醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文（通用27篇）

　　在學(xué)習(xí)、工作或是生活中，有時會突發(fā)一些不在預(yù)期的事故，為了避免事情更糟，通常會被要求事先編制應(yīng)急預(yù)案。你知道什么樣的應(yīng)急預(yù)案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？以下是小編為大家收集的醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 1

　　一、患者自殺的應(yīng)急預(yù)案及程序

　　1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時，立即報(bào)告護(hù)士長及主管醫(yī)生。

　　2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒收；鎖好門窗，防止意外。

　　3、告知家屬24小時監(jiān)護(hù)，不得離開。

　　4、詳細(xì)交接班，密切注意患者心理變化，準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。

　　5、查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護(hù)理，盡量減少不良刺激對患者的影響。

　　6、發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場，判斷患者是否有搶救價值，如有可能立即搶救。

　　7、保護(hù)現(xiàn)場，包括病室及自殺處。

　　8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班，聽從安排處理。

　　9、做好家屬的安慰工作。

　　二、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案

　　1、患者入院時詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。

　　2、加強(qiáng)巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機(jī)會。如必須外出，在病情允許的情況下，經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開，并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。

　　3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報(bào)告護(hù)士長，通知主管醫(yī)生。

　　4、通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系，共同尋找。

　　5、必要時通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班。

　　6、患者的確外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。

　　三、失竊的應(yīng)急預(yù)案

　　1、維持好病房秩序，對可疑人員進(jìn)行詢問。

　　2、加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。

　　3、介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現(xiàn)金。

　　4、一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護(hù)工作。

　　5、通知保衛(wèi)科或總值班，協(xié)助做好偵破工作。

　　四、遭遇xx的應(yīng)急預(yù)案

　　1、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。

　　2、遭遇xx后，沉著冷靜，采取果斷措施保護(hù)患者及公物，盡量減少不必要的損失。

　　3、注意觀察xx的特征。

　　4、設(shè)法通知保衛(wèi)處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。

　　5、xx逃走，注意方向，為破案提供線索。

　　五、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案

　　1、做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。

　　2、住院患者不允許私自用電器。

　　3、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

　　4、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀，并立即通知保衛(wèi)科或總值班，緊急報(bào)警。

　　5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。

　　6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

　　7、在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。

　　8、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散鄰近人員。

　　9、如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。

　　10、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。

　　11、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確方位。

　　六、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案

　　1、檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。

　　2、當(dāng)患者突然摔倒時，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷情況：通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

　　3、對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其他治療。

　　4、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者輕抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況，迅速采取相應(yīng)的急救措施。

　　5、受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。

　　6、對于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。

　　7、加強(qiáng)巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

　　8、準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。

　　9、向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。

　　七、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案

　　1、對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。

　　2、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

　　3、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士幫助。

　　4、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好健康宣教，告訴患者不做體位突然變化的'動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。

　　5、教會患者一旦出現(xiàn)不適應(yīng)狀，最好先不要活動，應(yīng)用信號燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給以必要的處理措施。

　　6、一旦患者不慎墜床時，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患者墜床時的著力點(diǎn)，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

　　7、配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。

　　8、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時向醫(yī)生匯報(bào)。

　　9、及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。

　　八、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

　　1、接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準(zhǔn)備。

　　2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備，根據(jù)停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。

　　3、突然停水時，白天與總務(wù)科聯(lián)系，匯報(bào)情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報(bào)停水情況。

　　4、患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。

　　九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案

　　1、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。

　　2、突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。

　　3、與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡量排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。

　　4、加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。

　　十、泛水的應(yīng)急預(yù)案

　　1、立即查找泛水的原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。

　　2、不能自行解決者，立即通知總務(wù)科或總值班。

　　3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。

　　4、告戒患者，不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，必要時放置醒目標(biāo)識，防止跌倒。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 2

　　各醫(yī)療科室對醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格安全管理，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：

　　1、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

　　2、醫(yī)療廢物管理小組應(yīng)組織有關(guān)科室人員盡快按照應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；

　　3、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

　　4、采取適當(dāng)?shù)陌踩�處置措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封瑣污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

　　5、對感染性醫(yī)療廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的'所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

　　6、參加處理的工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。

　　7、處理工作結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科和有關(guān)科室應(yīng)當(dāng)對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件發(fā)生。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 3

　　為了做好我鎮(zhèn)今年的防汛工作，確保人民群眾的生命安全，保證我鎮(zhèn)在公共衛(wèi)生突發(fā)事件時，醫(yī)療救護(hù)工作能高效有序地進(jìn)行，提高應(yīng)急能力和醫(yī)療救援水平，最大限度地發(fā)揮公共衛(wèi)生“三網(wǎng)”作用，特制定本預(yù)案。

　　一、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

　　1、成立“xx縣xx人民醫(yī)院防汛防潮防臺風(fēng)應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組”，名單如下：

　　組 長：

　　xxx、xx

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由xxx兼任，辦公室電話：xxxxxx。

　　2、組建應(yīng)急救護(hù)隊(duì)（詳見xx人民醫(yī)院關(guān)于組建公共突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急救護(hù)隊(duì)的通知）。

　　二、具體措施

　　1、出現(xiàn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件后，領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)事件發(fā)生地點(diǎn)、人員、傷亡等情況立即調(diào)派應(yīng)急救護(hù)隊(duì)前往現(xiàn)場開展醫(yī)療救護(hù)工作，并通知有關(guān)科室做好收治傷病員的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

　　2、進(jìn)一步強(qiáng)化我鎮(zhèn)緊急救護(hù)網(wǎng)絡(luò)工作。我院要充分發(fā)揮全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的.急性外傷救護(hù)中心的作用，承擔(dān)我鎮(zhèn)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件救護(hù)處理的技術(shù)指導(dǎo)任務(wù)，同時要做好收治傷病員的準(zhǔn)備工作，必要時在15分鐘內(nèi)騰出20張病床接收傷病員，并根據(jù)事態(tài)發(fā)展的需要繼續(xù)調(diào)整床位，開通通道，立即組成以院長為核心的急救小組，集中醫(yī)療技術(shù)力量，擬出最佳搶救治療方案，迅速有效地投入救治工作，將將救治情況隨時向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)。其他科室也要做好相應(yīng)準(zhǔn)備，共同承擔(dān)全鎮(zhèn)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急救援工作。

　　3、各應(yīng)急救護(hù)隊(duì)要按照緊急救援需要配備充足藥品，保證各急救設(shè)施齊備，完好率達(dá)100%，加強(qiáng)檢修各急診專用的救護(hù)車，保持車況良好，司機(jī)和車輛24小時待命，接到呼救信號5分鐘內(nèi)出車，不得延誤搶救時間，以保證快速搶救病人。

　　4、各應(yīng)急救護(hù)隊(duì)要保持通信工具暢通，嚴(yán)格執(zhí)行請示報(bào)告制度，加強(qiáng)溝通與協(xié)作。

　　5、加強(qiáng)對應(yīng)急救護(hù)隊(duì)隊(duì)員進(jìn)行政治思想教育及業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，使之具有高度的責(zé)任感和較強(qiáng)業(yè)務(wù)能力，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。

　　6、各科室要加強(qiáng)督查，做到人員到位、設(shè)備到位、工作到位。救護(hù)工作實(shí)行責(zé)任制管理，誰承擔(dān)，誰負(fù)責(zé)、對玩忽職守者依法追究相關(guān)責(zé)任人員責(zé)任。

　　三、各科室要參照本預(yù)案制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，并認(rèn)真組織實(shí)施。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 4

　　為有效預(yù)防、及時控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及其他突發(fā)事件導(dǎo)致不良事件的發(fā)生，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散后的應(yīng)急處理工作，提高應(yīng)對能力，建立統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)有序、反應(yīng)迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學(xué)的應(yīng)急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散對公眾健康和國家財(cái)產(chǎn)造成的危害，保障公眾身心健康與生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)正常秩序，特制訂本預(yù)案。

　　1、工作原則

　　預(yù)防為主，規(guī)范管理；科學(xué)應(yīng)對，分級負(fù)責(zé)。

　　2、成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組

　　負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。

　　3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

　　4、根據(jù)醫(yī)療廢物

　　分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。

　　5、發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。

　　6、應(yīng)急處置

　　發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，對致

　　病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場求援；同時向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告，并向可能受

　　到危害的單位和居民通報(bào)。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時采取緊急處理措施：

　　（1）、確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度；

　�。�2）、組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理；

　�。�3）、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場人員及環(huán)境的影響；

　　（4）、采取適當(dāng)?shù)陌踩�處置措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；

　�。�5）、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；

　　（6）、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對事件的.起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。

　�。�7）、水源污染如發(fā)生水源污染，立即向環(huán)保局報(bào)告，組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。

　�。�8）、加強(qiáng)檢查，確保措施落實(shí)要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。

　�。�9）、要對所轄區(qū)域的村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行定期、不定期檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時督促整改并同時上報(bào)。接受縣衛(wèi)生監(jiān)督所對本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

　�。�10）、做好物質(zhì)儲備，保障經(jīng)費(fèi)要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi)，做好各類應(yīng)急物資儲備，包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 5

　　一、前言

　　根據(jù)國家法律法規(guī)以及我院的相關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。

　　二、目的

　　確保一旦發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時，及時采取有效措施，迅速將意外事故控制在最小范圍內(nèi)，防止意外事故對人體傷害或環(huán)境污染擴(kuò)大，盡最大努力減輕其危害程度。

　　三、預(yù)案啟動條件

　　凡在我院范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故，即啟動本預(yù)案。

　　四、醫(yī)療廢物意外事故是指：醫(yī)療廢物未按《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴(kuò)散和人體傷害。

　　五、對策與措施

　�。ㄒ唬�、組織領(lǐng)導(dǎo)，部門配合

　　當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時，事故發(fā)生科室應(yīng)及時報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室，辦公室及時報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署應(yīng)急處理工作，協(xié)調(diào)臨床科室、醫(yī)教科、控感辦、后勤總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門，按照各自的職責(zé)與分工，做好各項(xiàng)應(yīng)急處理工作。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室負(fù)責(zé)具體實(shí)施以及應(yīng)急措施的落實(shí)情況和處置效果評價，各部門應(yīng)服從命令，積極配合。

　�。ǘ�）、報(bào)告

　　事故發(fā)生科室應(yīng)于第一時間報(bào)告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦，并及時報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)，由院方按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級行政主管部門報(bào)告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、意外事故情況和調(diào)查處理結(jié)果。

　�。ㄈ�）、收治暴露人員

　　當(dāng)有人暴露于泄漏或擴(kuò)散的醫(yī)療廢物時，及時采取隔離措施，將病人收治于相關(guān)業(yè)務(wù)科室，接受科室應(yīng)積極治療、控制病情。

　　（四）、各部門職責(zé)

　　當(dāng)發(fā)生意外事故時，事故發(fā)生科室應(yīng)于第一事件按程序進(jìn)行報(bào)告，并爭取時間積極采取相應(yīng)的消毒隔離措施處理事故現(xiàn)場，控制事故擴(kuò)大化�？倓�(wù)后勤務(wù)負(fù)責(zé)提供人力物力和醫(yī)療廢物技術(shù)支持，處理事故現(xiàn)場，配合事故發(fā)生科室追回流失的'醫(yī)療廢物;控感辦負(fù)責(zé)提供現(xiàn)場消毒隔離及個人防護(hù)技術(shù)支持；感染科、皮膚科等臨床科室應(yīng)做好急救準(zhǔn)備；其他部門和科室應(yīng)服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室的指揮調(diào)度。

　　（五）、消毒隔離防護(hù)要求

　　發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時，根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)及時對被污染的環(huán)境進(jìn)行空氣、物品和人員隔離，對隔離區(qū)域進(jìn)行空氣、物品及物品表面消毒；發(fā)生人體污染時應(yīng)及時進(jìn)行清洗和消毒后在考慮收住相關(guān)業(yè)務(wù)科室；在應(yīng)急處理現(xiàn)場時，各類人員應(yīng)采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護(hù)措施。

　　（六）、宣傳教育

　　發(fā)生意外事故時，在有效范圍內(nèi)進(jìn)行正面的應(yīng)對防治知識宣傳教育，穩(wěn)定公眾情緒，保障正常的醫(yī)療秩序。

　　六、痕跡管理

　　各參與意外事故處置的部門科室，應(yīng)對其所履行職責(zé)和工作進(jìn)行認(rèn)真

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 6

　　一、組織領(lǐng)導(dǎo)：

　　1.突發(fā)汛災(zāi)抗洪搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：各部門、各科室主任及護(hù)士長

　　2.應(yīng)急醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：各部門、各科室主任及護(hù)士長

　　二、工作職責(zé)

　　1.當(dāng)出現(xiàn)災(zāi)情或突發(fā)事件時，做好防汛搶險(xiǎn)與醫(yī)療救護(hù)的組織、調(diào)度和協(xié)調(diào)工作。

　　2.搶時間、搶速度，進(jìn)行排汛搶險(xiǎn)與現(xiàn)場救護(hù)工作，盡快將傷、病員轉(zhuǎn)送至醫(yī)院救治。

　　3.急、危病人送到醫(yī)院急、門診，由急診科和首診醫(yī)生負(fù)責(zé)救治，由醫(yī)療救護(hù)隊(duì)長確定搶救總負(fù)責(zé)人，以保證傷病員能獲得迅速有效的救治。需會診時，立即組織院內(nèi)專家會診，必要時請?jiān)和鈱＜視�診，確定搶救方案。

　　三、應(yīng)急預(yù)案：

　　1.前期準(zhǔn)備。各部門、各科室要根據(jù)本科搶救業(yè)務(wù)特點(diǎn)，備齊所需的物資、設(shè)備、藥品等，并經(jīng)常檢查、補(bǔ)充，保證應(yīng)急工作正常進(jìn)行。

　　2.應(yīng)急響應(yīng)。醫(yī)院成立醫(yī)療救護(hù)隊(duì)和抗洪搶險(xiǎn)隊(duì)，隊(duì)長、副隊(duì)長要加強(qiáng)急救業(yè)務(wù)訓(xùn)練和各種實(shí)戰(zhàn)模擬演練，做到一旦急救突發(fā)事件發(fā)生，能拉得出、上得去、打得勝，圓滿完成各種搶險(xiǎn)急救任務(wù)。

　　四、工作要求：

　　1.出現(xiàn)自然災(zāi)害及突發(fā)事件時，在領(lǐng)導(dǎo)小組的指揮下，立即啟動急救預(yù)案，實(shí)施搶救工作，并自覺進(jìn)入各自崗位分工。

　　2.領(lǐng)導(dǎo)小組及各小隊(duì)隊(duì)員通信工具必須24小時暢通，包括各辦公室電話、個人移動電話、固定電話，以保證急救工作的`聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)、指揮、調(diào)度、傳達(dá)和意見反饋。

　　3.凡突發(fā)事件，憑醫(yī)師簽字，化驗(yàn)、檢查、用藥、手術(shù)等治療實(shí)行“綠色通道”，事后落實(shí)費(fèi)用。

　　4.汛期（6月1日—10月31日）期間，全院職工要嚴(yán)守紀(jì)律，井然有序，團(tuán)結(jié)一致，服從調(diào)遣。

　　5.所有人員無條件服從上級統(tǒng)一調(diào)配，積極參加院外救援任務(wù)。

　　6.院內(nèi)救治搶險(xiǎn)的重點(diǎn)是，病人的安全、職工的安全與國有資產(chǎn)的安全。

　　7.若有臨陣推脫、逃逸等行為發(fā)生，將從快從嚴(yán)處置。

　　8.搶險(xiǎn)救災(zāi)及醫(yī)療救治小組成員及全院職工，要經(jīng)常溫習(xí)、演練《防汛救災(zāi)與醫(yī)療救護(hù)工作預(yù)案》，熟記職責(zé)及工作要求，嚴(yán)以待陣，力求把損失降到最低、最小、最少。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 7

　　一、目的

　　為維護(hù)患者與醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例礙政策法規(guī)，特制定本預(yù)案。

　　二、防范預(yù)案

　　1、本科室醫(yī)護(hù)工作人員必須圍繞“患者第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　2、各種搶救設(shè)備要處于良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。3、從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間、醫(yī)護(hù)之間、臨床醫(yī)技之間、門診與急診之間、門、急診與病房之間應(yīng)相互配合；嚴(yán)禁在患者面前誹謗他人與他科，抬高自己等不符合醫(yī)療道德的行為。

　　4、任何情況下，進(jìn)修及實(shí)習(xí)醫(yī)師均不得獨(dú)立參加各種會診。

　　5、加強(qiáng)對下列重點(diǎn)患者的關(guān)注與溝通：

　　（1）低收入階層的患者；

　　（2）孤寡老人或雖有子女，但家庭不睦者；

　　（3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；

　　（4）預(yù)計(jì)手術(shù)等治療效果不佳者；

　�。�6）對交代病情中表示難以理解者；

　�。�7）有發(fā)生征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；

　�。�8）病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；

　　（9）住院預(yù)交金不足者；

　�。�10）已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)療欠費(fèi)者；

　�。�11）需使用貴重自費(fèi)藥品或材料者；

　　（12）由于交通事故有可能推倭責(zé)任者；

　�。�13）患者選醫(yī)師診療者；

　�。�14）特殊身份的患者。

　　6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問與決定下一步診治措施。安排專人接待患者及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。

　　7、各項(xiàng)檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項(xiàng)檢查的程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項(xiàng)檢查及化驗(yàn)，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。

　　8、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌與藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人與兒童的用藥安全，禁止將喹諾酮類藥物使用于8歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證，嚴(yán)禁濫用抗生素，第三代頭抱類抗生素一般不得預(yù)防性使用。

　　必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。

　�。�15）搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

　�。�16）各種檢驗(yàn)報(bào)告、影像、病理報(bào)告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時返還。

　�。�17）杜絕患者及親屬未經(jīng)許可，隨意接觸病歷現(xiàn)象。

　�。�18）禁止病房醫(yī)師私自借出與復(fù)印病歷。

　�。�19）保管好住院病歷，防止丟失。

　　門診病歷：

　�。�1）必須包含主訴、病史、體檢、診斷、處理等內(nèi)容。

　�。�2）處方必須符合相關(guān)規(guī)定。

　�。�3）門診病歷交由患者保管。

　�。�4）門診醫(yī)護(hù)人員不得私自扣留患者病歷，以防丟失。

　　11、收治病人

　�。�1）收治患者落實(shí)急診優(yōu)先、專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收患者造成延誤診斷治療與醫(yī)療糾紛。

　�。�2）對于慢性病與危重患者，各科必須以病情與患者利益為出發(fā)點(diǎn)，不得以種種借口拒收患者。

　　（3）凡具備空床的業(yè)務(wù)科室或病區(qū)不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。

　�。�4）患者在辦理住院手續(xù)時，簽署《住院知情同意書》與委托書，負(fù)責(zé)代理患者履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)。

　　12、三級查房及會診

　�。�1）三級查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行。

　　（2）對于普通患者，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任問主任醫(yī)師）每周查房1～2次。

　　（3）對于重點(diǎn)（危重）患者，必須及時查房與巡視。

　　（4）對于危重患者與病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的患者，必須及時報(bào)告醫(yī)務(wù)處，組織院內(nèi)會診，必要時請?jiān)和鈱＜視�診。

　　（5）收治14歲以下患者術(shù)前必須請兒科會診。

　　（6）各科急診值班醫(yī)師必須是高年資住院醫(yī)師以上的人員。

　�。�7）急會診必須在10min內(nèi)到位。

　　13.術(shù)前討論：

　�。╨）住院期間的大、中手術(shù)病例必須經(jīng)過術(shù)前討論（急診、搶救手術(shù)病例除外），病歷中要有詳細(xì)記錄，手術(shù)者必須參加。

　�。�2）禁止以術(shù)前討論代替三級查房。

　　14.患者的知情同意內(nèi)容如下：

　�。�1）疾病的診斷、擬實(shí)施的檢查、治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；

　　住院患者的`主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（或副主任醫(yī)師）。

　�。�2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及為矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。

　�。�3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料。

　�。�4）醫(yī)療費(fèi)用中自付費(fèi)用情況。

　�。�5）手術(shù)、麻醉及其他侵襲性操作的實(shí)施情況。

　�。�6）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶。

　　（7）術(shù)中需切除術(shù)前未曾向患者交代的器官組織時。

　�。�8）危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險(xiǎn)時。

　�。�9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等。

　�。�10）其他需患者或家屬了解的內(nèi)容。

　　上述第3～10條均應(yīng)有文字記載以及患者或受托人簽字。

　　三、應(yīng)急預(yù)案

　　1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，需立即通知上級醫(yī)師與科室主任，同時報(bào)告院醫(yī)政管理人員，白天為院醫(yī)務(wù)處，夜間為院總值班人員，不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對患者身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救患者生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的差錯事故，除按上述程序上報(bào)外，同時按照護(hù)理體系逐級上報(bào)。

　　2、由醫(yī)政職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找原因。

　　3、由醫(yī)政職能部門組織多科會診，參加會診人員為當(dāng)班最高級別醫(yī)師。

　　4.科室主任與醫(yī)政職能部門共同決定接待病人家屬的人員，指定專人進(jìn)行病情解釋。確定經(jīng)治醫(yī)師與科室負(fù)責(zé)人力差錯、事故或糾紛第一責(zé)任人，其他任何醫(yī)務(wù)人員不得擅自參與處理。

　　5、醫(yī)政職能部門結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容。

　　6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、患者或家屬共同在場的情況下，立即對實(shí)物進(jìn)行封存，實(shí)物由醫(yī)院保管。

　　7、如患者死亡，應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸解，并在病歷中記錄。 8、如患者需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作。

　　9、當(dāng)事科室須在24h內(nèi)就事實(shí)經(jīng)過寫出書面報(bào)告，同時提出初步處理意見，上報(bào)醫(yī)務(wù)處。

　　10、任何科室與個人不得私自減免患者住院費(fèi)用。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 8

　　為保障地震發(fā)生后我院各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序的進(jìn)行，最大程度的減少人員傷亡和健康危害，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有條件，保障人民群眾身體健康和生命安全，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》、《突發(fā)公共事件應(yīng)急條例》、《甘肅省突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等有關(guān)規(guī)定，并結(jié)合我院實(shí)際，制定本預(yù)案

　　一、適用范圍

　　本預(yù)案適用于我地區(qū)地震災(zāi)害發(fā)生時所致人員傷亡，健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作

　　二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、明確工作責(zé)任

　　醫(yī)院成立地震醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組、地震醫(yī)療救護(hù)小組

　　（一）地震醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　主要職責(zé)：

　　1、組織實(shí)施本預(yù)案，對醫(yī)院抗震救災(zāi)工作實(shí)行統(tǒng)一指揮；

　　2、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院抗震救災(zāi)醫(yī)療救護(hù)、自救等工作；

　　3、組織和協(xié)調(diào)全院衛(wèi)生人力、物力、財(cái)力開展醫(yī)療救治工作；

　　4、對災(zāi)區(qū)醫(yī)療救助衛(wèi)生防疫病工作進(jìn)行緊急支援

　�。ǘ�）地震醫(yī)療救護(hù)小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　1、發(fā)生地震時，需將患者撤離病房，疏散至廣場空地或院內(nèi)緊急避難場所撤離中醫(yī)護(hù)人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼

　　2、情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的'地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛、捂住口鼻

　　3、維持秩序，防治混亂發(fā)生

　　（二）組織領(lǐng)導(dǎo)

　　地震災(zāi)害的醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援工作，按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》展開醫(yī)療救援工作，并立即啟動地震醫(yī)療救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組職能，統(tǒng)一指揮、調(diào)度衛(wèi)生應(yīng)急的救援工作

　　（三）自救

　　地震發(fā)生時，震區(qū)人員應(yīng)鎮(zhèn)定沉著，迅速采取自救措施，地震發(fā)生時迅速躲到安全處等醫(yī)務(wù)人員立即組織人員轉(zhuǎn)移（四）醫(yī)療救治

　　1、地震災(zāi)害的現(xiàn)場救援應(yīng)在現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的統(tǒng)一指揮下進(jìn)行在救災(zāi)部門搶險(xiǎn)救援人員的幫助下，首先搜尋、集中傷員，然后檢傷分類，先重后輕，現(xiàn)場搶救，及時轉(zhuǎn)送

