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醫(yī)院崗位安全責(zé)任制度
在當(dāng)今社會生活中，人們運用到制度的場合不斷增多，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么你真正懂得怎么制定制度嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)院崗位安全責(zé)任制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院崗位安全責(zé)任制度1
為使全院醫(yī)務(wù)人員牢固樹立“以病人為中心”，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)的思想，強化質(zhì)量意識、醫(yī)療安全意識，職業(yè)風(fēng)險意識，消除醫(yī)療隱患，杜絕醫(yī)療差錯、事故”�！搬t(yī)療事故處理條例”及“執(zhí)業(yè)醫(yī)師法”等精神，制定醫(yī)療安全責(zé)任書如下：
一、各科應(yīng)建立健全以崗位責(zé)任制為中心的各項規(guī)章制度，認真執(zhí)行三級醫(yī)師查房制與手術(shù)分級管理制。按醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)、承諾服務(wù)的規(guī)定進行工作，做到按章辦事，違章必究。
二、各級各類醫(yī)務(wù)人員要注重醫(yī)德修養(yǎng)，認真履行崗位職責(zé)，堅守工作崗位，在崗時間不干私活，不從事醫(yī)療活動以外的任何事情。凡因違反而致事故、差錯、糾紛發(fā)生者，當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
三、各級醫(yī)師的查房記錄或指示必須在病程記錄中明確無誤地顯示出來，上級醫(yī)師簽字認可；各種病歷書寫必須內(nèi)容真實完整，描述準(zhǔn)確無誤，分析科學(xué)有序，記錄及時清楚，科主任要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有重要缺陷的病歷歸檔�？剖矣嘘P(guān)人員及病案室管理人員要加強對現(xiàn)病歷及歸檔病歷的管理，防止丟失、遺漏、涂改、偽造、銷毀。不經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)，不得借調(diào)、摘抄、復(fù)印病歷。否則，引起糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。
四、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程》，任何科室或個人不得隨意簡化或更改。一般診療技術(shù)操作前，要向病員及其家屬講明操作的目的、意義及操作中可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用；對危重病員或在重要器官進行復(fù)雜的有創(chuàng)傷性的診療技術(shù)操作前，應(yīng)對患者或家屬說明必要性、復(fù)雜性和危險性，同意檢查簽字為憑。對違反操作規(guī)程而又未向病員或家屬講時上述情況引發(fā)的事故、差錯、糾紛，應(yīng)追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
五、對危重病人的搶救必須及時，救治措施得力，其交接班須床前口頭交接。危、急、重病人的會診、疑難與死亡病案討論，必須在院方規(guī)定的時間內(nèi)完成并出具書面記錄。對危重病人的病情變化或可能出現(xiàn)的并發(fā)癥要做到心中有數(shù)，要及時向病人家屬說明和記錄，必要時需病人家屬在病程記錄中簽字�？浦魅螒�(yīng)定期檢查，組織實施。否則，因此而致事故、差錯、糾紛的發(fā)生，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，還要追究科室負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
六、對一些特種檢查(包括CT、MRI等)、特殊治療(包括應(yīng)用貴重藥品等)醫(yī)療費用花費較高時，應(yīng)及時向病人家屬解釋清楚，取得家屬配合，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
七、凡重大手術(shù)和科室開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、重要臟器切除等手術(shù)，必須按規(guī)定由科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科、主管院長批準(zhǔn)后方可實施；如施行緊急手術(shù)又無家屬及關(guān)系人在場或其它特殊情況時，應(yīng)向科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班報告。經(jīng)授權(quán)人批準(zhǔn)后實施手術(shù)。否則，引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。
八、各科室應(yīng)對搶救設(shè)備、器械和藥品要做到專人保管、經(jīng)常檢查、及時維修，保證能隨時滿足搶救病人的需要。如因搶救器械、藥品不到位而引起事故、糾紛，當(dāng)事人和科室應(yīng)負全部責(zé)任。
九、新上崗人員不經(jīng)崗前培訓(xùn)不得進入科室�？剖覍π律蠉徣藛T應(yīng)抓好繼續(xù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及管理工作，經(jīng)科室考核，確能單獨勝任工作時，由所在科室寫出申請，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，方享受處方權(quán)單獨值班，遇有疑難問題時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師共同處理。否則，引起事故、差錯、糾紛，除追究當(dāng)事人的直接責(zé)任外，上級醫(yī)師和科主任也應(yīng)負一定責(zé)任。
十、各種手術(shù)后切除的組織，應(yīng)及時送病理檢查，明確診斷，術(shù)前談話內(nèi)容應(yīng)詳細、全面，各種并發(fā)癥及危險因素應(yīng)交待清楚，并履行簽字手續(xù)。術(shù)中需要更改手術(shù)方式，須向科主任請示，其次要再次向病人家屬談話，談話內(nèi)容須簽字。輸血前應(yīng)作五項檢查，輸血同意書應(yīng)履行簽字手續(xù)。否則，引起事故、差錯及糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負主要責(zé)任。
十一、科室必須加強對進修實習(xí)人員的管理，進修實習(xí)生書寫的各種醫(yī)療文件，帶教老師必須認真審查修改簽名認可或作補充記錄，其參加手術(shù)或進行各項診療操作，必須經(jīng)帶教老師同意并進行現(xiàn)場指導(dǎo)；帶教老師不得隨意讓進修實習(xí)人員代替值班，若有違反引發(fā)差錯、事故、糾紛，帶教老師或值班醫(yī)生作為直接責(zé)任人首先予以追究。
十二、門診及病房首診醫(yī)師對接診病員的檢查、診斷、會診、處置、病歷書寫、轉(zhuǎn)科均負有責(zé)任。急危重病人到院后，接診醫(yī)師必須在5分鐘內(nèi)開始處置，并迅速報告上級醫(yī)師；危重病人需入院，轉(zhuǎn)送途中必須有醫(yī)護人員陪送，科室不得以任何理由拒收病人。若有違反，引發(fā)差錯、事故，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。
