、總結(jié)、制度等）并未存檔扣2分。
8、查閱文件資料時(shí)，在上面亂添亂畫(huà)的，未按照原先安排好的順序整理后放入檔案本的扣2分。
9、團(tuán)學(xué)會(huì)辦公室值勤人員（包括掃、拖地，擦桌子、倒垃圾）未做到的或各部在辦公室開(kāi)會(huì)結(jié)束后未做到清理工作的扣2分。
10、不安心本職工作或長(zhǎng)期工作成績(jī)不明顯的扣2—3分。
三、有以下情況者給予加分：
1、開(kāi)會(huì)全勤（不遲到、不早退）加5分。
2、協(xié)助學(xué)工處、團(tuán)委、團(tuán)學(xué)會(huì)開(kāi)展各項(xiàng)大小型活動(dòng)，保質(zhì)保量完成，主動(dòng)參與布置整理會(huì)場(chǎng)的加1—3分。
3、向上級(jí)提合理意見(jiàn)和建議并且被采納的每次加3分。
4、本部門(mén)工作開(kāi)展的有聲有色的加5分。
5、做出突出貢獻(xiàn)或?yàn)閷W(xué)院部贏得榮譽(yù)者每次加8分。
6、獲得獎(jiǎng)學(xué)金的，一等的加10分，等的加8分，三等加5分。
7、獲得學(xué)院部榮譽(yù)的加5分，獲得學(xué)院級(jí)榮譽(yù)的加8分，獲得區(qū)級(jí)榮譽(yù)的加10分。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 9
�。�、考核對(duì)象和時(shí)間
考核對(duì)象為被聘任的各級(jí)各類(lèi)高、中、初級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，包括編制外專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及行政領(lǐng)導(dǎo)兼任專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)者。個(gè)別受聘的技術(shù)職務(wù)與現(xiàn)從事的工作不相符者，可結(jié)合目前從事的工作進(jìn)行考核。
年度考核每年進(jìn)行1次，一般于當(dāng)年年底進(jìn)行，次年初結(jié)束。
�。�、考核內(nèi)容和程序
專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員年度考核的重點(diǎn)為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和履行崗位職責(zé)的實(shí)績(jī)。
考核內(nèi)容采用平時(shí)工作記實(shí)和定量測(cè)評(píng)相結(jié)合；專(zhuān)業(yè)理論（操作）考試和工作能力考核相結(jié)合；自我鑒定和科室評(píng)估相結(jié)合。
考核程序
（１）個(gè)人總結(jié)：被考核者應(yīng)實(shí)事求是地反映一年來(lái)在思想政治上的表現(xiàn)，遵紀(jì)守法的情況和履行本崗位的工作實(shí)績(jī)，以及存在的缺點(diǎn)，今后努力的方向等，寫(xiě)出全面性的.工作總結(jié)。并向科室（病區(qū)）全體人員宣讀。
�。ǎ玻┛剖铱己耍嚎剖遥ú^(qū)）根據(jù)測(cè)評(píng)結(jié)果和被考核者平時(shí)的工作表現(xiàn)，認(rèn)真審核被考核者的工作總結(jié)，分別作出病區(qū)、科室的評(píng)估意見(jiàn)。
�。�3）考核小組評(píng)定：在科室病區(qū)評(píng)估和職能科室考試考核的基礎(chǔ)上，由考核小組審核作出綜合評(píng)價(jià)。
�。�4）總結(jié)：考核最終結(jié)果以適當(dāng)方式反饋被考核人，考核結(jié)果填入本人的考績(jī)檔案。
�。�、考核工作組織和職責(zé)
醫(yī)院考核小組由院領(lǐng)導(dǎo)和辦公室、人事、醫(yī)務(wù)、護(hù)理等業(yè)務(wù)部門(mén)的負(fù)責(zé)人以及有關(guān)人員組成�？己诵〗M全面負(fù)責(zé)單位的考核工作、監(jiān)督程序、審核結(jié)果、評(píng)定被考核者的等級(jí)。人事科作為考核小組的辦事機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)考核工作的日常事務(wù)。
�。�、其它
�。ǎ保┍灸甓葍�(nèi)累計(jì)病事假半年以上者，不予年度考核。因各種原因被院辦通報(bào)處分者，或曾發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故主要責(zé)任者，或因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)惡劣造成極壞影響者，均直接評(píng)為"差級(jí)"（不稱(chēng)職）。
（２）得分結(jié)果評(píng)定
�。梗胺忠陨蟽�(yōu)秀（稱(chēng)職優(yōu)秀）
�。罚埃福狗� 良好（稱(chēng)職）
�。叮埃叮狗� 一般（基本稱(chēng)職）
�。担狗忠韵虏睿ú� 稱(chēng) 職）
年度考核不稱(chēng)職者，當(dāng)年不予晉升高一級(jí)職務(wù)，在聘任期內(nèi)缺幾次年度考核，申報(bào)資格時(shí)間也相應(yīng)推遲幾年。年度考核不稱(chēng)職者，單位予以低聘；如連續(xù)兩年不稱(chēng)職者，作離崗培訓(xùn)一年處理，單位提請(qǐng)相應(yīng)評(píng)審組織重新評(píng)定其專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
�。ǎ常┟磕甓葘�(zhuān)業(yè)技術(shù)人員發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、學(xué)術(shù)會(huì)議交流材料等，憑有關(guān)材料或復(fù)印件，衛(wèi)技人員交醫(yī)務(wù)（科教）科、護(hù)理部登記，其他技術(shù)人員交人事科，便于統(tǒng)計(jì)特殊項(xiàng)得分。
�。ǎ矗┛偟梅值挠�(jì)算方法和細(xì)則由人事科制訂。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 10
一、目的
1、通過(guò)對(duì)科室年度績(jī)效考核，總結(jié)優(yōu)勢(shì)，分析不足，實(shí)現(xiàn)科室及醫(yī)院可持續(xù)和諧發(fā)展。
2、通過(guò)對(duì)科室年度績(jī)效考核，堅(jiān)持醫(yī)院正確的辦院方向，實(shí)現(xiàn)管理出效益，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的.協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
二、科室及指標(biāo)
臨床醫(yī)技核算科室及其關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)
三、指標(biāo)體系
�。ㄒ唬┽t(yī)療工作量及醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)30分
1、門(mén)診量含門(mén)診量完成率和門(mén)診量增長(zhǎng)率
2、出院人數(shù)含出院人數(shù)完成率、出院人數(shù)增長(zhǎng)率、人均出院人數(shù)
3、床位使用率含床位使用率完成率，實(shí)際床位使用率
4、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)含病床周轉(zhuǎn)次及完成率，實(shí)際病床周轉(zhuǎn)次數(shù)
5、手術(shù)臺(tái)次含手術(shù)臺(tái)次完成率、手術(shù)臺(tái)次增長(zhǎng)率
6、平均住院日
7、病案管理質(zhì)量
8、診斷符合率
�。ǘ┽t(yī)療安全5分
1、醫(yī)療差錯(cuò)例數(shù)
2、醫(yī)療糾紛賠償額
3、醫(yī)療大差錯(cuò)及二級(jí)以上醫(yī)療事故例數(shù)
（三）優(yōu)質(zhì)文明服務(wù)5分
1、服務(wù)滿意度
2、投訴并被核準(zhǔn)屬實(shí)次數(shù)
3、優(yōu)質(zhì)文明單位次數(shù)
（四）發(fā)展與創(chuàng)新能力10分
1、論文發(fā)表篇數(shù)完成率
2、科研課題項(xiàng)目數(shù)及級(jí)別
3、學(xué)科發(fā)展與人才梯隊(duì)建設(shè)
�。ㄎ澹┙虒W(xué)課時(shí)及質(zhì)量10分
�。┙�(jīng)濟(jì)質(zhì)量40分
1、藥品比例
2、醫(yī)療費(fèi)用增減率含每門(mén)診次均費(fèi)用、每出院次均費(fèi)用
3、成本控制狀況
4、人均收支結(jié)余額
5、床均收支結(jié)余額
6、人均毛收入額
四、指標(biāo)評(píng)分
各指標(biāo)分別比照質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)值或基期目標(biāo)基準(zhǔn)值評(píng)分，后綜合權(quán)重按內(nèi)差法綜合評(píng)分。
評(píng)分結(jié)果用于計(jì)發(fā)各科室年度績(jī)效獎(jiǎng)金（年功工資）
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 11
為不斷提高我院醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平、不斷提升我院基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療操作程序，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行‘基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能’的訓(xùn)練與考核，把‘嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度’落實(shí)到各項(xiàng)工作中，特制定本培訓(xùn)與考核制度。
一、培訓(xùn)及考核目的
1、提高臨床臨床醫(yī)（技）師的基本理論及基礎(chǔ)知識(shí)
2、規(guī)范臨床醫(yī)（技）師的基本操作流程
3、強(qiáng)化臨床醫(yī)（技）師的'基本操作技能
二、培訓(xùn)和考核對(duì)象
注冊(cè)在醫(yī)院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，包括住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師和晉升主任醫(yī)師職稱(chēng)三年內(nèi)的主任醫(yī)師、輔助科室的醫(yī)技人員。
三、培訓(xùn)形式
1、以科室集中學(xué)習(xí)和醫(yī)院集中輔導(dǎo)相結(jié)合的方式。
2、各科室成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為主體的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練管理小組�？剖覒�(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，明確本專(zhuān)業(yè)“三基”訓(xùn)練內(nèi)容，特別是針對(duì)本專(zhuān)業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)和人員構(gòu)成情況，年初制定適合本專(zhuān)業(yè)的年度實(shí)施計(jì)劃，由科室組織實(shí)施。年末由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部進(jìn)行基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)
3、醫(yī)院每月兩次組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”知識(shí)學(xué)習(xí)，及操作培訓(xùn)，學(xué)習(xí)情況及考勤進(jìn)行登記。