　　2、醫(yī)護(hù)人員按照國際統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢傷分類，分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種頑色的腕帶，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標(biāo)識，以便后續(xù)救治辨認(rèn)或采取相應(yīng)的措施以保證危急傷員及有搶救價值的傷員優(yōu)先得到搶救，一般傷員得到及時治療

　　3、采取先救命、再治傷的的救治原則，對呼吸道梗阻和窒息、心臟驟停等危及生命的急癥傷員，要清除傷員呼吸道異物，保持呼吸通暢，進(jìn)行心肺復(fù)蘇、盡早氣管插管及輔助呼吸其他傷員采取對癥治療原則，給于止血、補(bǔ)液、清創(chuàng)、包扎、保溫、吸氧等治療對于骨折、關(guān)節(jié)損傷、大面積軟組織損傷者，應(yīng)予以臨時固定

　　4、完全性饑餓病人被困時間長，精神緊張，體力大量消耗、代謝紊亂、血壓下降可給靜脈輸液、保溫、吸氧和適當(dāng)?shù)臒犸媰?nèi)服，在嚴(yán)密觀察下后送

　　5、出血是造成創(chuàng)傷性休克的主要原因，現(xiàn)場早期可根據(jù)不同情況采取加壓、填塞或上止血帶等法止血，上止血帶后要做出明顯標(biāo)記，記錄上止血帶時間，如無敷料，可選用干凈的毛巾、軟質(zhì)內(nèi)衣、手絹將傷口扎緊

　　6、傷口的創(chuàng)面要緊早包扎，以免再污染；重傷肢體要加強(qiáng)固定，以減少繼發(fā)損傷和止痛，并與搬運(yùn)

　　7、對于擠壓傷員，應(yīng)盡快解除壓迫，傷肢不應(yīng)抬高，避免活動，對能行走的傷員應(yīng)限制活動，不應(yīng)熱敷、按摩傷肢，以免加重肢體缺氧肢體禁止加壓包扎或止血帶病人口渴者，可給于堿性飲料，及時運(yùn)送

　　8、對于地震傷員，發(fā)現(xiàn)、懷疑有脊柱骨折時，搬動應(yīng)十分小心，防止脊柱彎曲和扭轉(zhuǎn)，以免加重傷情搬運(yùn)時嚴(yán)禁一人抱胸、一人抬腿的方式搬動，應(yīng)由3—4人托扶傷員的頭、背、臀、腿部，抬放至硬質(zhì)擔(dān)架（或平板）上，然后固定運(yùn)輸本預(yù)案適用于破壞性地震后的應(yīng)急階段，未盡事宜由地震醫(yī)療衛(wèi)生救援工作領(lǐng)導(dǎo)小組臨時決定。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 9

　　為了有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障我院醫(yī)患人員的身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，針對重大傳染病疫情事件、群體性不明原因疾病事件、重大食物中毒事件、重大職業(yè)中毒事件、其他嚴(yán)重影響公眾健康事件（地震、水災(zāi)、恐怖襲擊、生化襲擊事件）等事件類型，結(jié)合醫(yī)院系統(tǒng)在應(yīng)急工作中的職責(zé)，制訂本預(yù)案。

　　一、應(yīng)急處理組織機(jī)構(gòu)

　　攀枝花市公路養(yǎng)護(hù)管理總段公路醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　二、日常監(jiān)測預(yù)警機(jī)制及信息報(bào)告程序

　　（一）日常監(jiān)測機(jī)制

　　1、建立傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，由醫(yī)院發(fā)熱門診、急診室、

　　預(yù)防保健科及醫(yī)院醫(yī)務(wù)科組成，醫(yī)院預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)疫情報(bào)告。

　　2、建立傳染病及腸道門診登記，對病人基本信息、診斷、

　　去向等進(jìn)行登記。

　　3、建立食堂食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查制度，組織有關(guān)技術(shù)力量定期對部段內(nèi)各食堂食品衛(wèi)生情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

　　4、建立醫(yī)院值班電話報(bào)告制度。

　�。ǘ�）信息報(bào)告程序

　　1、出現(xiàn)甲類傳染病、醫(yī)院感染爆發(fā)及其他需搶救的突發(fā)事件時，醫(yī)院應(yīng)立即向主管部門及地方衛(wèi)生行政部門提出書面報(bào)告。

　　2、對于發(fā)生的影響生命健康的突發(fā)事件，諸如集體中毒、甲類乙類傳染病爆發(fā)等事件，應(yīng)急時向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、上級主管部門等相關(guān)職能部門報(bào)告，醫(yī)院應(yīng)在接診的同時向地方衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

　　3.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)重大傳染病病例或疑似病例時，立即以最快的通訊方式向轄區(qū)疾病控制中心和衛(wèi)生行政部門報(bào)告，同時向醫(yī)院主管部門報(bào)告。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)涉及職工的重大食物和職業(yè)中毒病例時，應(yīng)立即以最快的通訊方式向醫(yī)院主管部門報(bào)告，同時向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

　　三、應(yīng)急處理工作方案

　　（一）突發(fā)事件發(fā)生后，醫(yī)院會同兩委辦及有關(guān)部門，組織有關(guān)人員對突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查處理。通過對突發(fā)事件調(diào)查、現(xiàn)場勘驗(yàn)，采取控制措施等，對危害程度做出評估。同時，報(bào)請上級主管單位對突發(fā)事件進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場監(jiān)測、實(shí)驗(yàn)室診斷，查明原因，并提出控制措施的建議。

　�。ǘ�）突發(fā)事件發(fā)生后，在進(jìn)行事件調(diào)查和現(xiàn)場處理的同時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)立即對突發(fā)事件所致的病人提供現(xiàn)場救援與醫(yī)療救護(hù)。醫(yī)療救護(hù)力量不足時，及時轉(zhuǎn)院。

　�。ㄈ�）醫(yī)院對前來就診的因突發(fā)事件致病的人員，實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。對需要轉(zhuǎn)診的病人，應(yīng)當(dāng)將病歷復(fù)印件隨病人轉(zhuǎn)送到指定的醫(yī)院。

　�。ㄋ模﹤魅静〔∪说氖罩螒�(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》

　　（五）當(dāng)發(fā)生甲類傳染病疑似病人后，應(yīng)該及時上報(bào)衛(wèi)生主管部門。

　　1、對疑似病例要及時按甲類傳染病報(bào)告，同時要詳細(xì)了解、記錄患者家屬情況及接觸過的`人員、去向、聯(lián)系電話。為流行病調(diào)查醫(yī)生提供詳實(shí)的資料。醫(yī)院要每天向轄區(qū)疾病控制中心報(bào)告相關(guān)情況。

　　2、醫(yī)院必須加強(qiáng)消毒管理，認(rèn)真貫徹《消毒管理辦法》的有關(guān)要求，特別要加強(qiáng)對門診、急診、治療、注射室、觀察病房等重點(diǎn)部位的消毒工作。

　�。�六）發(fā)生重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒等，應(yīng)及時建議采取如下措施：

　　1、職工采取必要的保護(hù)措施，發(fā)放必要的防護(hù)用品，監(jiān)測體溫。為職工提供有關(guān)藥品，實(shí)行藥物預(yù)防。在公共衛(wèi)生場所完善洗手設(shè)備，提供流動水、洗手液或除菌消毒肥皂。

　　2、所有職工居所、工作室、人群聚集場所要增加通風(fēng)的時間和強(qiáng)度。教育職工增加戶外活動的時間，注意勞逸結(jié)合，增強(qiáng)抗病能力。注意個人衛(wèi)生，勤洗手，搞好居室衛(wèi)生，勤曬衣被。

　　3、場所工作的職工，如：食堂員工、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員等，以及其他窗口服務(wù)人員和就醫(yī)的病人要加強(qiáng)防護(hù)措施，要加強(qiáng)健康和衛(wèi)生情況監(jiān)控。

　　4、一旦發(fā)生疫情，對總段實(shí)行封閉式管理，嚴(yán)控外來人員進(jìn)入。制定人員外出總段的管理規(guī)定，限制去人員密集的公共場所，減少大型集會活動。對我院外出工作人員實(shí)行登記制度，提醒和動員工作人員減少不必要的外出，從突發(fā)事件發(fā)生當(dāng)日起外出工作人員必須向醫(yī)院請假登記，并要求到過重大傳染病疫區(qū)的人員返回時必須到醫(yī)院報(bào)到，接受必要的身體檢查。

　　5、對從傳染病疫情重點(diǎn)區(qū)域返鄉(xiāng)的人員，必要時可以根據(jù)有關(guān)法規(guī)對其作出隔離醫(yī)學(xué)觀察的決定。對外地返回單位的職工進(jìn)行登記，安排體檢，對有癥狀者行必要的留診觀察，對無異常的職工安排居家觀察，對無異常的職工由醫(yī)院安排集中觀察。

　　（七）做好衛(wèi)生防病知識的宣傳教育。在院內(nèi)辦一些健康專欄和講座，宣傳重大傳染病、重大食物中毒預(yù)防知識。充分利用本院的現(xiàn)有媒體，普及重大傳染病、重大食物中毒防范的有關(guān)科學(xué)知識。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 10

　　為保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件（食災(zāi)害、事故災(zāi)難）、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、有效、有序的進(jìn)行，提高應(yīng)對各類物中毒、自然突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大限度的減少人員傷亡和健康危害。根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及相關(guān)法律法規(guī)，制定本預(yù)案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以傷病員為中心，以救死扶傷為宗旨，以體現(xiàn)社會公益性為前提。

　　二、目的與任務(wù)

　�。ㄒ唬┩话l(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，應(yīng)遵循平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈的方針。

　　平時要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各種突發(fā)事件處理能力、各種急診急救儀器技術(shù)操作能力以及各種急救知識的培訓(xùn)，逐步提高我院緊急醫(yī)療救援能力。

　�。ǘ�）建立緊急醫(yī)療救援組織機(jī)構(gòu)及應(yīng)急隊(duì)伍，當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。

　　三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息收集與報(bào)告

　　突發(fā)事件發(fā)生后，院總值班及所有工作人員都有責(zé)任和義務(wù)將收集到的信息逐級上報(bào)，并要求及時、準(zhǔn)確、全面。任何科室或個人對突發(fā)事件信息不得隱瞞，緩報(bào)和漏報(bào)。報(bào)告程序見附件二。

　　四、急救物資的管理

　　院辦、醫(yī)務(wù)科、藥劑科、配合，制定出我院應(yīng)對突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援急診設(shè)施、設(shè)備、藥品、車輛、通訊等急救器材的明細(xì)清單，定點(diǎn)存放并定期檢查。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)過期或損壞，應(yīng)及時更換和維修，保證急救物資的數(shù)量和質(zhì)量都達(dá)到100%完好率。任何條件下，無緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人的指示，不得隨意挪做他用。緊急情況下，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組可調(diào)用任何科室的急診設(shè)備。

　　五、人員調(diào)配

　　當(dāng)接到突發(fā)事件醫(yī)療救援指令下，為提高應(yīng)急反應(yīng)速度，院總值班可立即指派值班醫(yī)師緊急出動。當(dāng)啟動應(yīng)急預(yù)案后，領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)及時通知應(yīng)急隊(duì)員迅速集中趕往出事地點(diǎn)，若事態(tài)擴(kuò)大到需要支援時，領(lǐng)導(dǎo)小組有權(quán)在全院范圍內(nèi)抽調(diào)人員，任何科室或個人不得拒絕或阻撓。

　　六、緊急救援措施

　　防治組人員趕赴現(xiàn)場后，要及時制定搶救方案，并采取果斷措施，防止災(zāi)害事故的進(jìn)一步擴(kuò)大。對原因不明的集

　　體中毒除常規(guī)處理外，應(yīng)及時通知本地疾病控制中心進(jìn)行排查。

　　緊急醫(yī)療救援本著先重后輕的原則，應(yīng)對傷者進(jìn)行簡單的止血、包扎、止動，遇生命體征不穩(wěn)的傷病員，應(yīng)就地?fù)尵龋�待生命體征平穩(wěn)后，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，若現(xiàn)場搶救有困難，應(yīng)及時與緊急醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組長匯報(bào)，求得支援。避免因銜接失誤延誤病員的搶救。

　　對新發(fā)現(xiàn)的傳染病，參加處理的工作人員應(yīng)采取防范措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作，對接觸人員應(yīng)采取醫(yī)學(xué)觀察措施，有關(guān)區(qū)域要按規(guī)定消毒，防止交叉感染和院內(nèi)感染發(fā)生。

　　當(dāng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，全院職工均要緊急動員起來，從人員、設(shè)備、物資、病房等各方面作好接收救治傷病員的準(zhǔn)備，任何科室或個人不得拒收病員。

　　七、衛(wèi)生救援的事件分級

　　根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。

　�。ㄒ唬┨貏e重大事件（Ⅰ級）

　　一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危害人員多，或者國家規(guī)定的特別重大事件（突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事

　　件）導(dǎo)致大量人員傷亡，需請求上級機(jī)關(guān)對醫(yī)療衛(wèi)生救援工作給予支持者。

　�。ǘ�）重大事件（Ⅱ級）

　　一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。

　�。ㄈ�）較大事件（Ⅲ級）

　　一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。

　　（四）一般事件（Ⅳ級）

　　一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。

　　八、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)

　�。ㄒ唬�Ⅰ級響應(yīng)

　　1、Ⅰ級響應(yīng)的啟動

　　發(fā)生重特大突發(fā)公共事件，全院總動員仍不能完成救援工作，需請求上級衛(wèi)生行政部門派出支援。

　　2、Ⅰ級響應(yīng)行動

　　當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援特別重大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即啟動緊急醫(yī)療救助預(yù)案，進(jìn)行全院總動員，派出專家組對傷病員進(jìn)行綜合評估，組織現(xiàn)場救治；并立即將情況逐級匯報(bào)到衛(wèi)生行政主管部門，求得緊急支援。

　�。ǘ�）Ⅱ級響應(yīng)

　　1、Ⅱ級響應(yīng)的啟動

　　發(fā)生特大突發(fā)公共事件，需舉全院之力才能完成救治任務(wù)，必要時可請求上級醫(yī)院予以支援者。

　　2、Ⅱ級響應(yīng)行動

　　當(dāng)接到關(guān)于衛(wèi)生工作救援重大公共事件有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救助領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)啟動緊急醫(yī)療救援預(yù)案，組織專家組對傷情進(jìn)行評估，開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，專家組在進(jìn)行緊急救援的`同時應(yīng)提出應(yīng)急救治的建議，并及時將情況向院救援領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況請求上級醫(yī)院支援，并將事件匯報(bào)給衛(wèi)生行政主管部門。

　　（三）Ⅲ級響應(yīng)

　　1、Ⅲ級響應(yīng)的啟動

　　發(fā)生一次性事件出現(xiàn)較大人員傷亡超過3例的突發(fā)公共事件。

　　2、Ⅲ級響應(yīng)行動

　　當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生工作救援較大事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)派出專家組到達(dá)現(xiàn)場，迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療救援工作，并及時將情況向有關(guān)部門匯報(bào)。

　　（四）Ⅳ級響應(yīng)

　　1、Ⅳ級響應(yīng)的啟動

　　發(fā)生一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件，其中死亡和危重病例超過1例的事件者。

　　2、Ⅳ級響應(yīng)行動

　　當(dāng)接到關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關(guān)指示、通報(bào)或報(bào)告后，急診科立即派出有經(jīng)驗(yàn)的�？漆t(yī)生到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行救治，并將現(xiàn)場及救治情況匯報(bào)醫(yī)院辦公室，以決定是否需派其他科室予以增援。

　　九、醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止

　　突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)院得到救治，經(jīng)上級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導(dǎo)小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止。

　　十、責(zé)任與獎懲

　　突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實(shí)行責(zé)任制和責(zé)任追究制。

　　對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻(xiàn)的先進(jìn)科室和個人要給予表揚(yáng)加獎勵，對失職、瀆職的有關(guān)責(zé)任人，要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 11

　　近年來醫(yī)療廢物在社會上到處亂排放，一次性醫(yī)療用品特別是輸血器、注射器被社會上不法之人加工制成塑料制品以牟取暴利，對社會造成不良影響，對人民身體健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，為加強(qiáng)我院醫(yī)療廢物的管理，完善我院醫(yī)療廢物無害化處理，杜絕醫(yī)療廢物流向社會造成危害，根據(jù)衛(wèi)生部“關(guān)于依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作的通知”的精神，結(jié)合我院具體情況制定本預(yù)案。

　　一、組織機(jī)構(gòu)及責(zé)任人

　　醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療廢物管理，內(nèi)、外、婦產(chǎn)科、供應(yīng)室及檢驗(yàn)科、藥劑科、防�？曝�(fù)責(zé)人具體抓本科室的醫(yī)療廢物管理工作。

　　二、廢物管理要求

　　各科嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢物管理辦法》對本科的醫(yī)療廢物進(jìn)行管理，杜絕醫(yī)療廢物流向社會造成危害。

　　三、醫(yī)療廢物處理程序

　　病人用的棉球、棉簽、引流棉條、紗布等敷料，傳染病人或疑是傳染病人的生活垃圾用黃色塑料袋打包后貼上感染性廢物標(biāo)簽，放在醫(yī)院規(guī)定的統(tǒng)一地方由清潔工專人運(yùn)往十噸鍋爐焚燒。

　　使用過的一次性輸液器、注射器、塑料試管剪斷后用含氯消毒液浸泡――裝黃色塑料口袋――貼上感染性廢物標(biāo)簽――交供應(yīng)室作高溫壓縮毀形――集中處理。

　　對使用過的一次性針頭、玻片、玻璃試管、刀片等先用含氯制劑消毒后裝入專用盒盛裝――貼上損傷性廢物標(biāo)簽――供應(yīng)室集中處理。

　　對廢棄的血清、血液由各科總務(wù)護(hù)士負(fù)責(zé)煮沸20分鐘后排放。

　　防疫科廢棄的疫苗、血液制品用專用容器盛裝――貼上藥物性廢物標(biāo)簽――清潔工送十噸鍋爐焚燒。

　　廢棄的化學(xué)制劑、過氧乙酸、戊二醛、消毒劑及過期變質(zhì)的廢棄藥品，包裝后貼上藥物性廢物標(biāo)簽――交還藥品供應(yīng)商。

　　四、醫(yī)院醫(yī)療廢物管理成員名單 領(lǐng)導(dǎo)小組組長：

　　副組長：

　　成員：

　　醫(yī)療廢物交接登記制度為了認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》明確管理職責(zé)，在醫(yī)療廢物的分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、焚化過程中必須嚴(yán)格登記。

　　1、清潔工人在定時收集完科室的醫(yī)療廢物后應(yīng)過秤重量，按醫(yī)院規(guī)定填寫醫(yī)療廢物運(yùn)送三聯(lián)單；一聯(lián)貼在醫(yī)療廢物塑料污物袋上，二聯(lián)放入焚化處理廠信息統(tǒng)計(jì)箱中，三聯(lián)由清潔工妥善保管。醫(yī)療廢物運(yùn)送前應(yīng)注明：科室、袋數(shù)、公斤、責(zé)任人、由清潔工統(tǒng)一送至焚化處理廠。

　　2、焚化工人對各科室運(yùn)送來的醫(yī)療廢物應(yīng)進(jìn)行逐一登記，焚化并簽名，防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散。

　　醫(yī)療廢物處置人員專業(yè)技能與職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度

　　醫(yī)療廢物處置單位應(yīng)對運(yùn)送人員進(jìn)行有關(guān)專業(yè)技能和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的`培訓(xùn)，并達(dá)到如下要求：

　　1、專業(yè)技能

　　（1）熟悉有關(guān)的環(huán)保法律法規(guī)，掌握環(huán)保部門制定的醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度；

　�。�2）熟知本崗位的職責(zé)和理解規(guī)范的重要性；

　�。�3）熟悉醫(yī)療廢物分類與包裝標(biāo)識要求，裝卸、搬運(yùn)醫(yī)療廢物容器（如包裝袋、利器盒等）、周轉(zhuǎn)箱（桶）的正確操作程序；

　�。�4）在運(yùn)送途中一旦發(fā)生醫(yī)療廢物外溢、散落等應(yīng)急情況時，知道如何采取應(yīng)急措施，并及時報(bào)告。

　　2、職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)

　　（1）了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危險(xiǎn)性，以及堅(jiān)持使用衛(wèi)生防護(hù)用品的重要性；

　�。�2）運(yùn)送人員在運(yùn)送過程中須穿戴防護(hù)手套、口罩、工作服、靴等防護(hù)用品；

　　（3）運(yùn)送人員體檢：2次/年，必要時進(jìn)行預(yù)防性免疫接種。

　　醫(yī)院感染培訓(xùn)教育制度

　　1、每年應(yīng)對本院醫(yī)務(wù)人員至少進(jìn)行2-3次有關(guān)醫(yī)院感染知識的普及教育工作，對新調(diào)入人員尤其是醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員要進(jìn)行崗前教育，目的是使其掌握醫(yī)院感染的有關(guān)知識，主動參與預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作，并增強(qiáng)自我保護(hù)意識。

　　2、科室領(lǐng)導(dǎo)要定期安排有關(guān)醫(yī)院感染知識學(xué)習(xí)，根據(jù)各專科病人醫(yī)院感染發(fā)生情況及特點(diǎn)，分析本科醫(yī)院感染高危因素，提出切實(shí)可行的預(yù)防措施，降低醫(yī)院感染率。

　　3、提高醫(yī)院感染管理專職人員管理水平。醫(yī)院感染管理科要定期組織學(xué)習(xí)或?qū)ｎ}講座，不斷進(jìn)行知識更新，掌握當(dāng)前醫(yī)院感染發(fā)展動態(tài)。

　　4、醫(yī)院感染管理科對醫(yī)院感染管理兼職監(jiān)控員（醫(yī)生和護(hù)士）要定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展講座和交流會，由醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染情況。

　　5、對醫(yī)院感染知識的教育情況，每年進(jìn)行一次檢查考核，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，針對薄弱環(huán)節(jié)再進(jìn)行深入教育。

　　6、積極開展預(yù)防醫(yī)院感染的學(xué)術(shù)活動，加強(qiáng)醫(yī)院之間的學(xué)術(shù)交流。

　　醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)聯(lián)單管理制度

　　1、醫(yī)院的醫(yī)療廢物及生活垃圾由清潔工每日清理轉(zhuǎn)運(yùn)1-2次，一次性醫(yī)療用品用后毀形、浸泡消毒后由供應(yīng)室進(jìn)行無害化處理。醫(yī)療廢物運(yùn)往醫(yī)院指定的焚燒地點(diǎn)集中焚燒處理。醫(yī)院所有醫(yī)療廢物、生活垃圾由清潔工及時清運(yùn)或在裝滿3/4時負(fù)責(zé)封袋運(yùn)送，原則上每天上午11時或下午17時以前封袋運(yùn)送一次。在運(yùn)送過程中嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》對需轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)療廢物進(jìn)行封口結(jié)扎。

　　2、個別科室醫(yī)療廢物如需存放1-2天，存放地應(yīng)有遮蓋設(shè)施，防止污染周圍環(huán)境，并有沖洗及消毒措施，清洗過程中的廢水應(yīng)排入醫(yī)院的污水系統(tǒng)。

　　醫(yī)療廢物的安全處理制度

　　1、分類收集原則：減少有毒有害廢物和帶傳染性廢物的數(shù)量，有利廢物的回收利用和處理；

　　2、回收利用原則：避免浪費(fèi)；

　　3、減量化原則：通過重復(fù)利用，破碎，壓縮，焚燒等手段減少固體廢物的體積和數(shù)量；

　　4、無公害原則：廢物處理必須遵守環(huán)保及衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求；

　　5、分散與集中處理相結(jié)合的原則：分類收集的廢物分別進(jìn)行處理。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 12

　　醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)系指使患方或醫(yī)方遭受傷害的可能性，是一種可以有效防范，將其降低到最小程度，但絕對不能消除的�！邦A(yù)則立，不預(yù)則廢”就需要醫(yī)院管理部門從管理體制、醫(yī)療流程、規(guī)章制度等查尋缺陷并制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，建立有效的防范機(jī)制。目前我院各項(xiàng)業(yè)務(wù)發(fā)展形勢較好，結(jié)合開展的各項(xiàng)新技術(shù)、新項(xiàng)目及引進(jìn)的高新設(shè)備、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)、責(zé)任感等諸多方面因素，特制定本預(yù)警機(jī)制。

