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醫(yī)院感染目標責(zé)任書（精選5篇）
在社會一步步向前發(fā)展的今天，責(zé)任書的使用頻率呈上升趨勢，責(zé)任書有助于明確每個人的目標和責(zé)任范圍。那么相關(guān)的責(zé)任書到底是怎么制定的呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院感染目標責(zé)任書，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院感染目標責(zé)任書 1
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理條例》，為進一步落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和工作規(guī)范，嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范和工作標準，有效預(yù)防我院醫(yī)院感染，合理使用抗菌藥物，預(yù)防耐藥菌株的產(chǎn)生，做好醫(yī)療廢物處置，確保醫(yī)療安全。院感管理科必須對各臨床科室實行醫(yī)院感染管理目標責(zé)任制。現(xiàn)與臨床科室制定目標管理責(zé)任制內(nèi)容如下：
1、各科醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及各類人員職責(zé)健全并認真執(zhí)行。
2、住院病人醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋率100%。
3、醫(yī)院感染發(fā)病率≤10%。
4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%。
5、醫(yī)院感染漏報率≤20%。
6、清潔切口感染率≤1.5%。
7、抗菌藥物使用率≤50%。
8、臨床標本送檢率≥60%。
9、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)率達100%。
10、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率100%。
11、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知曉率達100%。
12、一次性醫(yī)療用品合格率達100%
13、醫(yī)療廢物分類處理，無害化規(guī)范管理。
14、醫(yī)院感染調(diào)查表正確填寫。
15、醫(yī)院感染目標管理達標率≥90%。
以上各項內(nèi)容，各臨床科室必須遵照執(zhí)行，年終目標達標率≥90%，本目標責(zé)任書一式兩份。甲方：醫(yī)院感染委員會主任委員
責(zé)任人簽名：乙方：臨床科室科主任簽名：
護士長簽名：
20xx年x月xx日
醫(yī)院感染目標責(zé)任書 2
醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的預(yù)防、診斷和控制活動。為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等有關(guān)規(guī)定，特制定本責(zé)任書。
1、科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，認真落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程和標準預(yù)防措施。
2、嚴格執(zhí)行各項診療技術(shù)規(guī)范，執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、無菌原則和醫(yī)療廢物管理條例。
3、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例須在24小時內(nèi)填寫“醫(yī)院感染病例報告卡”上報醫(yī)院感染管理科；采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)低于8％，漏報率不超20％。
4、按規(guī)定配合醫(yī)院進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和消毒滅菌效果的`監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果符合有關(guān)要求。
5、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。
6、使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療用品器具等符合國家有關(guān)規(guī)定。須使用醫(yī)院統(tǒng)一采購、有效期內(nèi)、標識齊全、包裝合格的一次性使用醫(yī)療用品和消毒藥械；一次性醫(yī)療用品嚴禁重復(fù)使用。按規(guī)定可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌，并進行效果監(jiān)測。
7、掌握安全防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。
8、組織本科室人員積極參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識和技術(shù)的培訓(xùn)；參加傳染病防治知識培訓(xùn)。
9、嚴格執(zhí)行傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章；發(fā)現(xiàn)法定傳染病、按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。傳染病上報率100%，無遲報、瞞報、漏報現(xiàn)象。
科室主任：
感控辦：
醫(yī)院感染目標責(zé)任書 3
甲方：
乙方：
甲方多全院醫(yī)院感染管理工作負總責(zé)。對乙方具有指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促、檢查、處罰、責(zé)令整改等管理職能。日常管理工作有感染管理科負責(zé)。
乙方應(yīng)著力做好以下工作。
綜合目標：