十三、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，對某些嚴(yán)重或目前還不能醫(yī)治的疾病，應(yīng)對病員作嚴(yán)格保密，以減輕病員的思想負擔(dān)，防止意外事件發(fā)生。但對家屬、單位要如實反映病情及預(yù)后。對病員的隱私應(yīng)嚴(yán)格保密，不得隨意泄露；對其它科室或人員發(fā)生的糾紛，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員不得將真象隨意、過早泄露給病人或家屬，以避免糾紛擴大、復(fù)雜化，否則將追究當(dāng)事人的責(zé)任。
十四、全院各類工作人員要互相支持，團結(jié)協(xié)助，不相互拆臺，更不能在醫(yī)患之間拔弄是非，若借病員之口達報復(fù)個人之目的'，制造醫(yī)療糾紛。否則，同此引發(fā)醫(yī)療糾紛者，當(dāng)事人應(yīng)參與糾紛處理的全過程，并視情節(jié)和后果，給予檢查、停職、行政處分等處理。
十五、加強對麻醉科的管理，對各科手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行麻醉操作規(guī)程和無菌制度，保證手術(shù)器械和設(shè)備的完好，發(fā)生故障及時維修，對違反麻醉操作規(guī)程而引發(fā)的事故、差錯、糾紛，追究當(dāng)事人的全部責(zé)任。
十六、認真落實院內(nèi)總值班和內(nèi)外科二線值班制度。值班人員應(yīng)堅守工作崗位，隨叫隨到，積極參加或協(xié)調(diào)對病員的搶救、治療，對重大災(zāi)害、意外事件批量傷員和突發(fā)事件，必須及時逐級上報，不得拖延，否則引起事故、糾紛應(yīng)追究當(dāng)班人員的全部責(zé)任。
十七、醫(yī)、護、技人員要認真執(zhí)行各種查對制度，醫(yī)囑、處方、藥品、手術(shù)、輸血、收集標(biāo)本以及簽發(fā)的各類報告等均按要求認真查對，以達到準(zhǔn)確無誤，確保病人安全。護理人員要作好三查七對，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，經(jīng)常巡視病房，認真觀察病情，書寫護理記錄。及時、準(zhǔn)確地向醫(yī)師反映病員的病情變化，對病員認真負責(zé)，否則引起事故、差錯、糾紛，當(dāng)事人應(yīng)負全部責(zé)任。
十八、糾紛一經(jīng)發(fā)生，當(dāng)事科室要妥善保留一份原始資料，如針管、殘存液體、血液制品等，病歷封存上交。任何人不得涂改、調(diào)換、銷毀、丟失。違者視情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理。
十九、嚴(yán)格執(zhí)行病人入、出院指征，合理分流病人，禁止跨科收住病人或小病大養(yǎng)、嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)院制度和雙向轉(zhuǎn)診制度。
上述十九項規(guī)定，各科室要認真討論執(zhí)行，科主任與院長簽字，以示負責(zé)。
院領(lǐng)導(dǎo)(簽字)：xxx
日期：xx年xx月xx日
醫(yī)院崗位安全責(zé)任制度2
為進一步加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，盡快建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，根據(jù)國家和省、市關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要求和《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（平發(fā)63號）、《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<縣推行國家基本藥物制度實施方案>的通知》（政辦發(fā)79號）精神，特制定本實施意見。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實國家和省、市、縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，根據(jù)“�；�、強基層、建機制”的要求，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制的根本性轉(zhuǎn)變，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力，為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
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1、堅持政府主導(dǎo)，扎實穩(wěn)妥推進。以堅持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性質(zhì)為核心，落實政府責(zé)任，完善財政保障機制，突出重點，積極穩(wěn)妥推進改革。
2、堅持綜合改革，創(chuàng)新體制機制。以推進人事制度、收入分配制度改革為重點，進一步完善財政補償機制、藥物供應(yīng)采購機制和管理體制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性，建立充滿活力的長效機制。
3、堅持績效考核，提升服務(wù)效益。以讓人民群眾受益、滿意為目標(biāo)，建立健全以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)為重點的績效考核制度，促進運行機制和服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變。
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通過基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，在全縣16處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制和長效性的多渠道補償機制，醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，人員素質(zhì)明顯提高，基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，人民群眾的健康需求得到進一步滿足。
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全縣政府舉辦的16處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）。
二、主要任務(wù)
(一)明確機構(gòu)職責(zé)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護農(nóng)村居民健康為中心，提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，受縣衛(wèi)生行政部門委托，承擔(dān)公共衛(wèi)生管理職能和新農(nóng)合基金管理工作，負責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)等工作，對實行一體化管理村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等方面進行統(tǒng)一管理。