　　一、建立預(yù)警機(jī)制的目的：

　　隨著社會的發(fā)展，人們對醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和醫(yī)學(xué)本身的許多未知性，就造成了醫(yī)療診治效果的不確定，醫(yī)療意外的不可預(yù)見性，使的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)無處不在。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制目的就是降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的`發(fā)生，減少給患者及其親屬帶來的傷害，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

　　二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在方面：

　　1、醫(yī)療管理方面:

　　各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作無統(tǒng)一的規(guī)范或規(guī)范不標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)療活動過程或有關(guān)核心制度中存在有缺陷；

　　醫(yī)療診療技術(shù)流程的偽科學(xué)性或者過于復(fù)雜，都容易造成失誤；醫(yī)療質(zhì)量管理運(yùn)行中全程管理、環(huán)節(jié)管理及終末管理有制度難執(zhí)行，缺乏監(jiān)督機(jī)制及反饋機(jī)制。

　　2、醫(yī)務(wù)人員個人因素：缺乏醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識；醫(yī)療技術(shù)水平有限；

　　責(zé)任心不強(qiáng)或不遵守規(guī)章制度；

　　3、設(shè)備因素：

　　搶救設(shè)備的完好，能否正常運(yùn)轉(zhuǎn)；

　　檢驗(yàn)科各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)設(shè)備的完好，給臨床醫(yī)生以重要參考標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警程序：

　　醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警的實(shí)施進(jìn)程可以歸納為風(fēng)險(xiǎn)識別、風(fēng)險(xiǎn)估測和風(fēng)險(xiǎn)評價三個大的'階段。風(fēng)險(xiǎn)識別是對潛在的各種風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的歸納和全面地分析以掌握其性質(zhì)和特征，便于確定哪些風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)予以考慮，同時分析引發(fā)這些風(fēng)險(xiǎn)的主要因素和所產(chǎn)生后果的嚴(yán)重性，這個階段是對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行定性分析的基礎(chǔ)工作；風(fēng)險(xiǎn)估測是通過對所收集的大量資料的研究，運(yùn)用概率論和數(shù)理統(tǒng)計(jì)等工具估計(jì)和預(yù)測風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和損失幅度，這個階段工作是對風(fēng)險(xiǎn)分析的定量化，使整個風(fēng)險(xiǎn)管理建立在科學(xué)的基礎(chǔ)上；風(fēng)險(xiǎn)評價是根據(jù)專家判斷的安全指標(biāo)，來確定風(fēng)險(xiǎn)是否需要處理和處理的程度。

　　四、針對我院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的對策：

　　1、成立專職專家的督導(dǎo)組，由院內(nèi)專家委員會成員擔(dān)任。制定院內(nèi)各科室醫(yī)療質(zhì)量管理考核標(biāo)準(zhǔn)及核心制度，參與院內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量及目標(biāo)管理檢查，工作形式以現(xiàn)場檢查，評分計(jì)入月度考核。

　　2、設(shè)立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理人員，針對已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)療事件，進(jìn)行調(diào)查，設(shè)計(jì)管理程序，監(jiān)測管理過程、收集信息資料、改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，杜絕此類醫(yī)療事件的再次發(fā)生。對可能發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)制度，提出針對性的修改意見，并給予完善。

　　3、醫(yī)療管理部門要關(guān)注管理體制、醫(yī)療流程、操作規(guī)范、質(zhì)量評價等方面內(nèi)容。查看管理制度等方面有無缺陷，流程是否復(fù)雜易致操作失誤，統(tǒng)一醫(yī)護(hù)操作標(biāo)準(zhǔn)，使醫(yī)療操作科學(xué)化、合理化。對環(huán)節(jié)和全程管理過程中的問題給予及時反饋，加強(qiáng)醫(yī)療全過程的監(jiān)督機(jī)制。具體的日常管理工作中要樹立風(fēng)險(xiǎn)防范意識，改進(jìn)系統(tǒng)及制度的缺陷，不強(qiáng)調(diào)個人處罰，從根本上降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

　　4、嚴(yán)格外科手術(shù)準(zhǔn)入制度，由麻醉科人員協(xié)同成立科內(nèi)管理和準(zhǔn)入審定小組，并制定管理辦法。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度。嚴(yán)格專業(yè)準(zhǔn)入制度，提高�？凭戎嗡�平，嚴(yán)禁跨科別收治病人，因短期經(jīng)濟(jì)利益延誤病人治療時機(jī)。嚴(yán)格新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展安全評估制度。嚴(yán)格執(zhí)行入院告知制度。

　　5、加強(qiáng)全員的培訓(xùn)力度，不斷提高全員技術(shù)操作水平，培養(yǎng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識，培訓(xùn)醫(yī)患溝通技巧、技術(shù)操作常規(guī)、各種法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)新進(jìn)展等各種知識，提高全員的綜合素質(zhì)。

　　6、嚴(yán)格按照執(zhí)行制度，按照制度辦事，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)范和制度。加大由于責(zé)任心不強(qiáng)或不按制度辦事所引起糾紛的處罰力度。

　　7、保障各種醫(yī)療器械的正常運(yùn)行，給予維護(hù)和保養(yǎng)。減少因機(jī)器原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。

　　五、目標(biāo)：

　　通過建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，使醫(yī)療質(zhì)量控制能夠達(dá)到四個目標(biāo)：(1)安全：避免在診療過程中帶來的醫(yī)源性損害；避免診療不及時而貽誤最佳診療時機(jī)；避免在就醫(yī)過程中發(fā)生的非醫(yī)療性損傷；

　　(2)實(shí)用：提供的服務(wù)必須有明確的科學(xué)理論依據(jù)，不能為醫(yī)院或個人利益在治療、檢查、用藥、護(hù)理過程中隨意增減項(xiàng)目，使服務(wù)所需費(fèi)用合理；

　　(3)及時：盡量減少患者在候診、取藥、繳費(fèi)、檢查等過程的時間，盡量縮短術(shù)前等候時間和住院日，提供便捷服務(wù)。

　　(4)平等：以病人為中心，尊重關(guān)愛患者，尊重患者的選擇、需要、價值，對所有患者一視同仁，提供同樣服務(wù)。營造一個友善、諒解、和諧的人際關(guān)系氛圍。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 13

　　一、編制目的

　　為了進(jìn)一步做好醫(yī)療廢物的'管理，避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會危害，定制本預(yù)案。

　　二、應(yīng)急小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　主要職責(zé)：負(fù)責(zé)對泄露現(xiàn)場進(jìn)行評估，清理泄露現(xiàn)場的消毒處理以及善后工作。

　　三、處理措施

　�。�1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事件時應(yīng)立即通知相關(guān)人員，并且采取相應(yīng)處理措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，以防擴(kuò)大污染。

　�。�2）保安隊(duì)長協(xié)助對污染區(qū)進(jìn)行封鎖，控制無關(guān)人員出入污染區(qū)，避免造成污染擴(kuò)散和周圍人員傷害。

　�。�3）迅速組織相關(guān)人員對溢出、散落的`醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理，對污染地點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒處理，清理人員在進(jìn)行清理工作時，必須穿戴防護(hù)服、手套、口罩等防護(hù)用品。盡可能減少污染擴(kuò)散，保護(hù)好周圍人群。

　�。�4）同時根據(jù)污染情況，采取安全有效的的處理方法進(jìn)行場地消毒。待徹底清潔和消毒后，再對清掃工具進(jìn)行消毒，防止二次污染。

　�。�5）相關(guān)人員現(xiàn)場調(diào)查，確認(rèn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散的程度，包括，類別、數(shù)量、影響范圍、發(fā)生時間等。并作好記錄。對于可能造成傳染病發(fā)生、爆發(fā)和流行的危機(jī)事件及時向上級報(bào)告預(yù)警，詳細(xì)說明事態(tài)發(fā)展和控制情況。

　�。�6）根據(jù)事態(tài)情況上報(bào)市衛(wèi)生局及市環(huán)保局等有關(guān)上級主管部門。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 14

　　為提高學(xué)生宿舍預(yù)防和控制突發(fā)疫情事件的能力和水平，減輕或消除突發(fā)事件的危害，保障全體師生員工的身體健康與生命安全，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序和校園穩(wěn)定，結(jié)合實(shí)際，特制定應(yīng)急預(yù)案。

　　一、基本原則

　　1、生命至上、主動搶險(xiǎn)。突發(fā)疫情災(zāi)害事件出現(xiàn)后，要把救助人員生命作為首要任務(wù)，最大限度實(shí)施救助，及時疏散處于危險(xiǎn)之內(nèi)的學(xué)生，盡最大可能展開救援工作。

　　2、迅速報(bào)告、及時處。突發(fā)疫情災(zāi)害事件出現(xiàn)后，當(dāng)事人、目擊者及領(lǐng)導(dǎo)要在第一時間內(nèi)向上級部門和領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，及時開展應(yīng)對災(zāi)害事件工作。

　　3、依法管理、強(qiáng)化領(lǐng)。嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，對突發(fā)事件的預(yù)防、疫情報(bào)告、控制和救治工作實(shí)行依法管理。

　　4、預(yù)防為主、保護(hù)財(cái)。宣傳普及防治知識；提高防護(hù)意識；提高學(xué)生寢室衛(wèi)生水平；加強(qiáng)日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例，及時采取有效的預(yù)防與控制措施；迅速切斷傳播途徑。把事故危害與損失減少到最低程度。

　　二、組織領(lǐng)導(dǎo)

　　組長：學(xué)生處處長

　　副組長：學(xué)院書記、后勤服務(wù)處處長、學(xué)生處處副處長、學(xué)院書記副書記

　　成員：輔導(dǎo)員、校醫(yī)室

　　三、突發(fā)事件的處理措施

　�。ㄒ唬┌l(fā)生疫情、傳染病事件的處理

　　1、及時向校醫(yī)室室和上級管理人員報(bào)告，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好現(xiàn)場有關(guān)處理工作。

　　2、值班人員或輔導(dǎo)員及時掌握本宿舍內(nèi)疫情、傳染病發(fā)生的相關(guān)信息。

　　3、做好傳染病流行事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、感染人數(shù)及發(fā)病后的主要癥狀的有關(guān)記錄。

　�。ǘ�）發(fā)生群體打架斗毆、聚眾滋事、破壞公共設(shè)施或設(shè)備事件的處理

　　1、對發(fā)生在宿舍內(nèi)的群體打架斗毆、聚眾滋事、破壞公共設(shè)施或設(shè)備，應(yīng)保持冷靜、控制場面，穩(wěn)定學(xué)生情緒，阻止事態(tài)擴(kuò)大。

　　2、并在第一時間向校保衛(wèi)處值班人員及上級管理人員報(bào)告有關(guān)情況。接到報(bào)告的.保衛(wèi)處值班人員和管理人員應(yīng)及時趕到現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。

　　3、如有人員受傷，及時向校醫(yī)室所報(bào)告，請求醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場救治，傷勢嚴(yán)重或有生命危險(xiǎn)的必須第一時間撥打“120”求救。

　　4、組織相關(guān)人員調(diào)查事件原因、并做好事后的教育和處理工作。

　　（三）發(fā)生火情的處理

　　1、發(fā)生火情后，發(fā)現(xiàn)人應(yīng)保持冷靜，利用現(xiàn)有的滅火器材進(jìn)行初期滅火，并在第一時間向門衛(wèi)或輔導(dǎo)員報(bào)告，相關(guān)人員立即報(bào)告保衛(wèi)處值班人員和各級管理人員，同時切斷電源，組織人員進(jìn)行滅火，各級管理人員接到報(bào)告后應(yīng)在第一時間內(nèi)趕到現(xiàn)場組織指揮滅火。

　　2、在滅火現(xiàn)場，必須堅(jiān)持“先人后物”的原則。如果火情比較嚴(yán)重且較難撲滅，相關(guān)工作人員在滅火的同時還要組織學(xué)生有序、快速地撤離起火現(xiàn)場，確保學(xué)生人身和生命安全。在組織學(xué)生撤離現(xiàn)場過程中，如果火災(zāi)導(dǎo)致有濃煙現(xiàn)象出現(xiàn)，指揮人員應(yīng)提醒撤離人員用濕毛巾蒙住口鼻，附下身子，撤離到空氣清新且安全的地方。

　　3、火情嚴(yán)重，難以控制或可能威脅生命安全，在向上級報(bào)告的同時，應(yīng)及時撥打“119”火警電話。

　　4、如發(fā)生有人員被燒傷，應(yīng)及時撥打醫(yī)務(wù)所電話或“120”進(jìn)行救治。

　　5、火災(zāi)得到徹底消滅后，組織相關(guān)人員調(diào)查事故原因、并制定出整改措施。

　�。ㄈ�）發(fā)生突發(fā)性疾病事件的處理

　　1、值班人員或輔導(dǎo)員在接到有學(xué)生發(fā)生突發(fā)性疾病時（如昏迷、休克、意外受傷、中暑等），應(yīng)及時趕到現(xiàn)場，進(jìn)行妥善安置。

　　2、及時撥打醫(yī)務(wù)所電話或“120”進(jìn)行救治，同時向上級管理人員報(bào)告，每級管理人員接到報(bào)告后應(yīng)在第一時間內(nèi)趕到現(xiàn)場協(xié)調(diào)組織救治。

　　3、組織相關(guān)人員調(diào)查事件原因，并做好事后的處理工作。

　�。ㄋ模┌l(fā)生盜竊事件的處理

　　1、值班人員或輔導(dǎo)員在檢查和巡查過程中，如發(fā)現(xiàn)或聽到有異常情況、異常聲音時，應(yīng)立即前往查看。

　　2、發(fā)現(xiàn)有盜竊或可疑人員時，應(yīng)保持冷靜，設(shè)法看清罪犯或可疑人員的相貌、衣著、身體特征、人數(shù)等。

　　3、及時通知校保衛(wèi)處值班人員，并向上級管理人員報(bào)告。

　　4、充分發(fā)揮宿舍電子管理系統(tǒng)的作用，做到能夠準(zhǔn)確調(diào)取事件發(fā)生的錄像或拍照資料，為調(diào)查、取證提供依據(jù)。

　　5、如發(fā)生重大盜竊事件，必須保護(hù)好案發(fā)現(xiàn)場，不得移動現(xiàn)場任何物品。第一時間通知保衛(wèi)處相關(guān)人員，并向上級管理人員報(bào)告。

　�。�六）、發(fā)生學(xué)生非正常死亡事件的處理

　　1、值班人員或輔導(dǎo)員要保護(hù)好現(xiàn)場，不得移動任何物品。同時穩(wěn)定學(xué)生情緒，禁止學(xué)生圍觀。

　　2、及時報(bào)告保衛(wèi)處和醫(yī)務(wù)所值班人員，說明學(xué)生非正常死亡發(fā)生的時間、地點(diǎn)、人數(shù)。

　　3、同時報(bào)告各級管理人員，各級管理人員接到報(bào)告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場。協(xié)助有關(guān)部門做好學(xué)生非正常死亡原因的調(diào)查工作。

　　4、組織相關(guān)人員調(diào)查事件原因，并做好事后的處理工作。

　　（七）發(fā)生其他或未涉及突發(fā)事件的處理

　　各級管理人員和工作人員在實(shí)際工作中根據(jù)具體情況，依據(jù)報(bào)告和應(yīng)急處理程序進(jìn)行及時、妥善的處理。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 15

　　為有效防范突發(fā)環(huán)境事件的發(fā)生，及時、合理處置可能發(fā)生的各類重大、特大環(huán)境污染事故，保障人民群眾身心健康及正常生產(chǎn)、生活活動，依據(jù)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》、《突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案管理暫行辦法》和《江蘇省突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則（試行）》（企業(yè)事業(yè)單位版）的規(guī)定，制定本預(yù)案。

　　1、制定目的

　　事故應(yīng)急處理預(yù)案是指為減少事故后果而預(yù)先制定的搶險(xiǎn)救災(zāi)方案，是進(jìn)行事故救援活動的行動指南，制定事故應(yīng)急預(yù)案的目的是以下兩點(diǎn)：

　�、攀谷魏慰赡芤�起的緊急情況不擴(kuò)大，并盡可能地排除它們；

　�、茰p少事故造成的人員傷亡和財(cái)產(chǎn)以及對環(huán)境產(chǎn)生的不利影響。

　　2、指導(dǎo)思想

　　突發(fā)環(huán)境事件控制和處置必須以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，貫徹“預(yù)防為主”、“以人為本”的原則，以規(guī)范和強(qiáng)化環(huán)境管理機(jī)構(gòu)應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置工作為目標(biāo)，以預(yù)防突發(fā)環(huán)境事件為重點(diǎn)，逐步完善運(yùn)營單位處置突發(fā)環(huán)境事件的預(yù)警、處置及善后工作機(jī)制，建立防范有力、指揮有序、快速高效和統(tǒng)一協(xié)調(diào)的突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急處置體系。

　　3、基本原則

　　⑴貫徹“預(yù)防為主”的方針，建立和加強(qiáng)突發(fā)環(huán)境事件的預(yù)警機(jī)制，切實(shí)做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報(bào)告、快速反應(yīng)、及時控制；

　�、瓢凑铡跋瓤刂坪筇幚怼钡脑瓌t，迅速查明事件原因，果斷提出處置措施，防止污染擴(kuò)大，盡量減小污染范圍；

　�、且允聦�(shí)為依據(jù)，重視證據(jù)、重視技術(shù)手段，防止主觀臆斷；

　�、戎贫ò踩�防護(hù)措施，確保處置人員及周圍群眾的人身安全；

　　⑸明確自身職責(zé)，妥善協(xié)調(diào)參與處置突發(fā)事件有關(guān)部門或人員的'關(guān)系；

　�、式�立以環(huán)境監(jiān)察機(jī)構(gòu)為主，部門聯(lián)動，快速反應(yīng)的工作機(jī)制。

　　4、環(huán)境事故因素識別

　　根據(jù)該建設(shè)項(xiàng)目的規(guī)模和特點(diǎn)，在項(xiàng)目運(yùn)營過程中可能造成環(huán)境事故的因素主要有以下點(diǎn)：

　�、旁谌粘ａt(yī)療過程中，由于醫(yī)院方與眾多病患及家屬的高頻接觸，存在產(chǎn)生致病微生物蔓延的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)潛在可能性。

　�、祈�(xiàng)目醫(yī)療廢水具有傳染性、空間污染、潛伏性傳染等特征，其在處理過程中由于操作不當(dāng)或處理設(shè)施失靈造成事故排放的潛在的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。

　　(3)醫(yī)療垃圾在收集、貯存、運(yùn)送過程中發(fā)生滲漏、泄漏的環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。

　　5、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)任務(wù)

　�、沤M織機(jī)構(gòu)

　　組織機(jī)構(gòu)主要為醫(yī)院成立的環(huán)境安全管理機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院環(huán)保第一責(zé)任人、環(huán)保直接負(fù)責(zé)人、環(huán)保主管部門負(fù)責(zé)人和其他的專職環(huán)境管理人員組成。

　�、浦饕�職責(zé)

　�、傩麄鲗W(xué)習(xí)國家突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急工作的方針、政策，貫徹落實(shí)上級領(lǐng)導(dǎo)對環(huán)境污染事故應(yīng)急的指示精神；

　�、谡莆沼嘘P(guān)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急情報(bào)信息和事態(tài)變化情況，及時將事故上報(bào)有關(guān)部門;

　�、圬�(fù)責(zé)有關(guān)突發(fā)環(huán)境事件應(yīng)急工作措施落實(shí)情況、工作進(jìn)展情況，信息聯(lián)絡(luò)、傳達(dá)、報(bào)送、新聞發(fā)布等工作；

　�、芘浜仙霞壷笓]部門進(jìn)行現(xiàn)場處置、調(diào)查、取證工作；

　�、輩f(xié)調(diào)有關(guān)部門，指導(dǎo)污染區(qū)域的警戒工作；

　�、薷鶕�(jù)現(xiàn)場調(diào)查、取證結(jié)果并參考專家意見，確定事件處置的技術(shù)措施；

　　⑦負(fù)責(zé)對外組織協(xié)調(diào)、分析事件原因、向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組報(bào)告現(xiàn)場處置情況；

　�、嗤瓿僧�(dāng)?shù)卣�府有關(guān)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組交辦的其他工作。

　�、崤浜蠈＜医M對突發(fā)環(huán)境事件的危害范圍、發(fā)展趨勢做出科學(xué)評估，為上級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組的決策和指揮提供科學(xué)依據(jù)；

　�、馀浜蠈＜医M參與污染程度、危害范圍、事件等級的判定，對污染區(qū)域的警報(bào)設(shè)立與解除等重大防護(hù)措施的決策提供技術(shù)依據(jù)。

　�、侵饕�任務(wù)

　　①劃定隔離區(qū)域，制定處置措施，控制事件現(xiàn)場；

　�、谶M(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，認(rèn)定突發(fā)環(huán)境事件等級，按規(guī)定向有關(guān)部門和當(dāng)?shù)馗骷壵�府�?bào)告；

　　③查明事件原因，判明污染區(qū)域，提出處置措施，防止污染擴(kuò)大；

　�、茇�(fù)責(zé)污染警報(bào)的設(shè)立和解除；

　�、葚�(fù)責(zé)對污染事故進(jìn)行調(diào)查取證，立案查處，接受上級管理部門的監(jiān)督管理；

　　⑥負(fù)責(zé)完成有關(guān)部門提出的環(huán)境恢復(fù)、生態(tài)修復(fù)建議措施；

　�、邊⑴c指揮急救、疏散、恢復(fù)正常秩序、安定群眾情緒等方面的工作。

　　6、處置程序

　　（1）迅速報(bào)告

　　發(fā)生突發(fā)環(huán)境事件后，必須在第一時間向當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門應(yīng)急報(bào)告。同時，配合有關(guān)管理部門，立即啟動應(yīng)急指揮系統(tǒng)，檢查所需儀器裝備，了解事發(fā)地地形地貌、氣象條件、地表及地下水文條件、重要保護(hù)目標(biāo)及其分布等情況。

　�。�2）快速出警

　　接到指令后，配合應(yīng)急現(xiàn)場指揮組率各應(yīng)急小組攜帶環(huán)境應(yīng)急專用設(shè)備，在最短的時間內(nèi)趕赴事發(fā)現(xiàn)場。

　�。�3）現(xiàn)場控制

　　應(yīng)急處置小組到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)迅速控制現(xiàn)場、劃定緊急隔離區(qū)域、設(shè)置警告標(biāo)志、制定處置措施，切斷污染源，防止污染物擴(kuò)散。

　　應(yīng)急監(jiān)測小組到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)迅速布點(diǎn)監(jiān)測，在第一時間確定污染物種類，出具監(jiān)測數(shù)據(jù)。

　�。�4）現(xiàn)場調(diào)查

　　應(yīng)急處置小組應(yīng)迅速展開現(xiàn)場調(diào)查、取證工作，查明事件原因、影響程度等；并負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)毓�安、消防等單位協(xié)調(diào)，共同進(jìn)行現(xiàn)場勘驗(yàn)工作。

　�。�5）現(xiàn)場報(bào)告

　　a、各應(yīng)急小組將現(xiàn)場調(diào)查情況、應(yīng)急監(jiān)測數(shù)據(jù)和現(xiàn)場處置情況，及時報(bào)告應(yīng)急現(xiàn)場指揮組。

　　b、應(yīng)急現(xiàn)場指揮組按小時速報(bào)、小時確報(bào)的要求，負(fù)責(zé)向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)624組報(bào)告突發(fā)事件現(xiàn)場處置動態(tài)情況。

　　c、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組根據(jù)事件影響范圍、程度，決定是否增調(diào)有關(guān)專家、人員、設(shè)備、物資前往現(xiàn)場增援。

　�。�6）污染處置

　　a、各應(yīng)急小組根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和查閱有關(guān)資料并參考專家意見，向應(yīng)急現(xiàn)場指揮組提出污染處置方案。

　　b、對造成水污染事故的，應(yīng)急監(jiān)測小組需測量流速，估算污染物轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散速率。

　　c、迅速聯(lián)合當(dāng)?shù)丨h(huán)境監(jiān)察人員對事故周圍環(huán)境（居民住宅區(qū)、農(nóng)田、地形）和人員反應(yīng)作初步調(diào)查。

