《捉妖記2》的優(yōu)秀觀后感
篇一：新醫(yī)改學習的心得體會
有些東西只有學習了才會真正了解，有些政策方針也只有切身體會了才會了解其深刻的內涵。
今年來人們關注最多的一項政策就是新醫(yī)改政策，特別是我們從事醫(yī)療行業(yè)的人，更是感觸更多。新醫(yī)改方案擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義。 《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》 首次提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，到201x年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，切實緩解“看病難、看病貴”問題。絕大多數(shù)媒體和群眾對這份《意見》都充滿了巨大信任和熱切期待。
新醫(yī)改猶如一座大廈，有其支撐的四梁八柱。四梁即：1、進一步完善醫(yī)療服務體系；2、全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設；3、加快建設醫(yī)療保障體系 ；4、建立健全藥品供應保障體系 。而八柱即：1、建立協(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制 ；2、建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制； 3、建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制；4、建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制；5、建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制；6、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生 科技創(chuàng)新機制和人才保障機制；7、建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng) ；8、建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度 。
新醫(yī)改其中的一個重點就是要在關鍵領域取得突破性進展。十二五中強調”醫(yī)改工作，衛(wèi)生部門必須及早謀劃，在創(chuàng)新機制上下功夫。為此，必須繼續(xù)堅持《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，繼續(xù)堅持醫(yī)改的核心理念、基本原則、工作方針和維護與增進人民健康的宗旨，以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設為核心，在關鍵領域取得突破性進展，加快形成不斷提高全體人民健康水平的制度保障，使人民共享改革發(fā)展成果。還強調，“十二五”期間，衛(wèi)生領域要致力于加快完善基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，力爭基本醫(yī)療衛(wèi)生服務更加公平可及、服務水平和效率明顯提高。通過繼續(xù)增加公共投入、嚴格控制費用增長、改善衛(wèi)生總費用結構，進一步降低群眾負擔，緩解看病難、看病貴問題。把提高國民健康水平作為衡量改革成效的最終標準，使人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標得到明顯改善。
新醫(yī)改中我們強調落實好地方政府的財政投入責任，是新醫(yī)改能否落實到位的關鍵性、經(jīng)濟性的基礎。在落實新醫(yī)改過程中，僅僅倡導公益性口號是不夠的，還應該強化地方政府的財政投入責任，特別要將新醫(yī)改效果和財政投入責任的落實，納入地方政府的政績考察范圍，落實得好，就是優(yōu)秀政績；新醫(yī)改效果不夠好，就可以認定是不合格。依此推動地方政府責無旁貸的財政投入責任，淡化公司化傾向，履行守夜人職責，讓新醫(yī)改切實成為群眾“健康的保護神”。
篇二：學習新醫(yī)改心得體會
學習新醫(yī)改心得體會
09年4月6日，備受關注的《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（下稱意見）經(jīng)新華社發(fā)布。《意見》全文13000余字，共分六個部分，包括：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度等。新醫(yī)改方案擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義。《意見》首次提出，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，到201x年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，切實緩解“看病難、看病貴”問題。絕大多數(shù)媒體和群眾對這份《意見》都充滿了巨大信任和熱切期待。落實好地方政府的財政投入責任，是新醫(yī)改能否落實到位的關鍵性、經(jīng)濟性的基礎。
新醫(yī)改方案有五大看點：
一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設
