醫(yī)院信息科的有關應急預案
一、信息系統故障應急方案
為防止因醫(yī)院信息系統出現故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確�；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，結合我院實際，特制定本預案，望各科室、各部門在應急情況下遵照執(zhí)行。
�。ㄒ唬┽t(yī)院信息系統出現故障報告程序
當各工作站發(fā)現計算機不能進入相應程序、不能保存數據、不能訪問網絡、應用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息網絡中心報告。中心工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，應盡快恢復工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在短期內排除的，應立即報告院領導，在網絡不能運轉的情況下由院領導協調全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。
�。ǘ┽t(yī)院信息系統故障分級
根據故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類：
一類故障：由于服務器不能正常工作、主干光纖損壞、服務器數據庫問題、服務器工作不穩(wěn)定、網絡不通等軟件和硬件發(fā)生故障等造成的停機和網絡癱瘓。
二類故障：由于交換機、網絡故障、服務器數據庫部分問題、偶然性的數據錯誤、某些科室違反工作流程等引起的部分片區(qū)性故障。
三類故障：由于各終端電腦硬件、網絡、病毒和操作不當造成的單點故障。
針對上述故障分類等級，處理原則如下：
一類故障--由信息網絡信息科負責人報院領導，由醫(yī)院組織協調恢復工作，并由信息系統故障恢復領導指揮小組統一指揮協調恢復工作。
二類故障--由網絡管理人員上報信息科負責人，由信息集中解決。
三類故障--由網絡管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。
�。ㄈ┌l(fā)生各類故障時的首要工作
1、發(fā)生一類故障時
�。�1）當信息科一旦確定為一類整體故障時，首先是立刻報告院領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影響。
�。�2）當發(fā)現網絡整體故障時，各部門根據故障恢復時間的程度將工作轉入相應的應急操作模式，具體時限明確如下：
�、�30分鐘內不能恢復--門診收費轉入單機操作模式。
�、�3小時內不能恢復--各住院收費、藥房、護士工作站、醫(yī)生工作站、庫房、醫(yī)技檢查等轉入手工操作。
2、發(fā)生二類故障時
�。�1）當發(fā)生區(qū)域性故障時，信息科應組織相關專業(yè)人員迅速查找問題原因，并通知相關科室負責人準備相應的應急預案。
（2）故障無法短時恢復的情況，根據不同的原因，采用以下處理方式：
�、儆捎谲浖騽t數據庫造成區(qū)域性故障，及時通知軟件公司查找并解決問題。門診收費立即啟用單機程序，其他沒有單機科室轉入手工操作。
②由于網絡或則硬件問題造成的區(qū)域性故障，更換網絡設備和相關硬件，都無法解決的情況下，可讓涉及故障的科室人員到正常的科室借用電腦，通知相關科室負責人協調工作。
�、塾捎诓《驹斐傻膮^(qū)域性故障，應立即從物理上切斷故障區(qū)域和內網的連接，并作相應的'殺毒處理。
3、發(fā)生三類故障時
（1）此類故障由信息科安排專人處理，短時無法解決的可采取借用電腦的方式暫時處理緊急工作�；騽t手工操作，恢復后重新錄入電腦。
二、計算機網絡系統備份和恢復方案
為保證醫(yī)院信息系統長期穩(wěn)定運行，信息網絡中心應作好服務器、網絡、軟件、數據庫等的備份工作，以利于系統發(fā)生故障時及時有效的處理，盡量減少對醫(yī)院業(yè)務的影響。
�。ㄒ唬┓⻊掌鱾浞莺突謴�
信息科值班人員每天檢查服務器的工作狀態(tài)，注意有無報錯信息提示。進行內存監(jiān)控、磁盤空間檢查。
�。ǘ⿺祿䦷靷浞莺突謴�
1、對數據庫采用每天后臺自動備份1次，備份到服務器本地磁盤，每月10日、20日和月底將備份文件拷貝到異地備份計算機（IP地址為192.168.0.151的備份計算機上）。
2、每天檢查數據庫狀態(tài)，數據庫空間，運行日志，發(fā)現異常立即通知軟件公司查找原因。
3、每月中旬及月底將數據庫備份文件拷貝到移動硬盤保存。
4、建議近期完善雙機熱備系統配置，為系統數據安全提供更有力的保障。
�。ㄈ┚W絡備份和恢復
1、發(fā)生網絡設備故障時，通過更換相應設備及時解決，并聯系設備供應商處理問題設備。（目前我院采用Vlan核心交換機的網絡拓撲結構，建議購置相同型號、配置的Vlan核心交換機和匯聚交換機各1臺，確保網絡設備損壞能及時得以替代更換，恢復網絡運行）
2、當發(fā)生主干網絡斷線的情況，可用備用網線臨時鋪設，作好警示標志，防止破壞，同時組織人員及時搶修。
（四）病毒故障的預防和恢復
1、每天檢查殺毒軟件的升級和分發(fā)情況，檢查是否正常運行。（建議醫(yī)院購置正版的網絡版殺毒軟件）
2、檢查定時殺毒情況，有無發(fā)現病毒，有病毒的是否處理，并了解該病毒的情況。
�。ㄎ澹┸浖䥺栴}的備份和恢復
1、在每次更新應用軟件前，把現使用軟件作好備份。把每次的更新軟件保留備用。
2、定期檢查軟件的自動更新情況，對沒有自動更新的工作站手工更新，并查找原因。
3、在更新軟件后出現大面積或則影響業(yè)務工作的情況下用之前使用正常的軟件替換回來，保證業(yè)務不間斷運行。
4、每天檢查醫(yī)保、合醫(yī)等接口的運行情況。
5、發(fā)現軟件問題及時聯系開發(fā)商查找原因并處理。
�。┕╇娤到y和機房環(huán)境
1、保證服務器和網絡設備的電源供應，采用UPS和市電的雙線供電。
2、定期（每季度未）請專業(yè)人員對UPS的蓄電性能作檢測評估。
2、作好防水、防火（配備消防設施）工作，定期檢查各種設備和線路是否被破壞，有損壞情況的及時更換處理。
三、醫(yī)保網絡故障應急預案
因職工醫(yī)保中心或居民醫(yī)保中心醫(yī)保網絡故障，造成門診病人刷卡消費、特殊病種報銷、出院結算病人結算故障。為確保醫(yī)院醫(yī)保工作的有序開展，制定網絡故障應急預案：
�。ㄒ唬┊斸t(yī)保或財務結算人員發(fā)現醫(yī)保網絡出現故障，導致參保病人不能正常消費和結算時，給參保病人做好耐心、細致、合理的解釋工作。
（二）立即出示“醫(yī)保網絡故障”公示牌，若配備了電子屏應在其上滾動播動“醫(yī)保網絡故障”的溫馨提示。
�。ㄈ┝⒓措娫拡蟾嫘畔⒖浦蛋嗳藛T，值班人員向主任或分管領導匯報。
�。ㄋ模┲蛋嗳藛T立即與職工醫(yī)保中心或居民醫(yī)保中心和信息管理中心聯系，信息管理中心查明并處理網絡故障，確保最短時間內聯通網絡，恢復網絡鏈接。
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