2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的職責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。執(zhí)行醫(yī)療保障制度有關(guān)政策規(guī)定，履行定點醫(yī)療機構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。對實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等進行統(tǒng)一管理。
(二)核定機構(gòu)編制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和人員編制，要按照市編辦、財政局、衛(wèi)生局關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和人員編制核定的批復(fù)文件執(zhí)行。核定的人員編制，作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費的依據(jù)。要加強編制管理實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。
(三)設(shè)置內(nèi)部崗位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定，在核定的人員編制結(jié)構(gòu)比例內(nèi)，科學(xué)合理設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位需要，專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位的90%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%，用于全科醫(yī)生、專業(yè)公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師，同時配備一定比例的中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
(四)人員競聘上崗�？h人力資源和社會保障、衛(wèi)生、機構(gòu)編制等部門要根據(jù)《關(guān)于事業(yè)單位工作人員競聘上崗的指導(dǎo)意見》要求，結(jié)合我縣實際，制定規(guī)范的競聘程序和辦法，嚴(yán)格組織實施。
1、機構(gòu)主要負責(zé)人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制和任期制，由縣衛(wèi)生行政部門會同相關(guān)部門按照公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，采取公開招聘或競爭上崗等方式，擇優(yōu)聘任，實行任期目標(biāo)責(zé)任制，每屆任期一般為3年，可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。
2、其他人員的競崗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照核準(zhǔn)的崗位總量、專業(yè)類別、技術(shù)等級及數(shù)額要求，實行競爭上崗、全員聘用、合同管理，聘期一般為2年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中符合事業(yè)單位人事管理制度進入的`人員，以及通過各種公開招聘方式聘用的現(xiàn)職人員中具有符合要求的執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格和其他具備同設(shè)置崗位專業(yè)對應(yīng)的正規(guī)全日制�？埔陨蠈W(xué)歷要求的，均可按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。同等條件下，在編正式工作人員可優(yōu)先聘用。實行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員一律不得進入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥人員等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。按照明確競聘人員范圍、確認競聘資格、組織競聘上崗、簽訂競聘合同的程序，抓好人員競聘工作。通過競聘用人改革，做到定編定崗不定人，建立起優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。
(五)招聘新進人員。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補充人員時，一律按照政策規(guī)定實行公開招聘，優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，護理人員應(yīng)具備護理專業(yè)學(xué)歷和護士執(zhí)業(yè)資格，其他緊缺的專業(yè)人員也應(yīng)具備�？埔陨蠈W(xué)歷。鼓勵探索實施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項目、全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點項目，推動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的實施，加大全科醫(yī)生吸引和培養(yǎng)力度。
(六)安置未聘人員。按照鼓勵競爭、促進流動、提高素質(zhì)和以人為本、依法辦事、維護穩(wěn)定的原則，妥善做好未聘人員的安置工作。對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持繼續(xù)學(xué)習(xí)等多種方式妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，要按照上級編制人事管理制度規(guī)定和安置工作的政策要求，從我縣實際出發(fā)，制定具體的辦法和措施，妥善處理。
(七)開展績效考核�？h衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定，認真組織實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作�？己酥饕ňC合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價等內(nèi)容。其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用控制等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考核程序，定期組織內(nèi)部績效考核工作。
(八)實施績效工資�？冃ЧべY水平由縣人力資源和社會保障、財政部門按照與我縣事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定，并制定具體核定辦法�？冃ЧべY分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資兩部分�；A(chǔ)性績效工資主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展、物價水平、崗位職責(zé)等因素，一般按月發(fā)放。獎勵性績效工資在績效工資中所占比例不低于40%，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放，主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻等因素。獎勵性績效工資，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，適當(dāng)拉開差距，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜。