　　（7）污染警戒區(qū)域劃定和消息發(fā)布

　　a、應(yīng)急處置小組根據(jù)污染監(jiān)測數(shù)據(jù)和現(xiàn)場調(diào)查，向應(yīng)急現(xiàn)場指揮組提出污染警戒區(qū)域（劃定禁止取水區(qū)域或居住區(qū)域）的建議。應(yīng)急現(xiàn)場指揮組向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組報(bào)告后發(fā)布警報(bào)決定。

　　b、應(yīng)急現(xiàn)場指揮組要組織各應(yīng)急小組召開事故處理分析會，將分析結(jié)果及時報(bào)告應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。按照國家保密局、國家環(huán)保總局《環(huán)境保護(hù)工作國家秘密范圍》和國家環(huán)�？偩帧董h(huán)境污染與破壞事故新聞發(fā)布管理辦法》的規(guī)定，有關(guān)突發(fā)環(huán)境事件信息，由省環(huán)保局應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)新聞發(fā)布，其他相關(guān)部門單位及個人未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自泄露事件信息。

　�。�8）污染跟蹤

　　應(yīng)急小組要對污染狀況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)和其他有關(guān)數(shù)據(jù)編制分析圖表，預(yù)測污染遷移強(qiáng)度、速度和影響范圍，及時調(diào)整對策。每小時向應(yīng)急現(xiàn)場指揮組報(bào)告一次污染事故處理動態(tài)和下一步對策（續(xù)報(bào)），24直至突發(fā)事件消失。

　�。�9）污染警報(bào)解除

　　污染警報(bào)解除由應(yīng)急現(xiàn)場指揮組根據(jù)監(jiān)測數(shù)據(jù)報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組同意后發(fā)布。

　�。�10）調(diào)查取證

　　全程詳細(xì)記錄污染事故過程、污染范圍、周圍環(huán)境狀況、污染物排放情況、污染途徑、危害程度等內(nèi)容，調(diào)查、分析事故原因。盡可能采用原始的第一手材料，科學(xué)分析確定事故責(zé)任人，依法對涉案人員作調(diào)查詢問筆錄，立案查處。

　　（11）結(jié)案歸檔

　　污染事故處理完畢后，及時歸納、整理，形成總結(jié)報(bào)告，按照一事一卷要求存檔備案，并上報(bào)有關(guān)部門。

　　7、應(yīng)急處置工作保障

　　⑴應(yīng)急能力建設(shè)要求

　　服從上級應(yīng)急現(xiàn)場指揮組統(tǒng)一指揮，切實(shí)加強(qiáng)應(yīng)急能力建設(shè)，完善應(yīng)對突發(fā)環(huán)境事件的各項(xiàng)內(nèi)部制度，加強(qiáng)培訓(xùn)和演練。

　�、仆ㄐ疟Ｕ�

　　配合有關(guān)管理部門建立和完善環(huán)境安全應(yīng)急指揮系統(tǒng)、環(huán)境應(yīng)急處置全省聯(lián)動系統(tǒng)和環(huán)境安全科學(xué)預(yù)警系統(tǒng)，確保本預(yù)案啟動時，省環(huán)保局應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組指揮中心和各市環(huán)保局應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組之間的通信暢通。

　�、桥嘤�(xùn)與演練

　　加強(qiáng)環(huán)保系統(tǒng)專業(yè)技術(shù)人員日常培訓(xùn)和重要目標(biāo)工作人員的培訓(xùn)管理，培養(yǎng)一批訓(xùn)練有素具備突發(fā)環(huán)境事件處置能力的專門人才。要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，組織不同類型的實(shí)戰(zhàn)演練，以積累處置突發(fā)環(huán)境事件的應(yīng)急處置經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)實(shí)戰(zhàn)能力。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 16

　　為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等以及市，區(qū)環(huán)保部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置的有關(guān)要求，制定本預(yù)案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　指揮本單位醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作。根據(jù)工作需要，及時召開會議，聽取工作匯報(bào)，果斷作出決策。解決應(yīng)急工作中存在的問題。強(qiáng)化非常時期的責(zé)任制管理。

　　二、日常管理機(jī)構(gòu)

　　成立醫(yī)療廢物管理辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科長具體負(fù)責(zé)，成員由醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染控制辦公室、醫(yī)教部、護(hù)理部、保衛(wèi)科人員組成。在應(yīng)急狀態(tài)下，實(shí)行24小時值班制，其主要職責(zé)是負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物的日常管理和意外事故的`應(yīng)急處理工作，承擔(dān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)與組織協(xié)調(diào)，對應(yīng)急防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和督導(dǎo)。及時處理各種緊急情況。承擔(dān)相關(guān)文件的起草和文件發(fā)布工作。合理調(diào)配醫(yī)院資源等。

　　三、預(yù)防控制措施

　　1.認(rèn)真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生：

　　醫(yī)務(wù)科，院感辦等部門定期或不定期對醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行抽查，院感辦堅(jiān)持經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。

　　2.強(qiáng)化培訓(xùn)，提高責(zé)任感：

　　采取多種形式，加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育，定期考核，開展經(jīng)常性演練等，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺性。

　　3.控制措施

　　（1）發(fā)現(xiàn)包裝袋破損發(fā)生泄漏時，應(yīng)及時增加包裝袋層數(shù)，若是漏入儲存桶內(nèi)，必須到規(guī)定的地方對儲存桶清洗并進(jìn)行消毒處理，若是漏入運(yùn)送車內(nèi)，必須將車推到規(guī)定的地方清洗并進(jìn)行消毒處理。

　�。�2）發(fā)現(xiàn)儲存桶破損或車廂破損，應(yīng)立即更換或修補(bǔ)。

　�。�3）發(fā)現(xiàn)包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染，應(yīng)立即增加包裝層數(shù)或更換容器。

　�。�4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物撒漏到地面，應(yīng)先清除撒漏物，然后對地面進(jìn)行清潔消毒。

　　（5）在進(jìn)行泄漏事故處理時，嚴(yán)禁工作人員用手直接接觸醫(yī)療廢物。

　�。�6）若發(fā)生運(yùn)送車翻倒，醫(yī)療廢物大量泄漏現(xiàn)象，應(yīng)及時通知周圍人員遠(yuǎn)離，控制污染區(qū)域，以免擴(kuò)大污染，并及時清除，清潔、消毒，事后應(yīng)對工具進(jìn)行清潔、消毒。

　�。�7）運(yùn)送車上要有備用醫(yī)療廢物儲存桶、包裝袋、及包扎帶、消毒和清潔工具。

　�。�8）醫(yī)療廢物運(yùn)輸單位有備用運(yùn)輸車輛。

　�。�9）工作人員應(yīng)在加強(qiáng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行事故處理。

　�。�10）對事故進(jìn)行登記和報(bào)告制度。

　　4.報(bào)告流程

　�。�1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故時，要立即報(bào)告醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)務(wù)科、院感辦。醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組立即報(bào)告上級衛(wèi)生行政部門。

　�。�2）院感辦、醫(yī)務(wù)科立即組織人員進(jìn)行調(diào)查，組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的`醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

　�。�3）保衛(wèi)科立即組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行封鎖，必要時封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。

　　（4）醫(yī)務(wù)科、院感辦立即組織人力對污染現(xiàn)場進(jìn)行消毒、處理，盡可能減少污染對病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩�處置措施，對泄漏物及污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處理。

　�。�5）對感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。

　�。�6）處理工作結(jié)束后，醫(yī)院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，匯醫(yī)資料，并完善防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生。

　　四、處罰原則

　　根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 17

　　為加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故后造成環(huán)境污染、人員傷亡，以及疾病的傳播，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本方案。

　　一、組織管理。

　　成立醫(yī)療廢物意外泄露事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，具體名單如下：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　小組職責(zé)：

　　院長作為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人，分管副院長作為醫(yī)療廢物管理具體負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)對事故處理的組織、指揮和協(xié)調(diào)工作。后勤管理部、醫(yī)院感染管理科、保衛(wèi)科負(fù)責(zé)組織對泄露現(xiàn)場進(jìn)行消毒、封鎖現(xiàn)場，疏散受威脅區(qū)內(nèi)的人員等處理工作；醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)對現(xiàn)場傷亡人員進(jìn)行醫(yī)療救援和醫(yī)護(hù)人員調(diào)配；各部門密切配合，各自履行相應(yīng)的職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

　　二、報(bào)告程序

　　1、各科室或個人發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故時，應(yīng)及時上報(bào)后勤管理部，非上班班時間報(bào)醫(yī)院總值班；后勤管理部接到通知后，根據(jù)事故現(xiàn)場情況及時通知醫(yī)院感染管理科、保衛(wèi)科等相關(guān)科室及部門。

　　2、后勤管理部接到報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施，必要時啟動應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，并在48小時內(nèi)向桂林市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局報(bào)告。

　　3、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，后勤管理部應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。

　　4、發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，后勤管理部應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。

　　5、發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)由預(yù)防保健科按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

　　三、現(xiàn)場處置

　　1、醫(yī)院發(fā)生突發(fā)醫(yī)療廢物事件情況后，由后勤管理部迅速組織相關(guān)人員確定發(fā)生流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

　　2、立即啟動應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理，對泄漏及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染。

　　3、對感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的`所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒。

　　4、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后方可進(jìn)行工作；可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡；可能污染身體時，應(yīng)穿隔離衣。

　　5、對醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處置時，應(yīng)盡可能地減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及環(huán)境造成不良影響。

　　四、后續(xù)處理

　　1、現(xiàn)場事故妥善處置后，后勤管理部及醫(yī)院感染管理科要及時進(jìn)行現(xiàn)場評估，對封鎖區(qū)域確認(rèn)已安全、無害后，方可開放。

　　2、處置工作結(jié)束后，后勤管理部、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對事件起因、防范措施、處理意見等進(jìn)行調(diào)查、評估，寫出調(diào)查報(bào)告并向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告或全院通報(bào)，以防今后類似事件發(fā)生。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 18

　　為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的可能傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　為防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境、保障人體健康，遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針，構(gòu)建醫(yī)療廢物的長效安全管理和應(yīng)急處理機(jī)制，提高全院職工對意外事故的快速反應(yīng)和控制能力，確保在意外事故突然來臨時，能夠有效有序處置。

　　二、應(yīng)急指揮體系

　　1、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

　　成立醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　組長：

　　成員：

　　主要職責(zé)：指揮全院醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作；根據(jù)工作需要，及時召開會議，聽取工作匯報(bào)，果斷作出決策；解決應(yīng)急工作中存在的問題；強(qiáng)化非常時期的責(zé)任管理。

　　2、下設(shè)醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理辦公室

　　辦公室設(shè)在院感科，由黃海燕同志擔(dān)任辦公室主任，總務(wù)科柏?zé)樛�志任辦公室副主任，負(fù)責(zé)日常具體事務(wù)。

　　主要職責(zé)：全院醫(yī)療廢物的日常管理和意外事故的應(yīng)急處理工作，對應(yīng)急防控措施落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)控和督導(dǎo)；及時協(xié)調(diào)處理各種緊急情況。

　　三、預(yù)防控制措施

　　1、認(rèn)真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生

　　由院感科對醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。

　　2、應(yīng)急處理方案

　　⑴認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。

　�、瓢l(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺撒事故時，要立即報(bào)告醫(yī)院感染科及總務(wù)科。

　�、巧鲜雎毮懿块T接到報(bào)告后立即組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查處理，確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時間、流向、影響范圍及嚴(yán)重程度，將情況立即報(bào)告分管院長。分管院長確定應(yīng)急預(yù)案的啟動同時報(bào)告衛(wèi)生、環(huán)保主管部門。

　�、缺Ｐl(wèi)科立即組織有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的'現(xiàn)場進(jìn)行封鎖，必要時封鎖污染區(qū)域，以防止擴(kuò)大污染。

　�、稍焊锌屏⒓唇M織人力采取適當(dāng)?shù)陌踩�處置措施，對泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其他無害化處理。

　　⑹對感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。

　�、藢︶t(yī)療廢物污染區(qū)域進(jìn)行處理，應(yīng)盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場人員及周圍環(huán)境的影響。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 19

　　一、工作原則

　　以人為本，預(yù)防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，條塊結(jié)合；部門協(xié)作，職責(zé)明確；整合資源，快速反應(yīng)。

　　二、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

　　市衛(wèi)生健康委成立防汛抗洪抗旱防高溫工作指揮部，負(fù)責(zé)全市防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)工作。指揮長由委主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，副指揮長由委主管領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)副主任擔(dān)任，成員由委疾控處（衛(wèi)生應(yīng)急辦）、辦公室、規(guī)劃財(cái)務(wù)信息處、醫(yī)政藥政處、中醫(yī)管理處、中藥發(fā)展處、市疾病預(yù)防控制中心、委綜合執(zhí)法監(jiān)督局等部門負(fù)責(zé)人組成。

　　指揮部下設(shè)綜合組、醫(yī)療救治組、衛(wèi)生防疫組、衛(wèi)生監(jiān)督組、宣傳組、資金保障組、專家咨詢組。

　�。ㄒ唬┚C合組

　　主要職責(zé)：組織協(xié)調(diào)防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備工作；組織制定防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案、方案，組織相關(guān)培訓(xùn)和演練；開展系統(tǒng)內(nèi)防汛隱患排查和督導(dǎo)工作；建立和完善防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急處置專家組和應(yīng)急隊(duì)伍；落實(shí)防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備；組織協(xié)調(diào)開展自然災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急救援工作等。

　�。ǘ�）醫(yī)療救治組

　　主要職責(zé)：組織制定并落實(shí)防汛抗洪抗旱防高溫醫(yī)療救治工作方案等，指導(dǎo)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施醫(yī)療救治工作；合理調(diào)配醫(yī)療資源，組派防汛抗洪抗旱防高溫醫(yī)療救治應(yīng)急專家隊(duì)伍，并實(shí)施醫(yī)療救治工作；災(zāi)害發(fā)生后，匯總各市醫(yī)療救治情況，總結(jié)交流臨床診治經(jīng)驗(yàn)，組織醫(yī)療救治專業(yè)人員培訓(xùn)，及時修訂完善各項(xiàng)診療規(guī)范、原則和技術(shù)要求等；發(fā)揮中醫(yī)藥在防汛抗洪抗旱防高溫醫(yī)療救治中的優(yōu)勢作用等。

　�。ㄈ�）衛(wèi)生防疫組

　　主要職責(zé)：組織制定并實(shí)施災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作方案，組建市級疾病防控隊(duì)伍，并開展培訓(xùn)，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展疾病防控工作；組織開展災(zāi)區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情防控和監(jiān)測報(bào)告工作；災(zāi)害發(fā)生后，組織指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展消殺滅和健康教育等工作，預(yù)防和控制傳染病疫情及其相關(guān)公共衛(wèi)生事件；指導(dǎo)做好災(zāi)后突發(fā)公共衛(wèi)生事件實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、檢測工作等。

　�。ㄋ模┬l(wèi)生監(jiān)督組

　　主要職責(zé)：組織制定并落實(shí)災(zāi)后衛(wèi)生監(jiān)督工作預(yù)案，并指導(dǎo)實(shí)施；組建災(zāi)后衛(wèi)生監(jiān)督應(yīng)急隊(duì)伍，做好災(zāi)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查；組織開展災(zāi)區(qū)飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生等執(zhí)法監(jiān)督檢查等。

　�。ㄎ澹┬麄鹘M

　　主要職責(zé)：組織制定并實(shí)施災(zāi)后衛(wèi)生防病宣傳工作方案，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)開展公眾自救、互救及衛(wèi)生防病等科普知識宣傳活動；負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)宣傳部門，做好媒體的輿論引導(dǎo)工作等。

　�。�六）資金保障組

　　主要職責(zé)：負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)市財(cái)政等有關(guān)部門，組織落實(shí)防汛防震工作經(jīng)費(fèi)，及時匯報(bào)經(jīng)費(fèi)需求情況。

　　（七）專家咨詢組

　　主要職責(zé)：防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和災(zāi)區(qū)醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生監(jiān)督等現(xiàn)場處置的技術(shù)咨詢和指導(dǎo)，為指揮部提供決策咨詢和工作建議等。

　　三、應(yīng)急準(zhǔn)備

　　（一）風(fēng)險(xiǎn)評估

　　市疾病預(yù)防控制中心對全市和重點(diǎn)地區(qū)可能出現(xiàn)的災(zāi)害所引發(fā)的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估。市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要評估本單位抵御地震災(zāi)害的能力，提高防災(zāi)防汛水平，并對可能出現(xiàn)的因地震、洪澇等災(zāi)害導(dǎo)致水、電、氣等能源供應(yīng)中斷而嚴(yán)重影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的情況提前采取防范措施。

　�。ǘ�）衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍

　　依托市疾病預(yù)防控制中心、委綜合監(jiān)督執(zhí)法局及有關(guān)市級醫(yī)療衛(wèi)生單位組建4支市級防汛防震衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)。

　　各支市級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要按照“平急結(jié)合、分類管理、統(tǒng)一調(diào)度、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)”的原則，根據(jù)防汛抗洪抗旱防高溫工作需要，調(diào)整充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)員，加強(qiáng)管理、培訓(xùn)和演練，提高災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急能力。

　　各市級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍所在單位要根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)和災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急需要，為應(yīng)急隊(duì)伍配備相應(yīng)技術(shù)和物資裝備。

　�。ㄈ�）協(xié)調(diào)配合機(jī)制

　　災(zāi)害發(fā)生后，在市政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，加強(qiáng)與市政府相關(guān)部門、軍隊(duì)和武警部隊(duì)衛(wèi)生部門之間以及醫(yī)療、疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)間的信息通報(bào)、工作會商、措施聯(lián)動。協(xié)調(diào)市工業(yè)和信息化局調(diào)集醫(yī)療器械、藥品等物資，配合市食品藥品監(jiān)管局加強(qiáng)災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督等。

　�。ㄋ模┥鐣�公眾的健康教育

　　各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要結(jié)合自身工作特點(diǎn)向廣大醫(yī)務(wù)人員和看病就醫(yī)人員開展防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急常識宣傳，提高社會公眾的衛(wèi)生防病意識和自救互救能力。

　　四、應(yīng)急響應(yīng)

　　（一）響應(yīng)原則

　　發(fā)生重大、特別重大災(zāi)害后，防汛抗洪抗旱防高溫指揮部在市政府抗震救災(zāi)指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)開展災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作。根據(jù)災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作需要，調(diào)動市級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍和全市醫(yī)療衛(wèi)生力量，組織災(zāi)區(qū)開展衛(wèi)生應(yīng)急工作。必要時，可制定對口支援方案，組織支援地區(qū)與受災(zāi)地區(qū)協(xié)同開展工作。

　　（二）響應(yīng)措施

　　1.信息收集、報(bào)告、通報(bào)和評估

　　災(zāi)害發(fā)生后，災(zāi)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門要根據(jù)《國家救災(zāi)防病信息報(bào)告管理規(guī)范（試行）》，實(shí)行災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急信息日報(bào)告制度，將災(zāi)情、傷情、病情、疫情、災(zāi)害相關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、衛(wèi)生應(yīng)急工作開展情況和衛(wèi)生系統(tǒng)因?yàn)?zāi)損失情況等信息，在規(guī)定時間內(nèi)上報(bào)各工作組，經(jīng)各工作組匯總后每日報(bào)綜合組。要加強(qiáng)與有關(guān)部門和有關(guān)方面的'信息溝通，及時通報(bào)相關(guān)信息。

　　災(zāi)害發(fā)生后，專家咨詢組負(fù)責(zé)開展災(zāi)害對人的健康的危害程度、傷亡損失情況及發(fā)展趨勢等衛(wèi)生學(xué)評估，研究提出應(yīng)重點(diǎn)開展的救援措施以及醫(yī)療衛(wèi)生人力、物資、外援等需求意見。

　　2.醫(yī)療救援

　　災(zāi)害發(fā)生后，組織災(zāi)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門開展現(xiàn)場醫(yī)療急救、檢傷分類、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)和院內(nèi)救治等工作。確定醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院。如因?yàn)?zāi)傷病人員數(shù)量較多，超過當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)救治工作負(fù)荷，可根據(jù)情況，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和交通運(yùn)輸、財(cái)政等相關(guān)部門支持下，將傷病員集中運(yùn)送至外地治療。在醫(yī)療救治的同時，開展心理疏導(dǎo)和心理危機(jī)干預(yù)工作，消除民眾心理焦慮、恐慌等負(fù)面情緒。

　　3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測與報(bào)告

　　災(zāi)害發(fā)生后，開展災(zāi)區(qū)傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測工作，實(shí)行災(zāi)害相關(guān)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件日報(bào)告和零報(bào)告制度。市疾病預(yù)防控制中心做好傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理和匯總工作。

　　4.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控

　　災(zāi)害發(fā)生后，積極開展健康教育、預(yù)防性服藥和應(yīng)急接種等工作。一旦發(fā)生傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，及時組織開展核實(shí)診斷、現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集與檢測、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制等工作。

　　5.飲用水和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測

　　災(zāi)害發(fā)生后，積極開展災(zāi)區(qū)飲用水衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測工作，依法對飲用水供水單位供水活動和公共場所衛(wèi)生實(shí)施監(jiān)管。指導(dǎo)群眾臨時安置點(diǎn)飲用水衛(wèi)生工作，防止介水傳染病發(fā)生。

　　6.環(huán)境衛(wèi)生處理

　　災(zāi)害發(fā)生后，指導(dǎo)災(zāi)區(qū)及時清除和處理垃圾、糞便，指導(dǎo)做好人畜尸體的無害化處理工作，對住房、公共場所和安置點(diǎn)及時采取消毒、殺蟲和滅鼠等衛(wèi)生措施。根據(jù)工作需要，在災(zāi)區(qū)組織開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。

　　7.衛(wèi)生知識宣傳和風(fēng)險(xiǎn)溝通

　　積極開展災(zāi)區(qū)自救、互救及衛(wèi)生防病科普知識宣傳。做好媒體和公眾公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)溝通工作。

　　8.自救與防護(hù)

　　災(zāi)害發(fā)生后，受災(zāi)地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)迅速開展自救工作，盡快恢復(fù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能。對因電、水、油、熱、氣（汽）等能源供應(yīng)中斷造成醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)無法正常開展的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要及時協(xié)調(diào)有關(guān)部門，調(diào)撥發(fā)電機(jī)、凈水器等儀器設(shè)備和有關(guān)能源，盡快恢復(fù)能源供應(yīng)。

　�。ㄈ�）響應(yīng)終止

　　災(zāi)情穩(wěn)定后，經(jīng)指揮部組織評估，確定應(yīng)急階段的醫(yī)療救治和衛(wèi)生防疫工作結(jié)束，可以做出終止應(yīng)急響應(yīng)的決定，并進(jìn)入恢復(fù)重建和災(zāi)后防疫階段。

　　五、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　為切實(shí)保障防汛抗洪抗旱防高溫工作措施落實(shí)到位，市衛(wèi)生健康委成立防汛抗洪抗旱防高溫工作應(yīng)急指揮部。各工作組和醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照本總體方案要求落實(shí)各項(xiàng)工作，細(xì)化具體工作方案，完成各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備，確保防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急工作有效開展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費(fèi)和物資保障

　　安排防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急工作所需經(jīng)費(fèi)，按照國家、省和市有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)經(jīng)費(fèi)的使用和管理。市級衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍所在單位要盡快儲備適量的衛(wèi)生應(yīng)急物資，維護(hù)衛(wèi)生應(yīng)急救援設(shè)備和設(shè)施，使其處于良好備用狀態(tài)，確保正常使用。

　�。ㄈ�）做好應(yīng)急值守

　　指揮部成員、市級防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)隊(duì)長手機(jī)24小時開機(jī)，確保聯(lián)絡(luò)通暢，及時到位。

　�。ㄋ模┘皶r總結(jié)

　　在防汛抗洪抗旱防高溫衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)終止后，綜合組負(fù)責(zé)組織對衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備和處置工作進(jìn)行總結(jié)，評估工作效果，認(rèn)真分析總結(jié)災(zāi)害衛(wèi)生應(yīng)急工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并向上一級衛(wèi)生健康行政部門上報(bào)工作總結(jié)。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 20

　　為了加強(qiáng)對醫(yī)療廢棄物的管理，防止醫(yī)療廢棄物意外泄露后造成環(huán)境污染、人員傷亡，以及疾病的發(fā)生和傳播，根據(jù)《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，制定本方案。

　　一、組織管理

　　醫(yī)院成立醫(yī)療廢物意外事故防范和應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，成員包括各科室負(fù)責(zé)人。

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　主要工作職責(zé)：負(fù)責(zé)全院醫(yī)療廢物意外事故的防范和應(yīng)急處理工作。根據(jù)工作需要，及時召開會議，果斷做出決策。解決防范和應(yīng)急工作中存在的問題，強(qiáng)化非常時期的責(zé)任制管理。

