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言語(yǔ)技能發(fā)育障礙治療方法

時(shí)間:2022-12-14 00:17:43 心理疾病 我要投稿
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言語(yǔ)技能發(fā)育障礙治療方法

  言語(yǔ)技能發(fā)育障礙治療方法一:

  1、治療

  1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

  (1)表達(dá)性語(yǔ)言障礙治療:

 、傺哉Z(yǔ)治療:通過(guò)對(duì)聲音、詞匯、句子結(jié)構(gòu)的加強(qiáng)練習(xí),增加一些常用的短語(yǔ)。

 、谛睦碇委煟阂虮磉_(dá)性語(yǔ)言障礙而繼發(fā)行為和情緒障礙時(shí)使用心理治療,但心理治療通常不用來(lái)治療語(yǔ)言障礙本身。

  ③對(duì)患兒的父母進(jìn)行心理咨詢:可增強(qiáng)父母對(duì)孩子疾病的理解,減輕父母因孩子的言語(yǔ)障礙而產(chǎn)生的緊張心理。

 、芩幬镏委煟簩(duì)于合并情緒障礙或行為問(wèn)題較嚴(yán)重者,可予相應(yīng)的藥物治療。

  (2)感受性語(yǔ)言障礙治療:一般治療效果不理想。因?yàn)檫@類病人經(jīng)常出現(xiàn)心理及情緒問(wèn)題,所以必須進(jìn)行心理治療,尤其要重視培養(yǎng)他們的自我照料能力和社會(huì)交往的技巧。對(duì)這類兒童的父母進(jìn)行心理咨詢也是很有幫助的。

  (3)伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)(Landau-Kleffner綜合征)治療和預(yù)防:

 、俳o予抗癲癇治療。

 、诩訌(qiáng)圍生期保健,盡可能避免造成胎兒腦損傷的因素;及早進(jìn)行綜合教育訓(xùn)練。

  2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

  (1)特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙治療:發(fā)音障礙能被矯治。矯治的最好辦法是進(jìn)行特殊教育和心理治療。

  (2)言語(yǔ)流利障礙(口吃)治療:

 、傺哉Z(yǔ)治療:對(duì)學(xué)齡前兒童,只需減少應(yīng)激性因素,讓兒童講話自然輕松,即可得以自動(dòng)好轉(zhuǎn)。學(xué)齡兒童要及時(shí)進(jìn)行言語(yǔ)矯正訓(xùn)練,包括消除精神緊張因素,肌肉放松、協(xié)調(diào)呼吸和說(shuō)話、控制語(yǔ)速、延長(zhǎng)元音的發(fā)音等。

 、谒幬镏委煟簩(duì)明顯焦慮者,須用抗焦慮藥物,可適用氟哌啶醇治療,以放松肌肉便于訓(xùn)練。

  言語(yǔ)技能發(fā)育障礙治療方法二:

  1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

  (1)表達(dá)性語(yǔ)言障礙診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

 、傺哉Z(yǔ)表達(dá)能力明顯低于實(shí)際年齡應(yīng)有的水平。

 、谡Z(yǔ)言的理解能力正常。

 、蹣(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)總智商正常(韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)操作智商及總智商均≥70)。

 、懿皇怯捎诼(tīng)力缺陷,口腔疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙所致。

  (2)感受性語(yǔ)言障礙診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

 、傺哉Z(yǔ)理解能力低于實(shí)際年齡應(yīng)有的水平。

 、诎橛姓Z(yǔ)言表達(dá)能力和發(fā)音的異常。

  ③非言語(yǔ)性智力測(cè)驗(yàn)智商在正常水平(韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)操作智商≥70)。

 、懿皇怯捎诼(tīng)力缺陷,口腔疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,精神發(fā)育遲滯或廣泛發(fā)育障礙所致。

  (3)伴發(fā)癲癇的獲得性失語(yǔ)(Landau-Kleffner綜合征)診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

 、俨∏罢Z(yǔ)言功能發(fā)育正常,在一開(kāi)始出現(xiàn)言語(yǔ)喪失的前后2年中,出現(xiàn)累及一側(cè)或雙側(cè)顳葉的陣發(fā)性腦電圖異;虬d癇發(fā)作。

 、诜钦Z(yǔ)言智力和聽(tīng)力正常。

 、郾磉_(dá)或感受言語(yǔ)能力嚴(yán)重缺損的總病程一般不超過(guò)6個(gè)月。

 、懿皇怯捎谄渌窠(jīng)系統(tǒng)疾病,廣泛性發(fā)育障礙所致。

  2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

  (1)特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

 、侔l(fā)音困難,講話時(shí)發(fā)音錯(cuò)誤,以致別人很難聽(tīng)懂,患兒說(shuō)話時(shí)的語(yǔ)音省略,歪曲或代替的嚴(yán)重程度,已超過(guò)同齡兒童的變異范圍。

  ②語(yǔ)言理解和表達(dá)能力正常(韋氏兒童智力測(cè)驗(yàn)語(yǔ)言智商,操作智商及總智商均≥70)。

 、鄄皇怯捎诼(tīng)力缺陷,口腔疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病,精神發(fā)育遲滯或廣泛發(fā)育障礙所致。

  (2)言語(yǔ)流利障礙(口吃)診斷標(biāo)準(zhǔn):依據(jù)CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)。