四、培訓(xùn)內(nèi)容（各級(jí)、各專(zhuān)業(yè)）
1、臨床基本技能病歷書(shū)寫(xiě)與全身體格檢查、無(wú)菌操作技術(shù)、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術(shù)、機(jī)械通氣、心肺復(fù)蘇、心電圖檢查、醫(yī)學(xué)影像學(xué)閱讀、超聲診斷學(xué)、臨床核醫(yī)學(xué)等。
2、臨床基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)各專(zhuān)業(yè)的臨床診療常規(guī)、抗生素及藥物的合理使用規(guī)范、合理用血指征、檢驗(yàn)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)等。
3、衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)。
4、醫(yī)院規(guī)章制度
5、醫(yī)技人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)以本專(zhuān)業(yè)為主。
五、考核內(nèi)容
臨床住院醫(yī)師
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度
2、臨床基本知識(shí)
3、臨床基本技能病歷書(shū)寫(xiě)及全身體格檢查、無(wú)菌操作技術(shù)、臨床常用操作技術(shù)、徒手心肺復(fù)蘇、心電圖、醫(yī)學(xué)影像、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項(xiàng)目其余項(xiàng)目每個(gè)考核周期抽考2項(xiàng)
臨床主治醫(yī)師
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度
2、臨床診療常規(guī)和各專(zhuān)業(yè)知識(shí)、診療指南考試及技能考核；
3、臨床基本技能病歷書(shū)寫(xiě)及全身體格檢查、心肺復(fù)蘇、臨床常用操作技術(shù)、心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應(yīng)用是每年必考項(xiàng)目，其余項(xiàng)目每個(gè)考核周期抽考2項(xiàng)
臨床副主任及晉升三年之內(nèi)主任醫(yī)師
1、相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度
2、臨床診療常規(guī)和各專(zhuān)業(yè)知識(shí)、診療指南
3、徒手心肺復(fù)蘇技能
輔助科室的醫(yī)技人員
1、本專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能
2、徒手心肺復(fù)蘇技能
八、考核結(jié)果認(rèn)定
1、臨床醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能考核以滿分100分計(jì)分中醫(yī)科、康復(fù)科、口腔科的醫(yī)師考核達(dá)65分以上，其余學(xué)科的醫(yī)師考核達(dá)75分以上則視為考核合格。
2、輔助科室的醫(yī)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能考核、徒手心肺復(fù)蘇技能考核均達(dá)75分以上、技師達(dá)65分以上則視為業(yè)務(wù)考核合格有一項(xiàng)不合格者則視為業(yè)務(wù)考核不合格
3、考核不合格者在考核周期內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)？考合格者則視為本考核周期業(yè)務(wù)考核合格？考仍不合格者則視作本考核周期內(nèi)業(yè)務(wù)考核不合格。
5、無(wú)正當(dāng)理由擅自不參加考核者？視作本考核周期業(yè)務(wù)考核不合格。
6、臨床各級(jí)醫(yī)師和輔助科室醫(yī)技人員在專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能考核中，連續(xù)三年專(zhuān)項(xiàng)考核均達(dá)90分以上者，該專(zhuān)項(xiàng)則可免試兩年。
7、“三基”考核結(jié)果直接與醫(yī)師定期考核中年度考核、職稱(chēng)晉升和崗位聘用等掛鉤。
九、考核管理
1、由醫(yī)務(wù)處組織成立院內(nèi)業(yè)務(wù)考核專(zhuān)家小組？組建題庫(kù)？責(zé)對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)水平測(cè)試。
2、每項(xiàng)考核工作結(jié)束后？醫(yī)務(wù)處通過(guò)院周會(huì)形式對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行公示。
3、醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)將考核結(jié)果如實(shí)錄入醫(yī)師個(gè)人醫(yī)療檔案？為職稱(chēng)晉升、崗位聘用的依據(jù)。
4、醫(yī)院把“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作納入基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，與科室質(zhì)控掛鉤；對(duì)“三基”訓(xùn)練工作做得好的給予表彰，對(duì)成效突出的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)不重視“三基”訓(xùn)練工作，教育培訓(xùn)管理混亂，缺乏規(guī)范的原始記錄，“三基”考試考核不合格者，給予通報(bào)批評(píng)、限期整改，根據(jù)情節(jié)輕重，扣罰科室質(zhì)控分及個(gè)人績(jī)效工資。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 12
為了進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，更好落實(shí)《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，不斷提高病歷質(zhì)量，尤其是病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，對(duì)本院現(xiàn)病歷書(shū)寫(xiě)實(shí)行二級(jí)考核：
一、考核目的'：
為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，培養(yǎng)臨床醫(yī)務(wù)人員科學(xué)的思維方式，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，依法行醫(yī)，促進(jìn)全院醫(yī)療質(zhì)量和病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的全面提高。
二、考核標(biāo)準(zhǔn)
以《浙江省住院病歷評(píng)分表》為標(biāo)準(zhǔn)
三、考核方法
1、月底各臨床科主任對(duì)本科出院病歷書(shū)寫(xiě)進(jìn)行考核，抽查本科本月出院病歷總量的10%，分析存在問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)并作記錄。
2、院部每月對(duì)各科現(xiàn)病歷和上一月歸檔病歷進(jìn)行考核，隨機(jī)抽查科室各醫(yī)療組病歷1～2份，歸檔病歷5～8份，每季考評(píng)一次;將分析意見(jiàn)和整改意見(jiàn)匯總，發(fā)表在《醫(yī)療質(zhì)量通訊》上，每科一本，作為反饋信息(一方面向科室反饋，另一方面向領(lǐng)導(dǎo)反饋)。
3、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，責(zé)成當(dāng)事人立即糾正，處理按《病歷質(zhì)量時(shí)間行為程序監(jiān)控考核辦法》執(zhí)行。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 13
第一條：醫(yī)院院委會(huì)對(duì)全院安全工作負(fù)責(zé)，每季度召開(kāi)1次安全會(huì)議，研究全院安全問(wèn)題。年終安全生產(chǎn)無(wú)事故，獎(jiǎng)勵(lì)安全辦300元，安委會(huì)成員（含要害部位科室責(zé)任人）各100元。
第二條：安全辦要認(rèn)真履行職責(zé)，對(duì)全院安全工作進(jìn)行檢查監(jiān)督。對(duì)習(xí)慣性操作失誤嚴(yán)格記分，對(duì)出現(xiàn)的安全事故提出處理意見(jiàn)。因檢查監(jiān)督不全面不到位，出現(xiàn)責(zé)任事故的，每發(fā)現(xiàn)一次罰款100元；對(duì)習(xí)慣性失誤考核不嚴(yán)格按規(guī)定扣分的，每發(fā)現(xiàn)一次，罰款100元；衛(wèi)生局安全檢查受到罰款的'，醫(yī)院和各責(zé)任科室各承擔(dān)一半罰款；向醫(yī)院安委會(huì)瞞報(bào)安全責(zé)任事故的，科室主任辭職或免職。兼職安全員，由醫(yī)院安全辦每月考核一次，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極完成任務(wù)的由醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)貼，每人每月50元。如對(duì)本科室安全工作檢查監(jiān)督不全面不到位，出現(xiàn)失誤責(zé)任事故的，每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元；對(duì)習(xí)慣性失誤考核不嚴(yán)格按規(guī)定處理、上報(bào)的，每發(fā)現(xiàn)一次，罰款50元。
第三條：重要科室全年無(wú)安全事故，無(wú)違章扣分，年終獎(jiǎng)勵(lì)要害科室100元/個(gè)，要害科室負(fù)責(zé)人100元。
第四條：醫(yī)院安全辦配合醫(yī)院下達(dá)的消防任務(wù)，年終一次性獎(jiǎng)勵(lì)100元/人。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 14
為切實(shí)提高我院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平和醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員以嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度書(shū)寫(xiě)病歷，確保病歷資料的完整性和客觀公正性，為臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防及法律訴訟工作提供客觀資料和重要依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳新修定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，特制定我院病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度。
一、病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范
病歷是對(duì)疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀、全面、系統(tǒng)的科學(xué)記載，是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行正確診斷、治療和護(hù)理的科學(xué)依據(jù)，是醫(yī)務(wù)人員將通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查等方式獲得的有關(guān)資料進(jìn)行歸納、分析、整理后形成的醫(yī)療活動(dòng)記錄。因此要求醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)病歷必須嚴(yán)肅認(rèn)真、實(shí)事求是、客觀公正。病歷包括門(mén)診病歷、急診病歷和住院病歷。病歷書(shū)寫(xiě)的基本要求如下：
