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淺析我院手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查分析與對(duì)策
論文關(guān)鍵詞：醫(yī)生 手術(shù)室 護(hù)理 滿意度
論文摘要：目的：通過(guò)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作滿意度，分析工作中存在的不足，進(jìn)而提出積極有效的應(yīng)對(duì)措施。方法：采用問(wèn)卷調(diào)查方式，對(duì)216人次外科醫(yī)生進(jìn)行滿意度調(diào)查，將調(diào)查表生對(duì)護(hù)理工作有意見(jiàn)的因素進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。結(jié)果：醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作不滿意的原因主要集中在物品準(zhǔn)備不當(dāng)；巡回護(hù)士未能及時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展；器械護(hù)士配合欠熟練；護(hù)士長(zhǎng)不到位；服務(wù)態(tài)度；手術(shù)欠佳等。結(jié)論：通過(guò)科室對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度的調(diào)查分析，針對(duì)影響醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作滿意度的因素，了解手術(shù)醫(yī)生的反饋意見(jiàn)，促使護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題，并采取有效的改進(jìn)措施，提高手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量。
隨著進(jìn)步與科學(xué)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求，而手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)病員進(jìn)行手術(shù)治療和搶救的重要科室，隨著外科學(xué)的發(fā)展和治療觀念的更新，新的醫(yī)療設(shè)備及器械更新，對(duì)手術(shù)室人員的專業(yè)素質(zhì)及術(shù)中配合的技術(shù)要求也越來(lái)越高。手術(shù)室護(hù)理水平的高低直接影響到手術(shù)中配合質(zhì)量和手術(shù)搶救的成敗。同時(shí)，手術(shù)室的護(hù)理工作與臨床手術(shù)科室息息相關(guān)。我科室于2007年1月至12月對(duì)臨床手術(shù)科室醫(yī)生進(jìn)行了手術(shù)室護(hù)理工作綜合滿意度的調(diào)查分析，并實(shí)施整改措施，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。
1對(duì)象與方法
1．1對(duì)象2007年1月至12月選擇全院l1個(gè)手術(shù)科室的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理工作滿意度調(diào)查，采用百分制滿意度調(diào)查表，對(duì)216人次進(jìn)行調(diào)查。
1．2調(diào)查方法滿意度調(diào)查表分9個(gè)項(xiàng)目，包括：服務(wù)態(tài)度、無(wú)菌觀念、嚴(yán)格查對(duì)、巡回護(hù)士經(jīng)常巡視及時(shí)解決問(wèn)題體位擺置、洗手護(hù)士�？剖中g(shù)配合水平、操作熟練、護(hù)士長(zhǎng)管理、手術(shù)間安靜整潔等。每個(gè)項(xiàng)目設(shè)3個(gè)滿意度等級(jí)，分別為“滿意”、“基本滿意”、“不滿意”。除選擇性問(wèn)題外，接受調(diào)查的醫(yī)生可以對(duì)問(wèn)卷7個(gè)項(xiàng)目以外問(wèn)題或更細(xì)節(jié)問(wèn)題自由表達(dá)意見(jiàn)。采用無(wú)記名形式填寫(xiě)問(wèn)巷，由手術(shù)室各�？平M長(zhǎng)負(fù)責(zé)。發(fā)放問(wèn)卷2l6份，回收2l6份，有效回收率100o％。
1．3學(xué)方法采用百分比等方法進(jìn)行數(shù)據(jù)處理
2結(jié)果
醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作9個(gè)項(xiàng)目的滿意度為92，2％全部為滿意的項(xiàng)目是無(wú)菌觀念、嚴(yán)格查對(duì)2項(xiàng)；對(duì)護(hù)理工作不滿意的有6項(xiàng)，分布于78份問(wèn)卷．占36．1％。項(xiàng)目累計(jì)168項(xiàng)，占8．6％(168／1944)對(duì)168項(xiàng)不滿意意見(jiàn)依照滿意度情況排序依次為：物品準(zhǔn)備不當(dāng)57例次；巡回護(hù)士未能及時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展49例次；器械護(hù)士未能熟練配合手術(shù)39例次；護(hù)士長(zhǎng)管理不到位9例次；眼務(wù)態(tài)度8例次；手術(shù)環(huán)境欠佳6例次
3、討論
從以上,可以看出不滿意的項(xiàng)日較為集中、說(shuō)明手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的評(píng)價(jià)意見(jiàn)具有--一定的針對(duì)性。
3．1存在問(wèn)題分析
3．1．1物品準(zhǔn)備不當(dāng)主要是對(duì)手術(shù)醫(yī)生的習(xí)慣和手術(shù)步驟、器械性能不熟悉。隨著外科技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)器械也在不斷改進(jìn)，新的器械、特殊器械不斷增多，特別是一些�？破餍怠⑼鈦�(lái)手術(shù)器械，如腦外科、骨科、腔鏡等器械。另一方面由于大量的新護(hù)士上崗，對(duì)器械的認(rèn)識(shí)不足，所以醫(yī)生普遍反映手術(shù)室護(hù)士對(duì)手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分、�？破餍挡皇�，造成手術(shù)配合欠佳。
