超聲科制度（通用13篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作、生活中，接觸到制度的地方越來越多，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編幫大家整理的超聲科制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

　　超聲科制度 1

　　一、實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德教育，牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨，一切以病人為中心。

　　二、工作室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜，嚴(yán)禁在診室內(nèi)吸煙談笑會客，各級人員愛護(hù)儀器，工作時應(yīng)穿整齊的工作服，并佩戴工作牌。

　　三、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，包括病史體征及有關(guān)檢查資料，并說明檢查目的'、要求及部位，并預(yù)約登記繳費后方可檢查。

　　四、急診病例，臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后隨到檢查，重急患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，離休干部及70歲以上患者應(yīng)盡量照顧，提前檢查。

　　五、超聲檢查時，必須嚴(yán)肅認(rèn)真，工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心，檢查前詳細(xì)了解病情、檢查部位、目的要求，遇有疑難病例或可疑病變，應(yīng)向上級醫(yī)師請示，必要時請臨床醫(yī)師共同研究或短期隨訪觀察。

　　六、診斷報告應(yīng)及時發(fā)出，書寫報告要求超聲術(shù)語規(guī)范，字跡清楚，超聲所見描述詳細(xì)，陽性者應(yīng)附照片，并提出超聲診斷意見供臨床參考。

　　七、對超聲檢查的病例進(jìn)行必要的隨訪登記

　　超聲科制度 2

　　一、科室建立差錯事故登記本，由本人及時登記發(fā)現(xiàn)差錯事故原因、經(jīng)過、后果，科主任及時組織討論總結(jié)。

　　二、發(fā)生差錯應(yīng)及時報告科主任，一旦發(fā)生現(xiàn)事故，應(yīng)及時由科主任報告醫(yī)務(wù)科，并積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。

　　三、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后，由專人對各種有關(guān)記錄做妥善包管，不得擅自篡改銷毀。

　　四、差錯事故發(fā)生后，按其性質(zhì)與情節(jié)，組織全科人員進(jìn)行討論，必要時提交事故鑒定小組進(jìn)行討論，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將有關(guān)情況答復(fù)病者家屬。

　　五、發(fā)生差錯事故的個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時，須按情節(jié)輕度重給予處分。

　　六、為了弄清事實真相，應(yīng)注意聽取當(dāng)事人的意見，討論時可邀請當(dāng)事人到行會議。

　　七、科主任定期組織醫(yī)務(wù)人員，分析差錯事故發(fā)生的.原因，并提出防范措施。

　　超聲科制度 3

　　一、超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。

　　二、檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息，提取對診斷有價值的部分，用超聲術(shù)語，作簡明扼要的描述。包括臟器（或病灶）的外形、大小、部位、回聲（指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲）等等，表面是否光滑，境界是否清楚，眥鄰關(guān)系，也應(yīng)用必要的描寫。

　　三、超聲提示中將聲像圖結(jié)合臨床提出確切的診斷，如同一患者有幾種疾病，應(yīng)把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷，在提示可能的`病理診斷。

　　四、通過超聲檢查，如有下列情況者應(yīng)提出書面建議：

　�、儆捎诜N種原因檢查的臟器顯示不清，建議復(fù)查；

　　②暫時不能明確診斷者，建議隨訪或觀察；

　�、坌柽M(jìn)一步明確診斷者，如發(fā)現(xiàn)腎積水，為明確腎積水原因，建議作進(jìn)一步檢查；

　　④其他一些原因。

　　五、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書寫的診斷報告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽字。

　　六、要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語運用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲提示和建議恰當(dāng)。

　　超聲科制度 4

　　一、超聲質(zhì)量控制的范圍

　　1、專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　　2、儀器設(shè)備性能及調(diào)節(jié)水平。

　　3、操作檢查及檢查報告。

　　4、病例追蹤隨訪。

　　5、質(zhì)控會議。

　　二、質(zhì)量控制具體內(nèi)容

　　1、人員管理與素質(zhì)

　　（1）、成立以科主任及高年資醫(yī)師為主體，成立質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)管理科室日常診療工作管理及質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量。每月一次組織科內(nèi)治療自查。

