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臨床實驗室管理論文
在平平淡淡的日常中，大家都嘗試過寫論文吧，論文一般由題名、作者、摘要、關(guān)鍵詞、正文、參考文獻和附錄等部分組成。如何寫一篇有思想、有文采的論文呢？以下是小編精心整理的臨床實驗室管理論文，希望能夠幫助到大家。
臨床實驗室管理論文 篇1
【摘要】 臨床實驗室長期接觸具有生物危害的標本，包括血液、尿液等體液標本，而在生化檢驗中接觸最多的標本是血液，血液是許多病原體的傳播載體，這就給生化室人員的操作帶來了極大的威脅，本文就生化檢驗過程中潛在的危害及安全防護作為探討，建立生物安全防護和生物安全操作規(guī)程。
【關(guān)鍵詞】生化實驗；生物危害；生物安全及防護
1 認識實驗室生物安全
實驗室生物安全就是保證實驗室的生物安全條件、狀態(tài)不低于容許水平，避免實驗室人員、來訪人員、社區(qū)及環(huán)境受到不可接受的損害，符合相關(guān)法規(guī)、標準等對實驗室保證生物安全責任的要求。這就要求我們檢驗科的每一名工作人員要正確認識自已工作環(huán)境的特殊性，不斷提高我們自身的生物安全意識，認真遵守實驗室生物安全制度，嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，盡量減少職業(yè)暴露的危險。
2 標本的采集處理及防護
生化室的檢測標本主要是以全血、血清、血漿等為主，住院病人的標本由各科室護理人員采集并送檢，檢驗科人員接收標本時要認真核對檢查單和標本的份數(shù)、科室、病人姓名及床號，發(fā)現(xiàn)不符標本要退回臨床科室重新采集送檢。門診病人則由生化室工作人員采集，采集標本時要戴口罩、帽子、乳膠手套，做到一人一針一根止血帶。采血的方法現(xiàn)在最常用的有兩種，一種是真空采血管，使用方便，交叉污染小，標本的泄漏情況少見。另一種是注射器采集（我們科室就采用注射器采集），使用注射器采樣時要注意針頭的存放，針頭盡量不對人，最好用鉗子取針頭，取下的針頭放入一個固定的銳器盒中（真空采血器的針頭也要放入固定的銳器盒），當針頭裝到銳器盒3/4時應(yīng)更換，裝滿針頭的銳器盒統(tǒng)一放到一個固定的地點，由醫(yī)院統(tǒng)一進行消毀。注射器則放入1000mg/l的含氯消毒液中浸泡，最后由醫(yī)院統(tǒng)一處理。裝標本的玻璃試管要選完好無損的，輕拿輕放，標本注入試管時不要用力太猛，以免血液外濺。在操作過程中如不慎被針頭戳傷則應(yīng)立即輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流水沖洗，禁止用力擠壓傷口，受傷部位沖洗后用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒。
標本離心處理時，為防止標本在離心過程中標本向外飛濺，一定要采用帶蓋的離心機，離心機未完全停止時，不要打開機蓋避免氣溶膠污染，如果出現(xiàn)試管破裂，我們將離心筒內(nèi)的血液倒入1000mg/l的含氯消毒液中，離心筒也放入1000mg/l的含氯消毒液中浸泡，時間至少在30分鐘以上。在取樣過程中如發(fā)生標本潑撒工作臺面時，我們也用1000mg/l的含氯消毒液立即進行擦拭。取樣滴頭和樣品杯盡量一次性使用，如果重復(fù)使用則放入1000mg/l的含氯消毒液浸泡，最后用流水沖洗干凈并用烤箱烘干再用。
3 儀器使用的安全防護
生化室中全自動生化儀都是自動進樣，并帶有自動清洗功能，但在實際工作中我們發(fā)現(xiàn)在取樣和加樣的地方有標本和試劑的濺出，污染工作區(qū)表面，我們用干凈毛巾蘸取1000mg/l的含氯消毒液將污染物擦拭干凈后，再用干毛巾擦拭一遍，讓儀器始終保持一個干燥的工作清潔的工作環(huán)境。再有我們科所使用的電解質(zhì)分析儀采用的是人工加樣，在加樣過程中我們用一次性的吸水紙在每次吸樣完成后擦拭加樣針再進行測試，工作完成后用1000mg/l的含氯消毒液擦拭工作區(qū)，盡量避免交叉污染和儀器污染。工作間在工作完成后我們采用紫外燈照射消毒時間一般不少于1小時。
4 廢棄物處理
生化室的廢棄物應(yīng)按照感染性廢棄進行處理，我們生化室的.工作人員要熟悉廢棄物的管理，并掌握相應(yīng)的防護措施。工作完成后的生化標本我們放入固定的冰箱保存至少一周以上，最后用專門標有生物安全危害的黃色無破損的塑料袋裝好放入醫(yī)院規(guī)定的醫(yī)療廢物堆放點，由專人進行統(tǒng)一消毀。
5 結(jié)論
檢驗科的每一名工作人員應(yīng)當樹立生物安全及防護的意識，了解每一種標本潛在的危害，嚴格按照科室制定的生物安全操作規(guī)程來工作，加強生物安全知識的學(xué)習(xí)，讓每一名檢驗人員都重視生物安全。
臨床實驗室管理論文 篇2