(九)規(guī)范藥品采購。嚴(yán)格按照《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中采購實施辦法(試行)的通知》要求，規(guī)范操作，高效運行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用的基本藥物要全部通過省基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，堅決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物貨款結(jié)算制度，及時上繳基本藥物貨款，確保基本藥物足額供應(yīng)和及時配送。
(十)完善補償機制。按照《市人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》和《縣人民政府辦公室關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的實施意見》精神，加大落實力度，盡快完善多渠道補償機制。根據(jù)上級有關(guān)部門制定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費收費標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行并將一般診療費納入醫(yī)保報銷范圍。結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)收費和醫(yī)保報銷政策調(diào)整情況，合理核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)常性收支，依據(jù)績效考核結(jié)果落實經(jīng)常性收支差額補助。探索實行收支兩條線管理。
三、實施步驟
全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革任務(wù)于底前完成。各有關(guān)部門要明確任務(wù)，落實責(zé)任，加強對綜合改革工作組織領(lǐng)導(dǎo)，要切實承擔(dān)起實施主體的責(zé)任，按照制定方案、核定編制、設(shè)置崗位、競崗聘用、績效考核、實施績效工資、總結(jié)驗收的順序，深入扎實地推進綜合改革工作。
(一)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定方案�？h衛(wèi)生部門要圍繞落實綜合改革任務(wù)，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，使廣大基層衛(wèi)生人員明確要求，掌握政策，增強信心，積極投身改革。要深入學(xué)習(xí)改革文件，準(zhǔn)確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準(zhǔn)改革的重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位。
(二)核編定崗，競聘上崗。縣衛(wèi)生、人力資源和社會保障、機構(gòu)編制等部門要在中旬完成設(shè)崗工作，要確保底完成競聘上崗工作。競聘上崗工作結(jié)束后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要及時同上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容，確立聘用關(guān)系�？h人力資源和社會保障、衛(wèi)生部門按規(guī)定對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競聘上崗和簽訂聘用合同的情況進行審核認定。
(三)妥善安置，保持穩(wěn)定�？h衛(wèi)生、人力資源和社會保障、機構(gòu)編制部門要根據(jù)省、市有關(guān)部門關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未聘人員安置工作的有關(guān)政策和要求，制定具體辦法和工作方案，并于中旬前完成人員安置工作。
(四)績效考核，兌現(xiàn)獎懲。考核按縣衛(wèi)生行政部門組織實施、有關(guān)單位確定考核等級的程序進行，考核結(jié)果與財政補助資金安排掛鉤；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期對內(nèi)部職工進行工作績效考核，考核結(jié)果與獎勵性績效工資分配掛鉤。各有關(guān)部門要加大工作力度，月底前全面建立績效考核機制，并規(guī)范開展績效考核工作，月底前實現(xiàn)績效工資制度入軌運行。
(五)考核評估，總結(jié)驗收。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合改革完成后，要及時組織人員考核評估，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，確保改革成效。同時做好迎接市醫(yī)改部門的考核驗收工作。按市政府安排，在各縣區(qū)總結(jié)自評的基礎(chǔ)上，按照省制定的考核評價標(biāo)準(zhǔn)，市對各縣區(qū)逐一考核驗收，驗收結(jié)果于月底前上報省政府。
四、保障措施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革涉及面廣，政策性強，時間緊、任務(wù)重，各級各有關(guān)部門要從講政治的高度出發(fā)，充分認識這項改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，扎實有序推進。
（一）加強組織協(xié)調(diào)，建立責(zé)任制度�？h深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作�？h醫(yī)改辦要切實承擔(dān)起統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的責(zé)任，縣衛(wèi)生部門要切實承擔(dān)起具體組織實施的責(zé)任，機構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源和社會保障、物價等部門要切實承擔(dān)起相關(guān)的職責(zé)，加強協(xié)調(diào)，密切配合，形成強大的推進合力。要建立包保責(zé)任制，落實“一對一”責(zé)任包干，對轄區(qū)內(nèi)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院明確一名縣級干部包干負責(zé)，確保各項改革任務(wù)按照規(guī)定的工作程序和時間要求扎實推進。
(二)加強財力保障，確保資金需求。要切實保障改革所需資金，確保各項補助經(jīng)費及時足額到位。要切實做好資金調(diào)度和經(jīng)費保障工作，落實財政的專項補助和收支差額兜底作用，加強資金監(jiān)管，明確辦理時限，提高辦事效率。要建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財務(wù)公開制度，確保資金分配使用規(guī)范安全有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用，提高資金使用效率。
