小鎮(zhèn)突發(fā)人禽流感的應急處理預案
總 則
一、目的
為做好人禽流感的預防控制工作，早期發(fā)現(xiàn)疫情，及時采取積極有效控制措施，防止疫情蔓延，保護人民健康和社會穩(wěn)定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和衛(wèi)生部、浙江省《突發(fā)性人間禽流行性感冒疫情應急處理預案（試行）》的有關規(guī)定，特制定淥渚鎮(zhèn)突發(fā)人禽感疫情應急處理預案。
二、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨、國務院的部署，始終把人民群眾的健康和安全放在第一位，緊急行動起來，堅定信心，迎難而上，周密部署，發(fā)揚抗擊非典精神，沉著應對，有力、有序、有效地做好禽流感疫情防控工作，堅決阻止人間疫情的發(fā)生和擴散。
三、工作原則
加強領導、密切配合、依靠科學、依法防治、群防群控、果斷處置。
四、適用范圍
本預案適用于淥渚鎮(zhèn)范圍內(nèi)涉及人禽流感的預防和控制工作。
五、工作目標
確保人禽流感在我鎮(zhèn)不發(fā)生大規(guī)模的暴發(fā)流行。
六、疫情的分級
將疫情分為四級，采取不同的預防和控制措施。
第一級：杭州市周邊地區(qū)已有高致病性禽流感發(fā)生，并出現(xiàn)疑似人間禽流感病例；
第二級：杭州市出現(xiàn)高致病性禽流感，并發(fā)現(xiàn)人間禽流感疑似病例。
第三級：我市發(fā)現(xiàn)禽流感或人間禽流感病例。
第四級：我市發(fā)生人間禽流感暴發(fā)。
組織管理
一、組織體系
(一) 組織領導體系
鎮(zhèn)政府成立人禽流感防治工作領導小組，鎮(zhèn)長任組長，分管領導任副組長，鎮(zhèn)相關部門主任、防保所所長、衛(wèi)生院院長為組員。具體負責全鎮(zhèn)人禽流感防治的業(yè)務領導，提出全鎮(zhèn)的人禽流感防治意見，檢查落實各項防治工作。領導小組下設辦公室，分管領導兼任辦公室主任，具體負責我鎮(zhèn)人禽流感防治工作。
(二) 業(yè)務工作體系
1、成立鎮(zhèn)人禽流感防治技術(shù)指導組和鎮(zhèn)人禽流感救治組
(1) 鎮(zhèn)人禽流感防治技術(shù)指導組。由防保所人員組成，主要承擔人禽流感疫情控制的技術(shù)指導。
(2) 鎮(zhèn)人禽流感救治組。由衛(wèi)生院有關人員組成，主要負責人禽流感病例和疑似病例的救治和轉(zhuǎn)診等工作。
控制措施
1、防保所負責人禽流感監(jiān)測工作的組織、監(jiān)督和管理，及時協(xié)調(diào)解決監(jiān)測工作中存在的問題。
2、衛(wèi)生院和各村醫(yī)療機構(gòu)負責監(jiān)測的具體實施。防保所同時要對轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)測工作進行技術(shù)指導和質(zhì)量控制。
3、監(jiān)測內(nèi)容
流感樣病例：體溫≥38℃，畏寒、頭痛、全身酸痛、乏力、咳嗽、咽喉疼痛、鼻塞、流涕等癥狀的'病人。
監(jiān)測病例：流感樣病例，并且發(fā)病前1周內(nèi)有禽類接觸史的病例。
4、疫情報告和處理：
�。�1）各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)人禽流感疑似或確診病例時，須按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》和《人禽流感疫情報告管理方案》的有關規(guī)定進行報告。
�。�2）初次報告必須包括病例的主要病狀和體征、發(fā)生時間、地點和范圍、病例人數(shù)、事件的地區(qū)分布及已采取的相關措施等內(nèi)容，并根據(jù)人禽流感疫情的進展和新發(fā)生的情況隨時進行后續(xù)報告。
�。�3）對重點人群的處理要求：防保所要積極、主動與當?shù)剞r(nóng)業(yè)部門聯(lián)系，在農(nóng)業(yè)部門確定疑似或確診禽流感疫情后，防保所立即赴疫點調(diào)查處理，在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索。并應對病禽的密切接觸者實行醫(yī)學觀察7天，必要時進行采樣檢測。
5、疫情確認
人間禽流感病例和疑似病例的診斷須報告省衛(wèi)生廳，由省衛(wèi)生廳組織人間禽流感防治專家組進行會診認定。最終確認由衛(wèi)生部組織的人禽流感防治專家組進行，按有關規(guī)定公布疫情。
6、人間禽流感疫情應急處理的組織、協(xié)調(diào)與管理