1、根據(jù)醫(yī)院感染管理工作總體計劃，結(jié)合實際制定并落實本科室醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度。
2、組織科室人員進行醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，每月至少一次，每季度考核考試一次，有試卷及成績。
3、開展醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測和目標性監(jiān)測，每年開展一次患病率調(diào)查，按要求及時準確上報各種監(jiān)測資料。
4、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》和醫(yī)院感染病例報告制度，24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染病例。
5、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》和我院《醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案》，早期識別控制醫(yī)院感染的聚集、暴發(fā)，并按規(guī)定及時上報。
6、嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》加強對多重耐藥菌的醫(yī)院感染控制工作，嚴格執(zhí)行多重耐藥菌的`醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離措施和相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范。
7、合理應(yīng)用抗生素，嚴格執(zhí)行抗生素應(yīng)用指導(dǎo)原則，治療用抗生素盡量根據(jù)藥敏結(jié)果進行選藥。
8、按要求進行消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，結(jié)果未達標時應(yīng)有原因分析和追溯監(jiān)測記錄。
9、醫(yī)院感染知識與技能培訓(xùn)率＞95%，考核合格率＞90%。
10、嚴格執(zhí)行職業(yè)安全防護制度和標準預(yù)防措施，減少職業(yè)暴露發(fā)生，發(fā)生職業(yè)暴露及時正確處理上報，上報率100%。
11、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，接觸每位患者或同一患者的不同部位須洗手或手消毒，衛(wèi)生洗手或手消毒操作規(guī)范。手消毒劑領(lǐng)用量達沒床日3~5毫升。
12、使用有效期內(nèi)表示齊全的一次性、非一次無菌物品，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，合格率達100%。
13、嚴格執(zhí)行《易于那廢物管理制度》，醫(yī)療廢物分類處置符合要求。
14、嚴格執(zhí)行傳染病防治的法律法規(guī)及規(guī)范，按規(guī)定上報傳染病疫情，無遲報、漏報。
15、監(jiān)督檢查制度措施落實情況，每月至少進行一次自查，對存在問題進行原因分析，制定出改進措施，并跟蹤檢查落實情況。
此責(zé)任書一式三份，雙方各持一份，存檔一份，自簽字之日起生效。
甲方： 乙方：
主任： 負責(zé)任：
年 月 日 年 月 日
醫(yī)院感染目標責(zé)任書 4
各科室：
為了強化醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防及控制醫(yī)院感染現(xiàn)象，以提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，保障醫(yī)療護理的安全性，特此制定本責(zé)任書。此書旨在確保每位醫(yī)療人員深入理解并遵循《醫(yī)院感染管理辦法》及相關(guān)《標準操作規(guī)程》，以實際行動維護患者健康權(quán)益，營造安全、衛(wèi)生的醫(yī)療環(huán)境。該責(zé)任書的核心目標是通過明確的指導(dǎo)原則和操作規(guī)范，引導(dǎo)醫(yī)療團隊成員嚴格遵守醫(yī)院感染控制的各項規(guī)定，從源頭上減少醫(yī)院內(nèi)交叉感染的風(fēng)險。這不僅涉及到對各項法規(guī)的熟悉與掌握，更強調(diào)了在日常工作中落實這些原則的重要性，從而實現(xiàn)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障患者及醫(yī)護人員健康安全的最終目的。因此，所有參與醫(yī)療服務(wù)的人員均需承諾，不僅在理論層面上了解醫(yī)院感染管理的相關(guān)內(nèi)容，更要在實際操作中切實執(zhí)行這些規(guī)定，共同構(gòu)建一個高效、安全的醫(yī)療管理體系。
1.醫(yī)院感染管理是多層級衛(wèi)生行政機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員對醫(yī)療過程中可能出現(xiàn)的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染以及與之相關(guān)的風(fēng)險因素所采取的預(yù)防、識別和控制措施。
2.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)構(gòu)建醫(yī)院感染管理責(zé)任體系，確保每位醫(yī)療及后勤人員明確其在防范與遏制醫(yī)院感染方面的職責(zé)。這包括但不限于醫(yī)生、護士、藥師以及清潔工等所有工作人員。他們需嚴格遵守各類技術(shù)操作規(guī)程和工作標準，以實現(xiàn)有效的醫(yī)院感染防控，避免諸如傳染病病原體、耐藥菌、機會性致病菌及其他病原微生物的傳播與擴散。
3.醫(yī)療專業(yè)人員需具備與其職業(yè)職責(zé)相匹配的醫(yī)院感染防控知識，并嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)定、標準與需求。
4.在執(zhí)行醫(yī)療護理活動的各項操作時，醫(yī)護人員應(yīng)秉持高度的專業(yè)精神，嚴格遵循相應(yīng)的操作規(guī)程，確保無菌操作的正確實施。進行無菌操作時，務(wù)必佩戴口罩與帽子，根據(jù)需要，還應(yīng)穿戴手套，以有效隔絕細菌和病毒，保障患者與自身的健康安全。