(一)病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水(整份病歷應(yīng)盡量保持同一顏色，需要復(fù)寫(xiě)、修改的除外)。門(mén)(急)診病歷和需要復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)色或黑色油水的圓珠筆，計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。
(二)病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)(部分可用外文縮寫(xiě))。尚無(wú)正式譯名的外文可用外文原名。藥名使用中文書(shū)寫(xiě)，確無(wú)譯名時(shí)方可使用拉丁文或英文書(shū)寫(xiě)。簡(jiǎn)化字按xxxx年中國(guó)文字改革委員會(huì)、文化部和教育部聯(lián)合公布的《簡(jiǎn)化漢字總表》之規(guī)定書(shū)寫(xiě)，不得自行杜撰。數(shù)字一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。
(三)各項(xiàng)記錄必須有完整日期。統(tǒng)一使用公歷，按"年、月、日"順序填寫(xiě)，必要時(shí)注明時(shí)刻。病歷書(shū)寫(xiě)一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)日期和時(shí)間，采用24小時(shí)制記錄。
(四)病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，重點(diǎn)突出，邏輯性強(qiáng)，文字工整，字跡清晰，標(biāo)點(diǎn)正確。病歷書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)用雙線劃在錯(cuò)字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡。
(五)病案首頁(yè)和各種表格記錄的欄目，必須逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不得遺漏。無(wú)內(nèi)容者劃"-"。每張記錄表格楣欄的患者姓名、住院號(hào)、科別、床號(hào)和用紙頁(yè)數(shù)均需填寫(xiě)齊全。
(六)對(duì)需取得患者書(shū)面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書(shū)。患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬，由患者近親屬簽署知情同意書(shū)，并及時(shí)記錄。患者無(wú)近親屬的或者患者近親屬無(wú)法簽署同意書(shū)的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書(shū)。
(七)病歷應(yīng)按規(guī)定內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，并由醫(yī)務(wù)人員簽全名。
1、實(shí)習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷，應(yīng)經(jīng)過(guò)我院具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。
2、進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員應(yīng)由其接收科室根據(jù)其勝任本專(zhuān)業(yè)工作的實(shí)際情況，經(jīng)科主任認(rèn)定報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后書(shū)寫(xiě)病歷。
3、入院不足24小時(shí)出院的病人(包括死亡者)不能隨便取消住院號(hào)，但可不書(shū)寫(xiě)入院記錄，應(yīng)詳細(xì)書(shū)寫(xiě)24小時(shí)入出院(死亡)記錄及首次病程記錄(如為特定項(xiàng)目，需向醫(yī)務(wù)科書(shū)面申報(bào)，批準(zhǔn)后才可以免寫(xiě)首記)，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、死亡時(shí)間、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)(搶救經(jīng)過(guò))、死亡原因、死亡診斷，醫(yī)師簽名等，患者未辦入院手續(xù)在送病房途中或病房、手術(shù)室死亡，接診或參加現(xiàn)場(chǎng)搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在門(mén)診或急診病歷上書(shū)寫(xiě)記錄，患者歸門(mén)診或急診死亡統(tǒng)計(jì)。
4、入院記錄中的"病史陳述者"醫(yī)師填寫(xiě)后，如有必要(如：病人購(gòu)買(mǎi)了商業(yè)保險(xiǎn)等的)可請(qǐng)患者在其后簽名，以避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。
5、術(shù)前要有手術(shù)者查看患者的記錄，要有麻醉師查看病人的麻醉師書(shū)寫(xiě)的記錄。所有記錄要求寫(xiě)具體內(nèi)容，不能只寫(xiě)"看過(guò)病人"。術(shù)前一天應(yīng)有病程記錄，主要記錄術(shù)前準(zhǔn)備情況及患者有無(wú)新情況出現(xiàn)等。
6、搶救：指對(duì)具有生命危險(xiǎn)(生命體征不平穩(wěn))病人的搶救，每一次搶救都要有特別記錄和病程記錄(包括搶救起始時(shí)間和搶救經(jīng)過(guò))，無(wú)記錄者不按搶救計(jì)算。搶救成功次數(shù)：
(1)危、急重病人的連續(xù)性搶救，使其病情得到緩解，按一次搶救成功計(jì)算。
(2)經(jīng)搶救的病人，病情穩(wěn)定24小時(shí)以上再次出現(xiàn)危急情況需要搶救，按第二次搶救計(jì)。
(3)如果病人有數(shù)次搶救，最后一次搶救失敗而死亡，則前幾次搶救計(jì)為搶救成功，最后一次為搶救失敗。
(4)慢性消耗性疾病病人的臨終前救護(hù)，不按搶救計(jì)算。
(5)搶救記錄是指患者病情危重，采取搶救措施時(shí)作的記錄。因搶救急危患者，未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。內(nèi)容包括病情變化情況、搶救時(shí)間及措施、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)等。記錄搶救時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
(八)上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查和修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)的病歷的責(zé)任。修改時(shí)應(yīng)注明修改日期，修改人員姓名，并保持原記錄清楚可辨。修改內(nèi)容和簽名必須用紅色鋼筆或水筆。
(九)各種癥狀和體征要用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)記錄。對(duì)患者提及的既往疾病名稱(chēng)應(yīng)加引號(hào)。疾病診斷采用通用的疾病名稱(chēng)，譯名應(yīng)以《英漢醫(yī)學(xué)詞匯》和全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校統(tǒng)一教材的名稱(chēng)為準(zhǔn)。不得寫(xiě)化學(xué)分子式(如NaCL)，不得寫(xiě)不恰當(dāng)?shù)暮?jiǎn)稱(chēng)(如支擴(kuò)、高心等)。
(十)計(jì)量單位：一律采用中華人民共和國(guó)法定計(jì)量單位。
(十一)診斷名稱(chēng)應(yīng)確切，要符合疾病命名規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。疾病名稱(chēng)要分清主次，按順序排列。主要疾病應(yīng)列于最前，其他診斷列于主要疾病之后。診斷應(yīng)寫(xiě)疾病全稱(chēng)，應(yīng)盡可能包括病因、病理和病理生理的診斷。
1、診斷名稱(chēng)使用"初步診斷"、"入院診斷"與"修正診斷"。住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)入院記錄時(shí)的診斷為"初步診斷"，主治醫(yī)師首次查房所確定的診斷為"入院診斷"，應(yīng)寫(xiě)在初步診斷下方，如入院診
斷與初步診斷相同，則上級(jí)醫(yī)師在寫(xiě)初步診斷的醫(yī)師前面加簽自己姓名即可;若不一致，主治醫(yī)師應(yīng)在初步診斷下方寫(xiě)出入院診斷，并簽上姓名與日期。
2、修正診斷寫(xiě)在入院記錄末頁(yè)記錄的左下方，并注明修正日期(要有相應(yīng)日期的病程記錄，作修正說(shuō)明)。
(十二)凡藥物過(guò)敏者，應(yīng)在病歷及首頁(yè)藥物過(guò)敏欄內(nèi)用紅色鋼筆或水筆注明過(guò)敏藥物的名稱(chēng)。無(wú)藥物過(guò)敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫(xiě)"未發(fā)現(xiàn)"。
(十三)化驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)按報(bào)告日期順序呈疊瓦狀粘貼整齊，并及時(shí)標(biāo)識(shí)，其他檢查報(bào)告應(yīng)分門(mén)別類(lèi)另紙粘貼。
(十四)住院體檢患者的記錄，按入院記錄的內(nèi)容與要求書(shū)寫(xiě)。
(十五)進(jìn)修醫(yī)師、低年資住院醫(yī)師、試用期醫(yī)師(士)(即未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的輪轉(zhuǎn)科醫(yī)師/士)輪轉(zhuǎn)每個(gè)專(zhuān)業(yè)應(yīng)書(shū)寫(xiě)入院記錄(既往史須系統(tǒng)回顧，體格檢查須對(duì)各系統(tǒng)器官的陽(yáng)性、陰性體征詳細(xì)描述)不少于5份。上級(jí)醫(yī)師在全面了解病情基礎(chǔ)上進(jìn)行審查、修改并簽字，以示負(fù)責(zé)。
(十六)門(mén)診醫(yī)師必須按規(guī)定書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)應(yīng)規(guī)范。
1、門(mén)(急)診病歷內(nèi)容包括門(mén)(急)診病歷首頁(yè)(門(mén)(急)診手冊(cè)封面)、病歷記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等。
2、門(mén)(急)診病歷首頁(yè)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、出生年月日、民族、婚姻狀況、職業(yè)、工作單位、住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。門(mén)診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。
3、門(mén)(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。
初診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史，陽(yáng)性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果，診斷及治療意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。