摘要：
檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，必將帶來全新的臨床實驗室管理模式；科學(xué)規(guī)范的實驗室管理，亦將促進臨床實驗室的發(fā)展。從事醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的技術(shù)人員迫切需要學(xué)習(xí)臨床實驗室管理學(xué)知識，以適應(yīng)當今飛速發(fā)展的檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。探討醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)本科班臨床實驗室管理學(xué)課程教學(xué)的必要性，以及綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法促進教學(xué)改進，提高臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)水平。
關(guān)鍵詞：
臨床實驗室管理學(xué)；教學(xué)；方法
隨著科學(xué)技術(shù)的進步，檢驗醫(yī)學(xué)不斷發(fā)生可喜的變化，全新的臨床實驗室管理的模式和內(nèi)容，讓臨床實驗室已不僅僅是單純分析來自于患者的各種樣本并提供檢驗信息的醫(yī)療單元，同時也是配合醫(yī)院為患者提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)之一。臨床實驗室的服務(wù)范圍也日趨擴大，服務(wù)對象涵蓋醫(yī)生、患者及其家屬、健康人群以及感染控制部門、疾病控制中心、社會福利機構(gòu)等醫(yī)療相關(guān)管理部門。特別是“精準醫(yī)學(xué)時代”的到來，為臨床實驗室的服務(wù)內(nèi)容帶來了挑戰(zhàn)與機遇。據(jù)統(tǒng)計，臨床實驗室提供的檢測信息占疾病診斷治療輔助信息量的70％以上[1]。如何確保實驗室提供的檢測信息是最合理、準確的，依托的是對組織所擁有的人、財、物、時間、方法、信息等資源進行有效的計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制，最終達成最優(yōu)的目標的'過程。而這個過程正是臨床實驗室管理學(xué)的研究內(nèi)容。我國臨床實驗室管理學(xué)的研究與教學(xué)開展較晚，專業(yè)指導(dǎo)書籍相對匱乏。雖然國內(nèi)臨床實驗室的環(huán)境和儀器設(shè)備條件與國外發(fā)達國家的差距已大大縮小，發(fā)展速度亦趨于同步，但國內(nèi)很多臨床實驗室內(nèi)部管理的系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化尚有待提高。從事醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的技術(shù)人員迫切需要學(xué)習(xí)臨床實驗室管理學(xué)知識，以適應(yīng)當今飛速發(fā)展的檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。
1、強化臨床實驗室管理學(xué)的教學(xué)
2006年6月由原衛(wèi)生部制訂的《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》開始執(zhí)行，標志著我國臨床實驗室的管理走上法制化軌道[2]。培養(yǎng)既懂檢驗專業(yè)技術(shù)又懂實驗室管理的綜合人才，更好地促進我國中醫(yī)藥醫(yī)療機構(gòu)的健康發(fā)展，必然要強化臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)研發(fā)。我校為中醫(yī)藥大學(xué)，首次招收醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)本科專業(yè)學(xué)生，開設(shè)《臨床實驗室管理學(xué)》課程也是剛起步。在實施本課程教學(xué)過程中，吸納同行的先進教學(xué)經(jīng)驗，優(yōu)選具有臨床實驗室管理經(jīng)驗的教授任教、合理安排教學(xué)時間與內(nèi)容、注重結(jié)合臨床實踐、采用多種教學(xué)手段，讓學(xué)生能夠系統(tǒng)、全面地了解和掌握臨床實驗室管理的知識。
1.1優(yōu)選授課教師