5.進入人體內(nèi)部或無菌區(qū)域的醫(yī)療器械與用品，應(yīng)確保達到最高級別的滅菌標準。而對于接觸皮膚與黏膜的醫(yī)療設(shè)備、工具與物件，則需達到消毒等級的要求。在進行包括注射、穿刺及采血在內(nèi)的各類侵入性操作時，所使用的醫(yī)療器具必須嚴格遵循一人一巾一帶一用一滅菌的原則，確保每位患者的使用安全與衛(wèi)生。
6.醫(yī)療工作者在對每位患者進行檢查與治療前后，都應(yīng)嚴格遵循手衛(wèi)生準則，確保徹底執(zhí)行七步洗手法進行洗手或使用有效的手消毒劑進行手部清潔。在采取手套進行操作的'情況下，每完成一位患者的處理后，需立即更換手套，并緊接著進行洗手或手部消毒程序，以確保無菌操作環(huán)境及防止交叉感染的風(fēng)險。
7.病室保持通風(fēng)、整潔，地面、桌面每日進行清潔，必要時消毒。
8.診療床、換藥床應(yīng)每日進行消毒，床單每天更換，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。
9.根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章制度的要求，各類科室所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物均需妥善處理。
10.堅決實施并遵循消毒隔離技術(shù)規(guī)程，依據(jù)致病微生物的傳播方式，積極采取適當(dāng)?shù)南靖魯啻胧灶A(yù)防交叉感染的發(fā)生。
11.根據(jù)我國的相關(guān)法律法規(guī)，一旦確認患者感染了法定傳染病，應(yīng)遵循《中華人民共和國傳染病防治法》及《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的要求，及時進行報告與應(yīng)對。這不僅包括立即向衛(wèi)生部門報告疫情信息，還涉及采取一系列措施以控制疾病傳播，保障公眾健康安全。具體操作流程和應(yīng)對策略應(yīng)嚴格依照上述法規(guī)執(zhí)行，確保公共衛(wèi)生事件的有效管理和防控。
本規(guī)定懇請各科室嚴格遵循，一旦有違規(guī)行為，由此導(dǎo)致的醫(yī)院感染問題應(yīng)由科室及其相關(guān)責(zé)任人自行負責(zé)，并依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)感染管理辦法》以及我院感染管理科的規(guī)章制度與考核細則接受相應(yīng)的處理。
本責(zé)任書一式兩份。
城區(qū)醫(yī)院感染管理科：科主任：
護士長：
日期：
醫(yī)院感染目標責(zé)任書 5
各科室：
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定，為加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療護理安全，特制定責(zé)任書，要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。
1、醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的'危險因素進行的預(yù)防、診斷和控制活動。
2、科室應(yīng)建立醫(yī)院感染責(zé)任制，明確每個醫(yī)務(wù)工作者包括衛(wèi)生員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任，嚴格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標準，有效預(yù)防和控制感染，防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物的傳播。
3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。
4、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理活動的每項操作中，應(yīng)嚴格遵守相關(guān)操作規(guī)范，執(zhí)行無菌操作，無菌操作時，應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、必要時戴手套。
5、進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達到滅菌水平，接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒，各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一人一巾一帶一用一滅菌。
6、工作人員必須在檢查和治療每一個病人前后，均要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，按照七步洗手法正確洗手和手消毒，戴手套操作時，每治療一個病人應(yīng)當(dāng)及時更換手套并洗手或手消毒。
7、病室保持通風(fēng)、整潔，地面、桌面每日進行清潔，必要時消毒。
8、診療床、換藥床應(yīng)每日進行消毒，床單每天更換，被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。
9、各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)遵照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
10、嚴格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范，根據(jù)病原體傳播途徑，主動采取相應(yīng)的消毒隔離措施，防止交叉感染。
11、發(fā)現(xiàn)病人屬于法定傳染病的應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進行報告和處理。
以上條例望科室認真遵守，如有違反，發(fā)生醫(yī)院感染后果將由科室及相關(guān)責(zé)任人自行承擔(dān)，并按《醫(yī)院感染管理辦法》及醫(yī)院感染管理科的相關(guān)制度和考核條例進行處罰。
本責(zé)任書一式兩份。
城區(qū)醫(yī)院感染管理科：科主任：
護士長：
日期：
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