復(fù)診病歷記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、病史、必要的體格檢查和輔助檢查結(jié)果、診斷、治療處理意見(jiàn)和醫(yī)師簽名等。
急診病歷書(shū)寫(xiě)就診時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
4、門(mén)(急)診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)及時(shí)完成。
5、急診留觀記錄是急診患者因病情需要留院觀察期間的記錄，重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡(jiǎn)明扼要，并注明患者去向。搶救危重患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)書(shū)寫(xiě)搶救記錄。門(mén)(急)診搶救記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求按照住院病歷搶救記錄書(shū)寫(xiě)內(nèi)容及要求執(zhí)行。
(十七)住院病歷內(nèi)容包括住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、輸血治療知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊治療)同意書(shū)、病危(重)通知書(shū)、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料等。
1、入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)問(wèn)診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書(shū)寫(xiě)而成的記錄�？煞譃槿朐河涗�、再次或多次入院記錄、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。
入院記錄、再次或多次入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)入出院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成，24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)于患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。
2、入院記錄的要求及內(nèi)容。
(1)患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、出生地、職業(yè)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間、病史陳述者。
(2)主訴是指促使患者就診的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間。
(3)現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳細(xì)情況，應(yīng)當(dāng)按時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)。內(nèi)容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病后診療經(jīng)過(guò)及結(jié)果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷有關(guān)的陽(yáng)性或陰性資料等。
�、侔l(fā)病情況：記錄發(fā)病的時(shí)間、地點(diǎn)、起病緩急、前驅(qū)癥狀、可能的原因或誘因。
�、谥饕Y狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化情況：按發(fā)生的先后順序描述主要癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、緩解或加劇因素，以及演變發(fā)展情況。
�、郯殡S癥狀：記錄伴隨癥狀，描述伴隨癥狀與主要癥狀之間的相互關(guān)系。
�、馨l(fā)病以來(lái)診治經(jīng)過(guò)及結(jié)果：記錄患者發(fā)病后到入院前，在院內(nèi)、外接受檢查與治療的詳細(xì)經(jīng)過(guò)及效果。對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱(chēng)需加引號(hào)("")以示區(qū)別。
�、莅l(fā)病以來(lái)一般情況：簡(jiǎn)要記錄患者發(fā)病后的精神狀態(tài)、睡眠、食欲、大小便、體重等情況。與本次疾病雖無(wú)緊密關(guān)系、但仍需治療的其他疾病情況，可在現(xiàn)病史后另起一段予以記錄。
(4)既往史是指患者過(guò)去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史、預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過(guò)敏史等。
(5)個(gè)人史，婚育史、月經(jīng)史，家族史。
�、賯�(gè)人史：記錄出生地及長(zhǎng)期居留地，生活習(xí)慣及有無(wú)煙、酒、藥物等嗜好，職業(yè)與工作條件及有無(wú)工業(yè)毒物、粉塵、放射性物質(zhì)接觸史，有無(wú)冶游史。
②婚育史、月經(jīng)史：婚姻狀況、結(jié)婚年齡、配偶健康狀況、有無(wú)子女等。女性患者記錄初潮年齡、行經(jīng)期天數(shù)、間隔天數(shù)、末次月經(jīng)時(shí)間(或閉經(jīng)年齡)，月經(jīng)量、痛經(jīng)及生育等情況。
③家族史：父母、兄弟、姐妹健康狀況，有無(wú)與患者類(lèi)似疾病，有無(wú)家族遺傳傾向的疾病。
(6)體格檢查應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書(shū)寫(xiě)。內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，一般情況，皮膚、粘膜，全身淺表淋巴結(jié)，頭部及其器官，頸部，胸部(胸廓、肺部、心臟、血管)，腹部(肝、脾等)，直腸肛門(mén)，外生殖器，脊柱，四肢，神經(jīng)系統(tǒng)等。
(7)專(zhuān)科情況應(yīng)當(dāng)根據(jù)專(zhuān)科需要記錄專(zhuān)科特殊情況。
(8)輔助檢查指入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果。應(yīng)分類(lèi)按檢查時(shí)間順序記錄檢查結(jié)果，如系在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)所作檢查，應(yīng)當(dāng)寫(xiě)明該機(jī)構(gòu)名稱(chēng)及檢查號(hào)。
(9)初步診斷是指經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出的診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明。對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。
(10)書(shū)寫(xiě)入院記錄的醫(yī)師簽名。
3、再次或多次入院記錄，是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書(shū)寫(xiě)的記錄。要求及內(nèi)容基本同入院記錄。主訴是記錄患者本次入院的主要癥狀(或體征)及持續(xù)時(shí)間;現(xiàn)病史中要求首先對(duì)本次住院前歷次有關(guān)住院診療經(jīng)過(guò)進(jìn)行小結(jié)，然后再書(shū)寫(xiě)本次入院的現(xiàn)病史。
4、病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)
容包括患者的病情變化情況、重要的輔助檢查結(jié)果及臨床意義、上級(jí)醫(yī)師查房意見(jiàn)、會(huì)診意見(jiàn)、醫(yī)師分析討論意見(jiàn)、所采取的診療措施及效果、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項(xiàng)等。
病程記錄的要求及內(nèi)容：
(一)首次病程記錄是指患者入院后由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的第一次病程記錄，應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成。首次病程記錄的`內(nèi)容包括病例特點(diǎn)、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷)、診療計(jì)劃等。
1、病例特點(diǎn)：應(yīng)當(dāng)在對(duì)病史、體格檢查和輔助檢查進(jìn)行全面分析、歸納和整理后寫(xiě)出本病例特征，包括陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)和具有鑒別診斷意義的陰性癥狀和體征等。
2、擬診討論(診斷依據(jù)及鑒別診斷):根據(jù)病例特點(diǎn)，提出初步診斷和診斷依據(jù);對(duì)診斷不明的寫(xiě)出鑒別診斷并進(jìn)行分析;并對(duì)下一步診治措施進(jìn)行分析。
3、診療計(jì)劃：提出具體的檢查及治療措施安排。
(二)日常病程記錄是指對(duì)患者住院期間診療過(guò)程的經(jīng)常性、連續(xù)性記錄。由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書(shū)寫(xiě)，但應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師簽名。書(shū)寫(xiě)日常病程記錄時(shí)，首先標(biāo)明記錄時(shí)間，另起一行記錄具體內(nèi)容。對(duì)病�；颊邞�(yīng)當(dāng)根據(jù)病情變化隨時(shí)書(shū)寫(xiě)病程記錄，每天至少1次，記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。對(duì)病重患者，至少2天記錄一次病程記錄。對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。
(三)上級(jí)醫(yī)師查房記錄是指上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)對(duì)患者病情、診斷、鑒別診斷、當(dāng)前治療措施療效的分析及下一步診療意見(jiàn)等的記錄。
主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院48小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、補(bǔ)充的病史和體征、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計(jì)劃等。
主治醫(yī)師日常查房記錄間隔時(shí)間視病情和診療情況確定，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見(jiàn)等。
科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師查房的記錄，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、對(duì)病情的分析和診療意見(jiàn)等。
(四)疑難病例討論記錄是指由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持、召集有關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)確診困難或療效不確切病例討論的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人、參加人員姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見(jiàn)及主持人小結(jié)意見(jiàn)等。
