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淺析臨床科室病人對護理工作滿意度的調(diào)查
論文摘要：烏魯木齊市某醫(yī)院科室病人對臨床護理工作的滿意情況。方法：采用問卷抽樣的方法對該醫(yī)院臨床科32各科室的880名病人進行對護理工作滿意情況的調(diào)查。結(jié)果：病人對臨床護理工作滿意度的總均分為88．79％。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，護理工作中還存在一些問題：護士的整體素質(zhì)還有待于提高：護患間缺乏有效的交流：在病人健康及出院上仍做得不足。為此，筆者在討論中提出改進護理工作的建議，以提高護理工作滿意度。
論文關(guān)鍵詞:病人 護理工作 滿意度
現(xiàn)代護理已經(jīng)入以人的健康為中心的階段，以往在對住院病人的護理中僅著眼于病人疾病治療需要，而忽略病人需求已不能適應(yīng)現(xiàn)代護理的發(fā)展，只有以多種形式對住院病人實行全面、全程、整體的健康服務(wù)才能滿足人類的健康需求，這就要求我們要以先進的服務(wù)理念和服務(wù)水平體現(xiàn)護理工作的整體性、系統(tǒng)性、全面性，以實現(xiàn)工作的科學(xué)性、技術(shù)性和相對的獨立性的統(tǒng)一。為了了解病人對護理工作的滿意情況，從而該井工作方式，提高護理質(zhì)量，采用問卷調(diào)查的方法，對2009年6月烏魯木齊市某醫(yī)院45各科室中抽查32個臨床科室的880名病人進行問卷調(diào)查。現(xiàn)將結(jié)果報告如下：
1對象與方法
1．1對象調(diào)查烏魯木齊市某大型綜合性醫(yī)院2009年6月全院32個臨床科室的880名病人對護士工作的滿意情況，包括基礎(chǔ)護理、心理護理、特殊護理。樣本具有代表性。
1．2方法采用問卷形式進行調(diào)查，問卷主體包括病人人院、病人在住院期間、病人出院，臨床護士對病人服務(wù)態(tài)度、工作情況的調(diào)查。該問卷共19項，通過16個正問題，3個意見問題進行歸納、分析綜合來表述護理工作中所存在的問題與不足。問卷由科室護士長發(fā)放，當(dāng)天收回，以保證質(zhì)量，結(jié)果可靠。
2調(diào)查結(jié)果
從調(diào)查表中可以發(fā)現(xiàn)病人對出入院的接待滿意度為93．86％，在需要時被提供的服務(wù)滿意度為90．45％，護士服務(wù)態(tài)度滿意度為92．o7％，護士在所提問題的解答滿意度為91．59％，滿意度較高，而在病房及護理工作中病人的滿意度不高，尤要重視的護理工作中的健康教育，這是護理工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
3討論
結(jié)果顯示，病人在入院接待，護士服務(wù)態(tài)度及遇到問題所得到幫助的滿意度均在9o％以上，這表明護士已把為病人服務(wù)的過程與熱情的服務(wù)態(tài)度結(jié)合起來了。在思想上、觀念上和行動上處處為病人著想，圍繞著滿足病人的需要，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高病人及家屬對護理工作的理解和信任。而在病區(qū)和對病人健康及出院方面仍有不足。針對在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的問題，筆者提出以下幾點提高護理工作質(zhì)量的建議：
3．1改善病區(qū)，提供舒適服務(wù)。從表中可見病人對病區(qū)環(huán)境的滿意度較低，滿意度僅為74．77％，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些病房年久失修，墻壁和屋頂因受潮爾墻皮脫落；沒有輸液架或幾個人共用一個；沒有中心供氧、供氣設(shè)備；手搖折疊式病床不能滿足需要；病房中隨意推放著鮮花和果籃；病房面積狹窄而設(shè)置床位較多，沒有一個良好的修養(yǎng)環(huán)境。因此建議在今后的護理管理中因進一步規(guī)范病區(qū)管理，改善并取得物質(zhì)條件，為病人提供一個舒適、安靜的修養(yǎng)環(huán)境。
3．2曾強護患交流，注重護理。從表中可知護士巡視病房情況時不太令人滿意的，滿意度為88．75％，病人在住院期間，護士應(yīng)是與之最頻繁接觸的人，只有經(jīng)常與病人相互溝通，才能及時的發(fā)現(xiàn)病情的變化，了解疾病發(fā)展和及時處理好病人的心理問題。這就要求護理人員要充分認(rèn)識和理解專業(yè)特點，以書面或口頭方式有效的溝通。掌握多元，減少文化和障礙。要有效的培養(yǎng)理解能力、溝通能力、業(yè)務(wù)能力，做到文明禮貌、舉止文雅、語言親切，對病人提出的疑問或某些過激語言及行為要心平氣和地解釋、安慰、體貼，以情感人，深入了解他們心中困惑，建立信任，以幫助他們早日。