由于我校是第一次開設(shè)臨床實驗室管理學(xué)課程，授課教師的授課能力直接影響著后續(xù)的教學(xué)工作，因此聘請授課老師是非常關(guān)鍵的。我們聘請的授課教師具有豐富的臨床實驗室工作經(jīng)驗，對實驗室管理有著切身體會，授課中采用啟發(fā)式教學(xué)、舉例式教學(xué)法等多種教學(xué)手段，將臨床更多管理學(xué)理念運用于教學(xué)實踐中，調(diào)動起學(xué)生對學(xué)習(xí)臨床實驗室管理學(xué)的興趣，最終獲得良好教學(xué)效果。學(xué)生對教師教學(xué)的反饋評價也是非常好的。
1.2教學(xué)安排與專業(yè)課契合
學(xué)生經(jīng)過近3年的大學(xué)課程學(xué)習(xí)，對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)有較全面了解，具有一定的基本實驗操作技能并掌握了檢驗專業(yè)技術(shù)基礎(chǔ)知識，但在校生畢竟沒有接觸檢驗科，對臨床實驗室認識比較模糊。因此，我們將《臨床實驗室管理學(xué)》教學(xué)安排在實習(xí)前最后一個學(xué)期，同時還有一部分專業(yè)課教學(xué)正在進行，學(xué)生已經(jīng)可以結(jié)合各專業(yè)課教學(xué)內(nèi)容學(xué)習(xí)臨床實驗室管理學(xué)，比較容易理解相關(guān)知識；再者也可以把臨床實驗室管理知識內(nèi)容與即將學(xué)習(xí)的本專業(yè)知識進行聯(lián)系，達到融會貫通作用。目前，在我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的培養(yǎng)計劃中本課程的理論課為36學(xué)時，設(shè)為學(xué)生必修課，教學(xué)進度為每周3節(jié)課。
1.3精煉授課內(nèi)容
臨床實驗室管理學(xué)涉及內(nèi)容廣泛，涵蓋實驗室的方方面面，章節(jié)之間缺乏較好的連貫性和系統(tǒng)性。大多數(shù)學(xué)校安排授課時間較少，一般為20～40學(xué)時[3]。我校安排為36學(xué)時，課時安排還是非常緊張的。衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材《臨床實驗室管理學(xué)》第3版有15章，內(nèi)容涉及組織管理、全面質(zhì)量管理、方法學(xué)選擇與評價、檢驗項目臨床效能評價、儀器與試劑的管理、實驗室安全管理、信息管理等各方面[4]，法規(guī)律條多，抽象理論多，學(xué)生們理解困難。要在36學(xué)時中把這些條條框框、管理方法全都灌輸給學(xué)生很難，聽課效果也不會好。我們采用教師重點講授與學(xué)生自學(xué)結(jié)合的方式，很好解決了這個問題。教師依托“醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法”[5]等一系列管理文件對臨床實驗室的具體要求，重點講授方法學(xué)章節(jié)，法規(guī)性文件章節(jié)采用學(xué)生自學(xué)并預(yù)留有作業(yè)，課堂提問檢驗學(xué)習(xí)效果，同時將學(xué)生課后的自學(xué)作為考核評分的依據(jù)，納入到期末考評成績中。
2、運用多種教學(xué)方法促進教學(xué)改進
以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem-basedlearning，PBL）是國際上受到廣泛重視的一種教學(xué)法，這種教學(xué)法強調(diào)學(xué)生的主體性，打破了傳統(tǒng)教學(xué)中以教師為主的教學(xué)模式和陳舊的教育思想。采用學(xué)生自學(xué)及導(dǎo)師指導(dǎo)小組學(xué)習(xí)，強調(diào)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)結(jié)合臨床實際[6]，已成為全世界醫(yī)學(xué)院校一致公認的教學(xué)方法。我們將這一全新的教育理念引入到臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)中。例如標準化操作文件是臨床實驗室質(zhì)量管理體系的重要內(nèi)容，而質(zhì)量管理體系文件的講授又是很枯燥的，為了讓學(xué)生能夠掌握實驗室質(zhì)量管理體系文件的編寫要領(lǐng)，將來到工作崗位中能夠用到所學(xué)的知識，我們利用多媒體教學(xué)信息量大直觀的優(yōu)勢，將ISO15189達標實驗室標準化文件管理經(jīng)驗介紹給學(xué)生，逐一對應(yīng)質(zhì)量管理體系程序文件的編制要點[7]，學(xué)生聽起來既感到新奇也比較容易接受。