(五)交(接)班記錄是指患者經(jīng)治醫(yī)師發(fā)生變更之際，交班醫(yī)師和接班醫(yī)師分別對(duì)患者病情及診療情況進(jìn)行簡(jiǎn)要總結(jié)的記錄。交班記錄應(yīng)當(dāng)在交班前由交班醫(yī)師書(shū)寫(xiě)完成;接班記錄應(yīng)當(dāng)由接班醫(yī)師于接班后24小時(shí)內(nèi)完成。交(接)班記錄的內(nèi)容包括入院日期、交班或接班日期、患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、目前情況、目前診斷、交班注意事項(xiàng)或接班診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。
(六)轉(zhuǎn)科記錄是指患者住院期間需要轉(zhuǎn)科時(shí)，經(jīng)轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師會(huì)診并同意接收后，由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師分別書(shū)寫(xiě)的記錄。包括轉(zhuǎn)出記錄和轉(zhuǎn)入記錄。轉(zhuǎn)出記錄由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)出科室前書(shū)寫(xiě)完成(緊急情況除外);轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后24小時(shí)內(nèi)完成。轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容包括入院日期、轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入日期，轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入科室，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、目前情況、目前診斷、轉(zhuǎn)科目的及注意事項(xiàng)或轉(zhuǎn)入診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。
(七)階段小結(jié)是指患者住院時(shí)間較長(zhǎng)，由經(jīng)治醫(yī)師每月所作病情及診療情況總結(jié)。階段小結(jié)的內(nèi)容包括入院日期、小結(jié)日期，患者姓名、性別、年齡、主訴、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、目前情況、目前診斷、診療計(jì)劃、醫(yī)師簽名等。交(接)班記錄、轉(zhuǎn)科記錄可代替階段小結(jié)。
(八)有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的記錄。應(yīng)當(dāng)在操作完成后即刻書(shū)寫(xiě)。內(nèi)容包括操作名稱(chēng)、操作時(shí)間、操作步驟、結(jié)果及患者一般情況，記錄過(guò)程是否順利、有無(wú)不良反應(yīng)，術(shù)后注意事項(xiàng)及是否向患者說(shuō)明，操作醫(yī)師簽名。
(九)會(huì)診記錄(含會(huì)診意見(jiàn))是指患者在住院期間需要其他科室或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)助診療時(shí)，分別由申請(qǐng)醫(yī)師和會(huì)診醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的記錄。會(huì)診記錄應(yīng)另頁(yè)書(shū)寫(xiě)。內(nèi)容包括申請(qǐng)會(huì)診記錄和會(huì)診意見(jiàn)記錄。申請(qǐng)會(huì)診記錄應(yīng)當(dāng)簡(jiǎn)要載明患者病情及診療情況、申請(qǐng)會(huì)診的理由和目的，申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師簽名等。常規(guī)會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)，并在會(huì)診結(jié)束后即刻完成會(huì)診記錄。會(huì)診記錄內(nèi)容包括會(huì)診意見(jiàn)、會(huì)診醫(yī)師所在的科別或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、會(huì)診時(shí)間及會(huì)診醫(yī)師簽名等。申請(qǐng)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)在病程記錄中記錄會(huì)診意見(jiàn)執(zhí)行情況。
(十)術(shù)前小結(jié)是指在患者手術(shù)前，由經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者病情所作的總結(jié)。內(nèi)容包括簡(jiǎn)要病情、術(shù)前診斷、手術(shù)指征、擬施手術(shù)名稱(chēng)和方式、擬施麻醉方式、注意事項(xiàng)，并記錄手術(shù)者術(shù)前查看患者相關(guān)情況等。
(十一)術(shù)前討論記錄是指因患者病情較重或手術(shù)難度較大，手術(shù)前在上級(jí)醫(yī)師主持下，對(duì)擬實(shí)施手術(shù)方式和術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施所作的討論。討論內(nèi)容包括術(shù)前準(zhǔn)備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施、參加討論者的姓名及專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見(jiàn)及主持人小結(jié)意見(jiàn)、討論日期、記錄者的簽名等。
(十二)麻醉術(shù)前訪視記錄是指在麻醉實(shí)施前，由麻醉醫(yī)師對(duì)患者擬施麻醉進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的記錄。麻醉術(shù)前訪視可另立單頁(yè)，也可在病程中記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)，患者一般情況、簡(jiǎn)要病史、與麻醉相關(guān)的輔助檢查結(jié)果、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式、麻醉適應(yīng)證及麻醉中需注意的問(wèn)題、術(shù)前麻醉醫(yī)囑、麻醉醫(yī)師簽字并填寫(xiě)日期。
(十三)麻醉記錄是指麻醉醫(yī)師在麻醉實(shí)施中書(shū)寫(xiě)的麻醉經(jīng)過(guò)及處理措施的記錄。麻醉記錄應(yīng)當(dāng)另頁(yè)書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容包括患者一般情況、術(shù)前特殊情況、麻醉前用藥、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)方式及日期、麻醉方式、麻醉誘導(dǎo)及各項(xiàng)操作開(kāi)始及結(jié)束時(shí)間、麻醉期間用藥名稱(chēng)、方式及劑量、麻醉期間特殊或突發(fā)情況及處理、手術(shù)起止時(shí)間、麻醉醫(yī)師簽名等。
(十四)手術(shù)記錄是指手術(shù)者書(shū)寫(xiě)的反映手術(shù)一般情況、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成。特殊情況下由第一助手書(shū)寫(xiě)時(shí)，應(yīng)有手術(shù)者簽名。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)另頁(yè)書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容包括一般項(xiàng)目(患者姓名、性別、科別、病房、床位號(hào)、住院病歷號(hào)或病案號(hào))、手術(shù)日期、術(shù)前診斷、術(shù)中診斷、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)者及助手姓名、麻醉方法、手術(shù)經(jīng)過(guò)、術(shù)中出現(xiàn)的情況及處理等。
(十五)手術(shù)安全核查記錄是指由
手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方，在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開(kāi)始前和病人離室前，共同對(duì)病人身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)的記錄，輸血的病人還應(yīng)對(duì)血型、用血量進(jìn)行核對(duì)。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護(hù)士三方核對(duì)、確認(rèn)并簽字。
(十六)手術(shù)清點(diǎn)記錄是指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中所用血液、器械、敷料等的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。手術(shù)清點(diǎn)記錄應(yīng)當(dāng)另頁(yè)書(shū)寫(xiě)，內(nèi)容包括患者姓名、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、手術(shù)日期、手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。
(十七)術(shù)后首次病程記錄是指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即時(shí)完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特別注意觀察的事項(xiàng)等。
(十八)麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實(shí)施后，由麻醉醫(yī)師對(duì)術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行訪視的記錄。麻醉術(shù)后訪視可另立單頁(yè)，也可在病程中記錄。內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)，患者一般情況、麻醉恢復(fù)情況、清醒時(shí)間、術(shù)后醫(yī)囑、是否拔除氣管插管等，如有特殊情況應(yīng)詳細(xì)記錄，麻醉醫(yī)師簽字并填寫(xiě)日期。
(十九)出院記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)患者此次住院期間診療情況的總結(jié)，應(yīng)當(dāng)在患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容主要包括入院日期、出院日期、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)、出院診斷、出院情況、出院醫(yī)囑、醫(yī)師簽名等。
(二十)死亡記錄是指經(jīng)治醫(yī)師對(duì)死亡患者住院期間診療和搶救經(jīng)過(guò)的記錄，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成。內(nèi)容包括入院日期、死亡時(shí)間、入院情況、入院診斷、診療經(jīng)過(guò)(重點(diǎn)記錄病情演變、搶救經(jīng)過(guò))、死亡原因、死亡診斷等。記錄死亡時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