未來3年，國家將使城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民（主要指城鎮(zhèn)非就業(yè)人群）醫(yī)保和新農合三大公立醫(yī)療保險的參保率提高到90%以上。201x年，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。兩項醫(yī)保的最高報銷水平（即“封頂線”）已經(jīng)鎖定，為人均收入的6倍。加大對尚未納入醫(yī)保人群的關注，如國家將增加投入重點解決國有關閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及混合所有制、非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員（包括農民工）的醫(yī)保問題；大學生被納入醫(yī)保。破解“看病貴”問題的關鍵，并不在于控制藥價，而是在建起醫(yī)保制度后，把報銷水平提上來，讓大家覺得看病相對不貴。數(shù)據(jù)顯示，新農合目前補償率還不到30%，按國際慣例，補償率提高至70%以上才能真正成為有效的醫(yī)療保障制度，未來投入仍有很大空間。
二、初步建立國家基本藥物制度
建立科學合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報銷目錄�；舅幬锏摹岸c生產(chǎn)”改為“實行公開招標采購”；“統(tǒng)一制定零售價”修改為“國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格”，即國家不再制定統(tǒng)一的基本藥物零售價格；在基本藥物使用上，由“全部使用”改為“全部配備和使用”，尊重醫(yī)生和患者的用藥選擇權。目前，基本藥物定價是非常復雜的工程，總體而言，政府相關部門對基本藥物價格的控制不會有太大松動。由于藥品名目繁多，價格和毛利率差異非常大，在對藥品價格控制的過程中，要考慮到企業(yè)的合理利潤空間。
三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系:解決結構性“看病難”的問題
加快農村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的全面覆蓋，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質量。與過去醫(yī)療改革不同，新醫(yī)改重點是將“醫(yī)療人才建設”納入其中。通過試點推廣“住院醫(yī)師培養(yǎng)制度”，讓鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)生進入大醫(yī)院接受培訓，然后走出醫(yī)院下到基層；通過大力發(fā)展“縣級醫(yī)院”，建立“縣醫(yī)院為龍頭，農村醫(yī)務室為網(wǎng)底、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為節(jié)點”的體系，通過在基層醫(yī)院加強硬件投入、人才輸入，切實緩解農村看病難。看病難難在“兩頭”：偏遠農村地區(qū)和大城市、大醫(yī)院，其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。有限的醫(yī)療資源過度集中在大城市和大醫(yī)院，導致公眾不論大病小病都到大醫(yī)院找名醫(yī)看，大醫(yī)院擁擠不堪，城市基層醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療單位則少人問津。解決這一問題，尚需從設備、人才等方面“軟硬兼施”地均衡配置醫(yī)療資源。
四、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化：保社會公平
健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，逐步擴大國家公共衛(wèi)生服務項目范圍，向城鄉(xiāng)居民提供疾病防控、計劃免疫、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務，提高經(jīng)費標準。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。組織實施國家重大公共衛(wèi)生專項，有效預防控制重大疾��；落實城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生機構經(jīng)費保障機制。專業(yè)公共衛(wèi)生機構的人員經(jīng)費、發(fā)展建設、公用經(jīng)費和業(yè)務經(jīng)費由政府預算全額安排，服務性收入上繳財政專戶或納入預算管理。堅持公益性，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化既是醫(yī)改惠民的起點，又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的終點。城鄉(xiāng)居民人均公共衛(wèi)生服務經(jīng)費不低于15元的提法是一種進步，公共衛(wèi)生投入不再是以單個項目，也不再是為了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件或某種公共疾病而設立。公共衛(wèi)生長效機制建設邁出了重要一步。
五、推進公立醫(yī)院改革，破解“以藥養(yǎng)醫(yī)”
今年開始試點，201x年逐步推開。改革公立醫(yī)院管理體制和運行、監(jiān)管機制，提高公立醫(yī)療機構服務水平，規(guī)范診療行為，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)檢查結果互認。推進公立醫(yī)院補償機制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。逐步取消以藥補醫(yī)機制，探索公立醫(yī)院門診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開的有效途徑；政事分開、管辦分開；鼓勵民營資本創(chuàng)辦非營利醫(yī)院醫(yī)藥分開”是新醫(yī)改的重要思路。公立醫(yī)院改革的大方向是“堅持公益性，調動積極性”。這兩者相輔相成。忽視對醫(yī)務人員的支持，“堅持公益性”難達目的；而過于強調醫(yī)務人員待遇，忽視提供基本醫(yī)療服務的任務，醫(yī)院的發(fā)展就會跑偏，就會發(fā)展為創(chuàng)收的積極性。