要在鎮(zhèn)政府統(tǒng)一領導下，加強領導，分工協(xié)作，把各項預防措施落到實處。出現(xiàn)三級疫情后，防保所立即派出應急處理小組，趕赴現(xiàn)場進行調(diào)查，盡快確定疫情，查明病因和疫情可能波及的范圍，采取控制措施；組織醫(yī)療機構(gòu)搶救治療病人；依法加強食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理，監(jiān)督檢查各項防治措施的落實。
7、人間禽流感疫情的綜合防治措施
人間禽流感疫情的處理，要堅持政府領導，部門配合，積極救治病人，降低病死率，嚴格控制傳染源，切斷傳播途徑
醫(yī)療救治
1）、指定富陽市人民醫(yī)院、市第二人民醫(yī)院為人間禽流感病人收治定點醫(yī)院。
2）、衛(wèi)生院要成立醫(yī)療救治轉(zhuǎn)診小組，負責醫(yī)療救治轉(zhuǎn)診工作。
要加強醫(yī)院內(nèi)感染控制工作和醫(yī)護人員的個人防護，防止發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染。
8、流行病學調(diào)查與處理
1）、發(fā)現(xiàn)人間禽流感疫情（包括疑似疫情），要立即組織開展流行病學調(diào)查和現(xiàn)場處理。并根據(jù)《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導原則》做好流調(diào)、消殺人員的個人防護。
2）、及時做好疫點的全面消毒處理。
3）、密切接觸者的判定
禽流感病或死禽密切接觸者：包括飼養(yǎng)、販賣、屠宰、加工病禽或死禽的人員；捕殺、處理病或死禽，未按相應規(guī)范采取防護措施的人員；直接觸病或死禽及其排泄物、分泌物等其他相關人員。
禽流感疑似病例和確診病例的密切接觸者：包括與出現(xiàn)癥狀后的病人或疑似病人共同生活、居住、護理或直接接觸過病例的呼吸道分泌物、排泄物和體液的人員。
4）、密切接觸者的處理原則
�、佟⑨t(yī)學觀察期限暫定為7天，觀察期間不限制醫(yī)學觀察對象的活動，但觀察對象活動范圍需在動物禽流感疫區(qū)范圍內(nèi)（疫點周圍3公里）。
�、�、告知禽流感的臨床特點，傳播途徑及相關防治知識。
③、觀察期間，由當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人員每日對密切接觸者測試1次體溫，了解其身體健康狀況，按衛(wèi)生部《禽流感密切接觸者判定標準和處理原則》要求報告。
�、�、對出現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)（體溫≥38℃伴咳嗽或咽痛等癥狀）的，應進行流行病學調(diào)查和診斷治療。
�、�、預防服藥：與感染（或可疑感染）禽流感的動物或病人有密切接觸的人員；有明確吸入禽流感或疑感染物質(zhì)的人員（預防性投服神經(jīng)胺酸酶抑制劑類藥物，具體服用范圍、劑量和服用時間另行規(guī)定）。
�、�、在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索，追溯傳染源，確定疫點范圍；開展傳染源、傳播途徑及暴露因素的調(diào)查。
�、�、根據(jù)疫情實際情況，劃定疫點、疫區(qū)范圍，必要時報請市政府對疫區(qū)實施管制。疫區(qū)范圍內(nèi)禁止活禽在市場銷售、運輸、交易。
9、 廣泛開展健康教育，提高群眾的防病意識和能力
人間禽流感疫情發(fā)生地區(qū)要迅速采用多種形式，廣泛開展禽流感防治知識的宣傳和健康教育，提高自我防病意識和能力，引導群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，搞好廚房衛(wèi)生，不生食禽肉和內(nèi)臟，不食用死禽、死畜，解剖活家禽、家畜及其制品后要徹底洗手。
10 開展以切斷傳播途徑為主的綜合性防治措施
加強食品衛(wèi)生監(jiān)督管理；廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動，清理環(huán)境衛(wèi)生，開展消毒、滅蠅工作；在農(nóng)村組織開展改水、改廁，推廣人、畜糞便無害化處理。當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）愛衛(wèi)會負責疫區(qū)內(nèi)的防蠅滅蠅工作，做好對疫區(qū)內(nèi)廁所、糞坑等外環(huán)境的隨時消毒，以及農(nóng)村改廁和糞便的無害化處理。
11、疫情的解除
經(jīng)過疫情檢索，疫區(qū)內(nèi)最后一例確診病人恢復后10天內(nèi)無新發(fā)病例出現(xiàn)，由市衛(wèi)生局報杭州市衛(wèi)生局同意，解除疫情，轉(zhuǎn)入常規(guī)防治。
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