(二十一)死亡病例討論記錄是指在患者死亡一周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。內(nèi)容包括討論日期、主持人及參加人員姓名、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見(jiàn)及主持人小結(jié)意見(jiàn)、記錄者的簽名等。
(二十二)病重(病危)患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)病重(病危)患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。病重(病危)患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專(zhuān)科的護(hù)理特點(diǎn)書(shū)寫(xiě)。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、床位號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。
1、手術(shù)同意書(shū)是指手術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)文書(shū)。內(nèi)容包括術(shù)前診斷、
手術(shù)名稱(chēng)、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者簽署意見(jiàn)
并簽名、經(jīng)治醫(yī)師和術(shù)者簽名等。
2、麻醉同意書(shū)是指麻醉前，麻醉醫(yī)師向患者告知擬施麻醉的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意麻醉意見(jiàn)的醫(yī)學(xué)文書(shū)。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、科別、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)方式、擬行麻醉方式，患者基礎(chǔ)疾病及可能對(duì)麻醉產(chǎn)生影響的特殊情況，麻醉中擬行的有創(chuàng)操作和監(jiān)測(cè)，麻醉風(fēng)險(xiǎn)、可能發(fā)生的并發(fā)癥及意外情況，患者簽署意見(jiàn)并簽名、麻醉醫(yī)師簽名并填寫(xiě)日期。
3、輸血治療知情同意書(shū)是指輸血前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知輸血的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意輸血的醫(yī)學(xué)文書(shū)。輸血治療知情同意書(shū)內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別、病案號(hào)、診斷、輸血指征、擬輸血成份、輸血前有關(guān)檢查結(jié)果、輸血風(fēng)險(xiǎn)及可能產(chǎn)生的不良后果、患者簽署意見(jiàn)并簽名、醫(yī)師簽名并填寫(xiě)日期。
4、特殊檢查、特殊治療同意書(shū)是指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書(shū)。內(nèi)容包括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱(chēng)、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。
5、病危(重)通知書(shū)是指因患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者家屬告知病情，并由患方簽名的醫(yī)療文書(shū)。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、科別，目前診斷及病情危重情況，患方簽名、醫(yī)師簽名并填寫(xiě)日期。一式兩份，一份交患方保存，另一份歸病歷中保存。
6、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動(dòng)中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。醫(yī)囑單分為長(zhǎng)期醫(yī)囑單和臨時(shí)醫(yī)囑單。
長(zhǎng)期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、頁(yè)碼、起始日期和時(shí)間、長(zhǎng)期醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時(shí)間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名。臨時(shí)醫(yī)囑單內(nèi)容包括醫(yī)囑時(shí)間、臨時(shí)醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行護(hù)士簽名等。
醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時(shí)間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書(shū)寫(xiě)。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個(gè)內(nèi)容，并注明下達(dá)時(shí)間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改。需要取消時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注"取消"字樣并簽名。
一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因搶救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
7、輔助檢查報(bào)告單是指患者住院期間所做各項(xiàng)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果的記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、檢查項(xiàng)目、檢查結(jié)果、報(bào)告日期、報(bào)告人員簽名或者印章等。
8、體溫單為表格式，以護(hù)士填寫(xiě)為主。內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號(hào)、入院日期、住院病歷號(hào)(或病案號(hào))、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈博、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。
(十八)病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量列為醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)考核內(nèi)容，并作為晉級(jí)考核的必備項(xiàng)目。
二、病歷管理
(一)醫(yī)院成立"二級(jí)"病歷質(zhì)量控制體系。
1、一級(jí)質(zhì)控小組：由科主任、質(zhì)控委員(主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)
師)、護(hù)士長(zhǎng)組成，負(fù)責(zé)本科室病歷質(zhì)量檢查及病案評(píng)分。
2、二級(jí)質(zhì)控小組：由我院醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會(huì)有關(guān)人員組成，負(fù)責(zé)對(duì)門(mén)診病歷、住院部運(yùn)行病歷、存檔病案等，每月進(jìn)行一次檢查評(píng)定，臨床科室抽查住院運(yùn)行病歷、存檔病案各20份，將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總通報(bào)，并把病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量納入科室及醫(yī)務(wù)人員綜合目標(biāo)考評(píng)內(nèi)容，進(jìn)行量化管理。
(二)加強(qiáng)對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病案的質(zhì)量監(jiān)控。
1、病歷中的首次病程記錄、術(shù)前談話、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)記錄、術(shù)后記錄、重要搶救記錄、特殊有創(chuàng)檢查、麻醉前談話、輸血前談話、出院診斷證明等重要記錄內(nèi)容，應(yīng)由本院主管醫(yī)師書(shū)寫(xiě)或?qū)彶楹灻�。手術(shù)記錄應(yīng)由術(shù)者或第一助手書(shū)寫(xiě)，如第一助手為進(jìn)修醫(yī)師，須由本院醫(yī)師審查簽名。
2、平診患者入院后，主管醫(yī)師應(yīng)在8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。急診危重患者應(yīng)在5分鐘內(nèi)查看并處理患者，住院病歷和首次病程記錄原則上應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成，因搶救患者未能及時(shí)完成的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。
3、新入院患者，48小時(shí)內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)醫(yī)師查房記錄
，一般患者每周應(yīng)有1次副高以上醫(yī)生(或科主任)查房記錄，并加以注明。上級(jí)醫(yī)師查房記錄要及時(shí)審核簽字。診療方案必須由主治及以上醫(yī)師簽名確認(rèn)。
4、各種化驗(yàn)單、報(bào)告單、配血單應(yīng)及時(shí)粘貼，嚴(yán)禁丟失。外院的醫(yī)療文件，如作為診斷和治療依據(jù)，應(yīng)將相關(guān)內(nèi)容記入病程紀(jì)錄，同時(shí)將治療文件附于本院病歷中。外院的影像資料如需作為診斷或治療依據(jù)時(shí)，應(yīng)請(qǐng)本院相關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診，寫(xiě)出書(shū)面會(huì)診意見(jiàn)，存于本院住院病歷中。
(三)出院病歷應(yīng)在7天內(nèi)交科室質(zhì)控護(hù)士，質(zhì)控護(hù)士7天內(nèi)交病案室歸檔。
(四)加強(qiáng)病歷安全保管，防止損壞、丟失、被盜等，復(fù)印病歷時(shí)，應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員陪同到病案室復(fù)印;對(duì)已歸檔病歷，由住院醫(yī)師寫(xiě)便條通知病案室患者所需復(fù)印項(xiàng)目，住院醫(yī)師要在便條上簽名，同時(shí)做好登記。
(五)依據(jù)有關(guān)要求與規(guī)定，建立科室及個(gè)人病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評(píng)價(jià)通報(bào)制度和獎(jiǎng)罰機(jī)制。
1、現(xiàn)將新修定的江西省《住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》下發(fā)各科室，各科室要組織相關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)我院醫(yī)療質(zhì)量控制管理委員會(huì)對(duì)病案的抽查結(jié)果，對(duì)出現(xiàn)缺陷的病歷每月下發(fā)一次缺陷催補(bǔ)單，科室人員必須及時(shí)到病案室修改。所有被抽查病歷必須達(dá)到甲級(jí)水平，對(duì)出現(xiàn)缺陷的病歷、乙級(jí)及丙級(jí)病歷的個(gè)人及科室將從績(jī)效中進(jìn)行處罰。