　　（2）、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及繼續(xù)教育力度，利用本地區(qū)及醫(yī)院資源，提高本科室工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高上崗資格證考試通過率。

　　（3）、加強(qiáng)服務(wù)意識及人文教育，增強(qiáng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)，減低因工作態(tài)度問題所引起的投訴及糾紛。

　　2、儀器設(shè)備使用及維護(hù)

　　（1）、嚴(yán)格按儀器使用說明進(jìn)行檢查操作，熟悉各儀器性能指標(biāo)，熟記各項檢查適應(yīng)癥與禁忌癥，避免重大儀器故障及醫(yī)療事故發(fā)生。

　　（2）、加強(qiáng)與保養(yǎng)維修廠家的聯(lián)系，定時告知儀器使用情況，了解日常保養(yǎng)及使用知識，學(xué)會排除機(jī)器簡單故障，對重大機(jī)器故障要及時上報醫(yī)院相關(guān)科室及維修部門。

　�。�3）、儀器使用后清潔探頭，并及時關(guān)機(jī)，關(guān)閉電源，避免長時開機(jī)，每天下班后關(guān)閉儀器總電源，防范事故發(fā)生。

　　3、操作檢查及檢查報告

　　（1）、嚴(yán)格按操作規(guī)程對不同臟器進(jìn)行掃查，質(zhì)控小組成員要不定時觀察科室人員檢查時操作情況，及時糾正錯誤檢查手法，并加以解釋說明。

　　（2）、對發(fā)現(xiàn)有特殊及疑難病例時，要請教上級醫(yī)師及高年資醫(yī)師，初步達(dá)成科內(nèi)討論統(tǒng)一意見后作出較合理的超聲診斷。

　　（3）、質(zhì)控小組每月定期抽查定量檢查報告，規(guī)范報告內(nèi)容，制定相對統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，對于出現(xiàn)明顯醫(yī)療差錯的要及時作好登記。

　　（4）、對醫(yī)院質(zhì)控部門反饋情況要及時調(diào)查處理，并作登記，依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及科室制度作處罰處理。

　　4、病例追蹤隨訪

　�。�1）、質(zhì)控小組指定相關(guān)人員專門負(fù)責(zé)起病例追蹤隨訪登記，設(shè)立專門病例追蹤隨訪登記本。

　�。�2）、科室人員對于平時工作中所出現(xiàn)的疑難或特殊病例，要及時聯(lián)系相關(guān)人員進(jìn)行追蹤隨訪登記，詳細(xì)記錄聯(lián)系人電話及相關(guān)信息及當(dāng)時檢查的`聲像表現(xiàn)，并記錄圖像。

　�。�3）、質(zhì)控小組定期檢查督促病例追蹤隨訪情況，對已經(jīng)明確的相關(guān)病例做好歸納總結(jié)，并定期公布，以供科室人員學(xué)習(xí)積累。

　　5、質(zhì)控小組會議

　�。�1）、質(zhì)控小組每月至少一次舉行質(zhì)控小組會議，總結(jié)前期各項質(zhì)量控制情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

　�。�2）、質(zhì)控會議中要按質(zhì)控條例的各項內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，對下一步工作提出指導(dǎo)意見。

　�。�3）、質(zhì)控會議對工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的事故差錯進(jìn)行討論，做出相關(guān)處罰意見，并進(jìn)行記錄。

　　（4）、對醫(yī)院質(zhì)控檢查作科室討論，得出反饋意見，上報相關(guān)部門；并針對自查和醫(yī)院檢查反饋存在的問題提出整改計劃和實施方案。

　　超聲科制度 5

　　一、對需要做超聲檢查的病人，由接診或經(jīng)管醫(yī)生填寫申請單，超聲醫(yī)生檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單，了解病人是否按要求做好準(zhǔn)備，危重病人檢查時應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查，需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項，發(fā)現(xiàn)有患傳染病的'患者，應(yīng)安排最后檢查，檢查完畢后嚴(yán)密消毒儀器和用具。

　　二、報告時限：患者檢查結(jié)束后，檢查醫(yī)師及時準(zhǔn)確書寫、簽發(fā)診斷報告，平診病人出具結(jié)果時間≤ 20分鐘，急診病人出具結(jié)果時間≤ 15分鐘；如遇“危急值”情況，應(yīng)電話報告臨床醫(yī)生采取相應(yīng)措施進(jìn)行診治，并在超聲科“危急值”登記本上詳細(xì)記錄接診情況。

