病案室管理制度

　　在生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度是國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位，為了維護(hù)正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編精心整理的病案室管理制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

病案室管理制度1

　　一、管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程。

　　二、嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙。

　　三、病案庫房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)。

　　四、電器設(shè)備和供電線路經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。

　　五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。

　　六、保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

　　七、工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源，關(guān)好門、窗，才能離開。

病案室管理制度2

　　1、住院病案由病案室負(fù)責(zé)保管。

　　2、病人出院、轉(zhuǎn)院五日內(nèi)，經(jīng)各級醫(yī)師和護(hù)士審核、簽字、整理完畢，并由科主任簽字后，放在規(guī)定地點，由病案室人員按時回收歸檔。

　　3、各科室應(yīng)建立病案簽收登記本，指定專人負(fù)責(zé)，與病案室人員做好病案交接工作。

　　4、科主任、護(hù)士長、醫(yī)療組長應(yīng)嚴(yán)格把好病案質(zhì)量關(guān)，指導(dǎo)和監(jiān)督各級醫(yī)師按《浙江省病歷書寫規(guī)范》要求書寫病歷，并定期檢查和講評病案質(zhì)量。

　　5、有關(guān)科研課題病案的`原始資料，必須隨原病案交病案室保存，任何科室或個人不得從中抽出擅自保存。

　　6、病案室應(yīng)對回收病案進(jìn)行初查，發(fā)現(xiàn)問題及時催補(bǔ)。存在醫(yī)療、護(hù)理記錄缺陷的病歷，一律在病案室補(bǔ)全，不得借出病案室。

　　7、閱病案按借閱制度執(zhí)行。

　　8、病案管理人員對病人的醫(yī)療情況要保密。

　　9、編制病案號時應(yīng)做到準(zhǔn)確無誤，不得有重號、漏號、錯號，書寫時要字跡清楚。

　　10、保持病案庫房清潔衛(wèi)生、適當(dāng)溫度，并按安全制度執(zhí)行。

病案室管理制度3

　　醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不僅是高質(zhì)量醫(yī)療活動的體現(xiàn)，同時也是科學(xué)研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據(jù)。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學(xué)化和制度化，以保障醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量達(dá)二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：

　　1、病案管理委員會的組成

　�。�1）醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關(guān)職能科室（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等）負(fù)責(zé)人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設(shè)病案質(zhì)量評審組，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量評審。

　　（2）病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據(jù)醫(yī)院的干部人事變動情況及時進(jìn)行調(diào)整。

　�。�3）病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科為其日常具體辦事機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)病案的`書寫質(zhì)量管理，承擔(dān)歸檔病案的編號、歸檔、借閱、保管等責(zé)任，并依法提供復(fù)印服務(wù)。

　　2、病案管理委員會職能

　　病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機(jī)構(gòu)，其主要職能如下：

　�。�1）根據(jù)和其它規(guī)定，制定全院病案書寫和病案管理制度，并監(jiān)督其實施與落實新的《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》；

　�。�2）按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn)，制定并不斷完善我院病案質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)以及評判細(xì)則。

　�。�3）委托或責(zé)成有關(guān)職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現(xiàn)住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質(zhì)量檢查；

　�。�4）制定病案質(zhì)量有關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)制度，強(qiáng)化職工的質(zhì)量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案；

　�。�5）完善病案管理的管理網(wǎng)絡(luò)。

　　3、病案管理委員會會議制度

　�。�1）圍繞醫(yī)院年度工作計劃，制定病案管理委員會的年度工作計劃，包括工作目標(biāo)，階段檢查安排以及工作效果的評價等；

　�。�2）每年召開例會1—2次，其會議內(nèi)容除制定工作計劃以外，還應(yīng)包括如下內(nèi)容：

　　a對前一年度的病案管理工作進(jìn)行總結(jié)，對照計劃檢查其落實情況；

　　b根據(jù)上級主管部門的要求和有關(guān)規(guī)定對不適宜的病案管理制度進(jìn)行修訂和完善；c。需要經(jīng)委員會討論的其它問題。

　　（3）特殊情況下可由相關(guān)職能部門建議臨時召開全體委員會議；

　　（4）每次會議前病案質(zhì)量評審組負(fù)責(zé)人將擬討論問題和資料準(zhǔn)備充分，會議由主任委員主持并認(rèn)真做好記錄；

　�。�5）重大問題和決議應(yīng)向醫(yī)院辦公會議匯報。

病案室管理制度4

　　1、本院工作人員因醫(yī)療、教學(xué)、科研等需要借閱病歷，填好借閱卡，由科主任簽名，請在二周內(nèi)歸還。

　　2、借閱再次入院病人的病歷，需攜帶本次入院病歷的首頁，填好借閱卡，科主任簽名，限在一周內(nèi)歸還。

　　3、實習(xí)生因教學(xué)檢查需借用病歷，應(yīng)提供準(zhǔn)確住院號，由醫(yī)教科簽字。不得反復(fù)抽調(diào)、翻閱，限在一周內(nèi)歸還。