病案質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
(1)甲級(jí)病歷(≥90分為甲級(jí)病歷)
病案書(shū)寫(xiě)能按規(guī)格、規(guī)定內(nèi)容書(shū)寫(xiě)，能及時(shí)進(jìn)行三級(jí)查房、及時(shí)簽名，首頁(yè)、病案內(nèi)容無(wú)重要遺漏，醫(yī)療上也無(wú)失誤，病案整潔。
(2)乙級(jí)病歷(75-89.9分為乙級(jí)病歷)
有以下任何一項(xiàng)缺陷存在，即屬乙級(jí)病歷：
�、偈醉�(yè)3項(xiàng)未填寫(xiě)(自然缺項(xiàng)除外);
②漏報(bào)傳染病卡;
③入院記錄未在48小時(shí)按時(shí)完成;
�、苋朐河涗浿畜w格檢查部分遺漏整個(gè)系統(tǒng)或主要陽(yáng)性體征的;
⑤入院記錄中缺了必要的重點(diǎn)檢查;
�、奕笔状尾〕逃涗浕驘o(wú)特殊原因未在8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄的;
�、邠尵炔v無(wú)搶救記錄;
⑧缺病人轉(zhuǎn)出或轉(zhuǎn)入記錄;
�、崛彼劳鲇懻撚涗�;
�、鈸衿谑中g(shù)缺術(shù)前總結(jié);
11病情較重或難度較大的手術(shù)缺術(shù)前討論記錄;
12缺出院(死亡)記錄;
13缺整頁(yè)病歷記錄造成病歷不完整;
14缺與主要診斷相關(guān)的輔助檢查報(bào)告;
15缺有創(chuàng)(特殊)檢查(治療)的知情同意簽署書(shū)或缺病人(近親屬)的簽名。
(3)丙級(jí)病歷(≤75分為丙級(jí)病歷)
有以下任何一項(xiàng)缺陷存在，即屬丙級(jí)病歷：
�、僦饕�(xiàng)目造成病歷不完整(如入院記錄、病程記錄......)
�、谌朐河涗洺^(guò)48小時(shí)未完成的;
③主要疾病漏診;
�、苋甭樽碛涗泦�;
�、萑笔中g(shù)記錄;
�、奕笔中g(shù)知情同意簽署書(shū)或缺病人(近親屬)簽名。
2、病案質(zhì)量缺陷的處理
醫(yī)院對(duì)違反病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度的科室在績(jī)效中進(jìn)行處罰。
(1)出現(xiàn)缺陷的病歷，科室扣除績(jī)效100元。
(2)出現(xiàn)乙級(jí)病歷，科室扣除績(jī)效200元。
(3)出現(xiàn)丙級(jí)病歷，科室扣除績(jī)效800元。
(4)門(mén)診醫(yī)師未書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，科室扣除績(jī)效50元。
(5)每份病歷包括病程記錄未及時(shí)完成，科室扣除績(jī)效20元。
(6)每份病歷未及時(shí)上交，科室扣除績(jī)效10元，每延時(shí)一天加倍，依次類(lèi)推。
(7)對(duì)一年內(nèi)出現(xiàn)4例以上乙級(jí)丙級(jí)病歷的科室，取消年終評(píng)優(yōu)資格;一年內(nèi)出現(xiàn)4例以上乙級(jí)丙級(jí)病歷的個(gè)人，取消年終評(píng)優(yōu)資格，予停處方權(quán)一個(gè)月，調(diào)病案室學(xué)習(xí)。
(8)醫(yī)院年終將根據(jù)全年所罰總金額，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理和病歷書(shū)寫(xiě)表現(xiàn)先進(jìn)的科室及個(gè)人予以表彰。
社區(qū)醫(yī)院績(jī)效考核制度 15
第一章 安全工作總則
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財(cái)產(chǎn)和醫(yī)院管理安全，保證醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分，要貫穿到工作的方方面面，落實(shí)到各科室、各崗位、各人員及各項(xiàng)工作之中。任何人員、在任何時(shí)候、任何情況下，都要十分重視安全工作，不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的安全工作方針，在思想上、認(rèn)識(shí)上筑牢安全防線，筑起安全預(yù)防壩堤；在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ)，提供安全預(yù)防保障；在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺(jué)；在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機(jī)制。
四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制，將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人，將安全工作的責(zé)任落實(shí)到人頭，建立全方位、全時(shí)制的安全工作網(wǎng)絡(luò)，努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章 安全宗旨和目標(biāo)
一、堅(jiān)持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù)，為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹(shù)立“安全第一”的思想，堅(jiān)持以人為本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)保證安全，在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項(xiàng)工作，做到安全和工作“兩不誤”。
三、安全工作的主要目標(biāo)：圍繞“沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵，努力達(dá)到全院年度安全工作實(shí)現(xiàn)“五無(wú)”即：無(wú)我方有責(zé)任的政治案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的刑事案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的`經(jīng)濟(jì)案件、無(wú)我方有主要責(zé)任的二級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無(wú)我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷（被）盜、食物（藥物）中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任，做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財(cái)、物和行為安全管理工作，防止各類(lèi)案件、事故的發(fā)生，具體目標(biāo)是：
1、辦公室：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性行事故，無(wú)影響醫(yī)院形象和聲譽(yù)的、影響全院工作有效進(jìn)行的責(zé)任性黨政管理工作差錯(cuò)事故。
2、人事科：年度內(nèi)無(wú)人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯(cuò)事故和嚴(yán)重糾紛。
3、宣傳科：年度內(nèi)無(wú)正反宣傳方面的失實(shí)、失策、失度責(zé)任性差錯(cuò)事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計(jì)室：年度內(nèi)無(wú)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理和經(jīng)濟(jì)考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯(cuò)事故，無(wú)行政監(jiān)察失察、審計(jì)失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計(jì)差錯(cuò)事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
5、紀(jì)檢監(jiān)察科：年度內(nèi)無(wú)授理投訴、接待來(lái)訪、查辦案件和查處問(wèn)題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯(cuò)事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)對(duì)黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問(wèn)題。
6、司機(jī)班：年度內(nèi)無(wú)由我方負(fù)主要責(zé)任的等級(jí)車(chē)輛事故、車(chē)輛機(jī)械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)領(lǐng)導(dǎo)和工作用車(chē)方面的嚴(yán)重責(zé)任問(wèn)題。
7、財(cái)價(jià)科：年度內(nèi)無(wú)現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯(cuò)事故，無(wú)財(cái)務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報(bào)公款、收支差錯(cuò)導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)亂立項(xiàng)目、亂設(shè)價(jià)格、亂收費(fèi)用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟(jì)責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)糾紛問(wèn)題，無(wú)違反財(cái)務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟(jì)案件。
8、總務(wù)科：年度內(nèi)無(wú)水、電、氣斷供及水、電、氣機(jī)械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故，無(wú)物資采購(gòu)及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯(cuò)問(wèn)題，無(wú)采購(gòu)中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問(wèn)題，無(wú)在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。
9、基建科：年度內(nèi)無(wú)因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問(wèn)題和生產(chǎn)事故，無(wú)在工程、維修項(xiàng)目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問(wèn)題。
10、保衛(wèi)科：年度內(nèi)無(wú)因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故，無(wú)保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問(wèn)題。
11、信息中心：年度內(nèi)無(wú)因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯(cuò)誤的案件，無(wú)信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問(wèn)題。