　　三、及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果，遇到疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，共同研究解決。

　　四、報告要認(rèn)真的查對姓名、性別、年齡等一般項目，嚴(yán)格查看報告內(nèi)容，是否有差錯，是否有遺漏，然后簽上全名。

　　五、報告要親手交到病人及家屬手中，必要時由患者及家屬簽名方可發(fā)出。

　　六、各種檢查記錄應(yīng)保管好，建立檔案，經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)和/或辦理登記手續(xù)后才能借出。

　　超聲科制度 6

　　一、實行儀器使用管理責(zé)任制度，每次使用時查看儀器情況及使用登記本，儀器使用登記本必須如實登記，如發(fā)現(xiàn)弄虛作假，后果自負(fù)。

　　二、非科室人員嚴(yán)禁開機(jī)操作，出現(xiàn)故障時要承擔(dān)一切責(zé)任。

　　三、上機(jī)操作人員未經(jīng)允許不能轉(zhuǎn)達(dá)其他非檢查操作開關(guān)等，不得隨意拆開設(shè)備，否則后果自負(fù)。

　　四、所有設(shè)備未經(jīng)科主任同意一律禁止外借，特殊情況，報醫(yī)院批準(zhǔn)后，送還前后要檢查儀器使用情況，登記清楚，分清責(zé)任。

　　五、使用人員要了解各儀器設(shè)備的'構(gòu)造，性能，使用方法，檢查項目后方可單獨使用，未熟悉機(jī)器者不得擅自操作。

　　六、使用人員要嚴(yán)格按照配套說明書操作，使用前判明其運行狀態(tài)，使用完畢后切實切斷電源，填寫使用登記本，并清潔探頭，放回原位后方可離開。

　　七、不準(zhǔn)隨意挪動機(jī)器，通電運行過程中，操作人員不得擅自離開，發(fā)現(xiàn)異常后，切斷電源并報科主任，嚴(yán)禁帶故障超負(fù)荷運行。

　　八、儀器設(shè)備主機(jī)及附件探頭，說明書等保管完備，不得丟失。

　　九、相關(guān)特殊檢查的貴重設(shè)備的使用，要經(jīng)科主任同意和安排，無特殊原因或請示，禁止私自使用或進(jìn)行非相關(guān)的檢查。

　　超聲科制度 7

　　一、每天準(zhǔn)時上班，遲到、早退半小時內(nèi)罰款50元，超過半小時按脫崗處理，罰款100元以上；

　　二、面對患者要微笑服務(wù)，態(tài)度好，對患者的問題要耐心解釋，如與患者發(fā)生爭吵，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛者，取消本年度評優(yōu)評先資格，并需作出深刻檢討，向患者道歉，處以罰款200元；

　　三、進(jìn)行檢查時尊重患者隱私，對隱私部位檢查時需要有第三者在場，違反者處以罰款50元；

　　四、實行醫(yī)療安全一票否決制，凡發(fā)生等級醫(yī)療事故的個人，一律取消當(dāng)年各種先進(jìn)的評選資格，并予以嚴(yán)厲處分；

　　五、對醫(yī)療事故的直接責(zé)任者必須給予經(jīng)濟(jì)處罰，其處罰比例可相當(dāng)于事故補償費的10～20％；

　　六、對表現(xiàn)突出、成效顯著的.給予通報表彰，對屢發(fā)事故或性質(zhì)惡劣的予以全科通報批評；

　　七、注意安全保衛(wèi)工作，若儀器設(shè)備發(fā)生被盜事件，追究相關(guān)人員責(zé)任，并扣除一個月以上獎金；

　　八、晚夜班醫(yī)師，不論什么病人，均須做到隨到隨做，親自檢查，不執(zhí)行者按脫崗處理，報告書寫規(guī)范、整潔，超聲物理診斷正確、病理診斷提示合乎邏輯，發(fā)生嚴(yán)重錯誤者作出檢討，并罰款200元。