醫(yī)院崗位安全責(zé)任制度3
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，緊緊圍繞“�；�、強基層、建機制”的要求，堅持政府主導(dǎo)、穩(wěn)妥有序，突出公益、綜合改革，因地制宜、分類實施，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理體制和運行機制的根本性轉(zhuǎn)變，加快建立堅持公益性、調(diào)動積極性、保持可持續(xù)的充滿活力的新體制機制，提高城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本建立起公益性的管理體制、競爭性的用人機制、激勵性的分配機制、規(guī)范性的藥品采購機制、長效性的多渠道補償機制等新的體制機制，基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強，醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化，運行效率顯著提高，群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求得到滿足。
三、主要任務(wù)
�。ㄒ唬┩七M管理體制改革
1、明確機構(gòu)職責(zé)。政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，為公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。
�、汆l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護農(nóng)村居民健康為中心，綜合提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)市衛(wèi)生局委托的公共衛(wèi)生管理職能，負責(zé)對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理、技術(shù)指導(dǎo)以及實施基本藥物制度村衛(wèi)生室所需基本藥物采購配送的相關(guān)工作，對實行一體化管理村衛(wèi)生室的人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等進行統(tǒng)一管理。
�、诮值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職責(zé)。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，提供與基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對實行一體化管理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站人員、業(yè)務(wù)、藥品、房屋、設(shè)備、財務(wù)和績效考核等進行統(tǒng)一管理。
2、核定機構(gòu)編制。根據(jù)市編辦、財政局、衛(wèi)生局《關(guān)于市基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制核定等問題的批復(fù)》規(guī)定，我市共設(shè)18處鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2處街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，總編制1710個（具體編制核定見附件1）。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照控制總量、盤活存量、調(diào)整結(jié)構(gòu)、增減相抵的原則，科學(xué)調(diào)整和使用本單位醫(yī)療衛(wèi)生人員編制，不得擅自增加編制總量。核定的編制總數(shù)，作為其確定崗位數(shù)量和核撥人員經(jīng)費的依據(jù)，實行統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。
3、科學(xué)設(shè)置崗位。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)事業(yè)單位崗位設(shè)置管理的有關(guān)規(guī)定，按照科學(xué)合理、精簡效能的原則設(shè)置管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)藥崗位需要。專業(yè)技術(shù)崗位不得低于崗位總量的90%，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位不低于專業(yè)技術(shù)崗位的90%。其中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生專業(yè)、中醫(yī)藥崗位分別不低于專業(yè)技術(shù)崗位的20%、20%和10%，并逐步到位。崗位設(shè)置方案由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照上述規(guī)定編制，報市人社局、編辦、衛(wèi)生局共同核準(zhǔn)。
(二)推進人事制度改革
1、實行競聘上崗
�、贆C構(gòu)主要負責(zé)人的選聘。積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）聘任制和任期制。由市衛(wèi)生局會同相關(guān)部門公開選拔、擇優(yōu)聘任，并實行任期目標(biāo)責(zé)任制，每屆任期一般為3年，可按規(guī)定程序連續(xù)聘任。
�、谄渌藛T的競聘上崗�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他工作人員，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下，按照核定的編制及崗位設(shè)置情況，實行競聘上崗、全員聘用、合同管理，做到定編定崗不定人，建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中符合事業(yè)單位人事管理制度進入的人員，均應(yīng)按照崗位任職條件和規(guī)定程序參加競聘。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥等急需衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。要嚴(yán)把崗位任職條件關(guān)，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員一律不得進入有準(zhǔn)入要求的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。市人社局、衛(wèi)生局要根據(jù)省人事廳《關(guān)于事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)崗位實施競聘上崗的指導(dǎo)意見》要求，制定具體的競聘上崗辦法并監(jiān)督實施。
競聘上崗工作結(jié)束后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要及時同競聘上崗人員簽訂聘用合同，明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、聘期等內(nèi)容，確立聘用關(guān)系，聘期一般為3年。市人社局、衛(wèi)生局按規(guī)定對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員競聘上崗和簽訂聘用合同的`情況進行審核認定。