12、醫(yī)教科：年度內(nèi)無(wú)因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級(jí)以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛，無(wú)醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯(cuò)和責(zé)任事故。
13、護(hù)理部：年度內(nèi)無(wú)因護(hù)理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護(hù)理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護(hù)患糾紛，無(wú)護(hù)理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護(hù)理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯(cuò)事故，無(wú)因?qū)?shí)習(xí)、進(jìn)修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
14、院感科、預(yù)防保健科：年度內(nèi)無(wú)因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力，導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛，無(wú)因制度不健全不落實(shí)和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德，導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯(cuò)和嚴(yán)重問(wèn)題。
15、門(mén)診部：年度內(nèi)無(wú)因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)、事故和糾紛，無(wú)因違反各項(xiàng)醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
16、住院部：年度內(nèi)無(wú)嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，無(wú)因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
17、藥浴科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無(wú)因洗浴醫(yī)療保護(hù)措施不到位及藥水壓力容器使用維護(hù)不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故，無(wú)違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
18、外治科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
19、外科：年度內(nèi)無(wú)責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反手術(shù)等級(jí)管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。
20、麻醉科：年度內(nèi)無(wú)違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題。
21、內(nèi)科及各臨床專(zhuān)科：年度內(nèi)無(wú)違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問(wèn)題，無(wú)錯(cuò)診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)推銷(xiāo)個(gè)人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問(wèn)題。
22、疫病科（傳染科）：年度內(nèi)無(wú)違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
23、急診科（普通急診、icu）：年度內(nèi)無(wú)因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時(shí)機(jī)造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反急診（急救）制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
24、放射科、化驗(yàn)科：年度內(nèi)無(wú)因技術(shù)性檢查錯(cuò)誤、診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題。
25、藥劑科：年度內(nèi)無(wú)因錯(cuò)發(fā)藥和使用過(guò)期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測(cè)不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)在藥采購(gòu)過(guò)程中發(fā)生“回扣”等問(wèn)題。
26、藥劑科（包括藥材采購(gòu)）：年度內(nèi)無(wú)因使用不合格藥材、加工炮制不規(guī)范、檢驗(yàn)不規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性醫(yī)療、用藥事故和醫(yī)患糾紛，無(wú)違反gpp管理規(guī)范、制劑工作制度、職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯(cuò)和問(wèn)題，無(wú)私自銷(xiāo)售藥品、私拿藥材、藥品的嚴(yán)重問(wèn)題，無(wú)制劑生產(chǎn)安全責(zé)任事故。
第三章 安全組織和職責(zé)
一、醫(yī)院安全工作在省衛(wèi)生廳以及有關(guān)部門(mén)對(duì)口指導(dǎo)下進(jìn)行。在綜合安全方面接受衛(wèi)生廳安全管理部門(mén)的指導(dǎo)和檢查，在醫(yī)療安全方面接受醫(yī)政部門(mén)的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)安全方面接受轄區(qū)政府部門(mén)的指導(dǎo)和檢查，在社會(huì)治安綜合治理理方面接受治安部門(mén)的指導(dǎo)和檢查，在消防、人防、交通安全方面，接受相關(guān)對(duì)口部門(mén)的指導(dǎo)和檢查。醫(yī)院和相關(guān)科室、人員，不得以任何借口拒絕上級(jí)和相關(guān)部門(mén)的指導(dǎo)、督導(dǎo)和檢查考評(píng)。
二、醫(yī)院成立安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，行政副院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)分別任副組長(zhǎng)，成員由各辦公室、人事科、紀(jì)檢辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科（后勤）保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、住院部、藥浴科等科室負(fù)責(zé)人組成。
醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組的主要工作職責(zé)是：
�。ㄒ唬┘皶r(shí)傳達(dá)貫徹上級(jí)及有關(guān)部門(mén)關(guān)于安全工作的文件、會(huì)議、電話、電報(bào)精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定工作方案，分工專(zhuān)人抓好落實(shí)。
�。ǘ┘皶r(shí)研究布置醫(yī)院安全工作，制定相關(guān)安全工作文件和制度，動(dòng)員和組織全院各科室和各類(lèi)人員積極參加各項(xiàng)安全活動(dòng)，完成各項(xiàng)安全工作任務(wù)，落實(shí)各項(xiàng)安全工作制度，確保正常的醫(yī)療、工作、生活秩序。
�。ㄈ┘皶r(shí)了解掌握醫(yī)院安全工作形勢(shì)，發(fā)現(xiàn)和研究解決在安全方面的各種具體問(wèn)題，為醫(yī)院安全工作提供人力、財(cái)力、物力保障。
�。ㄋ模┘皶r(shí)分析總結(jié)醫(yī)院安全工作情況，如實(shí)向上級(jí)和對(duì)口部門(mén)匯報(bào)醫(yī)院安全工作情況，認(rèn)真接受上級(jí)部門(mén)的檢查督導(dǎo)，整改上級(jí)部門(mén)檢查時(shí)指出的問(wèn)題，采納上級(jí)部門(mén)提出的意見(jiàn)建議，有針對(duì)性地做好醫(yī)院安全工作。
�。ㄎ澹┘皶r(shí)宣傳、表?yè)P(yáng)安全工作先進(jìn)典型和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)安全工作成績(jī)突出的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)；及時(shí)調(diào)查研究處理各種違反安全制度的人和事，嚴(yán)厲懲處違反安全制度造成的案件、事故和嚴(yán)重問(wèn)題。
�。ㄒ唬┘皶r(shí)向上級(jí)部門(mén)報(bào)告安全方面的重大事件。
�。ǘ┲笇�(dǎo)醫(yī)院各安全組織做好安全工作。
�。ㄈ└愫秘�(zé)任分工，把安全工作具體事項(xiàng)分工到有關(guān)小組、科室和個(gè)人，抓好落實(shí)。
三、醫(yī)院安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)行政安全組、醫(yī)療安全組、生產(chǎn)安全組：
1、行政安全組由一名行政副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，辦公室主任任副組長(zhǎng)，組員由辦公室、紀(jì)檢辦、人事科、審計(jì)科、宣傳科、財(cái)價(jià)科、信息中心等職能部門(mén)負(fù)責(zé)人組成。
行政安全組的主要工作職責(zé)是：
�。ㄒ唬┴�(fù)責(zé)行政管理方面安全制度的制定、安全責(zé)任制的檢查、考核、總結(jié)、匯報(bào)等工作。
�。ǘ┴�(fù)責(zé)各種重要文件起草、領(lǐng)取、發(fā)放、傳閱、辦理的安全，嚴(yán)防發(fā)生政治性、原則性差錯(cuò)和失誤，做到有令必行、有禁必止、政令暢通、令行禁止。
�。ㄈ┴�(fù)責(zé)查辦各種違反黨紀(jì)、政紀(jì)及行業(yè)作風(fēng)紀(jì)律、違反職業(yè)道德規(guī)范的案件和問(wèn)題。
（四）負(fù)責(zé)做好人事、勞資、執(zhí)業(yè)資格、職稱(chēng)、人事管理方面的安全工作。
一）負(fù)責(zé)做好檔案文件方面的安全及保密工作。
二）負(fù)責(zé)做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行管理、績(jī)效工資分配、行政監(jiān)察和審計(jì)方面的安全工作，做證審計(jì)數(shù)字的安全。
三）負(fù)責(zé)做好廣告宣傳、新聞宣傳、各種媒體宣傳、網(wǎng)絡(luò)宣傳、信息網(wǎng)絡(luò)管理、醫(yī)院網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)的安全工作，保證網(wǎng)絡(luò)宣傳各硬、軟件的安全、有效。
四）負(fù)責(zé)醫(yī)院各類(lèi)財(cái)產(chǎn)、物資、資金、帳目的安全，尤其要注重做好支票、現(xiàn)金、收支方面的安全工作。
2、醫(yī)療安全組由一名業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科主任任副組長(zhǎng)，組員由門(mén)診部、住院部、護(hù)理部、藥浴科、醫(yī)技、藥劑、制劑等科室負(fù)責(zé)人組成。
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