據(jù)參加設計新醫(yī)改方案的專家透露，未來三年在8500億元政府投入中，中央支出約占三至四成，其余由各級地方政府支出。也就是說，新醫(yī)改公益性要想得到最大程度的落實，僅僅依靠中央財政的財力是不夠的，地方政府的財政責任更占據(jù)了六成到七成的比例�！鞍凑辗旨壺摀脑瓌t合理劃分中央和地方各級政府衛(wèi)生投入責任，地方政府承擔主要責任”。而這些資金既要考慮到公立醫(yī)院的投入，又要考慮到對農村公共衛(wèi)生事業(yè)的支持，還要加大對醫(yī)生診療費的提高等。仍然僧多粥少。毫無疑問，中央財政會進行不折不扣的財政落實，誰能保證、監(jiān)督地方政府的投入行為呢？
中央政府雖然確定了新醫(yī)改公益性屬性，如果真落實這種公益性，地方政府就需要大量投入。這肯定會影響、降低地方政府的經(jīng)濟創(chuàng)收，地方政府進行公共品建設的積極性恐怕不會太高�？隙〞袀�別地方政府對國家的好政策進行各種變通，弄虛作假。尤其需要指出的是，今年中央的醫(yī)療投入資金仍然是1000多個億，與去年相比并沒有提高。地方政府的投入如果不能及時位對，再好的醫(yī)改政策，沒了財政支持，最終會成為一句空話。好制度卻成為了冷漠制度，嚴重違背了新醫(yī)改的公益性本質。
所以，在落實新醫(yī)改過程中，醫(yī)藥改革涉及面廣、情況復雜，是我國改革的重點和難點，醫(yī)改的成功與否重點在落實，期待醫(yī)改能夠盡快出臺有效的配套文件和落實措施。僅僅倡導公益性口號是不夠的，還應該強化地方政府的財政投入責任，特別要將新醫(yī)改效果和財政投入責任的落實，納入地方政府的政績考察范圍，落實得好，就是優(yōu)秀政績；新醫(yī)改效果不夠好，就可以認定是不合格。依此推動地方政府責無旁貸的財政投入責任，淡化公司化傾向，履行守夜人職責，讓新醫(yī)改切實成為群眾“健康的保護神”。
篇三：實施新醫(yī)改的心得體會
宣漢縣五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院 實施新醫(yī)改的心得體會 呂云飛（201x年11月1日）
根據(jù)本次院長培訓要求，現(xiàn)將宣漢縣五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層醫(yī)改工作實施進展和醫(yī)療衛(wèi)生服務與管理工作開展情況總結如下：
五寶鎮(zhèn)共12個行政村， 2萬多人口。鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積一千余平方米，醫(yī)療用房2400平方米，總資產(chǎn)400多萬元，一體化管理的村衛(wèi)生室12所，衛(wèi)生院開設病床25張，編制人員13人，實際在崗職工13人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務收入200多萬元。
五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院于去年10月正式實施基層醫(yī)改，全面落實醫(yī)改工作任務，管理體制回歸了公益性，實行了全員聘用制，建立了體現(xiàn)績效的考核機制和收入分配機制，全面實行了基本藥物制度和藥品零差率銷售，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理進一步加強。去年10月至今，門診一萬余人次，住院人次 500余人，業(yè)務收入進140萬元，門診人次比上年同期下降了30%，住院病人比上年同期下降了25%，業(yè)務收入總量已較上年同期下降約60萬元以上。 醫(yī)改以來，我們的工作主要突出在以下幾個方面下功夫：
一、強化管理，確保衛(wèi)生院規(guī)范良好運行
基層醫(yī)改后，擺在我們面前的突出問題是如何履行好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務“兩個基本”的職能。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。
一是抓建章立制。我們結合實際，制定了《五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效工資考核實施辦法》、《五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。 二是抓責任落實。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的年度工作目標和責任，并于年初，形成了院班子抓科室負責人、科室負責人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責，層層抓落實的工作格局。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實。
三是抓工作規(guī)范。我們堅持定期例會、監(jiān)督檢查、醫(yī)療質量檢查制度，分析存在問題，部署本周工作，并及時傳達上級會議和有關文件精神。每月組織一次
全體職工會議，以會議舉行業(yè)務學習，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平和服務能力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結果、醫(yī)療質量檢查結果等方面工作情況，從而促進了工作規(guī)范。