2、招聘新進人員。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在核定的編制限額內(nèi)出現(xiàn)崗位空缺需補充工作人員時，一律按照事業(yè)單位公開招聘人員的相關(guān)規(guī)定實行公開招聘。優(yōu)先聘用定向培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)師培養(yǎng)計劃的培訓(xùn)學(xué)員。招聘的醫(yī)療、公共衛(wèi)生人員一般應(yīng)具備衛(wèi)生專業(yè)本科以上學(xué)歷，護理人員應(yīng)具備護理專業(yè)學(xué)歷和執(zhí)業(yè)資格，其他緊缺的專業(yè)人員也應(yīng)具備�？埔陨蠈W(xué)歷。
3、安置未聘人員。按照省人社廳、發(fā)改委、財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未聘人員安置工作的通知》精神，對在編正式工作人員中的未聘人員，采取系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、實行三年待聘制、允許提前退休、鼓勵自謀職業(yè)、支持學(xué)習(xí)深造等途徑和辦法妥善安置。對編制和人事計劃外的未聘人員，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要在確保單位正常運轉(zhuǎn)、確保穩(wěn)定的前提下，自行妥善處置，今后不得在編制計劃外自行聘用人員。
�。ㄈ┩七M分配制度改革
1、開展績效考核。在市事業(yè)單位考核委員會的指導(dǎo)下，市衛(wèi)生局負責(zé)組織實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核工作，建立有激勵、有約束的績效考核體系�？己藘�(nèi)容主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、綜合管理和滿意度評價。其中，基本公共衛(wèi)生服務(wù)具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)具體考核醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥、醫(yī)療費用控制和工作效率等�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)、以工作績效為重點、以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的工作人員考核辦法，完善考核標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范考核程序，定期組織內(nèi)部績效考核工作。
2、實施績效工資。市人社局、財政局、衛(wèi)生局已出臺了《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施辦法的通知》，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格按照該通知的規(guī)定，認真抓好組織實施。
�。ㄋ模┮�(guī)范藥品采購機制
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物要全部通過省級基本藥物集中采購平臺統(tǒng)一采購，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，堅決杜絕網(wǎng)下采購行為。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物貨款結(jié)算制度，按規(guī)定及時上繳基本藥物貨款，確�；舅幬镒泐~供應(yīng)，及時配送。
（五）推進補償機制改革
按照《市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償辦法（試行）的通知》文件要求，在確保政府衛(wèi)生投入總量不減少的前提下，逐步增加對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償；基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由市財政根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃足額安排；經(jīng)常性收支差額由政府按照核定任務(wù)、核定收支、績效考核、財政補助的辦法補助，確保其正常運行。
四、實施步驟
全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革要按照制定方案、核定編制、設(shè)置崗位、競崗聘用、績效考核、實施績效工資、總結(jié)驗收的順序，深入扎實地推進，確保年9月底前完成。
�。ㄒ唬⿲W(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定方案。各級各有關(guān)部門單位要深入學(xué)習(xí)改革文件，準(zhǔn)確把握政策要求，理清工作思路和方法，找準(zhǔn)改革的重點環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部位。要圍繞落實綜合改革任務(wù)，開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動，使廣大基層衛(wèi)生人員明確要求，掌握政策，增強信心，積極投身改革。
（二）核編定崗，競聘上崗。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照核定的編制數(shù)量以及崗位設(shè)置規(guī)定，于8月15日前完成崗位設(shè)置方案制定及核準(zhǔn)。嚴(yán)格按照崗位競聘規(guī)定組織競聘上崗工作，確保8月20日前完成。
�。ㄈ┩咨瓢仓茫３址�(wěn)定。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)關(guān)于妥善做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未聘人員安置工作的要求，制定具體辦法和工作方案，于9月中旬完成未聘人員安置工作。
�。ㄋ模┛冃Э己�，兌現(xiàn)獎懲。市衛(wèi)生局負責(zé)制定績效考核辦法。在市衛(wèi)生局實施考核基礎(chǔ)上，由市事業(yè)單位考核委員會確定績效考核等級，考核結(jié)果與財政補助資金安排掛鉤；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部績效考核結(jié)果與獎勵性績效工資分配掛鉤。8月底前全面建立績效考核機制，并規(guī)范開展績效考核工作，9月底前實現(xiàn)績效工資制度入軌運行。
（五）考核評估，總結(jié)驗收。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革完成后，市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組要及時考核評估，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善，確保改革成效。
五、保障措施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革涉及面廣，政策性強，時間緊，任務(wù)重，各級各有關(guān)部門單位要從大局出發(fā)，充分認識這項改革的重要性、緊迫性，周密部署，精心組織，扎實有序推進。