　　4、病歷質(zhì)量檢查發(fā)現(xiàn)書寫錯誤或書寫不完整，需修正或補(bǔ)填的，應(yīng)在病案室內(nèi)完成，不得拿出室外。

　　5、公安、司法部門因辦理案件需查閱或復(fù)印病歷，必須憑單位介紹信、本人身份證，經(jīng)醫(yī)教科同意簽字后，在病案室內(nèi)查閱、復(fù)印病歷。

　　6、申請復(fù)印者為保險機(jī)構(gòu)的'，應(yīng)提供承辦人員的有效身份證明，保險合同復(fù)印件，患者同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)提供保險合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，及患者近親屬同意的法定材料，由醫(yī)教科同意簽字后方可復(fù)印。

　　7、患者復(fù)印病歷，需出示本人有效身份證；病人家屬復(fù)印病歷，應(yīng)出示患者、家屬的有效身份證及相互間關(guān)系的法定證明。填寫好病歷復(fù)印申請單，由醫(yī)教科簽字后方可復(fù)印。

　　8、為死亡患者復(fù)印病歷，需提供患者死亡證明、近親屬的有效身份證以及患者與近親屬之間關(guān)系的法定證明。

　　9、工作人員不得私自將病案借出院外，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將予以相應(yīng)處罰。對造成不良后果，由當(dāng)事人負(fù)全部責(zé)任。

　　10、本院人員因工作調(diào)離、外出進(jìn)修、出差等離院時，必須辦妥病案歸還手續(xù)。

　　11、所借病歷必須妥善保管按期歸還，不得任意涂改、毀損、丟失。如發(fā)生以上情況，視情節(jié)輕重處以：

　　（1）遺失病歷，每份扣100元，并設(shè)法補(bǔ)回。

　�。�2）病案嚴(yán)重毀損，每份罰款50元，并設(shè)法補(bǔ)回。

　�。�3）對逾期不歸還者，每份每日罰款5元。

病案室管理制度5

　　一、管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項安全操作規(guī)程。

　　二、嚴(yán)格遵守防火、防盜安全制度，嚴(yán)禁用火，嚴(yán)禁在科室內(nèi)吸煙。

　　三、病案庫房應(yīng)備有滅火器材，每位工作人員都應(yīng)掌握一般消防器材的使用方法，并經(jīng)常維護(hù)保養(yǎng)。

　　四、電器設(shè)備和供電線路經(jīng)常檢查，破損設(shè)備和電線須及時維修和更換。

　　五、做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。

　　六、保持工作間的清潔，不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。

　　七、工作人員下班前，須進(jìn)行防火、防盜等安全檢查，切斷電源，關(guān)好門、窗，才能離開。

病案室管理制度6

　　1、在醫(yī)教管理處領(lǐng)導(dǎo)下工作。

　　2、工作人員必需堅守崗位，不得隨意脫崗，管好病案，防止丟失。

　　3、嚴(yán)格遵守病案借閱制度，熱情接待外來查訪人員。不許利用工作之便隨意為他人私拿病案。

　　4、對按規(guī)定外借的病案，應(yīng)定期催還、歸檔，保管好病案信息資料。

　　5、對疾病編碼要認(rèn)真仔細(xì)，遇到模糊的疾病分類，應(yīng)閱讀病程記錄或與臨床醫(yī)生聯(lián)系，保證疾病碼準(zhǔn)確，減少誤差。

　　6、定期檢查上架的.病案，對插錯、漏檔、破損的病案及時糾正和修復(fù)。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，保守病案的一切秘密，不得隨意泄漏。

　　8、保持病案架清潔、整齊，做到室內(nèi)通風(fēng)、干燥，防止病案霉?fàn)�、蟲蛀、火災(zāi)。

　　9、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，提高病案管理質(zhì)量。

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