二、強化考核，確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效”
考核是促進工作落實的保證措施。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結果與職工的工資掛鉤，進一步調動了職工的積極性，推進了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。
一是明確考核內容。我們將醫(yī)療服務、公共衛(wèi)生服務質量和數(shù)量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務，人人有壓力。
二是確定考核辦法。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬、多勞多得，對不同的崗位依據(jù)技術含量、責任風險、勞動強度等確定不同的分配系數(shù)，再按照考核得分和分配系數(shù)核定其績效工資。
三是嚴格兌現(xiàn)獎懲。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿的作用，制定了多項獎懲辦法，如，值班、加班、誤餐給予補助，出滿勤、衛(wèi)生清潔，給予滿勤額外加分，兼職人員給兼職補助，科室負責人給職務補助，等等以經(jīng)濟獎懲促進了職工的行為規(guī)范。
三、強化監(jiān)管，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理
村衛(wèi)生室是農村衛(wèi)生三級醫(yī)療預防保健網(wǎng)絡的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項內容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點和難點。如何調動村醫(yī)的積極性？如何使村醫(yī)服從衛(wèi)生院管理？如何規(guī)范村醫(yī)行為？為此，我們做了大量工作。
一是建立了包干負責制。為健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，由院長牽頭，會計為具體負責人，包保負責各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，每月對村衛(wèi)生室進行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項工作的落實，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導村衛(wèi)生室開展工作。
二是實行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的績效考核辦法，對村衛(wèi)生室下達了醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生服務任務指標，每月進行一次督查，半年一次績效考核，績效考核結果與下發(fā)財政補助經(jīng)費掛鉤。對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質量管理、藥品管理、財務管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務任務完成情況，考核分數(shù)270分及以上，全額撥付補助經(jīng)費。
三是嚴格督查監(jiān)管。我們制定了村衛(wèi)生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。我們要求每月25日前，村衛(wèi)生室需把當月公共衛(wèi)生服務完成情況的各項數(shù)據(jù)報送至衛(wèi)生院防保站，遲報一天，扣除當月績效得分5%，以此類推。對醫(yī)療
服務工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛(wèi)生室的財務管理，衛(wèi)生院對其設置總賬及收支、明細賬，村衛(wèi)生室設立現(xiàn)金日記賬和往來賬戶，村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟實行獨立核算，采取“三查、三看、二核對”的辦法，即：查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購藥票據(jù)、看登記表冊、看藥品臺賬、看收費票據(jù)、核對庫存實物、核對就診病人，監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購和零差率銷售情況，對違規(guī)行為堅決糾正。
存在的問題：
一、債務問題 由于新建衛(wèi)生院，留下了100多萬元的債務，每年要承擔近10萬元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務收入已無法償還這筆債務，嚴重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項業(yè)務的正常運轉。
二、人才問題 人員少、工作量大，我院在醫(yī)改后實際在崗人員數(shù)達17人，醫(yī)改后編制總數(shù)為25人，由于人員分流，其中從事臨床只剩5人，護理4人，公共衛(wèi)生項目任務在逐漸增加，導致部分醫(yī)護人員人均負荷量增加近一倍，我院自醫(yī)改以來所有在崗人員基本沒有休息日和節(jié)假日，特別是醫(yī)生護士甚至需要連續(xù)加班幾個晝夜，在突擊公共衛(wèi)生時，因人手不足，只得關閉部分科室。