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)，形成工作合力。市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組具體組織和協(xié)調(diào)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作。各成員單位及有關(guān)部門要根據(jù)各自的職責(zé)和工作分工落實責(zé)任，加強協(xié)調(diào)，密切配合，著力創(chuàng)新管理體制和運行機制，形成強大的推進合力，把各項目標(biāo)任務(wù)和政策措施落到實處。參與改革的各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要強化紀(jì)律意識，依法合規(guī)辦事，確保改革不走形、不變樣。
�。ǘ┘訌娯斄ΡＵ�，提高資金使用效率。市財政局要切實保障改革所需資金，確保各項補助經(jīng)費及時足額到位。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立健全財務(wù)公開制度，強化資金監(jiān)管措施，提高資金使用效率，確保政府補助資金分配使用的規(guī)范、安全、有效。
醫(yī)院崗位安全責(zé)任制度4
一、工作目標(biāo)
1、加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)質(zhì)量，確保護理安全。
2、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理。
3、實施護士崗位管理、績效管理。
4、加強護士長、護士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
5、加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)。
6、大力推進護理信息化建設(shè)。
7、創(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展。
二、具體措施
（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務(wù)品質(zhì)，確保護理安全
1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，護理部、各科室將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。
1.1護理部：每月專項檢查、每季度全面檢查1次。
1.2護士長：每周專項檢查、每月全面檢查1次。
1.3各科室、護理部對所檢查的情況進行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評價整改效果，適時修訂護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、將品管圈這一管理方法融匯到護理管理工作，鼓勵帶動各臨床科室開展品管圈活動。
3、加強重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點人群、重點部門（ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3.1護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新上崗護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點帶領(lǐng)、重點監(jiān)督，切實做好護理安全管理工作，減少護理糾紛和護理事故隱患。
3.2患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險的患者重點督促檢查和監(jiān)控；對患者進行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險因素評估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對危重患者護士要掌握護理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸液、輸血等治療服務(wù)，確�；颊甙踩�。
3.3對實習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強實習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對剛進入醫(yī)院的實習(xí)護士進行法律意識教育，提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強，具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕護理差錯發(fā)生。
3.4加強中午、夜間、節(jié)假日重點時段的監(jiān)控：督促檢查護士長科學(xué)排班，合理安排人力；繼續(xù)執(zhí)行夜查房、節(jié)假日查房制度，及時給予指導(dǎo)，消除薄弱環(huán)節(jié)時段的護理隱患。
3.5加強對ICU、手術(shù)室、急診科、供應(yīng)室的`監(jiān)管，保證危重病人、手術(shù)病人的安全。
4、進一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好無菌物品、一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
5、健全、完善患者風(fēng)險評估制度；加強危急重癥病人及護理不良事件的管理，對上報的不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理
1、認真貫徹落實《四川省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。繼續(xù)實施責(zé)任制整體護理，加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要落實“以病人為中心”的服務(wù)理念，按照分級護理、�？谱o理工作標(biāo)準(zhǔn)，實施責(zé)任制整體護理，加強健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。
2、加強優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實《臨床護理實踐指南》、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。
3、提高�？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出�？铺攸c，各護理單元有�？谱o理常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)護理計劃，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護士要運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，要能解決護理疑難問題，提高�？谱o理水平，提高護理質(zhì)量。
4、護理部每季度、各科室每月進行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。
5、各科室開展優(yōu)質(zhì)護理星級護士評選活動。
6、延伸護理服務(wù)，落實出院隨訪工作。
�。ㄈ⿲嵤┳o士崗位管理、績效管理
