常州產(chǎn)前檢查費(fèi)生育費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。是國家和社會(huì)根據(jù)法律法規(guī),在勞動(dòng)者患病時(shí)基本醫(yī)療需求的社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理的常州產(chǎn)前檢查費(fèi)生育費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例,希望對大家有所幫助!
常州產(chǎn)前檢查費(fèi)生育費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷比例
根據(jù)常州市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布的消息,產(chǎn)前檢查費(fèi)用,由基金限額支付1000元/人。
1、在職女職工
(1)產(chǎn)前檢查費(fèi)用,由基金限額支付1000元/人。
(2)住院分娩期間的費(fèi)用,在二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩、因生育而引起的流(引)產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)用,符合保險(xiǎn)規(guī)定的,由職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全額支付;在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合保險(xiǎn)規(guī)定的,4200元以下部分,由職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金全額支付;4200元以上部分,由職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%,個(gè)人承擔(dān)10%。
(3)生育流引產(chǎn),符合規(guī)定的費(fèi)用基金全額承擔(dān)(異地:在定額范圍內(nèi)按實(shí)報(bào)銷)。
2、失業(yè)女職工享受標(biāo)準(zhǔn)同在職女職工。
3、男職工未就業(yè)配偶按照女職工標(biāo)準(zhǔn)減半執(zhí)行。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
在職女職工:
。1)產(chǎn)前檢查:1000元
(2)住院分娩期間費(fèi)用:
一、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu):符合規(guī)定的費(fèi)用基金全額承擔(dān)。
三級醫(yī)療機(jī)構(gòu):符合規(guī)定的費(fèi)用4200元以內(nèi),基金全額承擔(dān),以上部分基金承擔(dān)90%
生育流引產(chǎn):符合規(guī)定的費(fèi)用基金全額承擔(dān)(異地:在定額范圍內(nèi)按實(shí)報(bào)銷)
失業(yè)女職工:
享受標(biāo)準(zhǔn)同在職女職工
男職工未就業(yè)配偶:
女職工標(biāo)準(zhǔn)減半
以下費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予結(jié)付:
。1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費(fèi)用;
。2)因生育或計(jì)劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費(fèi)用;
(3)因生育或計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費(fèi)、超標(biāo)床位費(fèi)、無痛分娩費(fèi)、鎮(zhèn)痛泵費(fèi),以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項(xiàng)目而發(fā)生的費(fèi)用。
。4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費(fèi)用;
(5)超出生育保險(xiǎn)規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費(fèi)用。
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