3．3規(guī)范行為，提高護理隊伍整體素質(zhì)和護理質(zhì)量。從表中可以發(fā)現(xiàn)病人對護士的病房護理工作滿意度為86．36％，技術(shù)操作滿意度為87．39％，指導(dǎo)用滿意度為87．73％的滿意度都不是很高。這表明專業(yè)水平、知識水平、技術(shù)水平均有待于提高，護要有科學(xué)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)保障。在護理工作中要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作規(guī)程，護理質(zhì)量的內(nèi)涵是提高專業(yè)理論知識和技術(shù)操作水平。護理管理部門應(yīng)經(jīng)常經(jīng)常有計劃地安排專題講座和理論知識、技術(shù)操作的競賽，科室每季度應(yīng)安排理論和技術(shù)考核等形式，提高護士整體素質(zhì)。同時要加強對護士的繼續(xù)教育，使護士及時了解醫(yī)療護理水平的發(fā)展，熟練掌握各項專業(yè)技能學(xué)習(xí)現(xiàn)代護理相關(guān)知識，使護士認(rèn)識到對病人的護理不應(yīng)該停留在執(zhí)行一些簡單的治療和基礎(chǔ)護理上，而應(yīng)把病人作為一個整體看，從情緒、身體、知識水平等方面考慮問題。管理者要使護士轉(zhuǎn)變護理觀念，提高護理人員的思想素質(zhì)，使其認(rèn)識到只有具備豐富的理論知識，才能真正為病人解決問題，而解決問題的能力要靠不斷的學(xué)習(xí)實踐。護士應(yīng)以現(xiàn)代護理觀為指導(dǎo)，運用護理程序解決病人存在的現(xiàn)有或潛在的健康問題，提高護理質(zhì)量。
3．4轉(zhuǎn)變觀念，加強護理健康重要性的認(rèn)識。從表中可發(fā)現(xiàn)病人對護士所做的健康教育的滿意度較低，分析原因有以下幾點：
3．4．1不評估病人學(xué)習(xí)需求，使健康教育流于形式。從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)由于傳授護理模式的影響，護士對健康教育中所承擔(dān)角色不夠明確。一些科室的健康教育工作，停留在疾病知識的普及和宣教上，對護理健康教育與衛(wèi)生宣教的區(qū)別認(rèn)識不清，在履行教育職責(zé)上缺乏主動性，因此要求轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識。健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康要求而賦予護士的重要職能，目前健康教育已作為一種手段用于，護士首先要樹立現(xiàn)代護理觀，明確健康教育的重要性、必要性及工作的長期性，艱巨性和復(fù)雜性。開展健康教育不同于衛(wèi)生宣教，它貫穿于護理工作的全過程，使護士從被動執(zhí)行護理操作逐步過渡到圍繞人的健康為目的的和促進健康上來。
3．4．2缺乏教育能力。健康教育在我國開展比較晚，護士對護理健康教育基本內(nèi)容掌握貧乏，對教育程序了解膚淺，缺乏系統(tǒng)的護理健康知識和技能培訓(xùn)。因此加強護理健康教育培訓(xùn)是很有必要的，護士不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)知識和護理技能，還要具備豐富的心理、、文化等方面的知識，掌握其溝通技巧，同時要注重培養(yǎng)自身的素質(zhì)和優(yōu)良品質(zhì)，才能運用自己的知識更好的開展護理健康教育。
3．4．3不能充分利用有效的時間。實際上教育本身就是護理工作的組成部分，許多護理目標(biāo)都是通過健康教育來實現(xiàn)的，如護士在為病人做留置導(dǎo)尿時可邊操作邊講導(dǎo)尿的目的、意義和配合要點，同時交給病人一些手術(shù)后促進康復(fù)技巧，如有效咳嗽，深呼吸，床上排便等，充分利用有效時間進行健康教育，可因人、因時、因地、因需靈活掌握，在護理操作的各環(huán)節(jié)中針對性實行。健康教育既然已作為護士職能被確定，要求護士確定臨床教育職責(zé)，確保有效健康教育。
3．4．4注重出院指導(dǎo)，提高病人的自護能力。從表中可明顯發(fā)現(xiàn)，病人對院外健康宣教滿意度為61．36％，出院時護士長及時主動征求意見，尚未引起足夠的重視。一方面有些護士固守傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式，不把出院指導(dǎo)工作看做主動性和責(zé)任感。由于一些病人所患的是心腦血管或腎臟等慢性疾病，出院指導(dǎo)就顯得尤為重要，如指導(dǎo)后合理用藥，基本病情監(jiān)測，注意合理營養(yǎng)，進行適當(dāng)?shù)倪\動等等。這就要求護士要不斷更新護理觀念，提高對出院指導(dǎo)工作的重視程度。只有實施有效地出院指導(dǎo)，才能為住院病人提供連續(xù)性全程健康教育。
護士是實施出院指導(dǎo)的主要執(zhí)行者，也是保證教育質(zhì)量的主要因素。在調(diào)查中得知了護士的學(xué)歷層次偏低，知識老化，而且在開展整體護理過程中，往往只注重工作的開展，而忽視了系統(tǒng)理論知識和能力的培訓(xùn)，使很多護士未能完全掌握相關(guān)學(xué)科知識。因此，要做好出院指導(dǎo)，護士不僅要有豐富和扎實的醫(yī)學(xué)、護理學(xué)知識，還要有整體護理知識，心理護理知識，掌握溝通交流技巧。管理者要重視抓好護士學(xué)習(xí)整體護理知識、健康教育知識、�？萍膊≈R、心理護理知識和溝通技巧，以不斷提高護士出院指導(dǎo)能力和水平。出院指導(dǎo)的目的是使病人回家能掌握所要教育的內(nèi)容進行自我有效保健和康復(fù)。護士長和護士必須及時從病人那里了解教育中的問題和獲得教育的反饋信息，從而了解健康教育的目的是否達到。因此，要建立有效管理機制定好出院健康教育管理制度和評價標(biāo)準(zhǔn)、出院指導(dǎo)工作之策和激勵機制，只有這樣才能避免出院指導(dǎo)工作流于形式，保證出院指導(dǎo)工作朝著滿足病人健康需求的目標(biāo)前進。
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