1、爭取院領(lǐng)導(dǎo)的支持，實施護理人員崗位管理與績效考核，充分調(diào)動護士的積極性。護士崗位分級設(shè)置為N0、N1、N2、N3、N4四級，并明確各層級崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗。以護士能力為主要評價指標(biāo)，同時參考護士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)“人盡其才，才盡其用”的科學(xué)用人機制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。根據(jù)病情、護理難度和技術(shù)要求，對護士進行合理分工。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人事科共同測定并設(shè)置護理崗位，制訂護理崗位配置原則，編制護理崗位目錄。護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上，控制其它護理崗位人數(shù)比例<5%。
3、合理配置護士數(shù)量，按照護理崗位的職責(zé)要求合理配置護士，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)滿足工作需要，根據(jù)不同�？铺攸c，護理工作量實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。計劃新增護士30余名，縮小與標(biāo)準(zhǔn)床護比的差距，重點向重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等高風(fēng)險科室傾斜，滿足臨床工作需要。
4、完善績效考核制度，建立并實施護士定期考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等要素的績效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動護士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。
5、改進和細化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強細節(jié)管理，使護士工作具有執(zhí)行力和可操作性。
6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實各項崗位職責(zé)。
�。ㄋ模┘涌熳o士長、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)
1、加強護士長隊伍的培訓(xùn)，提高管理水平。
1.1加強護士長隊伍的建設(shè)，通過請進來和走出去相結(jié)合的培訓(xùn)模式、加強對護士長理論、技能、專業(yè)能力和管理能力的培訓(xùn)，并通過有效績效考核機制的建立，強化對護士長的
管理，使各級護理管理者能各盡其職，做好表率和有效管理。計劃選派20人次以上護理管理人員參加護理管理培訓(xùn)。
1.2護理部組織院內(nèi)護理管理培訓(xùn)班2期，上、下半年各1期。培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件1：護理部護士在職培訓(xùn)計劃。
2、加強�？谱o士培養(yǎng)。
2.13月份擬安排重癥監(jiān)護室、急診科、內(nèi)三科（糖尿�。�、內(nèi)一科、骨科（傷口造口）、血液凈化室、手術(shù)室等護理人員到四川大學(xué)華西醫(yī)院參加�？谱o士培訓(xùn)。
2.2擬安排婦產(chǎn)科、新生兒科護士8名分批到重慶市婦幼保健院進修專科護理，加快�？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。
2.3各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)計劃，提高�？谱o士水平。
3、加強新護士培訓(xùn)。對新上崗護士實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護理安全、護士行為與護理禮儀、護理文書書寫、臨床護理實踐、護理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進行輪轉(zhuǎn)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容詳見附件2：新護士崗前培訓(xùn)計劃。
4、加強機動護士的培訓(xùn)。內(nèi)容詳見附件3：機動護士培訓(xùn)計劃。
4、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、護理會診、病例討論，科內(nèi)每月組織1—2次護理查房。
6、護理部根據(jù)衛(wèi)生部護士規(guī)范化培訓(xùn)、護士分層培訓(xùn)要求，制定護士規(guī)范化培訓(xùn)手冊，制定護士分層培訓(xùn)計劃，內(nèi)容涵蓋護理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，內(nèi)容詳見附件1：護士在職培訓(xùn)計劃。
（五）加強對護士的專業(yè)考核，提高護理人員專業(yè)素質(zhì)
1、理論考試：
1.1由各科護士長組織本科室護理人員考試，至少每季度一次，內(nèi)容為�？评碚撝R、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染知識等。要有試卷并由護士長組織閉卷考試。
1.2由護理部組織全院各級各類護理人員考試。每半年1次。
2、技能考核：
2.2全院護理人員考試由護理部二級質(zhì)控操作組負責(zé)。
3、理論考試、技能考核具體安排詳見附件1：護士在職培訓(xùn)計劃。
4、考核獎懲辦法：按護理部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
�。┐罅ν七M護理信息化建設(shè)，提高工作效率
加強護理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報的管理，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護理文書管理。
�。ㄆ撸﹦�(chuàng)新思維積極開展護理科研，推進護理專業(yè)發(fā)展
1、加強護士新理論、新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護理科研論文，提高論文質(zhì)量。各護理單元每年至少完成論文2篇。
2、組織一年兩次院級護理新技術(shù)課題申報，為使護理新技術(shù)項目密切聯(lián)系臨床護理工作，使科研結(jié)果能促進臨床護理工作的發(fā)展，逐步探索向縣、市級申報。計劃引進開展新項目5項以上。
�。ò耍�5.12”護士節(jié)活動安排
1、評選“優(yōu)秀護士”10名并予表彰。
2、開展護士多媒體講課競賽并予表彰。
（九）護理各項指標(biāo)完成
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%
2、危重（特、一級）患者護理合格率≥90%
3、急救物品完好率100%
4、消毒滅菌合格率100%
5、護理文書書寫合格率≥95%
6、病人對護理工作的滿意度≥90%
7、護理技術(shù)操作合格率100%
8、手術(shù)安全核查率100%。
9、健康宣教覆蓋率100%
10、供應(yīng)室無菌物品發(fā)放合格率100%。
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