　　二、防范制措施

　�。ㄒ唬┱J(rèn)真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生

　　由醫(yī)院廢物領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報(bào)，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。

　�。ǘ�）強(qiáng)化培訓(xùn)，提高責(zé)任感

　　加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育。開展經(jīng)常性演練等，以提高醫(yī)院規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。

　�。ㄈ�）建立醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療廢棄物事件應(yīng)急報(bào)告制度

　　1、各科室發(fā)生醫(yī)療廢物處置事件后，應(yīng)立即報(bào)告院長，由辦公室在48小時內(nèi)報(bào)告縣衛(wèi)生局、環(huán)境保護(hù)局。發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致1人以上死亡或者3個以上健康損害，需要對患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的`重大事故時，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、市環(huán)境保護(hù)局報(bào)告。并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施，并逐級上報(bào)。當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當(dāng)在2小時內(nèi)向市衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和本辦法的規(guī)定，采取相應(yīng)緊急處理措施。

　　2、任何科室和個人對突發(fā)醫(yī)療廢物處置事件不許隱瞞、緩報(bào)和謊報(bào)。

　　3、醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)措施。

　　三、醫(yī)院突發(fā)醫(yī)療物處置事件應(yīng)急處理程序、措施

　�。ㄒ唬┙拥酵话l(fā)醫(yī)療廢物事件情況后，應(yīng)迅速組織相關(guān)人員確定流失、泄露、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴(yán)重程度。

　　（二）立即啟動應(yīng)急方案，對發(fā)生醫(yī)療廢物泄露、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理，對泄露及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者無害化處置，必要時封鎖污染區(qū)域以防擴(kuò)大污染。

　　（三）發(fā)生感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時，由污染輕區(qū)域向污染重區(qū)域進(jìn)行。

　�。ㄋ模┛赡馨l(fā)生血液、體液飛濺到面部時，應(yīng)戴有防滲透性的口罩、防護(hù)眼鏡。可能污染身體時，應(yīng)穿防滲的隔離衣。

　�。ㄎ澹┕ぷ魅藛T應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后方可進(jìn)行工作。

　�。�六）如果有人員被艾滋病污染的醫(yī)療廢物傷害，專家組應(yīng)根據(jù)程度進(jìn)行評估，決定是否進(jìn)行艾滋病抗病毒治療。

　�。ㄆ撸┨幚砉ぷ鹘Y(jié)束后，領(lǐng)導(dǎo)小組對事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施、預(yù)防類似事件發(fā)生。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 21

　　一、總則

　�。ㄒ唬�、目的

　　為有效預(yù)防、及時控制和消除屏山縣縣城及集鎮(zhèn)施工工地重大傳染病的暴發(fā)與流行，科學(xué)、規(guī)范、有序地處理可能出現(xiàn)的重大傳染病疫情，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理”，把疫情控制在最小范圍，保護(hù)建設(shè)者的身體健康與生命安全，保障施工建設(shè)有序推進(jìn)，服務(wù)移民遷建。

　�。ǘ�）、適用范圍

　　本預(yù)案適用于屏山縣縣城及集鎮(zhèn)施工工地重大傳染病疫情的預(yù)防控制工作，對有具體工作預(yù)案的傳染病病種，在遵守本預(yù)案的前提下，按照相應(yīng)病種預(yù)案執(zhí)行。

　　（三）、編制依據(jù)

　　依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)，制定本預(yù)案。

　　（四）、基本原則

　　1.預(yù)防為主

　　宣傳普及傳染病防治知識，提高公眾防護(hù)意識和公共衛(wèi)生水平，加強(qiáng)日常監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)病例及時采取有效的預(yù)防與控制措施，以迅速切斷傳播途徑，控制疫情的傳播和蔓延。

　　2.依法處理

　　傳染病的預(yù)防、疫情報(bào)告和調(diào)查控制工作必須嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范的規(guī)定執(zhí)行。

　　3.分級控制

　　根據(jù)疫情發(fā)生與發(fā)展情況，將傳染病疫情分為不同等級進(jìn)行分級控制。發(fā)生不同等級的疫情，啟動相應(yīng)級別的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和反應(yīng)措施。

　　4.科學(xué)防治

　　貫徹依靠科學(xué)技術(shù)戰(zhàn)勝傳染病的方針，實(shí)施科學(xué)防治。加強(qiáng)臨床治療方案及流行病學(xué)研究，規(guī)范防控措施與操作流程，實(shí)現(xiàn)防治工作的科學(xué)化、規(guī)范化。

　　5.快速反應(yīng)

　　建立疫情預(yù)警和疫情控制快速反應(yīng)機(jī)制，強(qiáng)化人力、物力、財(cái)力儲備，增強(qiáng)應(yīng)急處理能力。按照“三早”要求，保證發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、隔離、治療等環(huán)節(jié)緊密銜接，一旦出現(xiàn)疫情，快速反應(yīng)，及時準(zhǔn)確處理。

　　二、組織體系及職責(zé)

　�。ㄒ唬┙M織領(lǐng)導(dǎo)體系

　　1.縣政府成立屏山縣縣城及集鎮(zhèn)施工工地傳染病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促相關(guān)單位落實(shí)防控和應(yīng)對工作。

　　2、領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于疾控中心，由主任劉佳林同志負(fù)責(zé)日常工作。具體負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)施工工地重大傳染病疫情防控工作，協(xié)調(diào)解決防治工作中的有關(guān)問題。

　　3.辦公室下設(shè)綜合協(xié)調(diào)、物資保障、宣傳、防治、秘書聯(lián)絡(luò)5個工作小組，成員由縣政府有關(guān)部門及相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)組成。各小組在指揮部辦公室的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)規(guī)定的職責(zé)開展工作。

　　4.縣政府各有關(guān)部門按照本預(yù)案確定的職責(zé)，制定部門防治工作預(yù)案，開展重大傳染病疫情防控工作。

　　5.涉有移民遷建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)完善群防群控工作體系，設(shè)立重大傳染病疫情防范監(jiān)督員，協(xié)助衛(wèi)生部門落實(shí)責(zé)任醫(yī)生制度，按照本預(yù)案確定的職責(zé)，制定防治工作預(yù)案，組織領(lǐng)導(dǎo)縣域內(nèi)的重大傳染病疫情防控工作。

　　（二）衛(wèi)生專業(yè)體系

　　1.縣衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室根據(jù)職責(zé)具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)重大傳染病疫情防控工作的組織協(xié)調(diào)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)，當(dāng)好政府參謀，提出防控工作意見和建議。辦公室下設(shè)由醫(yī)療、預(yù)防、護(hù)理和檢驗(yàn)等方面專家組成的重大傳染病疫情防控專家組。

　　2.縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立重大傳染病疫情防控工作小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院防控工作方案的制定，建立工作流程，開展病人預(yù)檢、分診，履行工作職責(zé)，做好病人的預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、診斷、治療和醫(yī)院消毒隔離、人員防護(hù)、物資貯備等工作。

　　3.縣疾病預(yù)防控制中心成立重大傳染病疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和疫情處理工作組，負(fù)責(zé)疫情報(bào)告、流調(diào)、疫情控制、消殺、檢驗(yàn)、健康教育等工作，具體承擔(dān)施工工地重大傳染病疫情防控業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。

　　4.縣衛(wèi)生監(jiān)督所成立重大傳染病疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組，負(fù)責(zé)對施工工地的衛(wèi)生監(jiān)督，依法采取行政控制措施。

　　5.涉有移民遷建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在當(dāng)?shù)卣�府和縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助做好疫點(diǎn)（疫縣）和留驗(yàn)點(diǎn)的封鎖、醫(yī)學(xué)觀察，指導(dǎo)環(huán)境消毒、個人防護(hù)和健康教育等工作。

　�。ㄈ�）部門及鎮(zhèn)街職責(zé)

　　1.衛(wèi)生部門：組織開展重施工工地大傳染病疫情監(jiān)測、報(bào)告、分析和預(yù)警，及時掌握疫情動態(tài)，提出預(yù)案啟動的建議報(bào)告；開展健康教育；負(fù)責(zé)制定重大傳染病疫情防控的各項(xiàng)技術(shù)方案；成立由醫(yī)療、預(yù)防、護(hù)理和檢驗(yàn)等方面專家組成的重大傳染病疫情防控專家組；組建和培訓(xùn)重大傳染病疫情應(yīng)急處理隊(duì)伍和醫(yī)療急救隊(duì)伍；落實(shí)病人的隔離救治、流行病學(xué)調(diào)查及密切接觸者的隔離醫(yī)學(xué)觀察工作；對疫情現(xiàn)場進(jìn)行衛(wèi)生處理，提出疫情控制措施，防止疫情擴(kuò)散；負(fù)責(zé)對施工工地的衛(wèi)生監(jiān)督，依法采取行政控制措施；必要時提請縣政府采取疫情緊急控制措施。

　　2.宣傳部門：堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，突出新聞報(bào)道的主旋律；實(shí)施重大傳染病疫情信息報(bào)道審核制度，依法按規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)道，準(zhǔn)確、及時疫情信息和疾病預(yù)防控制措施；開辦醫(yī)療衛(wèi)生宣傳欄目，積極組織開展重點(diǎn)傳染病防治知識宣傳，提高公眾自我防范能力。

　　3.財(cái)政部門：制定經(jīng)費(fèi)保障方案及相關(guān)政策；劃撥�？�，及時落實(shí)各項(xiàng)應(yīng)急物資經(jīng)費(fèi)、預(yù)防控制經(jīng)費(fèi)、法律和政府規(guī)定的病人隔離治療和密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期間的診療生活費(fèi)用；保證留驗(yàn)站和應(yīng)急處理所需的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)。

　　4.公安部門：根據(jù)疫情防控需要，負(fù)責(zé)留置和拘押人員的健康檢測工作，做好監(jiān)舍通風(fēng)消毒工作，發(fā)現(xiàn)可疑病人立即報(bào)告衛(wèi)生部門。根據(jù)疫情防控需要及時封鎖可疑縣域，做好疫點(diǎn)、疫縣現(xiàn)場封鎖的治安管理；做好交通疏導(dǎo)，保障疫情處理車輛、人員迅速抵達(dá)現(xiàn)場；對不予配合的病人及密切接觸者，依法采取強(qiáng)制措施。

　　5.工商、食品藥品監(jiān)管、物價、質(zhì)監(jiān)、市場管理等部門：加強(qiáng)對與重大傳染病疫情防控有關(guān)的藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的監(jiān)督管理，打擊制售假冒偽劣藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)用品和哄抬價格等違法行為，維護(hù)正常的市場經(jīng)濟(jì)秩序。市場管理部門還應(yīng)負(fù)責(zé)做好各類市場的重大傳染病疫情防控工作。

　　6.交通部門：根據(jù)疫情防控需要，對出入屏山的旅客實(shí)行健康申報(bào)制，開展發(fā)熱病人檢測工作；對來自疫縣的過境交通工具及乘運(yùn)人員進(jìn)行健康檢測與消毒查驗(yàn)工作；根據(jù)疫情處理需要，負(fù)責(zé)交通工具消毒，督促客運(yùn)單位落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施，必要時協(xié)助疏散人員、優(yōu)先運(yùn)送救援物資。

　　7.環(huán)保部門：做好被病原體污染的醫(yī)療廢棄物的處理監(jiān)管工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、留驗(yàn)場所廢棄物收集處理的監(jiān)督管理工作。

　　8.其它部門：按照《屏山縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》及本預(yù)案規(guī)定和指揮部辦公室的有關(guān)要求，做好各項(xiàng)疫情防控工作。

　　三、應(yīng)急反應(yīng)及疫情處理

　　應(yīng)急反應(yīng)啟動程序：縣衛(wèi)生局根據(jù)疫情發(fā)生、發(fā)展情況及危害程度向縣政府提出預(yù)案啟動建議報(bào)告，由縣政府按《屏山縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定程序啟動本預(yù)案，并采取相應(yīng)的分級反應(yīng)和疫情處理措施。

　�。ㄒ唬┮咔榉旨壏磻�(yīng)

　　1. Ⅰ級反應(yīng)

　　Ⅰ級疫情發(fā)生后，縣城及集鎮(zhèn)施工工地傳染病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)全縣疫情防控工作，辦公室具體組織執(zhí)行疫情防控工作，各級各部門和社會公眾緊急動員，全力采取各項(xiàng)防治措施，防范疫情蔓延。

　　2. Ⅱ級反應(yīng)

　　Ⅱ級疫情發(fā)生后，縣城及集鎮(zhèn)施工工地傳染病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)、保障并督促落實(shí)疫情防控措施，辦公室具體組織執(zhí)行全縣疫情防控工作，衛(wèi)生專業(yè)體系和各部門根據(jù)工作要求，全面采取各項(xiàng)防治措施，控制疫情的.蔓延，避免和減少傷亡。

　　3. Ⅲ級反應(yīng)

　　Ⅲ級疫情發(fā)生后，在縣城及集鎮(zhèn)施工工地傳染病預(yù)防控制工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，辦公室開始日常運(yùn)轉(zhuǎn)，各專門工作組人員上崗，并按職責(zé)組織開展各項(xiàng)疫情防控工作，相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)切實(shí)做好疫情防控相關(guān)工作。必要時，由縣衛(wèi)生局邀請市衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)派員指導(dǎo)疫情防控工作。

　　4. Ⅳ級反應(yīng)

　�、艏壱咔榘l(fā)生后，在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一指揮下，衛(wèi)生專業(yè)體系立即運(yùn)轉(zhuǎn)，縣衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)部門根據(jù)各自工作職責(zé)，組織落實(shí)各項(xiàng)疫情防控措施。

　�。ǘ�）疫情報(bào)告及處理程序

　　1.縣疾病預(yù)防控制中心接到可疑重大傳染病疫情報(bào)告后，應(yīng)對報(bào)告內(nèi)容進(jìn)行初步審核并掌握以下信息：

　�。�1）報(bào)告單位名稱、報(bào)告人姓名、聯(lián)系電話，并記錄報(bào)告時間。

　�。�2）發(fā)生傳染病疫情的地點(diǎn)、單位及詳細(xì)地址、聯(lián)系電話。

　�。�3）疫情發(fā)生人數(shù)、發(fā)病時間、臨床癥狀及各項(xiàng)輔助檢查情況、住院及治療情況、臨床診斷印象。

　�。�4）是否到過可疑地縣、是否接觸過可疑食品、可疑水源、有無類似癥狀患者接觸史；有無人群聚集性。

　�。�5）報(bào)告人暫留置的可疑食品、水及病人吐瀉物。

　�。�6）其他有價值的疫情信息。

　　2.縣疾病預(yù)防控制中心根據(jù)已掌握的信息在規(guī)定時間內(nèi)向縣衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心報(bào)告，縣衛(wèi)生局接到報(bào)告后應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)向縣政府和市衛(wèi)生局報(bào)告。

　　3.縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心在做好報(bào)告工作的同時，應(yīng)組織疫情處理工作組赴現(xiàn)場進(jìn)一步開展疫情調(diào)查控制工作：

　�。�1）確定是否發(fā)生傳染病暴發(fā)或流行。

　�。�2）判斷疫情性質(zhì)、危害程度及可能的發(fā)展趨勢。

　�。�3）確定病因、危險(xiǎn)因素和高危人群。

　�。�4）采取控制措施防止繼續(xù)蔓延。

　　（三）疫情控制

　　本預(yù)案啟動后，各相關(guān)組織領(lǐng)導(dǎo)體系、衛(wèi)生專業(yè)體系和各部門，根據(jù)職責(zé)分工組織實(shí)施各項(xiàng)疫情控制措施。

　　縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織疫情處理工作組立即趕赴現(xiàn)場，開展流行病學(xué)調(diào)查，查清傳染來源、污染程度，采取嚴(yán)格的控制措施：

　　1.流調(diào)、消殺和采樣人員作好個人防護(hù)，防護(hù)要求參照衛(wèi)生部相應(yīng)的防護(hù)指導(dǎo)原則。

　　2.按衛(wèi)生部有關(guān)流行病學(xué)調(diào)查方案做好流行病學(xué)調(diào)查，包括疫點(diǎn)或疫縣自然、社會特征、傳染病病例個案調(diào)查（一般情況、發(fā)病和就診情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、暴露因素和密切接觸者情況、轉(zhuǎn)歸等）及密切接觸者的追蹤調(diào)查。

　　3.根椐病人臨床癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室、X線檢查情況及發(fā)病程度，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查，對疫情作出判斷，并提出控制措施。

　　4.對于甲類傳染病、人感染高致病性禽流感及傳染性非典型肺炎的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，并按規(guī)定做好消毒工作（密切接觸者判定標(biāo)準(zhǔn)及處理參照衛(wèi)生部相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和原則）。對出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)，應(yīng)到就近醫(yī)院的�？疲òl(fā)熱）門診隔離治療，并進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。

　　5.對相應(yīng)的病人和疑似病人采集標(biāo)本進(jìn)行檢測，及時出具報(bào)告，具體要求參照相關(guān)傳染病的實(shí)驗(yàn)室檢測技術(shù)方案。

　　具體病種的疫情控制技術(shù)規(guī)范參照相應(yīng)病種防治技術(shù)規(guī)范要求執(zhí)行。

　�。ㄋ模┮咔楸O(jiān)測

　　1.監(jiān)測點(diǎn)設(shè)立

　　縣疾病預(yù)防控制中心根據(jù)發(fā)生的傳染病疫情特點(diǎn)，在常規(guī)傳染病監(jiān)測點(diǎn)基礎(chǔ)上提出增設(shè)或調(diào)整監(jiān)測點(diǎn)的方案，經(jīng)縣衛(wèi)生局評估、確認(rèn)后實(shí)施。

　　2.監(jiān)測內(nèi)容和方法

　　?（1）縣疾病預(yù)防控制中心根據(jù)疫情特點(diǎn)，制定或參照相應(yīng)的監(jiān)測技術(shù)方案，明確監(jiān)測內(nèi)容、方法和技術(shù)要求。

　　?（2）各監(jiān)測點(diǎn)根據(jù)監(jiān)測技術(shù)方案進(jìn)行監(jiān)測報(bào)告。

　　?（3）縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)收集、匯總監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院上報(bào)的監(jiān)測信息，及時報(bào)縣衛(wèi)生局和上級有關(guān)機(jī)構(gòu)。

　　3.疫情動態(tài)跟蹤監(jiān)測

　�。�1）病人情況動態(tài)報(bào)告

　　縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治疫情涉及的傳染病病例后，每日向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告病人動態(tài)情況；病人病情發(fā)生明顯變化時，要及時報(bào)告，必要時請縣衛(wèi)生局專家組及上級專家組會診。

　　（2）疫情進(jìn)展情況監(jiān)測

　　發(fā)生重大傳染病疫情后，縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)每日收集疫情進(jìn)展情況監(jiān)測報(bào)表，監(jiān)測內(nèi)容包括：新增病人數(shù)，減少（含治愈和死亡）病人數(shù)，新增/新減疫點(diǎn)及留驗(yàn)點(diǎn)數(shù)，新增/新減隔離留驗(yàn)人數(shù)，投入防病人員數(shù)，使用消殺藥品量等。監(jiān)測報(bào)表經(jīng)統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)告縣衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心。

　�。ㄎ澹┙】敌�教

　　相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)職責(zé)分工，開展各種形式的公眾傳染病防治知識宣傳，提高公眾防病意識和防病能力。

　　對已經(jīng)發(fā)生疫情的施工工地，當(dāng)?shù)劓?zhèn)街、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)專業(yè)部門應(yīng)充分利用各種宣傳媒介重點(diǎn)加強(qiáng)針對性的傳染病防治健康宣教，并加強(qiáng)對病人和疑似病人的宣傳教育工作，使他們能自覺服從疫情防控工作需要，主動接受檢查、治療，如實(shí)提供有關(guān)情況，配合實(shí)施隔離、留觀等措施。

　�。�六）結(jié)束反應(yīng)

　　根據(jù)相應(yīng)傳染病的疫情控制技術(shù)要求，如末例傳染病病例治愈且經(jīng)過一個最長潛伏期后無新發(fā)病例出現(xiàn)，由縣衛(wèi)生局提出結(jié)束應(yīng)急反應(yīng)的書面報(bào)告，并按《屏山縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定程序結(jié)束本次預(yù)案的應(yīng)急反應(yīng)。

　�。ㄆ撸┮咔橘Y料的管理和利用

　　1.縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)“國家疾病監(jiān)測個案專報(bào)信息系統(tǒng)”的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，對下級通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)上報(bào)的傳染病病例資料進(jìn)行審核，發(fā)現(xiàn)有缺填或明顯錯誤的地方，應(yīng)立即予以核實(shí)、補(bǔ)充和更正。

　　2.縣衛(wèi)生局加強(qiáng)對病例診治、流調(diào)資料的質(zhì)量控制，衛(wèi)生專業(yè)體系內(nèi)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)病例診治、疫情處理等相關(guān)資料的審核、分析、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。

　　3.各部門、各機(jī)構(gòu)按照本預(yù)案要求開展各項(xiàng)工作形成的各類資料，必須及時進(jìn)行整理歸檔。

　　四、常態(tài)管理

　�。ㄒ唬┍O(jiān)測預(yù)警與信息報(bào)告

　　縣衛(wèi)生局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣傳染病的監(jiān)測、預(yù)警工作，縣疾病預(yù)防控制中心具體組織開展全縣傳染病的監(jiān)測、預(yù)警，其主要職責(zé)是：建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；對監(jiān)測信息進(jìn)行匯總、分析；對國內(nèi)外傳染病發(fā)病動態(tài)進(jìn)行收集、匯總和分析；對本縣傳染病疫情進(jìn)行分析，并適時提出預(yù)警。

　　1.建立監(jiān)測點(diǎn)及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)

　　全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立不同級別和不同監(jiān)測內(nèi)容的傳染病監(jiān)測哨點(diǎn)。建立由縣疾病預(yù)防控制中心、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、監(jiān)測哨點(diǎn)等構(gòu)成的傳染病疫情監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

　　2.監(jiān)測內(nèi)容與信息報(bào)告

　　縣疾病預(yù)防控制中心根據(jù)建筑工地常見重點(diǎn)傳染病開展監(jiān)測工作。

　�。�1）疫情監(jiān)測報(bào)告

　　全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)以下緊急疫情時，應(yīng)在2小時內(nèi)立即以最快的通訊方式向縣疾病預(yù)防控制中心報(bào)告：

　�、侔l(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人時；

　�、诎l(fā)現(xiàn)某種傳染病就診數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時；

　�、郯l(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見或已消滅或新發(fā)傳染病時；

　�、馨l(fā)現(xiàn)急性傳染病病例死亡時；

　　⑤發(fā)現(xiàn)數(shù)天內(nèi)接診多例同一病癥的不明原因急性疾病時。

　　（2）常規(guī)信息監(jiān)測

　　常規(guī)監(jiān)測包括人口學(xué)監(jiān)測（人口普查或出生登記信息）、死亡監(jiān)測（按照死亡醫(yī)學(xué)證明書收集本地所有死亡案例）、傳染病監(jiān)測（法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與漏報(bào)率調(diào)查）等。

　　3.信息分析與預(yù)警

　　縣疾病預(yù)防控制中心及時對監(jiān)測的信息進(jìn)行匯總，定期對監(jiān)測信息進(jìn)行綜合分析與評估，適時提出疫情預(yù)警報(bào)告，經(jīng)縣衛(wèi)生局評估、確認(rèn)后報(bào)送縣政府作為決定啟動、變更和結(jié)束應(yīng)急反應(yīng)的依據(jù)。

　　（二）預(yù)防控制措施

　　1.日常防控

　　縣疾病預(yù)防控制中心根據(jù)建筑工地常見重點(diǎn)傳染病防治要求要求，制定重點(diǎn)傳染病防制計(jì)劃，并按計(jì)劃組織實(shí)施傳染病預(yù)防控制工作。

　　2.宣傳教育

　　醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要充分利用電視、廣播、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)等大眾媒體，采取喜聞樂見的多種形式，宣傳《傳染病防治法》和傳染病防治基本知識，使廣大建設(shè)者了解如何保護(hù)自己和家人不被感染，明確在傳染病防治中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，增強(qiáng)法制觀念和依法防治意識，并讓公眾懂得傳染病可防、可控、可治，樹立信心，消除憂慮和恐懼心理。

