血液透析院感應(yīng)急預(yù)案

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　　血液透析院感應(yīng)急預(yù)案

　　為有效控制血液凈化中心醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行，快速切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群，防止醫(yī)院感染的繼發(fā)和蔓延，特制定本案 。

　　(一)組織機(jī)構(gòu)：

　　血液凈化中心醫(yī)院感染管理小組：科主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士組成成員：全科醫(yī)務(wù)人員。

　　(二)疫情報(bào)告控制程序：

　　出現(xiàn)醫(yī)院感染突發(fā)事件的暴發(fā)、流行趨勢(shì)時(shí)，科室立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，醫(yī)院感染管理辦公室于第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理，采取有效措施，預(yù)防醫(yī)院感染的暴發(fā)。

　　(三)實(shí)施措施：

　　1、感染源的管理

　　透析病人一旦被確診為乙、丙肝感染暴發(fā)或流行應(yīng)立即轉(zhuǎn)入陽(yáng)性透析專(zhuān)區(qū)進(jìn)行透析治療。乙、丙肝患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療，應(yīng)配備感染患者專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē)。陽(yáng)性透析區(qū)在透析期間謝絕陪護(hù)和探視，避免交叉感染。建議HIV陽(yáng)性患者到指定的醫(yī)院透析

　　2、醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)

　　根據(jù)疾病傳播途徑、方式的不同采取相應(yīng)防護(hù)措施，如戴口罩、防護(hù)鏡、穿防護(hù)衣等。操作前后必須消毒、清洗雙手。陽(yáng)性區(qū)設(shè)獨(dú)立的護(hù)理小組，護(hù)理人員相對(duì)固定，護(hù)理乙、丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙、丙肝陰性的患者，以減少不必要的交叉感染。對(duì)血液凈化中心工作人員每半年進(jìn)行乙肝、丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。對(duì)于乙肝陰性的'工作人員注射乙肝疫苗。

　　3、消毒與滅菌

　　每次透析結(jié)束后，應(yīng)采用1500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行透析機(jī)外部的消毒擦拭，然后進(jìn)行機(jī)器內(nèi)部的消毒。乙、丙肝陽(yáng)性區(qū)域的一切醫(yī)療用品(一次性使用)、生活用品必須單獨(dú)使用，污染物品用含有效氯1500mg/L地消毒液侵泡，進(jìn)行預(yù)消毒后方能回收、清洗、滅菌。醫(yī)療垃圾、生活垃圾應(yīng)放雙層黃色塑料袋內(nèi)密封;專(zhuān)人專(zhuān)車(chē)運(yùn)送感染性廢物儲(chǔ)存地。乙、丙肝陽(yáng)性區(qū)設(shè)有動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)，每日3次空氣消毒，每次2小時(shí)，必要時(shí)采用化學(xué)消毒劑噴霧或熏蒸消毒。治療臺(tái)、地面每日用含有效氯1500mg/L消毒液擦拭2次。乙、丙肝陽(yáng)性區(qū)使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療車(chē)、及器等有標(biāo)識(shí)。

　　4、流行病學(xué)調(diào)查

　　證實(shí)流行或暴發(fā)：對(duì)懷疑患有同類(lèi)感染的病歷進(jìn)行確診，罹患率顯著高于該科歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。查找感染源：對(duì)感染乙、丙肝患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。查找引起感染的因素：對(duì)感染患者及周?chē)�人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。 制定、組織、落實(shí)有效的措施：包括對(duì)病人做適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消 毒處理，必要時(shí)隔離病人甚至?xí)和＝邮招虏∪�。分析調(diào)查資料，對(duì)感染病人的分布進(jìn)行描述。分析流行或暴發(fā)的原因，推測(cè)可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合試驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。

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