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新聘主任醫(yī)生到醫(yī)務(wù)科輪轉(zhuǎn)的體會(huì)
摘 要:醫(yī)務(wù)科是對(duì)全院醫(yī)療工作和醫(yī)務(wù)行政工作實(shí)施組織管理的職能部門。新聘主任醫(yī)生到醫(yī)務(wù)科輪轉(zhuǎn)不僅可熟悉醫(yī)院管理的各種規(guī)章制度,而且在科室管理、醫(yī)療糾紛處理、科室間的協(xié)調(diào)方面會(huì)有較大的提高。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院管理 醫(yī)患關(guān)系 對(duì)策
在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步深化,醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨形勢(shì)更為復(fù)雜的今天,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有以病人為中心,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),才能在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中得以生存和發(fā)展。臨床科室擔(dān)負(fù)著診斷、治療、預(yù)防疾病的重任,是以病人為中心的具體實(shí)踐者,而醫(yī)務(wù)科主要負(fù)責(zé)醫(yī)療秩序的維持,醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控,醫(yī)療業(yè)務(wù)的開展,醫(yī)療工作考評(píng),來信、來訪和醫(yī)療糾紛的接待處理,醫(yī)療保險(xiǎn)管理、醫(yī)生外出進(jìn)修管理、組織重大搶救和院內(nèi)外會(huì)診,科室間工作的協(xié)調(diào)以及大量臨時(shí)性醫(yī)療任務(wù)等工作,是以病人為中心的具體組織者。為能使新聘主任能夠盡快熟悉科室管理、更好地處理好醫(yī)患關(guān)系,提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),我院自2010年2月起,對(duì)新聘主任醫(yī)生安排在醫(yī)務(wù)科輪轉(zhuǎn)2月。通過輪轉(zhuǎn),體會(huì)如下:
1.提高科室的管理能力
通過參與醫(yī)務(wù)科管理,認(rèn)識(shí)到保證醫(yī)療質(zhì)量的重要性,更熟悉醫(yī)院的管理制度和要求,更進(jìn)一步理解了管理部門的辛勞和無奈。改變了過去對(duì)醫(yī)務(wù)科管理存在不解和抵觸情緒。醫(yī)院管理制度,特別是十多項(xiàng)核心制度,是經(jīng)過行業(yè)數(shù)十年甚至是上百年的積累和提煉而逐步形成的,有相當(dāng)高的科學(xué)性和實(shí)用性,是當(dāng)前各項(xiàng)醫(yī)院管理的綱領(lǐng)。但很多制度條例,在實(shí)際運(yùn)用中或多或少地出現(xiàn)了偏差,這也是與社會(huì)流行的行業(yè)沒完沒了的檢查,搞形式主義嚴(yán)重有關(guān)。如何嚴(yán)格執(zhí)行核心制度,不僅僅是對(duì)臺(tái)賬的檢查,而是不定期的進(jìn)行實(shí)地督察,同時(shí)作為科主任應(yīng)該嚴(yán)格要求自己,嚴(yán)把核心制度的落實(shí)關(guān)。
通過同院長(zhǎng)一起參加各科室的查房,認(rèn)識(shí)到養(yǎng)成良好習(xí)慣的重要性。嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度,分清各級(jí)醫(yī)師的職責(zé),分級(jí)督導(dǎo),相互補(bǔ)充。這對(duì)患者病情觀察,治療方案的調(diào)節(jié),加強(qiáng)醫(yī)患溝通極為重要。
病史管理方面,參與我院聘請(qǐng)的三位專家對(duì)出院病史進(jìn)行檢查,加深了對(duì)病史書寫的認(rèn)識(shí)。比如對(duì)醫(yī)囑修改病程錄無反映、重要檢查出現(xiàn)異常報(bào)告無分析及處理,重要鑒別診斷的陰性體征未記錄等問題比較普遍,這不僅是醫(yī)生缺乏責(zé)任心的嚴(yán)重表現(xiàn),而其是出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的重大隱患!作為帶組主任嚴(yán)把病史關(guān)極為重要,不僅對(duì)每天的治療及各種檢查做到心中有數(shù),而且督察下級(jí)醫(yī)師及時(shí)書寫病史及病程錄,爭(zhēng)取做到一日清,這是做到杜絕醫(yī)療事故及差錯(cuò)發(fā)生最基本的底線!
2.提高醫(yī)患糾紛的防范和處理能力
醫(yī)患糾紛的相關(guān)原因有很多,一般而言有以下幾個(gè)方面:當(dāng)今社會(huì),科技發(fā)展迅速,而醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展相對(duì)滯后;人民群眾對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的期望值過高;市民的法律意識(shí)明顯增強(qiáng);媒體不適當(dāng)?shù)膱?bào)道,起到了全民暗示的作用;醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員自身的原因。
通過參與來信、來訪和醫(yī)療糾紛的接待處理,認(rèn)為尋求其防范對(duì)策,降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù),才能有效規(guī)避臨床風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,加強(qiáng)醫(yī)患溝通、按診療常規(guī)依法行醫(yī)是杜絕醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。
2.1加強(qiáng)醫(yī)患溝通。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論的提出,醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的形成與競(jìng)爭(zhēng)也日漸呈現(xiàn),各種新經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象,使其尚處在相對(duì)穩(wěn)定的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下福利性質(zhì)的醫(yī)院普遍受到?jīng)_擊。在這種情況下,醫(yī)患關(guān)系也在發(fā)生變化,正在向
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