口腔護(hù)理論文
根管治療術(shù)過程中的護(hù)理配合
作者：黃銀燕 作者單位：（咸寧學(xué)院第一附屬醫(yī)院口腔科，湖北 咸寧 437100）
【關(guān)鍵詞】 口腔科
根管治療術(shù)是口腔科最常見也是最耗時(shí)的一種手術(shù)，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致根管治療的失敗。護(hù)理配合不僅能提高工作療效，而且能減少術(shù)中窩洞的污染，具有重要的臨床意義。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院2005～2007年口腔科門診行根管治療術(shù)的病例，選擇25歲以下青年組60例，60歲以上中老年組60例，其中男72例，女48例。再又分別分為護(hù)理配合組和醫(yī)師獨(dú)立操作組兩組，兩組性別、年齡、病情有可比性。護(hù)理配合組在醫(yī)師操作的同時(shí)輔以護(hù)理配合，其余的操作步驟與醫(yī)師獨(dú)立操作組相同，如：開髓、備洞、拔髓、擴(kuò)管、換藥、試封、根管充填等。記錄各組治療所需時(shí)間和窩洞唾液污染情況。
護(hù)理配合組配合要點(diǎn)為：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；②妥當(dāng)放置吸唾管，及時(shí)吸去水及多余物質(zhì)，避免患者反復(fù)起坐，吸唾時(shí)應(yīng)注意位置和力量，輕拿輕放，位置不能太靠后以免患者惡心；③及時(shí)傳遞給醫(yī)生拔髓針，拔除根管內(nèi)牙髓組織；④要仔細(xì)檢查器械，及時(shí)傳遞G鉆及擴(kuò)大銼及長度測定儀，并給予X線攝片，以檢查器械是否達(dá)到根尖；⑤及時(shí)吸去沖洗液及壞死組織碎片；⑥協(xié)助醫(yī)生做好隔濕充填工作，杜絕感染機(jī)會(huì)；⑦密切觀察患者反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物過敏、中毒現(xiàn)象。
2 結(jié) 果
2.1 青年組
醫(yī)師獨(dú)立操作組：最短時(shí)間為10min，最長時(shí)間為21min，污染窩洞9例，污染率15.0%。護(hù)理配合組：最短時(shí)間為5min，最長時(shí)間為12min，未發(fā)生窩洞污染情況。
2.2 中老年組
醫(yī)師獨(dú)立操作組：最短時(shí)間為6.5min，最長時(shí)間為9min，污染窩洞5例，污染率8.3%。護(hù)理配合組：最短時(shí)間為5min，最長時(shí)間為11min，未發(fā)生漏洞污染情況。
3 討 論
在根管治療過程中，醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)配合對提高臨床工作效率和避免窩洞污染具有重要的意義。窩洞污染主要是因?yàn)榛颊咄僖悍置谕⒑蜕嗌窠?jīng)不由自主的失控力而造成的。此外，根管治療過程中，醫(yī)師自己調(diào)拌材料時(shí)間長，也是導(dǎo)致污染的一個(gè)重要原因。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)資料，無論是青年組還是中老年組，醫(yī)護(hù)配合均可明顯縮短治療時(shí)間、降低窩洞污染的發(fā)生率；而無護(hù)理配合治療時(shí)治療時(shí)間較長，窩洞污染的情況時(shí)有發(fā)生。因此，口腔科應(yīng)建立醫(yī)護(hù)配合的治療機(jī)制，以提高根管治療成功率和減少污染率。
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