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統(tǒng)計(jì)工作在血站質(zhì)量管理中的作用
【摘要】 建立血站統(tǒng)計(jì)管理體系，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和技術(shù)，動(dòng)態(tài)的對(duì)采供血全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)測(cè)，真實(shí)的反映血站管理水平和工作效率，為領(lǐng)導(dǎo)層決策和采供血質(zhì)量管理提供真實(shí)、準(zhǔn)確的依據(jù)，使血站工作質(zhì)量實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)和提高。
【關(guān)鍵詞】 統(tǒng)計(jì) 質(zhì)量管理
如何體現(xiàn)血站質(zhì)量管理水平？重要的手段之一就是統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)工作存在于采供血過(guò)程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，其反映的不只是事件的表象，而是反映一般不為人們所感知的、深層的，并且已經(jīng)存在的或已經(jīng)形成結(jié)果的事件。統(tǒng)計(jì)能夠切切實(shí)實(shí)反映工作實(shí)際，是質(zhì)量管理的有效手段，它幫助管理者準(zhǔn)確分析事件，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)影響血液質(zhì)量安全的潛在因素，采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施，避免影響采供血生產(chǎn)過(guò)程及血液質(zhì)量的事件產(chǎn)生。
2001年12月，我站通過(guò)了ISO9001質(zhì)量體系認(rèn)證。各項(xiàng)工作的統(tǒng)計(jì)分析成為改進(jìn)體系，提升工作質(zhì)量的重要手段。
1 建立質(zhì)量管理體系下的統(tǒng)計(jì)管理體系
血站質(zhì)量管理體系運(yùn)行的效果，主要由質(zhì)量管理體系中所建立的統(tǒng)計(jì)管理體系一整套數(shù)據(jù)進(jìn)行反映。因此，按照質(zhì)量管理體系的采供血工作各環(huán)節(jié)、各質(zhì)量控制點(diǎn)，作為統(tǒng)計(jì)工作觀測(cè)點(diǎn)，并確定各觀測(cè)點(diǎn)準(zhǔn)確的參照值作為標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量值，定期或不定期進(jìn)行監(jiān)視、測(cè)量。
1.1 組織體系 重要的工作之一是得到領(lǐng)導(dǎo)的重視，尤其是質(zhì)量管理主管的高度重視。建立一支由站長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)，質(zhì)量主管直接負(fù)責(zé)的統(tǒng)計(jì)工作隊(duì)伍，由具備一定管理能力和綜合業(yè)務(wù)能力的專人負(fù)責(zé)，各采供血關(guān)鍵點(diǎn)指定業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的工作人員監(jiān)控。統(tǒng)計(jì)工作的組織體系選擇與質(zhì)量管理體系組織人員重合，一般由科室管理者兼任，以利于分析和解決問(wèn)題。
1.2 指標(biāo)體系 采供血工作是一個(gè)密切聯(lián)系、相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)，指標(biāo)只能反映某項(xiàng)工作的一個(gè)基本面，要充分了解工作情況，就需要構(gòu)建一套科學(xué)、完整的指標(biāo)評(píng)價(jià)體系，一方面要能夠說(shuō)明該工作及其影響該因素的數(shù)量表現(xiàn)，另一方面還要能夠說(shuō)明其相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約的數(shù)量關(guān)系，體現(xiàn)出對(duì)工作認(rèn)識(shí)的全面性和客觀性。指標(biāo)體系的設(shè)置包括人員、設(shè)備、材料、任務(wù)和信息五個(gè)方面，其中任務(wù)包含工作項(xiàng)目及完成工作項(xiàng)目的方法和環(huán)境要求等。評(píng)價(jià)工作時(shí)，根據(jù)不同目的要求選擇適宜的指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
1.3 數(shù)據(jù)來(lái)源
1.3.1 采供血信息數(shù)據(jù) 參比數(shù)據(jù)來(lái)源于對(duì)采供血過(guò)程所設(shè)定不同觀測(cè)點(diǎn)，主要由血站計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)計(jì)算機(jī)提供，包括采供血、成分制備、檢驗(yàn)等過(guò)程的血液信息、設(shè)備信息、工作人員信息、材料信息，以及受血者信息等。另外，不可忽視的是因特定統(tǒng)計(jì)工作需要而針對(duì)特殊點(diǎn)進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