　　3.檢查指導(dǎo)

　　縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)明確職責(zé)，定期對各建筑工地、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)檢查指導(dǎo)，督促落實(shí)傳染病疫情防控各項(xiàng)措施。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬┱�策保障

　　1.經(jīng)費(fèi)支持

　　財(cái)政部門應(yīng)劃撥�？罨蝾A(yù)備費(fèi)，用于保障縣城及集鎮(zhèn)施工工地重大傳染病監(jiān)測、疫情防控所需的藥物、醫(yī)療器械、消毒藥械、應(yīng)急物資的準(zhǔn)備，保障法律法規(guī)及上級政府有明文規(guī)定的某些傳染病的病人診療及相應(yīng)的生活費(fèi)用，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)、專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)。

　　2.強(qiáng)制執(zhí)行

　　在對病人隔離治療、對密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察時，若病人、密切接觸者拒絕合作的，參照《傳染病防治法》第三十九條相關(guān)規(guī)定，由公安機(jī)關(guān)協(xié)助有關(guān)單位采取強(qiáng)制隔離治療措施。

　�。ǘ�）專業(yè)物資保障

　　縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建立縣防控重大傳染病疫情專業(yè)物資貯備庫，儲備治療藥品、儀器設(shè)備、檢測試劑、消殺藥械、防護(hù)設(shè)施和個人防護(hù)用品等，保障醫(yī)療救治、疫情控制所需的物資供應(yīng)。

　�。ㄈ�）專業(yè)隊(duì)伍保障

　　1.建立完善以縣疾病預(yù)防控制中心為核心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站為依托，覆蓋全縣的疾病預(yù)防控制專業(yè)網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心和專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高應(yīng)急機(jī)動和實(shí)驗(yàn)室檢測能力，適應(yīng)重大傳染病疫情應(yīng)急處理需要。

　　2.建立完善以縣民醫(yī)院為中心，其他縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為前哨，覆蓋全縣的應(yīng)急醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)；縣民醫(yī)院加強(qiáng)院前急救隊(duì)伍和設(shè)施建設(shè)，設(shè)置并完善重大傳染病收治病縣（房），提高綜合醫(yī)療救治能力；其他縣級醫(yī)院要配備與重大傳染病疫情處理相適應(yīng)的技術(shù)、人員、藥品和設(shè)備等，提高應(yīng)急救治能力。

　　3.加強(qiáng)應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。通過培養(yǎng)和引進(jìn)等方法，從整體上提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員的重大傳染病疫情應(yīng)急處理能力；建立適應(yīng)重大傳染病應(yīng)急處理需要的疾病控制、醫(yī)療救護(hù)專業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍；縣級醫(yī)院要整體提高醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急救治能力，提高ICU醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量和業(yè)務(wù)水平；加強(qiáng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生人員重大傳染病防治知識業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

　�。ㄋ模┬麄鞴ぷ鞅Ｕ�

　　重大傳染病疫情應(yīng)依法公布，任何單位和個人不得擅自公布疫情。

　　縣委宣傳部負(fù)責(zé)疫情防控期間新聞報(bào)道管理，利用各種宣傳媒體和各種宣傳形式，有計(jì)劃地進(jìn)行正面的宣傳報(bào)道，宣傳黨和政府對群眾健康的關(guān)心和各有關(guān)部門的防控措施；宣傳預(yù)防重大傳染病知識；引導(dǎo)群眾正確對待病人及其密切接觸者。

　�。ㄎ澹┙M織紀(jì)律保障

　　將縣城及集鎮(zhèn)施工工地重大傳染病疫情防控工作納入縣政府對各部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作重點(diǎn)，縣衛(wèi)生局加強(qiáng)督查；監(jiān)察部門要按照有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)對重大傳染病疫情防控工作違紀(jì)違規(guī)情況的督查與處理。

　�。�六）法律保障

　　根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和文件精神，建立責(zé)任追究制度。

　　在執(zhí)行本預(yù)案時，對玩忽職守、失職、瀆職、不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度，未認(rèn)真履行工作職責(zé)，組織協(xié)調(diào)不力，推諉扯皮，措施落實(shí)不到位，以及工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴(yán)重后果的，將依據(jù)黨紀(jì)、政紀(jì)的有關(guān)規(guī)定，追究相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任，情節(jié)嚴(yán)重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 22

　　為了加強(qiáng)公司安全管理，規(guī)范生產(chǎn)現(xiàn)場管理和作業(yè)行為，有效防止和減少事故發(fā)生所造成的損失，及時對事故進(jìn)行施救，制定本預(yù)案。

　　一、應(yīng)急準(zhǔn)備

　　1.組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)

　　1.1事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組

　　組長：副總經(jīng)理

　　副組長：安全正副主管、生產(chǎn)經(jīng)理

　　組員：各車間主任和班長

　　值班電話：

　　1.2領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)搶險(xiǎn)組（組長：車間主任）、通訊聯(lián)絡(luò)組（組長：人資部經(jīng)理）、疏散引導(dǎo)組（組長：車間主管2）、安全警戒組（組長：保安隊(duì)長）和后勤保障組（組長：采購經(jīng)理、物流經(jīng)理、機(jī)電科長），組員為各組組長所屬部門人員。

　　事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)對施工現(xiàn)場發(fā)生的突發(fā)醫(yī)療事故進(jìn)行應(yīng)急處理。

　　1.3發(fā)生潛在（事故）事件：食物中毒、高處墜落、觸電事故、機(jī)械傷害、物體打擊、交通事故等；發(fā)生潛在（事故）事件場所：全體施工人群、施工場地；發(fā)生潛在（事故）事件場所配備器材：急救器材、簡易擔(dān)架、跌打損傷藥品、包扎紗布，應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)物資。

　　2.培訓(xùn)和演練

　　2.1由生產(chǎn)部負(fù)責(zé)主持、組織車間每年進(jìn)行一次按醫(yī)療事故"應(yīng)急響應(yīng)"的要求進(jìn)行模擬演練。

　　2.2各組員按其職責(zé)分工，協(xié)調(diào)配合完成演練。

　　演練結(jié)束后由組長組織對"應(yīng)急響應(yīng)"的有效性進(jìn)行評價，必要時對"應(yīng)急響應(yīng)"的要求進(jìn)行調(diào)整或更新。

　　2.3演練、評價和更新的記錄應(yīng)予以保存。

　　2.4安全正副主管負(fù)責(zé)對相關(guān)人員每年進(jìn)行一次培訓(xùn)。

　　2.5安委會負(fù)責(zé)對應(yīng)急預(yù)案和救援體系的建立進(jìn)行檢查。

　　二、應(yīng)急響應(yīng)

　　1.當(dāng)發(fā)生了食物中毒、高處墜落、觸電事故、機(jī)械傷害、物體打擊、交通事故等事故時，第一發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時大喊高呼并以最快速度與事故應(yīng)急小組聯(lián)系。

　　2.接到消息后，安全正副主任或行政主任負(fù)責(zé)現(xiàn)場總指揮，發(fā)現(xiàn)事故人員首先高聲呼喊，通知現(xiàn)場車間安全員（車間主管），由安全正副主管或行政主管打事故搶救電話"120"，并安排相關(guān)人員在大門口接應(yīng)。同時通知負(fù)責(zé)人組織緊急應(yīng)變小組進(jìn)行可行的應(yīng)急搶救，如現(xiàn)場包扎、止血等措施。防止受傷人員流血過多造成死亡事故發(fā)生。預(yù)先成立的應(yīng)急小組人員分工，各負(fù)其責(zé)，重傷人員由組長協(xié)助送完搶救工作，相應(yīng)人員迎接來救護(hù)的車輛，有程序的處理事故、事件，最大限度的減少人員和財(cái)產(chǎn)損失。

　　3.安全安正副主任負(fù)責(zé)指揮，并在事故過后出具事故經(jīng)過報(bào)告總經(jīng)理。各組員立即組織人員趕到事故發(fā)生地點(diǎn)，要立即采取搶救措施，如：傷者傷情嚴(yán)重，立即將其抬到大門口，等救護(hù)車的到來，或直接送往就近醫(yī)院，班組長負(fù)責(zé)配合急救人員的后勤工作，組長負(fù)責(zé)指揮及聯(lián)絡(luò)工作。

　　4、應(yīng)急小組到達(dá)事故現(xiàn)場后，立即責(zé)令班組人員停止生產(chǎn)，組織事件調(diào)查，并將事件的初步調(diào)查通報(bào)總經(jīng)理。

　　三、預(yù)案終結(jié)

　　1.本預(yù)案全部完成后，由原發(fā)布啟動預(yù)案的負(fù)責(zé)人宣布預(yù)案終結(jié)，同時向總經(jīng)理報(bào)告。

　　2.預(yù)案終結(jié)7日內(nèi)對預(yù)案實(shí)施情況進(jìn)行評估。

　　評估會議主持人按事故的等級和管理權(quán)確定，評估報(bào)告應(yīng)報(bào)總經(jīng)理。一般事故的評估會議由本安全專員主持，重、特大事故的評估由公司指定人員主持。

　　3.對預(yù)案的`評估就是非和符合問題做出判斷，不對客觀因素進(jìn)行辨析，評估的重點(diǎn)是：

　　3.1預(yù)案時限性是否得到實(shí)施。

　　3.2參加預(yù)案實(shí)施的`部門是否按預(yù)案要求開展工作，有無遺漏，過錯，責(zé)任是誰。

　　3.3參加預(yù)案實(shí)施的管理人員，領(lǐng)導(dǎo)是否按預(yù)案規(guī)定組織開展工作，有無遺漏和過錯，責(zé)任是誰。

　　3.4應(yīng)急預(yù)案是否需要修改，如何修改。

　　主持評估的部門對評估報(bào)告的真實(shí)性，符合性承擔(dān)責(zé)任。對于在實(shí)施預(yù)案中存在過錯的部門、人員，安委會應(yīng)對責(zé)任者提出明確的批評，對情節(jié)和過錯嚴(yán)重需要給予處分的，安委會提出處理意見后按人事干部管轄權(quán)限逐級上報(bào)審批。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 23

　　一、引言

　　全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、“四位一體”科學(xué)發(fā)展總體戰(zhàn)略，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機(jī)，力爭用2年時間，全面推進(jìn)我市醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)，提升城市服務(wù)功能，優(yōu)化投資環(huán)境，在重大災(zāi)害事故發(fā)生時，醫(yī)療救治工作做到反映迅速、指揮有力、科學(xué)規(guī)范，為我市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人民生命安全提供醫(yī)療應(yīng)急救治保障。

　　二、基本原則

　　（一）科學(xué)部署、分步實(shí)施。堅(jiān)持屬地化管理為主的原則，按照我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)總體規(guī)劃要求，科學(xué)部署全市醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)。醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)所包含的各項(xiàng)目采取分步制定方案和分步實(shí)施的方式進(jìn)行。

　�。ǘ�）整合資源、提升檔次。在我市現(xiàn)有省級（包括衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳）、市、區(qū)（市）縣三級醫(yī)療資源和部隊(duì)、市120急救指揮中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院資源的基礎(chǔ)上，依托醫(yī)療�？讫R全和技術(shù)密集的優(yōu)勢，整合資源，建立醫(yī)療應(yīng)急救援專業(yè)化隊(duì)伍和應(yīng)急救治基地、應(yīng)急培訓(xùn)基地，逐步加強(qiáng)應(yīng)急裝備配備，提升應(yīng)急反應(yīng)和應(yīng)急救治能力，使我市成為西部醫(yī)療應(yīng)急救治實(shí)力最強(qiáng)、應(yīng)急反應(yīng)最迅速的城市。

　　（三）統(tǒng)籌安排、強(qiáng)化管理。在加強(qiáng)我市醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)的`同時，加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急救治的管理工作；強(qiáng)化醫(yī)療應(yīng)急救援專業(yè)化隊(duì)伍的培訓(xùn)、演練和應(yīng)急救治管理，在發(fā)生重大災(zāi)害、事故時服從市政府統(tǒng)一指揮。

　　三、工作措施

　�。ㄒ唬┩晟莆沂行l(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系。到20xx年底，重點(diǎn)制定《重大環(huán)境污染事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》、《生物、化學(xué)、核輻射和恐怖襲擊事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》、《放射污染和輻照事故事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》、《自然災(zāi)害救治和災(zāi)后防病應(yīng)急預(yù)案》、《重大急性職業(yè)中毒事件衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案》等。各區(qū)（市）縣要根據(jù)本地實(shí)際，制定相關(guān)疾病應(yīng)急預(yù)案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合各自實(shí)際，進(jìn)一步完善突發(fā)事件醫(yī)療救援預(yù)案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援預(yù)案以及各操作流程和職責(zé)分工。

　�。ǘ�）加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急救援專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)。

　　1、建立xx市特別醫(yī)療應(yīng)急救援突擊隊(duì)。到20xx年底，依托市120急救指揮中心、市第二人民醫(yī)院及軍區(qū)總醫(yī)院組建一支反應(yīng)迅速、應(yīng)對及時的特別醫(yī)療應(yīng)急救援突擊隊(duì)，全面提高我市在面臨各類突發(fā)重特大自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件、恐怖襲擊、生化輻射事件等緊急狀態(tài)下的醫(yī)療應(yīng)急救援能力，保護(hù)人民群眾生命安全和身體健康。xx市特別醫(yī)療應(yīng)急救援突擊隊(duì)所需培訓(xùn)和裝備配置等費(fèi)用，由市衛(wèi)生局向市財(cái)政局專題報(bào)告安排；需配置的救護(hù)車輛，納入市120急救指揮中心救護(hù)車配置中，統(tǒng)一調(diào)度和使用。

　　2、加強(qiáng)全市衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旖ㄔO(shè)。在現(xiàn)有市衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)斓幕�礎(chǔ)上，采取補(bǔ)充、更新的方式加快全市衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)旖ㄔO(shè)。各區(qū)（市）縣也要加快各自衛(wèi)生應(yīng)急專家?guī)斓慕ㄔO(shè)。

　　3、組建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專家咨詢委員會。由市衛(wèi)生局牽頭，聘請我市范圍內(nèi)包括部、省、部隊(duì)醫(yī)療、教學(xué)機(jī)構(gòu)在內(nèi)的流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、社會學(xué)、行政管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)等方面專家組成，負(fù)責(zé)對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急準(zhǔn)備和處理工作提出咨詢和建議；指導(dǎo)全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案制定和修訂；指導(dǎo)市衛(wèi)生局開展預(yù)測、預(yù)警工作；對全市突發(fā)公共衛(wèi)生事件的調(diào)查處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和評估；承擔(dān)市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生應(yīng)急日常管理機(jī)構(gòu)安排的`其他技術(shù)工作。

　　4、加強(qiáng)區(qū)（市）縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療應(yīng)急救援突擊分隊(duì)建設(shè)。各區(qū)（市）縣要依托轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立一支專業(yè)化醫(yī)療應(yīng)急救援突擊分隊(duì)，配置必要裝備和救援設(shè)備，加強(qiáng)培訓(xùn)、演練，發(fā)生重大災(zāi)害事故時，在第一時間到達(dá)現(xiàn)場展開醫(yī)療應(yīng)急救治。

　　各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組建一支由分管業(yè)務(wù)院長為隊(duì)長的專業(yè)化醫(yī)療應(yīng)急救援突擊分隊(duì)，做到組織、人員、車輛、通訊、必要設(shè)備及救援藥品“六落實(shí)”。平時積極開展應(yīng)對各類突發(fā)事件的演練，在突發(fā)事件發(fā)生時，服從市政府和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一指揮。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急救治基地建設(shè)。依托全市三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建立一批具有�？苾�(yōu)勢的醫(yī)療應(yīng)急救治基地，對突發(fā)公共事件中的傷員進(jìn)行集中收治；對非基地醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

　　1、依托市第二人民醫(yī)院、省人民醫(yī)院、軍區(qū)總醫(yī)院建立燒傷救治基地；

　　2、依托四川大學(xué)華西第四醫(yī)院建立核輻射救治基地；

　　3、依托四川大學(xué)華西醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院、省人民醫(yī)院建立腦外傷救治基地；

　　4、依托四川大學(xué)華西第四醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院、市第三人民醫(yī)院建立中毒救治基地。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)醫(yī)療應(yīng)急救治培訓(xùn)基地建設(shè)和培訓(xùn)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有組織、有計(jì)劃地進(jìn)行醫(yī)療應(yīng)急救治能力的培訓(xùn)。建立市級醫(yī)療應(yīng)急救治能力培訓(xùn)基地，力爭用3年時間對急診科醫(yī)生和從事急救人員進(jìn)行醫(yī)療應(yīng)急救治能力培訓(xùn)，培訓(xùn)面達(dá)到90%；對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行重點(diǎn)傳染病培訓(xùn)。以市傳染病醫(yī)院為基地，開展重大傳染病、新發(fā)傳染病的培訓(xùn)。以市120急救指揮中心、軍區(qū)總醫(yī)院為基地，開展全市院前緊急救援能力培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)給院前培訓(xùn)證書。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┏闪⑹嗅t(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。組長由市政府分管副市長擔(dān)任，副組長由市政府分管副秘書長、市衛(wèi)生局局長擔(dān)任，成員單位由市委宣傳部、市委目督辦、市衛(wèi)生局、市監(jiān)察局、市發(fā)改委、市經(jīng)委、市公安局、市民政局、市財(cái)政局、市勞動保障局、市食品藥品監(jiān)管局、市政府目督辦、市紅十字會等組成。

　　（二）市醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局，負(fù)責(zé)全市醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)工作的組織和協(xié)調(diào)，制定和實(shí)施應(yīng)急救治能力建設(shè)各項(xiàng)目方案。辦公室主任由市政府分管副秘書長擔(dān)任，副主任由市衛(wèi)生局局長擔(dān)任。

　�。ㄈ�）市醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位職責(zé)由市醫(yī)療應(yīng)急救治能力建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室另行通知。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 24

　　一、工作目標(biāo)

　　建立完善的食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒醫(yī)療救治運(yùn)行機(jī)制，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早報(bào)告，降低病死率，保障人民群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。

　　二、工作任務(wù)

　　組建隊(duì)伍，完善設(shè)置，規(guī)范流程，強(qiáng)化培訓(xùn)，有效應(yīng)急，科學(xué)救治，督查落實(shí)，依法管理。

　　三、適用范圍

　　本預(yù)案適用于我省各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處置食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒醫(yī)療救治工作期間。

　　四、制定醫(yī)療救治應(yīng)急方案

　　各級衛(wèi)生行政部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要認(rèn)真總結(jié)前段時期診治食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部和我廳的有關(guān)要求，結(jié)合本地和本院實(shí)際情況，認(rèn)真分析醫(yī)療救治工作中可能發(fā)生的各種情況，進(jìn)行充分論證，制定出具有可操作性的應(yīng)急救治預(yù)案。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將應(yīng)急救治預(yù)案上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)急救治預(yù)案同時上報(bào)省衛(wèi)生廳和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門）；各縣級衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急救治預(yù)案上報(bào)各市衛(wèi)生行政部門，各市級衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急救治預(yù)案上報(bào)省衛(wèi)生廳。

　　五、建立和完善組織機(jī)構(gòu)

　　（一）各級衛(wèi)生行政部門成立領(lǐng)導(dǎo)小組，保證各項(xiàng)政策、措施、要求的貫徹落實(shí)，做好組織、協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查、宣傳、信息報(bào)告等工作。

　�。ǘ�）各級衛(wèi)生行政部門成立臨床救治專家組。專家組成員由轄區(qū)內(nèi)泌尿外科、小兒外科、小兒腎內(nèi)科、超聲科、放射科等方面的專家組成。其職責(zé)一是在救治領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮和組織下，對轄區(qū)內(nèi)食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒疑難病例、危重病例的診斷、治療提供技術(shù)指導(dǎo)；二是制定食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒救治有關(guān)的診療規(guī)范；三是接受衛(wèi)生行政部門指派的任務(wù)，對轄區(qū)內(nèi)有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行救治知識的培訓(xùn)和對基層救治工作的指導(dǎo)等。

　　（三）二級以上設(shè)兒科的綜合醫(yī)院（含中醫(yī)院）、兒童醫(yī)院、婦幼保健院應(yīng)成立相應(yīng)的食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、專家組。

　　領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長，其他相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及職能科室人員為成員，主要職責(zé)是認(rèn)真貫徹、落實(shí)上級指示，研究制定醫(yī)院食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒救治工作的具體方案，落實(shí)患兒篩查、診治等各項(xiàng)任務(wù)，負(fù)責(zé)調(diào)配人員、醫(yī)療設(shè)備和組織專家會診，保障后勤供給等。

　　專家組由泌尿外科、小兒外科、小兒腎內(nèi)科、超聲科、放射科、護(hù)理等科室富有經(jīng)驗(yàn)的高級專業(yè)技術(shù)人員組成，主要職責(zé)是指導(dǎo)做好食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒的臨床診治、數(shù)據(jù)上報(bào)等工作。

　�。ㄋ模┙�立醫(yī)療隊(duì)伍。各地級以上市衛(wèi)生行政部門根據(jù)轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口和服務(wù)對象、現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員的條件、各種不可預(yù)見因素等組建若干個后備醫(yī)療隊(duì)，作為醫(yī)療救治的后備力量。后備醫(yī)療隊(duì)的工作職責(zé)是一旦短時間內(nèi)發(fā)生區(qū)域性患兒急劇增加情況，隨時做好準(zhǔn)備，受衛(wèi)生行政部門指派參與救治工作。

　　六、實(shí)施分層、分級、分區(qū)域診治

　�。ㄒ唬┒�級以上綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、設(shè)區(qū)的市級以上婦幼保健院負(fù)責(zé)患兒的篩查和輕癥病例的治療工作。

　　各市根據(jù)區(qū)域內(nèi)患兒就診的情況，結(jié)合當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療衛(wèi)生資源實(shí)際，完善篩查門診的設(shè)置。在全省范圍內(nèi)無突況發(fā)生期間，各市保留若干家綜合力量較強(qiáng)的醫(yī)院作為后備收治醫(yī)院，并設(shè)置規(guī)范的篩查門診。設(shè)立篩查門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會公布24小時預(yù)約電話。

　　住院患兒實(shí)行集中收治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將患兒集中收治在一個病區(qū)，并增派人員、抽調(diào)設(shè)備，加強(qiáng)該病區(qū)的醫(yī)療力量，提高診療水平。

　　（二）重癥病例實(shí)行定點(diǎn)收治。設(shè)有兒科、綜合實(shí)力強(qiáng)的三級醫(yī)院或三級兒童醫(yī)院作為重癥病例定點(diǎn)收治醫(yī)院，集中收治重癥患兒。

　　各市指定1家以上定點(diǎn)收治醫(yī)院、1-2家后備定點(diǎn)收治醫(yī)院。要在組織有關(guān)專家進(jìn)行評估的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善設(shè)施，使其符合收治病人的要求。各種專用救治設(shè)備應(yīng)以市為單位登記造冊，統(tǒng)一調(diào)配管理，保證性能良好。在無突況發(fā)生期間，各市可根據(jù)實(shí)際情況，酌情使用備用的人力、物力資源。一旦需要，應(yīng)確保在最短時間內(nèi)騰空病房并保證設(shè)備、人員及時到位。

　　省衛(wèi)生廳指定中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、xx省婦幼保健院作為省級定點(diǎn)收治醫(yī)院，集中收治下級醫(yī)院轉(zhuǎn)送的急危重癥患兒或疑難病例。

　�。ㄈ�）患兒的轉(zhuǎn)診：按照正常的程序辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診程序，力爭不出現(xiàn)新發(fā)死亡病例，通過科學(xué)、及時、有效的治療避免患兒出現(xiàn)并發(fā)癥、后遺癥。

　　七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查門診的設(shè)置及應(yīng)急措施

　�。ㄒ唬┽t(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)綠色通道，規(guī)范管理。

　　1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善的工作制度，明確工作程序。要按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實(shí)施醫(yī)療救治。各承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)的醫(yī)院要針對就診人數(shù)增多情況，及時優(yōu)化醫(yī)療資源，合理設(shè)計(jì)就診流程分流病人，在門診開辟專門的候診區(qū)和診療區(qū)，抽調(diào)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員、增加設(shè)備，加強(qiáng)門診接診能力，抽調(diào)專門的護(hù)士在候診區(qū)進(jìn)行巡視，保證患兒的安全。采取切實(shí)有效的措施，確實(shí)解決患兒排長隊(duì)、就診不便等一系列問題。