為了考察聽課效果，我們在課堂上讓每位學(xué)生自行設(shè)計標準化操作文件模板，對照標準化操作文件編寫內(nèi)容和要領(lǐng)，讓學(xué)生評判標準操作文件編寫是否規(guī)范、可行，教師對學(xué)生編寫文件中出現(xiàn)的問題進行講評，加深了學(xué)生對全面質(zhì)量管理理念的認識。這種新穎的教學(xué)方式的嘗試也獲得了學(xué)生的認同。臨床實驗方法的選擇和評價是臨床檢驗質(zhì)量控制的重要基礎(chǔ)工作。這部分內(nèi)容知識點多，在校學(xué)生很少接觸到具體實驗方法，學(xué)生理解實驗方法性能評價比較困難。教師將臨床實驗室實際應(yīng)用的實驗方法做教學(xué)示例，結(jié)合現(xiàn)代最新檢驗技術(shù)，用方法學(xué)評價指標來驗證臨床檢測系統(tǒng)的可靠性及是否滿足臨床使用的需要。分析不同臨床檢測系統(tǒng)的性能指標，在這個過程中，教師充當引導(dǎo)者角色，通過啟發(fā)式提問，創(chuàng)設(shè)問題情境，借助多媒體圖像系統(tǒng)演示臨床檢驗工作中不同檢測系統(tǒng)的原理、參數(shù)以及實際應(yīng)用效果，講授新儀器設(shè)備如何進行方法學(xué)的評價，結(jié)合驗證數(shù)據(jù)幫助學(xué)生理解書本中的知識。講授全面質(zhì)量控制內(nèi)容方面，注意聯(lián)系醫(yī)院檢驗科室內(nèi)質(zhì)量控制與室間質(zhì)量評價的常態(tài)機制，結(jié)合圖形圖表講授臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)量控制的操作技能，室間質(zhì)量評價的評價方法，最新的質(zhì)量控制技術(shù)，將臨床檢驗工作中出現(xiàn)的實際問題拿到課堂上講，請學(xué)生一起分析討論，通過扮演管理者，親身參與實際問題的處理，獲得了很好的教學(xué)效果。
3、學(xué)習(xí)臨床實驗室管理學(xué)責任感增強
本屆學(xué)生都是第一次接觸臨床實驗室管理學(xué)課程，僅有少數(shù)學(xué)生聽說過這門專業(yè)，學(xué)生對臨床實驗室管理學(xué)充滿了好奇和敬畏，甚至多數(shù)學(xué)生認為臨床實驗室管理學(xué)離自己很遠，將來走上檢驗工作崗位也用不上，認為是領(lǐng)導(dǎo)者的事情。因此，在教學(xué)中介紹檢驗結(jié)果誤差引發(fā)的醫(yī)療糾紛，對實驗室安全生產(chǎn)責任事故、生物安全隱患的介紹，讓學(xué)生認識到實驗室質(zhì)量不僅限于檢驗結(jié)果本身，而且包括影響分析結(jié)果檢測的全過程和全方面；質(zhì)量管理不只是質(zhì)量管理人員或質(zhì)量管理部門的事，而且是實驗室全體工作人員的事，增強學(xué)生對檢驗工作人員在臨床實驗室管理中的地位、職責和作用的認識，有利于學(xué)生在實習(xí)及工作中較好地適應(yīng)科室管理，自覺地按照質(zhì)量管理規(guī)范要求開展工作。
4、教學(xué)考核與效果反饋
將臨床實驗室管理學(xué)列為考察課，采取60%考試成績+40%平時成績的方式。平時成績?yōu)槌銮�、課后作業(yè)加課堂互動�？荚囋嚲砩婕斑x擇題、判斷題、填空題、簡答題和分析題，主要考核學(xué)生對學(xué)科知識點的認知度，特別注重結(jié)合臨床工作實踐考察學(xué)生分析問題解決問題的能力。學(xué)生考試成績合格率為100％。對我校首屆檢驗技術(shù)本科畢業(yè)班133名學(xué)生學(xué)習(xí)《臨床實驗室管理學(xué)》課程進行無記名問卷調(diào)查，顯示98%學(xué)生理解和充分理解授課內(nèi)容，99%以上學(xué)生對授課教師滿意，85%的學(xué)生認為學(xué)習(xí)《臨床實驗室管理學(xué)》重要，100%學(xué)生認同沒有規(guī)范化的臨床實驗室管理就沒有準確可靠的檢驗結(jié)果，醫(yī)院檢驗科的建設(shè)和發(fā)展與科學(xué)管理密切相關(guān)。學(xué)生對臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)提出了中肯的建議，希望走出課堂多接觸臨床實驗室，近距離了解臨床實驗室管理學(xué)知識在醫(yī)學(xué)實驗室中的應(yīng)用。學(xué)生們的建議對我們今后的教學(xué)工作是一個鞭策，我們將逐步增加臨床實踐機會，開放實驗室，更多地將教學(xué)研究新成果運用于臨床實驗室管理學(xué)教學(xué)實踐中。
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