1.3.2 其他相關(guān)數(shù)據(jù) 質(zhì)量管理體系涵蓋人、機(jī)、料、法、環(huán)，以及信息六個(gè)方面，統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系的設(shè)置也應(yīng)建立在這六個(gè)方面，形成一套完整的、圍繞采供血工作的質(zhì)量管理數(shù)據(jù)鏈條。
1.4 觀測(cè)點(diǎn)分布 關(guān)鍵控制點(diǎn)都應(yīng)作為統(tǒng)計(jì)工作的觀測(cè)點(diǎn)，并建立統(tǒng)計(jì)觀測(cè)值，分為站級(jí)觀測(cè)點(diǎn)和科級(jí)觀測(cè)點(diǎn)，并由測(cè)量值說(shuō)明一個(gè)單位時(shí)間內(nèi)該關(guān)鍵控制點(diǎn)的運(yùn)行或操作是否發(fā)生了偏離。除了常規(guī)的站級(jí)觀測(cè)點(diǎn)，作為非站級(jí)觀測(cè)點(diǎn)的某一階段的重要工作，也應(yīng)該納入站級(jí)觀測(cè)點(diǎn)。
1.5 標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量值的確定 計(jì)算單位時(shí)間內(nèi)同一監(jiān)測(cè)點(diǎn)的某一統(tǒng)計(jì)要素的平均值，作為該觀測(cè)點(diǎn)的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量值，并圍繞測(cè)量值確定上下限，根據(jù)實(shí)際測(cè)量值對(duì)于所測(cè)量工作的實(shí)際意義進(jìn)行反饋，指導(dǎo)工作繼續(xù)保持或改進(jìn)提高。
2 統(tǒng)計(jì)分析
隨著無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的深入發(fā)展，加強(qiáng)血液工作管理，提升服務(wù)質(zhì)量是每個(gè)血站面臨的新課題。
優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和科學(xué)的管理離不開數(shù)據(jù)分析、指標(biāo)預(yù)測(cè)，以及可行性論證等。因此，統(tǒng)計(jì)分析在血站管理中的作用越來(lái)越受到重視。統(tǒng)計(jì)人員要做好日常統(tǒng)計(jì)工作，并對(duì)觀測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。
2.1 綜合分析 定期對(duì)全站質(zhì)量管理指標(biāo)體系進(jìn)行測(cè)量，綜合分析、評(píng)價(jià)，并建立統(tǒng)計(jì)分析信息臺(tái)賬。通過(guò)縱向、橫向數(shù)據(jù)對(duì)比，反映各項(xiàng)指標(biāo)、各觀測(cè)點(diǎn)，乃至相關(guān)工作的成績(jī)和問(wèn)題，及時(shí)反饋到科室，確保各項(xiàng)工作得到正確的指導(dǎo)和改進(jìn)。
2.2 目標(biāo)測(cè)量 按照目標(biāo)所規(guī)定的期限測(cè)量工作和血液質(zhì)量的符合性。質(zhì)量管理體系規(guī)定了若干血液質(zhì)量管理目標(biāo)，其目標(biāo)的完成情況如何？采供血過(guò)程是否遵循質(zhì)量管理規(guī)定？統(tǒng)計(jì)人員按照目標(biāo)管理進(jìn)程，定期測(cè)量，督促各項(xiàng)工作達(dá)到預(yù)期管理目標(biāo)。
2.3 專題分析 針對(duì)統(tǒng)計(jì)工作中發(fā)現(xiàn)偏離標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量值的異�，F(xiàn)象，統(tǒng)計(jì)人員及時(shí)向質(zhì)量管理部門和相關(guān)科室通報(bào)，并提交數(shù)據(jù)分析報(bào)告。
2009年脂肪血報(bào)廢分析：2009年脂肪血報(bào)廢率均值為0.78。較去年脂肪血報(bào)廢率均值0.63，增長(zhǎng)了0.15。受飲食習(xí)慣和季節(jié)影響，分別在春節(jié)后和夏季呈現(xiàn)兩個(gè)脂肪血報(bào)廢高峰。2008年和2009年春節(jié)分別在2月7日和1月26日，由于人們油膩性飲食較普遍，節(jié)后采血脂肪血報(bào)廢率明顯增加。夏季，人們習(xí)慣于夜晚飲酒納涼、消夏解暑，攝入脂肪較多，影響血液質(zhì)量。2009年2月份和6月份，對(duì)于由數(shù)據(jù)分析產(chǎn)生的脂肪血報(bào)廢率增高的結(jié)果，我站及時(shí)進(jìn)行了討論和分析，并采取了有效的糾正預(yù)防措施。較2008年降低了3月和7月、8月脂肪血報(bào)廢率（見2009年脂肪血報(bào)廢率統(tǒng)計(jì)）。由脂肪血報(bào)廢數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，提示脂肪血報(bào)廢高峰的月份或季節(jié)，采血前需要加強(qiáng)對(duì)獻(xiàn)血者的征詢和宣傳工作，引導(dǎo)獻(xiàn)血者正確認(rèn)識(shí)獻(xiàn)血的意義，有高脂飲食后不要獻(xiàn)血，以保護(hù)珍貴的血液資源，減少浪費(fèi)。
3 統(tǒng)計(jì)人員的自身素質(zhì)