　　2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行首診負(fù)責(zé)制。篩查門診應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定，做好預(yù)診、登記、甄別、報(bào)告等工作。病房要做好對住院病人的診療及觀察工作，對重癥病人要及時做好搶救工作。

　　3．按照醫(yī)院病床的情況預(yù)留一定數(shù)量空床位，隨時準(zhǔn)備接收急劇增加的患兒。

　　八、信息上報(bào)工作

　　按照衛(wèi)生部的要求做好報(bào)告工作。全省各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)每日的信息報(bào)告工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將每日接診病人數(shù)量分類匯總統(tǒng)計(jì)后上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門，各市衛(wèi)生行政部門將轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)院數(shù)據(jù)匯總后上報(bào)省衛(wèi)生廳。

　　九、應(yīng)急培訓(xùn)工作

　　切實(shí)做好診療技術(shù)培訓(xùn)工作。各級衛(wèi)生行政部門、專家組根據(jù)不同階段工作重點(diǎn)開展各種類型的培訓(xùn)班，對醫(yī)政管理干部、醫(yī)院負(fù)責(zé)人和臨床骨干等人員進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒醫(yī)療救治政策法規(guī)、診療的基本知識、定點(diǎn)醫(yī)院和篩查門診、病房的設(shè)置要求等。

　　十、督查落實(shí)

　　省衛(wèi)生廳組織對全省的醫(yī)療救治工作進(jìn)行督查，各級衛(wèi)生行政部門要對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療救治工作進(jìn)行全面督查，重點(diǎn)檢查診療設(shè)備、就診流程設(shè)置、免費(fèi)治療措施、應(yīng)急處置預(yù)案建立等是否落實(shí)到位，對發(fā)現(xiàn)的問題要及時予以整改，必要時，要進(jìn)行通報(bào)。

　　在食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石的醫(yī)療救治工作中，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的`統(tǒng)一指揮。

　　十一、應(yīng)急反應(yīng)

　　（一）出現(xiàn)部分縣（區(qū)）患兒急劇增加時，所在市的醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組立即按照制定的預(yù)案要求，統(tǒng)一指揮醫(yī)療救治的準(zhǔn)備工作，協(xié)調(diào)各項(xiàng)措施的落實(shí)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時值班制度并進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，后備篩查門診及備用床位根據(jù)情況啟用，所在市統(tǒng)籌安排全市醫(yī)療支援，下派醫(yī)療隊(duì)，有效科學(xué)整合醫(yī)療資源，確�；純旱捻樌�就診。

　�。ǘ�）出現(xiàn)部分市患兒急劇增加時，在以上響應(yīng)的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生廳立即組織有關(guān)專家與發(fā)生地的市級衛(wèi)生行政部門赴現(xiàn)場指揮救治工作。全省各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行24小時值班制度并進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)，臨近市的后備救治力量服從省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一指揮調(diào)派，省級醫(yī)療隊(duì)趕赴各市參與救治工作，篩查門診及備用床位馬上啟用支援相關(guān)市的醫(yī)療救治工作。

　�。ㄈ�）出現(xiàn)全省大面積患兒急劇增加時，在以上響應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)救治病人的需要，省衛(wèi)生廳在全省調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生人員和相關(guān)設(shè)備等，支持食用含三聚氰胺奶粉嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石救治工作任務(wù)最為緊急的地區(qū)或醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)療救治力量，必要時請求衛(wèi)生部派出專家指導(dǎo)醫(yī)療救治工作；全省的后備篩查門診及備用床位馬上啟用，服從省衛(wèi)生廳的統(tǒng)籌安排，同時擴(kuò)大臨床醫(yī)療救治隊(duì)伍。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 25

　　一、總則

　　為加強(qiáng)門診突發(fā)事件醫(yī)療保障應(yīng)急處理機(jī)制建立和醫(yī)療保障應(yīng)急救治管理體系建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員對門診突發(fā)事件的應(yīng)急救治能力，以保證突發(fā)事件發(fā)生時，能夠及時啟動醫(yī)療保障、應(yīng)急救治等各項(xiàng)措施，將突發(fā)事件可能造成的損失降至最低程度，保障醫(yī)院職工及人民群眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常診療秩序，特制定本預(yù)案。

　�。ㄒ唬┠康摹�

　　為確保門診樓安全、有序、高效的運(yùn)行，及時應(yīng)對和妥善處理門診區(qū)域內(nèi)的突發(fā)事件，保護(hù)患者、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

　�。ǘ�）工作原則。

　　1. 統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)。在門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，各個部門負(fù)責(zé)本部門的突發(fā)事件的應(yīng)急處置工作，各科室負(fù)責(zé)人積極配合，按照分級響應(yīng)、分級管理的要求，落實(shí)應(yīng)急處置的責(zé)任制。

　　2. 嚴(yán)格規(guī)范，處置有力。按照“建章科學(xué)化、工作制度化、行為規(guī)范化、辦事程序化、監(jiān)督過程化”的要求，嚴(yán)格執(zhí)行各類應(yīng)急預(yù)案，不斷提高處置突發(fā)事件的能力。

　　3. 加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，確保信息渠道暢通，反應(yīng)迅速。在處置突發(fā)事件時，涉及醫(yī)院各科室、各職能部門、有關(guān)單位的，要主動配合，密切協(xié)同，形成合力，保證突發(fā)事件信息的及時準(zhǔn)確傳遞，處置果斷有力。

　　4. 堅(jiān)持平時工作和應(yīng)急工作相結(jié)合，充分利用現(xiàn)有資源。要將事前預(yù)警與事后應(yīng)急結(jié)合好，按照應(yīng)對突發(fā)事件的要求，將應(yīng)急處置的各項(xiàng)工作落實(shí)在日常管理中，做好經(jīng)常性的應(yīng)對突發(fā)事件的思想準(zhǔn)備、機(jī)制準(zhǔn)備。加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)教育工作，提高職工自救、互救和應(yīng)對各類突發(fā)事件的綜合素質(zhì)。

　�。ㄈ�）編制依據(jù)�！锻话l(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》

　�。ㄋ模╊A(yù)案適用范圍

　　1.突發(fā)事件適用范圍本預(yù)案所指門診突發(fā)事件是指門診工作中突然發(fā)生的、影響或可能影響門診正常診療秩序，危及或可能危及患者生命的事件。主要包括以下幾方面：

　　1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件。指患者在門診就診期間，突然出現(xiàn)危及或可能危及患者生命的事件，主要包括昏厥、休克、猝死、嚴(yán)重輸液反應(yīng)等。

　　2.突發(fā)門診運(yùn)行保障事件。主要包括停電、停水、火警、電梯運(yùn)行、網(wǎng)絡(luò)故障等意外。

　　3.突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件。是指患者及其家屬在門診就診期間，因醫(yī)療爭議在院內(nèi)突然實(shí)施的影響醫(yī)療秩序、危及人身安全以及可能造成公私財(cái)物損壞行為的事件。主要包括對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行侮辱、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員、損害醫(yī)院財(cái)物等行為。

　　2. 突發(fā)事件分級。各類突發(fā)事件按照其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為四級：Ⅰ級（特別重大）、Ⅱ級（重大）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。

　�。�1）特別重大突發(fā)事件（Ⅰ級）：是指突然發(fā)生，事態(tài)非常復(fù)雜，對門診整體公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序帶來嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成人員傷亡、特別重大財(cái)產(chǎn)損失或重大生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度醫(yī)院各方面資源和力量進(jìn)行應(yīng)急處置的緊急事件。

　�。�2）重大突發(fā)事件（Ⅱ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)復(fù)雜，對門診一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成重大財(cái)產(chǎn)損失或嚴(yán)重生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度醫(yī)院多個部門力量和資源進(jìn)行聯(lián)合處置的緊急事件。

　�。�3）較大突發(fā)事件（Ⅲ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)較為復(fù)雜，對門診一定區(qū)域內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成一定危害或威脅，已經(jīng)或可能造成較大財(cái)產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，需要調(diào)度本部門及醫(yī)院個別部門力量和資源進(jìn)行處置的事件。

　　（4）一般突發(fā)事件（Ⅳ級）：指突然發(fā)生，事態(tài)比較簡單，僅對門診較小范圍內(nèi)的公共安全、環(huán)境穩(wěn)定和診療秩序造成嚴(yán)重危害或威脅，已經(jīng)或可能造成財(cái)產(chǎn)損失或生態(tài)環(huán)境破壞，只需要調(diào)度本部門或醫(yī)院個別部門力量和資源能夠處置的事件。

　　二、醫(yī)院突發(fā)事件應(yīng)急事件組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

　　（一）成立醫(yī)院門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組。

　　組長：

　　組員：

　�。ǘ�）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)

　　1.負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案的制定、培訓(xùn)和演練。

　　2.做好日常安全工作，防范突發(fā)事件的發(fā)生。

　　3.根據(jù)突發(fā)事件的嚴(yán)重程度，決定啟動和終止應(yīng)急預(yù)案。接到突發(fā)事件的報(bào)告，在組長的統(tǒng)一指揮下，各成員根據(jù)各自分工，履行各自職責(zé)，采取邊調(diào)查，邊處理，邊搶救，邊核實(shí)的方式，注意分析事件發(fā)展趨勢，有效控制事態(tài)發(fā)展。

　　（二）門診突發(fā)事件應(yīng)急辦事機(jī)構(gòu)門診突發(fā)事件應(yīng)急辦公室設(shè)在門診辦公室，負(fù)責(zé)日常突發(fā)事件的管理工作。

　　三、預(yù)警機(jī)制

　�。ㄒ唬╊A(yù)測與預(yù)警。門診辦要針對各種可能發(fā)生的突發(fā)事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，建立預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)，開展風(fēng)險(xiǎn)分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

　�。ǘ�）預(yù)警級別和發(fā)布。根據(jù)預(yù)測分析結(jié)果，對可能發(fā)生和可以預(yù)警的突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)警。預(yù)警級別依據(jù)突發(fā)事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，一般劃分為四級：Ⅰ級（特別嚴(yán)重）、Ⅱ級（嚴(yán)重）、Ⅲ級（較大）和Ⅳ級（一般）。

　　預(yù)警信息包括：突發(fā)事件的類別、預(yù)警級別、起始時間、可能影響范圍、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和報(bào)告人、科室等。預(yù)警信息的發(fā)布、調(diào)整和解除可通過廣播、短信、微信、警報(bào)器或組織人員逐科通知等方式進(jìn)行。

　　四、應(yīng)急處置

　　（一）信息報(bào)送與處理。

　　1. 報(bào)送的主要內(nèi)容。

　�。�1）突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、性質(zhì)及初步統(tǒng)計(jì)出人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失情況；

　　（2）報(bào)送科室采取的應(yīng)急措施及實(shí)施情況；

　�。�3）需要門診辦協(xié)調(diào)的有關(guān)事宜；

　�。�4）事件現(xiàn)場的即時狀態(tài)；

　　（5）事件的后續(xù)報(bào)告即搶救或處理的情況（直到處理完畢）。

　　2. 信息報(bào)送的方式。

　�。�1）醫(yī)院各單位發(fā)生突發(fā)事件后，各科室應(yīng)在第一時間內(nèi)首先向科室領(lǐng)導(dǎo)和門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，非工作時間同時報(bào)告總值班。

　�。�2）報(bào)告采用電話口述上報(bào)信息，并以書面形式做好記錄。

　�。�3）發(fā)現(xiàn)有隱報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)的，將按有關(guān)規(guī)定追究責(zé)任。

　　3. 信息處理。發(fā)生突發(fā)事件，各部門及時進(jìn)行受理、記錄（登記）、報(bào)告，做好聯(lián)系溝通等信息處理相關(guān)工作。

　�。ㄒ唬╅T診突發(fā)公共衛(wèi)生事件

　　1.處理及上報(bào)

　�。�1）最先發(fā)現(xiàn)病情變化及意外事件的醫(yī)務(wù)人員（包括導(dǎo)診及分診人員）為第一責(zé)任人，一旦發(fā)現(xiàn)病人病情變化或發(fā)生意外事件，立即呼叫就近科室的醫(yī)護(hù)人員，同時迅速做出判斷。如病情允許搬動，立即將病人送至急診科搶救。如病情不允許搬動，應(yīng)立刻進(jìn)行就地?fù)尵�，如患者心跳停止，需立即行心肺�?fù)蘇。

　�。�2）就近科室的醫(yī)護(hù)人員為第二責(zé)任人，接到報(bào)告后立即通知急診科（內(nèi)線電話610，外線電話xxxxxxxx），并與第一責(zé)任人配合搶救。

　�。�3）急診科接到報(bào)告后，應(yīng)立即攜帶急救物品到現(xiàn)場進(jìn)行搶救。

　　（4）如遇重大搶救或需多學(xué)科協(xié)作，及時請相關(guān)科室會診，并報(bào)告門診辦公室（非工作時間報(bào)告總值班）。

　　（5）門診辦公室（總值班）應(yīng)到現(xiàn)場指揮搶救，根據(jù)情況及時上報(bào)醫(yī)務(wù)處和主管院長，必要時上報(bào)院長。

　�。�6）經(jīng)緊急處理后，根據(jù)病情辦理住院、留觀或離院。

　�。�7）患者經(jīng)搶救無效死亡，門診辦公室向醫(yī)務(wù)處、主管院長匯報(bào)搶救經(jīng)過，相關(guān)科室人員完成病歷并填寫死亡證，行 政保衛(wèi)處協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走。

　　2.工作要求

　　（1）門診工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，盡早發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時采取搶救措施。

　�。�2）急救物品做到定時清點(diǎn)，保持狀態(tài)完好，可隨時投入使用。

　�。�3）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。

　�。�4）參加搶救人員按照病歷書寫規(guī)范詳實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程，并做好患者家屬的解釋工作。

　�。�5）如患者無家屬陪同，應(yīng)及時聯(lián)系家屬并保管好患者的隨時物品。

　　（二）突發(fā)醫(yī)療投訴、糾紛事件

　　1.風(fēng)險(xiǎn)分級一級風(fēng)險(xiǎn)：患方投訴醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度，質(zhì)疑醫(yī)務(wù)人員診療行為的.正確性和有效性。以上情況經(jīng)耐心解釋及簡單處理，未造成嚴(yán)重后果。

　　二級風(fēng)險(xiǎn)：

　　（1）患方來門診投訴人數(shù)少于10人，占據(jù)門診診療、辦公場所，干擾正常醫(yī)療秩序，對醫(yī)務(wù)人員人身安全構(gòu)成威脅。

　�。�2）患方對門診科室的診療過程提出質(zhì)疑，經(jīng)解釋無效，影響其他病人診療的行為。

　　三級風(fēng)險(xiǎn)：

　�。�1）患方來院投訴人數(shù)超過10人，聚眾占據(jù)門診診療、辦公場所，嚴(yán)重干擾醫(yī)院工作。

　�。�2）侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者侵犯醫(yī)務(wù)人員人身自由、干擾醫(yī)務(wù)人員正常生活。

　　（3）停尸鬧喪，拒絕將尸體移送太平間或殯儀館，在門診大廳設(shè)靈堂、擺花圈，拉橫幅等行為。

　�。�4）患方在門診內(nèi)實(shí)施暴力行為，造成物品損壞等情形。

　　2. 處置及報(bào)告

　�。�1）發(fā)生一級風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件由當(dāng)事人報(bào)告科室主任，科室不能自行處理時報(bào)告門診辦公室（非工作時間報(bào)總值班），門診辦公室（總值班）派人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通，必要時請保安人員協(xié)同處理。

　�。�2）發(fā)生二級風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件，科室立即報(bào)告門診辦公室和行保處（非工作時間報(bào)總值班，總值班人員立即趕往現(xiàn)場并通知門診辦公室和行保處）。屬醫(yī)療糾紛方面的以門診辦公室、醫(yī)務(wù)處工作人員為主負(fù)責(zé)與患方溝通協(xié)調(diào)，治安方面則由行保處協(xié)調(diào)處理，其他科室及職能部門配合。如門診辦公室不能協(xié)調(diào)處理可以移交醫(yī)務(wù)處處理，必要時主管院長出面處置。

　�。�3）發(fā)生或可能發(fā)生三級風(fēng)險(xiǎn)的突發(fā)事件，門診辦公室和行保處立即趕赴現(xiàn)場處理，迅速組織足夠保安人員，采取有力措施，維護(hù)現(xiàn)場秩序，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及門診其他患者的人身安全和醫(yī)院公共財(cái)物的安全。在向主管院長報(bào)告的同時，向110或云崗派出所報(bào)警（情況緊急時，醫(yī)務(wù)人員直接報(bào)警），并隨時向醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事件動態(tài)。

　�。�4）發(fā)生突發(fā)事件后，當(dāng)事人或科室負(fù)責(zé)人應(yīng)積極處理，職能科室立即趕往現(xiàn)場進(jìn)行初步調(diào)查、核實(shí)，向患者及家屬做好解釋工作，防止事態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大。

　�。�5）當(dāng)患方有攻擊傾向時，當(dāng)事科室和個人應(yīng)立即采取必要的自我保護(hù)手段，發(fā)生沖突的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡量避免與患方直接接觸。

　�。�6）向警方提供有關(guān)患方人員違法鬧事的證據(jù)，與民警共同做好患方的教育疏導(dǎo)工作，引導(dǎo)患方依法處理突發(fā)事件。

　�。�7）收集和保全相關(guān)證據(jù)，包括病歷資料、有異議的藥品、事發(fā)過程中的影音資料等。

　�。�8）科室應(yīng)做好其他患者的診療和解釋工作。

　�。ㄈ�）突發(fā)門診運(yùn)行保障事件

　　1.門診突然停電應(yīng)急預(yù)案

　　（1）局部小范圍或單個樓層停電，由各科室負(fù)責(zé)人直接電話聯(lián)系電工班處理。

　　（2）門診樓全樓停電，門診辦公室（非工作時間總值班）立即電話聯(lián)系電工班和后勤保障中心主任。電工班應(yīng)盡快查明原因，門診辦公室（總值班）派專人現(xiàn)場與相關(guān)部門（電工班和后勤保障中心）協(xié)調(diào)處理。

　�。�3）如短時間內(nèi)無法供電，應(yīng)作好以下工作：

　�、俸笄诒Ｕ现行牧⒓磳⑶闆r通告門診辦公室（總值班）。

　�、陂T診各科室醫(yī)護(hù)人員做好患者解釋工作，門診辦公室（總值班）與行政保衛(wèi)處共同維持正常秩序，及時疏散病人。

　�、坌璧蜏乇４娴脑噭�、各種標(biāo)本、藥品，妥善安置轉(zhuǎn)移到有電區(qū)存放。一旦供電恢復(fù)，應(yīng)盡快完成各種標(biāo)本的化驗(yàn)。

　　④手工掛號、劃價、收費(fèi)，手工開具各類檢查單、治療單及處方，病情相對較重患者，引導(dǎo)去急診科，啟動綠色通道，確保患者安全。

　�、菡�在進(jìn)行的門診手術(shù)，在確保安全、有效的情況下完成。

　�、拚�在搶救病人，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)沉著、冷靜，采取有效措施保證患者的安全，必要時立即轉(zhuǎn)入病房。

　�、吒骺剖以雠舍t(yī)護(hù)人員，做好患者的安撫工作，同時加強(qiáng)巡視，注意防火、防盜。

　�、嗷謴�(fù)供電后，電話通知患者來院完成相關(guān)檢查、治療，領(lǐng)取門診收費(fèi)收據(jù)。

　�。�4）各科室應(yīng)備有應(yīng)急燈、電筒等照明用物，定期檢查，保證完好狀態(tài)，放置在固定地點(diǎn)。各種可充電的搶救儀器應(yīng)保證有電。

　　2.門診電梯運(yùn)行意外應(yīng)急預(yù)案

　　（1）電梯運(yùn)行中發(fā)生意外情況（摔倒、夾手等），電梯安全管理員應(yīng)立即處理，做好安撫工作，必要時報(bào)告行政保衛(wèi)處。

　�。�2）如果導(dǎo)致人員受傷，行政保衛(wèi)處應(yīng)及時通知門診辦公室（夜間總值班），安排傷者就醫(yī)，保留就診資料。

　�。�3）如電梯內(nèi)有人員被困，立即報(bào)告門診辦公室和行保處（夜間報(bào)總值班），派人現(xiàn)場協(xié)調(diào)處理。

　�。�4）預(yù)期會出現(xiàn)較嚴(yán)重后果，門診辦公室上報(bào)醫(yī)務(wù)處和主管領(lǐng)導(dǎo)，同時通知相關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

　�。�5）做好患者及家屬的情緒穩(wěn)定工作，避免事態(tài)的擴(kuò)大。

　�。�6）定期對電梯進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。電梯因故障停止運(yùn)行時，應(yīng)關(guān)閉電梯，并在各電梯口安放停用標(biāo)識。

　　（7）重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)需有醫(yī)護(hù)人員陪同。

　　3.門診火警應(yīng)急預(yù)案

　�。�1）小的火情立即使用滅火器撲滅火焰，防止火情擴(kuò)散。同時報(bào)告科室主任和行政保衛(wèi)處，以查明起火原因，防止類似的事情再次發(fā)生。

　�。�2）一旦發(fā)生大火，應(yīng)立即采取以下措施：

　　①首先發(fā)現(xiàn)起火者立即告知周圍人員，如遇到電起火，立即斷開電源。

　�、谕瑫r報(bào)告119、行政保衛(wèi)處組織滅火。報(bào)告時應(yīng)講清楚自己的姓名、單位和起火點(diǎn)的地址、樓層。

　�、劢拥綀�(bào)告后，行保處、門診辦公室要明確火災(zāi)方位，迅速趕到現(xiàn)場，察看火勢，指揮火災(zāi)撲救工作。

　�、苡幸兹家妆�物品要立即搬出。

　�、莨ぷ魅藛T組織患者、家屬按就近原則從安全出口疏散、撤離。先疏散危重和不能行走的病人，同時引導(dǎo)能行走的病人自行撤離。疏散時告知病人抓住樓梯扶手，不要擁擠爭先，防止擠倒踩壓。

　�、薨矒峄颊呒凹覍偾榫w，切忌慌亂、相互擁擠。

　　（二）響應(yīng)指揮調(diào)度程序。

　　1. 突發(fā)事件發(fā)生，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案的啟動，并組織應(yīng)急處置工作。

　　2. 門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)立即到崗開展工作，落實(shí)醫(yī)院赴現(xiàn)場指導(dǎo)處置工作及人員，根據(jù)處置工作的進(jìn)展情況協(xié)調(diào)相關(guān)支援事項(xiàng)，跟蹤事件處置工作進(jìn)展情況。

　　3.門診辦公室始終與事件發(fā)生科室保持聯(lián)系，根據(jù)處置工作進(jìn)展情況，及時向門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。

　　4. 門診辦公室要做好突發(fā)事件處置過程的詳細(xì)記錄，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查。

　�。ㄈ�）應(yīng)急響應(yīng)終結(jié)。突發(fā)事件應(yīng)急處置工作完成，由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組宣布應(yīng)急響應(yīng)結(jié)束，必要時由門診突發(fā)事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組向上級單位報(bào)告。

　�。ㄋ模┱{(diào)查與評估。

　　1．事件完成之后，調(diào)查、分析在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，有關(guān)科室和個人未依照本預(yù)案的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)，阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)，不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)，對有關(guān)責(zé)任人員依據(jù)《醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究規(guī)定》和醫(yī)院的其他有關(guān)規(guī)定給予行政處分或者紀(jì)律處分；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　2．在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，對表現(xiàn)突出的科室和個人進(jìn)行物質(zhì)和精神獎勵。

　　3．提交工作報(bào)告，在院辦公會審議

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 26

　　一、目的：

　　為認(rèn)真貫徹落實(shí)治安保衛(wèi)條例，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，保護(hù)人身、醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全和公共財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)本醫(yī)院人職工作、生產(chǎn)、經(jīng)營秩序，正確處置治安突發(fā)事件，特制定本預(yù)案。

　　二、編制依據(jù)：

　　根據(jù)《中華人民共和國憲法》、《刑法》、《治安管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)及有關(guān)規(guī)定、省《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》地方性法規(guī)及辦法、并結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本預(yù)案。