　　超聲科制度 8

　　1、科室成立質(zhì)量管理小組，科主任任組長，核心小組成員任組員。

　　2、科室質(zhì)量管理小組，對全科的醫(yī)療質(zhì)量，科研教學(xué)，診斷，新技術(shù)新項目的開展進(jìn)行全面管理。

　　3、每月科室質(zhì)量管理小組對全科工作人員的各項工作質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)量控制評價，并記錄在案。

　　4、每月科室質(zhì)量控制評價向全科公布，評價結(jié)果做為年終考核的.主要參考標(biāo)準(zhǔn)。

　　5、考核小組所做的質(zhì)量控制評價應(yīng)一視同仁，公正，公開，并接受全科工作人員的監(jiān)督。

　　6、質(zhì)控評價內(nèi)容包括，科教，出勤率，工作質(zhì)量，有無投訴，勞動紀(jì)律，服務(wù)質(zhì)量，報告單書寫，儀器保養(yǎng)。

　　超聲科制度 9

　　一、實行科主任負(fù)責(zé)制度，健全科室管理，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高超聲質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。

　　二、在診療活動中，遇到難題，應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報，并聽取上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見；上級醫(yī)師有責(zé)任查詢下級醫(yī)師的工作，上通下達(dá)，形成一個完整的`診療體系。

　　三、下級醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，若下級醫(yī)師不請教上級醫(yī)師，主觀臆斷，對患者做出不正確的診斷和處理，由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級醫(yī)師向上級醫(yī)師匯報，上級醫(yī)師未能親自查看患者即做出不切實際的處理意見，所造成不良后果，由上級醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示而擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)；若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的處理意見持不同見解時，應(yīng)執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。

　　四、積極學(xué)習(xí)外地經(jīng)驗，配合臨床，開展新項目新方法，滿足臨床及患者的要求，及時和臨床溝通，不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平。

　　五、急診及危重病號應(yīng)開通綠色通道，需預(yù)約患者提前登記，預(yù)約檢查日期，預(yù)約時應(yīng)向病人詳細(xì)說明檢查前應(yīng)注意事項。

　　六、超聲工作人員應(yīng)按申請單、收費憑據(jù)接診，杜絕私收費、漏收費、亂收費；查對病人姓名、性別、年齡，明確檢查目的、檢查部位。報告單發(fā)出前再次核查病人信息，檢查報告單描述及診斷是否正確無誤，診斷報告應(yīng)及時發(fā)出。

　　七、書寫報告要求用專業(yè)術(shù)語，超聲所見描述詳細(xì)，重要陽性聲像圖應(yīng)附照片和體位標(biāo)志，并提出超聲診斷意見供臨床參考。

　　八、明確獎懲制度，對于書寫規(guī)范、準(zhǔn)確率高的報告工作人員作為范例適當(dāng)獎勵，對于發(fā)錯、漏發(fā)、誤診病例的工作人員施行嚴(yán)厲的懲罰制度。

　　九、超聲工作人員工作期間本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，禁止工作期間聊天、打電話，禁止訓(xùn)斥患者，遇到處理不了的病例應(yīng)及時向上級醫(yī)師匯報，必要時及時和臨床醫(yī)師溝通。

　　十、工作室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜，嚴(yán)禁在診室內(nèi)吸煙、談笑會客，各級人員愛護(hù)儀器，工作時應(yīng)穿整齊的工作服，并佩戴胸牌。

　　十一、除危重及特殊患者應(yīng)僅患者一人入檢查室內(nèi)。

　　十二、嚴(yán)格上下班制度，工作期間不得私自外出，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

　　十三、禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別！

　　超聲科制度 10

　　一、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生要達(dá)到整齊、干凈等要求，定期進(jìn)行室內(nèi)通風(fēng)換氣。

　　二、各檢查室每周至少用紫外線燈照射消毒2－3次，消毒時間≥30分鐘。

　　三、傳染病人相對固定診斷室，傳染病人使用一次性床單，檢查完后及時更換。

　　四、普通病人每天換床單1次，特殊情況隨時更換。

　　五、嚴(yán)格按照感染控制要求實行運用與生活廢棄物分裝，封閉運送，感染性垃圾裝入黃色專用塑料袋內(nèi)，進(jìn)行專門處置并登記。

　　六、使用的耦合劑應(yīng)保持密閉，開啟后使用時間不得超過24小時。

　　七、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染危險因素或環(huán)境有嚴(yán)重病原污染時要及時上報醫(yī)院感染管理科。