三、分配問題 待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動。因我院臨床一線人員醫(yī)改后工資待遇大幅下降，不足民營醫(yī)院待遇的一半，導致部分人才流失。
四、醫(yī)院收入過小 績效考核方案可操作性不強，職工積極性得不到有效調動，吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。
五、管理、監(jiān)督力度不夠 本人因管理水平及時間有限，監(jiān)督機制不夠健全，又人才缺乏，本人大多時間充當一線人員，對部分職工串崗、脫崗監(jiān)管有限，對曠工、違規(guī)違章人員處罰落實不能完全到位，導致一些規(guī)章制度落實欠差。
以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領導能否帶到相關會議上，對醫(yī)改政策進行再深化，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長指明方向，走出困境。
總之，在各級領導的指導下和支持下，我院的工作取得了較大的進展，但是距領導的要求還不夠，橫向和其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進一步轉變服務理念，創(chuàng)新思路，努力推進我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。
篇四：學習新醫(yī)改全文內容心得體會
《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》于6日正式全文公布，新醫(yī)改方案擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義�！兑庖姟肥状翁岢觯鸦踞t(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，到201x年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，切實緩解“看病難、看病貴”問題。絕大多數(shù)媒體和群眾對這份《意見》都充滿了巨大信任和熱切期待。
筆者強調一點，落實好地方政府的財政投入責任，是新醫(yī)改能否落實到位的關鍵性、經(jīng)濟性的基礎。
據(jù)參加設計新醫(yī)改方案的專家透露，未來三年在8500億元政府投入中，中央支出約占三至四成，其余由各級地方政府支出。也就是說，新醫(yī)改公益性要想得到最大程度的落實，僅僅依靠中央財政的財力是不夠的，地方政府的財政責任更占據(jù)了六成到七成的比例�！鞍凑辗旨壺摀脑瓌t合理劃分中央和地方各級政府衛(wèi)生投入責任，地方政府承擔主要責任”。而這些資金既要考慮到公立醫(yī)院的投入，又要考慮到對農村公共衛(wèi)生事業(yè)的支持，還要加大對醫(yī)生診療費的提高等。仍然僧多粥少。毫無疑問，中央財政會進行不折不扣的財政落實，誰能保證、監(jiān)督地方政府的投入行為呢？
一些地方政府完全違背了它應該具有的職能，而把自己變成一個追求利潤最大化的經(jīng)濟實體。地方政府集中表現(xiàn)為片面追求經(jīng)濟增長，特別是把財政收入視為最高動力，gdp成為‘公司’的營業(yè)額，財政收入成為‘公司’的利潤，地方政府變成了市場中單純追求經(jīng)濟利益的公司，地方政府領導則猶如董事長、總經(jīng)理，其‘政績’主要表現(xiàn)為‘公司’領導群體的升遷，從而實現(xiàn)行政集團的福利最大化，而忽略了政府的社會責任。（XX年11月《決策》雜志）
也就是說， 在“gdp崇拜”中，在經(jīng)濟總量就是官員政績的考核模式中，地方政府不僅是社會事務的管理者，也是社會事務和經(jīng)濟事務的積極參與者，在各種經(jīng)濟活動中積極謀求更多利潤和回報，比如各級政府對“土地財政”的積極性很高。因為政府能得到更多的土地轉讓金等。就像任何公司都喜歡經(jīng)濟最大化一樣，“地方超級國有公司”同樣有更多的急功近利、利欲熏心，他們
會瘋狂擴大利潤，應該承擔的社會責任、公共品建設以及國家積極倡導的科學發(fā)展觀，在很大程度上會出現(xiàn)懸空現(xiàn)象。
張鳴教授曾對地方政府公司化進行過批評：比如環(huán)境問題，往往是中央政府言者諄諄，地方政府卻聽者藐藐，太湖和淮河這樣中央政府下大決心治理的重污染區(qū)，花費幾十億資財，卻邊治理邊污染，不僅成效甚微，而且越治越污。顯然，在治污問題上，地方政府并沒有如中央政府般的積極性，至少，治理污染的動力，沒有壓倒追求gdp的沖動。同樣，當今的勞工保護問題，熱衷于招商引資的地方政府，往往表現(xiàn)為不熱心；在勞資紛爭方面，更在意保護投資者的利益，工人的勞動保護、生產(chǎn)環(huán)境、工資待遇諸方面，即便是很低水平的要求，大多得不到政府有力的支持。（據(jù)有關資料）在這種情況下，誰能保證地方政府醫(yī)療公益性的愿望，會和新醫(yī)改和國家意志一樣迫不及待，并保持高度統(tǒng)一呢？
按照這個思路深入分析，中央政府雖然確定了新醫(yī)改公益性屬性，如果真落實這種公益性，地方政府就需要大量投入。這肯定會影響、降低地方政府的經(jīng)濟創(chuàng)收，地方政府進行公共品建設的積極性恐怕不會太高。肯定會有個別地方政府對國家的好政策進行各種變通，弄虛作假。尤其需要指出的是，今年中央的醫(yī)療投入資金仍然是1000多個億，與去年相比并沒有提高。地方政府的投入如果不能及時位對，再好的醫(yī)改政策，沒了財政支持，最終會成為一句空話。好制度卻成為了冷漠制度，嚴重違背了新醫(yī)改的公益性本質。
所以，筆者建議，在落實新醫(yī)改過程中，僅僅倡導公益性口號是不夠的，還應該強化地方政府的財政投入責任，特別要將新醫(yī)改效果和財政投入責任的落實，納入地方政府的政績考察范圍，落實得好，就是優(yōu)秀政績；新醫(yī)改效果不夠好，就可以認定是不合格。依此推動地方政府責無旁貸的財政投入責任，淡化公司化傾向，履行守夜人職責，讓新醫(yī)改切實成為群眾“健康的保護神”。