　　三、適用范圍

　　本預(yù)案適用于醫(yī)院可能造成重大人身傷亡、重大經(jīng)濟(jì)損失以及較大社會影響的治安突發(fā)性事件或事故。

　　四、預(yù)案體系

　　本預(yù)案為專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

　　五、工作原則、紀(jì)律及獎懲

　　統(tǒng)一指揮，快速反應(yīng)，以人為本，迅速撲滅，減少損失；力爭把突發(fā)治安事故的危害與影響控制到最小程度。不得（亦不得授意他人）瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)突發(fā)事件；不得阻礙應(yīng)急工作；不得拒絕履行應(yīng)急職責(zé)，延誤應(yīng)急時機(jī)；違抗命令，否則予以處份和處罰，情節(jié)嚴(yán)重者，將追究經(jīng)濟(jì)和法律責(zé)任。在突發(fā)事件應(yīng)急工作中做貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人，給予表彰和獎勵。

　　六、事故等級

　　1、一般事件與事故：直接經(jīng)濟(jì)損失5萬元以下并且不滿足重大突發(fā)事件條件的事件與事故。該類事件事故采用醫(yī)院內(nèi)部規(guī)定的程序處理；

　　2、重大經(jīng)濟(jì)損失事件：重大經(jīng)濟(jì)損失是指直接經(jīng)濟(jì)損失在5萬（含）元以上；

　　3、重大突發(fā)事件：給醫(yī)院造成的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)人民幣5萬元（含）以上事件；造成兩人以上重傷死亡的事件；給醫(yī)院形象造成嚴(yán)重負(fù)面影響的事件；嚴(yán)重影響醫(yī)院正常生產(chǎn)經(jīng)營活動的事件；因生產(chǎn)經(jīng)營所依賴的客觀情況發(fā)生重大變化或國家重大法律、政策調(diào)整，導(dǎo)致醫(yī)院不得不調(diào)整相應(yīng)的經(jīng)營策略的突發(fā)事件；醫(yī)院高管人員涉嫌重大違規(guī)、犯罪的事件；因經(jīng)營管理問題，導(dǎo)致醫(yī)院發(fā)生重大信用危機(jī)的事件；職工聚眾鬧事、停工怠工、破壞醫(yī)院正常經(jīng)營秩序的事件。

　　七、醫(yī)院危險(xiǎn)源醫(yī)院發(fā)生治安事件的主要類型

　　1、重大斗毆事件；

　　2、群體性極端人員尋釁滋事；

　　3、重大盜竊事件；

　　4、針對重點(diǎn)人員和部位的恐怖襲擊事件；

　　5、危害醫(yī)院正常經(jīng)營的其它治安性質(zhì)的事件。

　　八、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)

　�。ㄒ唬┒�級應(yīng)急小組結(jié)構(gòu)

　　組長：醫(yī)院院長

　　副組長：副院長

　　組員：綜治辦主任（辦公室主任）

　　組員：相關(guān)科室

　　組員：后勤人員

　　科室應(yīng)急行動小組

　　科室應(yīng)急行動小組

　　后勤應(yīng)急行動小組

　　（二）三級小組成員職責(zé)二級應(yīng)急小組序號成員職務(wù)主要職責(zé)描述治安突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的啟動、應(yīng)急決策、整體調(diào)配應(yīng)急資源

　　1、組長院長、整體指揮應(yīng)急行動（不在現(xiàn)場時，由副組長擔(dān)任）、應(yīng)急狀態(tài)解除、向一級應(yīng)急小組匯報(bào)重大突發(fā)治安事件、終審一般治安突發(fā)事件（審核重大治安突發(fā)事件）。具體落實(shí)二級應(yīng)急小組決議和組長指示（組長不在現(xiàn)場時，由副組長擔(dān)任）

　　2、副組長副院長任現(xiàn)場指揮）；

　　組織指揮和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)應(yīng)急資源與力量；信息匯總分析；對外聯(lián)絡(luò)及信息發(fā)布；后勤資源與力量調(diào)配。接到突發(fā)治安事件信息后上報(bào)給科室領(lǐng)導(dǎo)、應(yīng)急救援過程中通訊

　　3、組員安全專員聯(lián)絡(luò)、現(xiàn)場處置、施救、費(fèi)用借用、事故處理。后續(xù)辦理事故保險(xiǎn)索陪事宜。接到突發(fā)治安事件信息后，報(bào)告二級應(yīng)急小組成員，負(fù)責(zé)到事件

　　4、組員后勤人員發(fā)生現(xiàn)場指揮、協(xié)調(diào)處理、控制善后事故、與消防、公安相關(guān)科室聯(lián)絡(luò)、處理相關(guān)事宜。

　　九、重大危險(xiǎn)源監(jiān)控與管理

　　1、重大危險(xiǎn)源的監(jiān)控管理：加強(qiáng)全體職工法制培訓(xùn)教育，增強(qiáng)、提高大家的安全意識；

　　2、加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院門禁、治安管理制度執(zhí)行；

　　3、對醫(yī)院全區(qū)域?qū)嵭腥��?4小時不間斷的`巡查、督查。發(fā)現(xiàn)異常情況及時匯報(bào)、處理。并將一切可能發(fā)生的治安事件控制在萌芽狀態(tài)。

　　十、預(yù)警及措施

　�。ㄒ唬┌凑胀话l(fā)治安事件的嚴(yán)重性、緊急程度和可能波及的范圍，根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況和采取措施的效果，預(yù)警可以升級、降級或解除

　�。ǘ�）根據(jù)“有備無患”的原則，對有關(guān)信息進(jìn)行評估，當(dāng)符合“重大經(jīng)濟(jì)損失或重大突發(fā)事件”的突發(fā)治安事件即將發(fā)生或發(fā)生的可能性增大時，應(yīng)按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)

　�。ㄈ�）進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)后，根據(jù)應(yīng)急事件或事故的類別與性質(zhì)，可能采取的措施（不限于此）

　　1、立即啟動相關(guān)應(yīng)急預(yù)案；

　　2、在適當(dāng)范圍內(nèi)傳遞關(guān)于預(yù)警狀態(tài)的信息，必要是廣泛發(fā)布預(yù)警公告；

　　3、轉(zhuǎn)移、撤離或疏散可能受到危害的人員、物資，并妥善安置；

　　4、指示醫(yī)院二級應(yīng)急小組組員、相關(guān)專業(yè)工作組及救援搶險(xiǎn)組進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。進(jìn)行初步應(yīng)急資源整合，做好調(diào)配準(zhǔn)備；

　　5、需要報(bào)上級單位“一級應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組”的，應(yīng)按要求在規(guī)定時間內(nèi)報(bào)告。

　�。ㄋ模�應(yīng)急響應(yīng)治安事件發(fā)生后，現(xiàn)場目擊人員要立即向周邊人員發(fā)出預(yù)警警報(bào)，撥打院辦公室電話、保安室值班電話，如有人員傷亡，立即撥打醫(yī)療急救電話120，情況嚴(yán)峻時撥打110，在撥打外部應(yīng)急電話應(yīng)先征得科室領(lǐng)導(dǎo)同意�，F(xiàn)場人員應(yīng)立即根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況，正確處置初起事件。保安人員接到報(bào)警電話后，立即組織值勤保安和備勤人員前往事故發(fā)生點(diǎn)，組織應(yīng)急處置，并將情況第一時間向上級報(bào)告。同時安排現(xiàn)場人員拍攝好第一現(xiàn)場照片和其它資料以便事件調(diào)查。

　　十一、針對治安突發(fā)事件處置預(yù)案

　　（一）突發(fā)刑事案件應(yīng)急處置

　　1、突發(fā)治安、事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡稱事件處理小組）人員接報(bào)或發(fā)現(xiàn)斗毆、流氓、暴力等事件，要第一時間通知保安當(dāng)班人員及事件處理小組領(lǐng)導(dǎo)趕往現(xiàn)場，保安隊(duì)長應(yīng)立即組織保安人員5分鐘內(nèi)趕到事發(fā)現(xiàn)場；

　　2、查明鬧事人是否帶有兇器及其人數(shù)、地點(diǎn)，維持現(xiàn)場秩序，疏散圍觀人員；阻止事態(tài)進(jìn)一步惡化；

　　3、向小組領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告事件發(fā)展情況，根據(jù)事件發(fā)展的嚴(yán)重性，建議是否報(bào)案，并及時趕赴現(xiàn)場；

　　4、小組值班領(lǐng)導(dǎo)3分鐘內(nèi)趕到事發(fā)現(xiàn)場，組織保安人員制止雙方的過激行為，通過勸說、誘導(dǎo)或強(qiáng)制方法，控制事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大，避免造成更加惡劣的影響；

　　5、對現(xiàn)場進(jìn)行保護(hù)，對外圍人員進(jìn)行觀察，對可疑人員進(jìn)行監(jiān)視；

　　6、如實(shí)向公安機(jī)關(guān)講述事件過程，積極配合其工作。

　　（二）突發(fā)盜竊事件應(yīng)急處置

　　1、值班保安或工作人員發(fā)現(xiàn)盜竊分子正在作案，應(yīng)立即通知門衛(wèi)嚴(yán)守工院各出入口，值班保安組織人員包圍犯罪嫌疑人，爭取當(dāng)場抓獲，連同作案工具、贓物一并送交公安機(jī)關(guān)處理，在現(xiàn)場有受害人的要一起到公安機(jī)關(guān)配合破案；

　　2、發(fā)現(xiàn)盜竊現(xiàn)場，盜竊分子已逃離現(xiàn)場的，要保護(hù)好現(xiàn)場，通知相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)組織人員從外圍包圍現(xiàn)場所有出入口，監(jiān)控值班人員重點(diǎn)監(jiān)控各主要出入口，并匯報(bào)給值班領(lǐng)導(dǎo)并組織人員對現(xiàn)場附近嚴(yán)格清查；

　　3、門衛(wèi)保安接到報(bào)警立即封鎖大門，并對出入人員嚴(yán)格檢查出入證件，對去過案發(fā)現(xiàn)場的和懷疑攜帶盜竊物品的人員暫請對方滯留在值班室，并立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)，請求報(bào)警，請警方進(jìn)行盤查；

　　4、發(fā)現(xiàn)形跡可疑人員，應(yīng)暫請對方滯留在值班室，并立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)和警方進(jìn)行盤查；

　　5、對可疑作案人員，可采取暗中監(jiān)視或設(shè)法讓其滯留，并報(bào)告公安人員前來調(diào)查；

　　6、保護(hù)作案現(xiàn)場，不能讓任何人觸�，F(xiàn)場痕跡和移動現(xiàn)場的物品，經(jīng)請示值班領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)，聽從公安人員處理；

　　7、警方調(diào)查取證時應(yīng)將事主和目擊者的情況如實(shí)向公安機(jī)關(guān)作出詳細(xì)報(bào)告。

　�。ㄈ�）突發(fā)爆炸物、可疑爆炸物和違法物品的應(yīng)急處置

　　1、嚴(yán)禁非本單位人員進(jìn)入工作區(qū)域，保安和全體人員有權(quán)阻止進(jìn)入，同時匯報(bào)值班領(lǐng)導(dǎo)；

　　2、門衛(wèi)人員檢查發(fā)現(xiàn)或接到各類可疑物品時，要立即向值班領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并留守現(xiàn)場，圍起隔離帶，阻止任何人接近可疑物品；

　　3、初步確認(rèn)為可疑爆炸物品時，立即組織院內(nèi)人員進(jìn)行疏散，并設(shè)置臨時警戒線，任何人員不得擅自入內(nèi)，經(jīng)值班領(lǐng)導(dǎo)同意撥打“110”報(bào)警；

　　4、對危險(xiǎn)品和違法物品攜帶者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，立即扣留，并帶到院辦公室進(jìn)行調(diào)查，禁止其離開，待公安人員到現(xiàn)場后進(jìn)行調(diào)查；

　　5、經(jīng)請示領(lǐng)導(dǎo)后，向公安機(jī)關(guān)報(bào)案；

　　6、待公安人員到現(xiàn)場后，協(xié)助公安人員排除爆炸隱患，積極配合調(diào)查；

　　7、如果爆炸已經(jīng)發(fā)生，保安人員和值班領(lǐng)導(dǎo)、義務(wù)消防隊(duì)員要立即趕到現(xiàn)場進(jìn)行搶救，協(xié)助運(yùn)送傷員，穩(wěn)定人員情緒，保護(hù)好現(xiàn)場，有秩序的開展疏散工作；

　　8、各級相關(guān)人員要積極配合領(lǐng)導(dǎo)及公安機(jī)關(guān)進(jìn)行案件調(diào)查。

　�。ㄋ模┩话l(fā)搶劫事件應(yīng)急處置

　　1、門衛(wèi)人員在執(zhí)勤中遇有公開使用暴力，脅迫或其他手段如強(qiáng)行掠取個人或院內(nèi)公共財(cái)物的犯罪行為時，要切實(shí)履行保安人員的職責(zé)，在保護(hù)自身安全的前提下必須立即進(jìn)行制止處理；

　　2、迅速制止犯罪，設(shè)法擒獲或召集組織其他人員擒獲罪犯；

　　3、如在樓內(nèi)發(fā)生劫案，應(yīng)通知值勤門衛(wèi)，嚴(yán)格檢查，組織人員對院內(nèi)進(jìn)清查，如罪犯逃走，應(yīng)注意觀察看清犯罪分子的人數(shù)、衣著、面貌明顯特征、身體特點(diǎn)、所用的交通工具及其型號、品脾、特征等，及時報(bào)告公安機(jī)關(guān)；

　　4、門衛(wèi)保安接到報(bào)警立即封鎖大門，并對出入人員嚴(yán)格檢查出入證件，對去過案發(fā)現(xiàn)場的和懷疑攜帶盜竊物品的人員請其暫滯留在原處，并立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)請警方進(jìn)行盤查；

　　5、發(fā)現(xiàn)不法人員禁止其離開本院，應(yīng)暫請對方滯留在原地，并立即報(bào)告值班領(lǐng)導(dǎo)請警方進(jìn)行盤查；

　　6、封閉保護(hù)好現(xiàn)場，劫匪遺留兇器、作案工具等不要用手觸模，不要讓無關(guān)人員進(jìn)入現(xiàn)場，如無固定現(xiàn)場的、無法將劫匪遺留的物品留在原處的、要一一收拾起來，交給公安機(jī)關(guān)處理；

　　7、訪問目擊群眾，收集劫案情況，提供給公安機(jī)關(guān)，同時公安人員未勘查現(xiàn)場或未勘查完畢不能離開；

　　8、當(dāng)事人或在場人員如有受傷的，要立即將傷者送醫(yī)院急診室搶救醫(yī)治，并迅速報(bào)告公安機(jī)關(guān)。

　　（五）執(zhí)勤中遇到不執(zhí)行規(guī)定不聽勸阻的應(yīng)急處置門衛(wèi)在執(zhí)勤過程中，如遇到不登記不出示證件強(qiáng)行進(jìn)入，強(qiáng)行進(jìn)入不準(zhǔn)隨意進(jìn)入的區(qū)域、在不準(zhǔn)停車的地方停車等，可采取如下處置方法：

　　1、處理問題時先敬禮、態(tài)度和藹、說話和氣、耐心解釋、以理服人；

　　2、對不聽勸阻者，盡量想辦法查清其姓名或單位，如實(shí)記錄下來及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；

　　3、一般情況可由門衛(wèi)保安人員進(jìn)行核對，核對無誤后告之我院的相關(guān)制度，請其今后配合工作。若未登記人員形跡可疑立即阻止其進(jìn)入院區(qū)，勸其離開院門；

　　4、發(fā)生糾紛時，保安員一定要冷靜，避免爭吵，不能和對方發(fā)生任何沖突和過激行為；

　　5、若遇到個別人員蠻橫無理，打罵保安人員，可立即通知上級主管領(lǐng)導(dǎo)，由上級領(lǐng)導(dǎo)同此人共同協(xié)商妥善處理，若情節(jié)嚴(yán)重，應(yīng)立即報(bào)告公安機(jī)關(guān)依法處理；

　　6、保安人員遇到上述情況嚴(yán)禁動手打架，本著以理服人的原則妥善處理。

　�。�六）突發(fā)醉酒滋事或精神病人的應(yīng)急處置醉酒者或精神病人失去了正常的理智，有些處于不能自控的狀態(tài)，很容易造成傷害，執(zhí)勤人員應(yīng)按如下方法處理：

　　1、進(jìn)行勸阻或阻攔，讓其離開管轄區(qū)域；

　　2、如果熟悉或認(rèn)識醉酒者或精神病人，應(yīng)設(shè)法立即通知其工作單位，請他們派人領(lǐng)回，并采取控制和監(jiān)護(hù)措施；

　　3、若醉酒者或精神病人有危害社會安全的行為，可將其強(qiáng)制送交公安科室，處理過程中注意保護(hù)自己。

　�。ㄆ撸�對突然死亡事件的應(yīng)急處置在日常工作中，如遇突然死亡事故，應(yīng)采取以下措施：

　　1、對因突發(fā)病死亡人員，先檢查確認(rèn)病人是否死亡，如未死亡應(yīng)盡量采取搶救措施，同時撥打急救電話，并迅速向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)；

　　2、遇有突然死亡事故，自殺或他殺時，首先要保護(hù)好現(xiàn)場，而后報(bào)告院長和行政副院長，相關(guān)人員應(yīng)在3分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場，并向公安機(jī)關(guān)、院醫(yī)療急救中心報(bào)告；

　　3、對自殺人員，首先保護(hù)好現(xiàn)場，設(shè)立警戒線疏散無關(guān)人員，待公安人員到達(dá)現(xiàn)場后，協(xié)助尋找死者有無遺言等證據(jù)材料；

　　4、對他殺人員，首先保護(hù)好現(xiàn)場，設(shè)立警戒線疏散無關(guān)人員，并堅(jiān)決對現(xiàn)場人員進(jìn)行控制不得離開，觀察周圍有無可疑人，待公安人員到達(dá)后，匯報(bào)有關(guān)線索和情況，協(xié)助破案；

　　5、現(xiàn)場目擊者、保安隊(duì)長、行政院長須待公安人員取證、拍照完畢后，征得公安人員同意后清理現(xiàn)場。

　�。ò耍┊�(dāng)群體性沖擊醫(yī)院時的應(yīng)急處置當(dāng)門衛(wèi)保安遇有群體性沖擊醫(yī)院的事件發(fā)生時，要迅速采取以下措施：

　　1、立即向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，同時招集備勤人員進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)；

　　2、把好大門，迅速將通道之門關(guān)上，留下一個進(jìn)出口作正常進(jìn)出通道。嚴(yán)格按照門衛(wèi)制度驗(yàn)證出入，防止不明身份的人混入。此時，保安人員應(yīng)注意語言藝術(shù)盡可能避免正面沖突，防止激化矛盾；

　　3、密切注意群體性鬧事者的動向。門衛(wèi)保安利用有利地形，密切觀察群體性鬧事事件為首的和起煽動教唆作用的幕后分子。

　　醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案 27

　　一、總則：

　　1、目的：為了提高醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力，及時有效的采取各項(xiàng)防控措施，最大限度的降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》，制定本預(yù)案。

　　2、處置工作原則：處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。

　　二、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置組織體系及職責(zé)：

　　1、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：

　　負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)應(yīng)急處理工作。

　　對醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)事件成立與否做出最終判斷。

　　決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。

　　研究并制定發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件及疑似暴發(fā)事件時的控制措施。

　　負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。

　　按規(guī)定向市疾控中心及市衛(wèi)生局報(bào)告。

　　2、醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置技術(shù)專家組

　　醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)療救治小組

　�、儇�(fù)責(zé)對疑似病例進(jìn)行會診、討論，明確診斷并積極進(jìn)行救治。

　�、谪�(fù)責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。

　�、壅{(diào)度各科醫(yī)療技術(shù)力量，保障救治感染患者工作的開展。

　�、茇�(fù)責(zé)患者分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。

　�、蓊A(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　⑥根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。

　　消毒隔離及醫(yī)療護(hù)理小組職責(zé)：

　�、俑鶕�(jù)事件性質(zhì)，負(fù)責(zé)消毒、隔離、防護(hù)技術(shù)指導(dǎo)和具體消毒隔離措施的落實(shí)工作。

　�、趨f(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)生原因，做好標(biāo)本采集。

　　流行病學(xué)調(diào)查小組職責(zé)：

　�、龠M(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。

　�、谪�(fù)責(zé)對感染病例發(fā)生地點(diǎn)、時間、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能原因等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告。

　　后勤保障組職責(zé)：

　�、儇�(fù)責(zé)消毒、隔離防護(hù)、救治藥品等物資的應(yīng)急供應(yīng)。

　�、谠诮拥结t(yī)院感染暴發(fā)事件通報(bào)后，總務(wù)部、藥劑科應(yīng)立即對醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)器材、藥品、消毒藥械等進(jìn)行庫存檢查、質(zhì)量檢修，根據(jù)庫存狀況及領(lǐng)導(dǎo)小組的進(jìn)一步安排，進(jìn)行緊急采購。

　　三、預(yù)案的啟動

　　1、醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序及責(zé)任人：

　　臨床科室發(fā)生3例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或3例醫(yī)院感染暴發(fā)病例時，應(yīng)立即報(bào)告科主任、護(hù)士長，由本科室科主任、護(hù)士長上報(bào)院感科，休息時間報(bào)總值班。

　　檢驗(yàn)科在短時間內(nèi)，在不同患者的同類標(biāo)本中三次檢出同一種病原體，或在同一病區(qū)的`不同病例中，三次檢出同一種病原體，或檢出特殊的、重要的、多重耐藥的病原體，立即上報(bào)院感科。

　　在接到臨床科室或檢驗(yàn)科的報(bào)告后，院感科主任應(yīng)立即向本院醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長進(jìn)行報(bào)告，同時報(bào)告分管院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)同時向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、藥劑科及總務(wù)部進(jìn)行通報(bào)，以利于有關(guān)部門及時采取應(yīng)急處置措施。

　　當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于12小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報(bào)告，請求協(xié)助調(diào)查處理。

　�、�5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā)；

　�、�3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。

　　當(dāng)發(fā)生以下情況時，分管院長應(yīng)于2小時內(nèi)向市衛(wèi)生局及市疾控中心報(bào)告：

　�、�10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

　�、诎l(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染；

　�、劭赡茉斐芍卮蠊�共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

　　2、醫(yī)院感染暴發(fā)事件確認(rèn)程序

　　在醫(yī)院感染暴發(fā)事件報(bào)告程序啟動后，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組組長應(yīng)在1小時內(nèi)組織相關(guān)職能科室及專家組成員對暴發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查、確認(rèn)，并對事件進(jìn)行綜合評估，研究確定是否啟動本預(yù)案。當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)小組成員出現(xiàn)不同意見時，由院長決定本預(yù)案是否正式啟動。

　　在本預(yù)案啟動后，技術(shù)專家組必須立即召開會議，嚴(yán)格履行各自職責(zé)。

　　四、應(yīng)急處置及控制措施

　　在進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的同時采取醫(yī)院感染控制措施，防止感染源傳播和感染范圍的擴(kuò)大。同時，隨著調(diào)查不斷獲得新的發(fā)現(xiàn)，及時調(diào)整控制措施。

　　1、查找感染源：院感科、細(xì)菌室應(yīng)對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。

　　2、分析引起感染的因素：對感染患者及相關(guān)人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。調(diào)查感染患者及周圍人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)并進(jìn)行分析，根據(jù)疾病的特點(diǎn)分析可能的感染途徑，對感染患者、疑似患者、病原攜帶者及其密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，確定感染途徑。

　　3、對感染患者：積極實(shí)施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進(jìn)行隔離。

　　4、切斷感染途徑：在確定感染暴發(fā)的傳播途徑后，采取相應(yīng)的控制措施，對感染源污染的環(huán)境采取正確有效的消毒處置措施。

　　5、對易感人群：實(shí)施保護(hù)措施，必要時對易感患者隔離治療，甚至?xí)和＝邮招禄颊摺?/p>

　　6、調(diào)查結(jié)束后應(yīng)盡快將調(diào)查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經(jīng)過、調(diào)查步驟和所采取的控制措施及其效果，并分析此次調(diào)查的經(jīng)驗(yàn)與不足，制定今后的防范措施。

　　五、預(yù)案終止

　　在醫(yī)院感染暴發(fā)事件的隱患或相關(guān)危險(xiǎn)因素被消除后，距離本院最后一例醫(yī)院感染病例的最長潛伏期也無新的病例出現(xiàn)，醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)責(zé)成技術(shù)專家組對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢進(jìn)行評估，根據(jù)評估結(jié)果決定本預(yù)案是否終止。

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