　　超聲科制度 11

　　1、在帶教老師的`指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

　　2、由帶教老師講解儀器操作、使用和保養(yǎng)方法。

　　3、帶教老師負(fù)責(zé)幫助進(jìn)修人員對各種檢查作出分析、診斷，并及時準(zhǔn)確的發(fā)出檢查報告。

　　4、各帶教老師負(fù)責(zé)教學(xué)，每周擇期給進(jìn)修人員系統(tǒng)的講解各專業(yè)的業(yè)務(wù)知識一到兩次。

　　5、督促進(jìn)修人員多與臨床科室聯(lián)系，盡量提高診斷符合率。

　　6、進(jìn)修人員必須遵守本科室的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。

　　7、進(jìn)修人員在進(jìn)修期滿前一定要考試考核，要求學(xué)習(xí)結(jié)束后回單位能獨立工作。

　　超聲科制度 12

　　1、凡遇疑難病例或病員有其他情況時，應(yīng)及時申請會診，應(yīng)邀會診醫(yī)師，一般由主治醫(yī)師以上醫(yī)師承擔(dān)。

　　2、科間會診：由檢查醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意后會診，應(yīng)邀檢查醫(yī)師一般要在一小時內(nèi)完成。

　　3、急診會診：被邀請的醫(yī)師接到急診會診通知后，必須10分鐘內(nèi)趕到會診地點，會診后30分鐘內(nèi)做出診斷。

　　4、科內(nèi)會診：由檢查醫(yī)師提出，科主任召集，主治醫(yī)師或以上職稱者參加。

　　5、院內(nèi)會診：由檢查醫(yī)師提出，由科主任召集院內(nèi)相關(guān)科室專家進(jìn)行共同會診，1—2小時內(nèi)做出會診結(jié)果并由專人記錄。

　　6、院外會診：本院不能診治的疑難病例，由科主任提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意，請上級醫(yī)院的`專家會診或利用院內(nèi)的遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)會診。

　　超聲科制度 13

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行上級和學(xué)校有關(guān)實驗室的工作要求，遵守各項規(guī)章制度。

　　2、熟悉各類儀器、設(shè)備、器材的規(guī)格、構(gòu)造、性能、工作原理、使用方法及保管常識，掌握維修保養(yǎng)的基本技能，排除一般故障。

　　3、學(xué)期末應(yīng)根據(jù)教學(xué)需要及時編制、上報下學(xué)期教學(xué)儀器、設(shè)備、器材的補充計劃，做好儀器、設(shè)備、器材的`驗收、登記、保管、維修及材料、藥品的回收和處理工作，做到帳物相符，帳卡相符、帳帳相符。

　　4、按照教材規(guī)定的內(nèi)容和“實驗通知單”準(zhǔn)備好實驗需用的儀器、材料和藥品。協(xié)助任課教師指導(dǎo)學(xué)生實驗，解決實驗中出現(xiàn)的問題。實驗完畢，及時清點儀器，發(fā)現(xiàn)缺損，應(yīng)查明原因，按有關(guān)規(guī)定認(rèn)真處理并保留處理結(jié)果。

　　5、建立健全儀器、設(shè)備、器材等的各類帳目及管理、使用的相關(guān)資料，及時、全面、規(guī)范登記。

　　6、認(rèn)真做好實驗室的安全工作，每天下班前應(yīng)檢查實驗室、儀器室的水、電、氣及門窗是否關(guān)閉。熟知實驗中的安全操作規(guī)范和發(fā)生事故的應(yīng)急措施。經(jīng)常保持實驗室、儀器室的整潔，教育學(xué)生保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

　　7、嚴(yán)格做好易燃、易爆、腐蝕、毒害、等危險品物質(zhì)的管理。

　　8、積極創(chuàng)造條件，課外開放實驗室，提高實驗室使用率，組織學(xué)生開展課外科技活動。

　　考核檢查中發(fā)現(xiàn)不符合上述細(xì)則條款要求其中之一的扣1-2課時

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