篇五：醫(yī)院學習醫(yī)改心得體會
醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經(jīng)濟社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。 胡錦濤總書記在黨的十七大報告中也指出：“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務�！�
通過對新醫(yī)改政策的學習，我們了解了新醫(yī)改政策的方向和重點，具體體會如下：
一、新的醫(yī)改是要改革當前醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的弊端。多年來，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系一直存在政事不分、管辦不分、醫(yī)藥不分、營利性和非營利性不分等問題，這些弊端不徹底革除，政府的有限投入則無法得到很好的發(fā)揮。 “關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見” 從我國國情出發(fā)，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)
生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，??只有這樣，才能充分調動廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的積極性，才能合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源并充分發(fā)揮作用，才能給廣大人民群眾提供比較滿意的服務。
二、了解了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則，并據(jù)此做好門診的工作。
“意見”指出，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則是：
1、堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位；
門診工作涉及面廣，工作質量的高低，環(huán)境的好壞，流程的優(yōu)劣，直接影響著病人就醫(yī)，影響著醫(yī)院的形象，影響著公眾對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的認同。因此，做好門診的本職工作，把全心全意為病人服務，為醫(yī)務人員服務落實在行動中，堅持醫(yī)療、護理質量控制，不斷改進服務態(tài)度，優(yōu)化服務流程，讓病人滿意在省醫(yī)門診、感動在省醫(yī)門診。
2、堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制；
3、堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合；
4、立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。
目前，門診的現(xiàn)狀是：病人多，地方小。據(jù)此，我們的工作目標是“盡量疏散病人，減少聚集；盡量減少病人排隊的次數(shù)和時間，減少焦慮；盡可能地讓病人坐著等候，減少不適。”
三、了解了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標。胡錦濤總書記曾要求：“要強化政府責任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務�！� 到201x年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。
四、進一步完善醫(yī)療服務體系，完全符合廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要。堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系。 按照總書記的描述，政府要完善和建設覆蓋城鄉(xiāng)的“四大體系”，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。加強農村三級衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)療服務質量，確保食品藥品安全。開展愛國衛(wèi)生運動，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)。這些既全面又具體的規(guī)劃和要
求，完全照顧到了廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需要，尤其考慮到了城鎮(zhèn)低收入家庭和農民群眾的看病難、看病貴，以及日常食品藥品安全、生活衛(wèi)生、身體保健等需要。
胡錦濤總書記指出：“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平。健康是人全面發(fā)展的基礎，關系千家萬戶幸福�！蔽覀冎孕南Ｍ碌尼t(yī)療衛(wèi)生體制改革方案，會不折不扣地貫徹落實總書記在十七大報告中的對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求，切實把人民群眾在醫(yī)療衛(wèi)生方面的利益保障好、維護好、發(fā)展好，為全面建設小康社會做出更大的貢獻！
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