3．1．2巡回護(hù)士未能及時(shí)關(guān)注手術(shù)進(jìn)展，一方面的原因是手術(shù)護(hù)士相對(duì)不足，工作量大，連臺(tái)手術(shù)多，在連臺(tái)手術(shù)的銜接上不能滿足醫(yī)生的要求，因?yàn)榧纫o(hù)送前…臺(tái)手術(shù)病人回病房，又要準(zhǔn)備下一臺(tái)手術(shù)，配合時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)忙亂現(xiàn)象，而醫(yī)生則認(rèn)為是護(hù)士長(zhǎng)安排不當(dāng)或護(hù)士缺乏工作主動(dòng)性造成；另一方面有些護(hù)士對(duì)于大手術(shù)、時(shí)間較長(zhǎng)的手術(shù)顯得較急躁，急于完成手術(shù)而催促醫(yī)生，也造成醫(yī)生對(duì)護(hù)士的不滿。
3．1．3缺乏手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)、�？评碚摷皩？萍寄�。一是由于我科護(hù)士流動(dòng)性大，年輕護(hù)士多，手術(shù)室工作時(shí)間短，缺乏經(jīng)驗(yàn)；二是外出學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，知識(shí)更新慢，部分護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)勁頭不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)較差。對(duì)�？萍寄苷莆詹焕喂�，特別是對(duì)新開(kāi)展的大手術(shù)配合以及在新儀器、新設(shè)備使用中欠熟練，配合欠默契。三是我院為教學(xué)醫(yī)院，要承擔(dān)大量的進(jìn)修、護(hù)士的培訓(xùn)，這些護(hù)士在手術(shù)配合上不熟悉，引起醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的不滿。
3．2對(duì)策
3．2．1加強(qiáng)培訓(xùn)力度。首先科內(nèi)建立年輕護(hù)士堵訓(xùn)計(jì)劃，有目的有步驟地進(jìn)行專業(yè)強(qiáng)化培訓(xùn)，以老帶新、一幫一的方式、利用每日一題、每月輪流講課等多種形式進(jìn)行崗位培訓(xùn)。對(duì)于新開(kāi)展的大手術(shù)，開(kāi)展前瞻性業(yè)務(wù)查房，學(xué)習(xí)相關(guān)生理、病理、解剖，術(shù)前器械物品的準(zhǔn)備，手術(shù)步驟等�？浦R(shí)，或者請(qǐng)專科醫(yī)生講課，手術(shù)后及時(shí)經(jīng)驗(yàn)，要求每位年輕護(hù)士在參加新開(kāi)展大手術(shù)、疑難手術(shù)后及時(shí)寫(xiě)出學(xué)習(xí)筆記，交給護(hù)士長(zhǎng)批閱。鼓勵(lì)年輕護(hù)士多學(xué)習(xí)，在工作中向有經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的高年制護(hù)士學(xué)習(xí)，養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)。護(hù)士長(zhǎng)在日常工作中做到有的放矢，重點(diǎn)加強(qiáng)崗位職責(zé)檢查落實(shí)，比如手術(shù)前一天應(yīng)重點(diǎn)檢查器械物品準(zhǔn)備情況對(duì)于器械準(zhǔn)備不充分影響手術(shù)的護(hù)士應(yīng)進(jìn)行登記，分析原因，及時(shí)改進(jìn)。同時(shí)認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)罰制度，做到有章可循。激勵(lì)年輕護(hù)士努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，不斷提高專科技術(shù)水平。支持年輕護(hù)士參加各項(xiàng)學(xué)習(xí)活動(dòng)，如自考學(xué)習(xí)、外出進(jìn)修、護(hù)術(shù)活動(dòng)等，以提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)。
3．2．2對(duì)于新購(gòu)買(mǎi)的儀器設(shè)備，除由供應(yīng)商集體培訓(xùn)外，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)科內(nèi)培訓(xùn)，寫(xiě)出簡(jiǎn)易操作流程，再進(jìn)行設(shè)備使用考核，作為科內(nèi)操作考核的內(nèi)容之一，以達(dá)到人人都會(huì)使用設(shè)備的目的。
3．2．3完善護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)是管理工作最基層、最直接的領(lǐng)導(dǎo)者，是護(hù)理質(zhì)量管理的參與者、決策者、實(shí)施者。在工作中加強(qiáng)醫(yī)護(hù)的溝通與配合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。利用彈性排班進(jìn)行調(diào)度，合理解決連臺(tái)手術(shù)銜接及中午繁忙時(shí)段一人看管多個(gè)手術(shù)問(wèn)的問(wèn)題。同時(shí)爭(zhēng)取領(lǐng)導(dǎo)的支持，解決�？谱o(hù)士人手不足的困難，進(jìn)一步完善整體護(hù)理工作。
3．2．4充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和責(zé)任感，是保證手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量的前提，以往管理者由于忙于應(yīng)付每日工作的正常運(yùn)行，忽視了護(hù)士個(gè)人的特性。積極主動(dòng)的護(hù)士，沒(méi)有得到充分的肯定，從而不能有效地調(diào)動(dòng)護(hù)±的積極性。注重以人為本，正確運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，提高護(hù)士工作的積極性。
滿意度的結(jié)果是護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn)，滿意度的高低，反映護(hù)理管理質(zhì)量的水平。對(duì)于提出的意見(jiàn)和建議，手術(shù)室護(hù)理人員必須認(rèn)真對(duì)待，深入分析和改進(jìn)，并通過(guò)兩種渠道進(jìn)行反饋。一是反饋給護(hù)士，讓每個(gè)護(hù)士都知道工作中的缺陷、醫(yī)生的建議、需要改進(jìn)的地方等；二是對(duì)醫(yī)生提出的意見(jiàn)及要求做相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)，并與科室主任及時(shí)交流，及時(shí)傳達(dá)給醫(yī)生。通過(guò)滿意度調(diào)查，不斷改進(jìn)工作，完善制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)與糾正執(zhí)行中的偏差，有效的控制，以提高手術(shù)室護(hù)理水平。
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