3.1 職業(yè)道德素質(zhì) 統(tǒng)計(jì)人員不只是提供簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，而是通過(guò)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)真實(shí)的反映出采供血工作的實(shí)際，是通過(guò)數(shù)據(jù)信息對(duì)采供血工作的綜合評(píng)價(jià)。因此，統(tǒng)計(jì)人員應(yīng)該具有高度的事業(yè)心和責(zé)任感，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，實(shí)事求是，不受人為因素的影響，敢于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和揭示問(wèn)題，力求數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠。
3.2 統(tǒng)計(jì)專業(yè)技能 統(tǒng)計(jì)人員具備一定水平的統(tǒng)計(jì)專業(yè)技能是統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量的保證。統(tǒng)計(jì)人員要不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，與時(shí)俱進(jìn)，積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法，熟練掌握和運(yùn)用相關(guān)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)技術(shù)，提高處理統(tǒng)計(jì)信息的能力。
3.3 綜合業(yè)務(wù)能力 采供血質(zhì)量的綜合評(píng)價(jià)，不僅要提供相關(guān)質(zhì)量活動(dòng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，還要從數(shù)據(jù)分析中歸納出各項(xiàng)工作的特點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)，并運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法對(duì)采供血質(zhì)量活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)、控制和預(yù)測(cè)。因此，要求統(tǒng)計(jì)人員除了具備統(tǒng)計(jì)專業(yè)的知識(shí)外，還要具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)、管理知識(shí)、財(cái)會(huì)知識(shí)，要熟知血站質(zhì)量管理體系和各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作流程，具有熟練的統(tǒng)計(jì)分析技能和良好的分析判斷能力。
4 討論和反饋
4.1 組織和實(shí)施 血站質(zhì)量管理部門負(fù)責(zé)組織討論和反饋會(huì)議。
4.2 討論和反饋 只有統(tǒng)計(jì)人員對(duì)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，沒有問(wèn)題的討論和解決辦法，不能使工作落到實(shí)處，工作中存在的問(wèn)題極有可能被棚架或擱淺，會(huì)對(duì)工作造成不可估量的損失。討論各監(jiān)測(cè)點(diǎn)數(shù)據(jù)分析結(jié)果，理解數(shù)據(jù)對(duì)采供血工作表達(dá)的實(shí)際意義，使各科室工作得到真實(shí)的反饋，從而指導(dǎo)相關(guān)工作得到保持或改進(jìn)。這是統(tǒng)計(jì)工作的延伸，也是統(tǒng)計(jì)工作的最終目標(biāo)。
4.3 改進(jìn)和提高 討論的結(jié)果存在正負(fù)兩個(gè)方面，都應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真的討論和總結(jié)。負(fù)向結(jié)果的事件，由質(zhì)量管理部門跟蹤和糾正。數(shù)據(jù)分析的結(jié)論將成為下一階段領(lǐng)導(dǎo)層制定新的工作目標(biāo)的依據(jù)，同時(shí)，也為統(tǒng)計(jì)工作下一階段監(jiān)測(cè)指標(biāo)和要素分配提供了準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。
隨著無(wú)償獻(xiàn)血事業(yè)的深入發(fā)展，血站各項(xiàng)質(zhì)量管理工作日益科學(xué)化、規(guī)范化，并體現(xiàn)在各項(xiàng)工作的數(shù)據(jù)化。建立在采供血質(zhì)量活動(dòng)中的不同層面，并不斷完善和系統(tǒng)化的統(tǒng)計(jì)工作，在質(zhì)量管理中監(jiān)視和測(cè)量的作用逐漸彰顯出不可替代的重要性。認(rèn)真、完整、準(zhǔn)確的做好血站的統(tǒng)計(jì)工作，并在質(zhì)量管理活動(dòng)中得到充分運(yùn)用，才能更好的為血站質(zhì)量管理工作服務(wù)。
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