  ①經(jīng)常反復(fù)出現(xiàn)語(yǔ)音,音節(jié),單詞重復(fù),延長(zhǎng),頻繁出現(xiàn)停頓,使言語(yǔ)不流暢,但言語(yǔ)表達(dá)的內(nèi)容無(wú)障礙。

  ②癥狀至少已3個(gè)月。

 、鄄皇怯捎谏窠(jīng)系統(tǒng)疾病,抽動(dòng)障礙和精神病性言語(yǔ)零亂所致。

  鑒別診斷

  1.語(yǔ)言發(fā)育障礙

  (1)表達(dá)性語(yǔ)言障礙鑒別診斷:須與精神發(fā)育遲滯,感受性語(yǔ)言障礙,廣泛性發(fā)育障礙,選擇性緘默,語(yǔ)言困難和失語(yǔ)相鑒別。

  (2)感受性語(yǔ)言障礙鑒別診斷:

 、夙毰c孤獨(dú)癥鑒別,感受性言語(yǔ)障礙者有正常的社交來(lái)往,參加社交活動(dòng),常利用父母得以安慰,能正常地運(yùn)用手勢(shì)等。

 、陧毰c癲癇性的獲得性失語(yǔ),語(yǔ)言困難,失語(yǔ),選擇性緘默癥,耳聾所致的語(yǔ)言發(fā)育遲緩及精神發(fā)育遲緩相鑒別。

  2.言語(yǔ)發(fā)育障礙

  (1)特定言語(yǔ)構(gòu)音障礙鑒別診斷:須與耳聾,精神發(fā)育遲緩和因發(fā)音器官病變而引起的發(fā)音困難相鑒別。

  (2)言語(yǔ)流利障礙(口吃)鑒別診斷:口吃多起病于2~6歲,許多正常發(fā)育的兒童,在2~4歲時(shí)都經(jīng)歷過(guò)言語(yǔ)不流利的時(shí)期,須與口吃相鑒別。

 、倏诔哉哐哉Z(yǔ)受阻發(fā)生在“發(fā)音與單詞”的水平上,而正常兒童的言語(yǔ)受阻發(fā)生在單詞與詞語(yǔ)水平上。

 、诳诔哉甙橛邪l(fā)音器官的肌肉痙攣,正常兒童無(wú)此現(xiàn)象。

 、劭诔哉叱掷m(xù)口吃達(dá)1年以上,正常兒童在1年內(nèi)可自行好轉(zhuǎn)。

 、芸诔哉咴6歲以上仍有口吃現(xiàn)象,而正常兒童在詞匯量增多后即自行消失。

  3.與發(fā)育的正常變異鑒別 正常兒童開(kāi)始學(xué)會(huì)說(shuō)話的年齡和達(dá)到牢固掌握語(yǔ)言技能的進(jìn)展速度差異很大,而多數(shù)言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的兒童,雖然最終言語(yǔ)和語(yǔ)言水平可達(dá)到正常,但依然存在許多問(wèn)題,本組障礙雖與正常變異的極端形式?jīng)]有清晰的界限,但有4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)可幫助判斷臨床意義:嚴(yán)重程度,病程,障礙形式,伴發(fā)的問(wèn)題,如果語(yǔ)言發(fā)育遲緩程度超出2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以上,可能為異常,但統(tǒng)計(jì)學(xué)的這種嚴(yán)重程度對(duì)于年長(zhǎng)兒童診斷意義較小,因?yàn)楸窘M障礙有自發(fā)緩解傾向,這時(shí)病程具有重要意義,如果當(dāng)前損害輕,而以前有過(guò)嚴(yán)重?fù)p害的病史,那么當(dāng)前的功能狀態(tài)有可能就是某種發(fā)育障礙的殘留情況,而不是正常變異,語(yǔ)言發(fā)育遲緩常繼發(fā)閱讀和拼寫(xiě)困難,人際關(guān)系異常,以及情緒與行為障礙,如果某種言語(yǔ)或語(yǔ)言遲緩伴有學(xué)校技能缺陷(如閱讀或拼寫(xiě)發(fā)育遲滯),人際關(guān)系的異常,情緒或行為紊亂,那么,這種發(fā)育遲緩有診斷意義。

  4.與精神發(fā)育遲滯鑒別 智力包括語(yǔ)言技能,所以智商低于均值的兒童,語(yǔ)言技能發(fā)育也低,診斷特定的發(fā)育障礙意味著這種遲緩的功能顯著跟不上認(rèn)知的總體水平,因此,當(dāng)語(yǔ)言發(fā)育遲緩只是更廣泛的精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙的一部分時(shí),應(yīng)歸屬后兩者,但精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙常伴有智能活動(dòng)的不平衡發(fā)展,尤其是語(yǔ)言技能的損害可明顯重于非語(yǔ)言技能,如果這種不均衡很明顯和很突出,應(yīng)在精神發(fā)育遲滯或廣泛性發(fā)育障礙的診斷之后,再加上言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的診斷。

  5.應(yīng)與嚴(yán)重耳聾或某些特殊神經(jīng)系統(tǒng)或其他結(jié)構(gòu)性異常的繼發(fā)障礙鑒別 童年早期的嚴(yán)重耳聾會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙,不歸屬本組診斷分類,然而,較重的感受性語(yǔ)言發(fā)育障礙伴發(fā)部分選擇性聽(tīng)覺(jué)障礙的并不少見(jiàn),診斷原則是,如果聽(tīng)覺(jué)喪失的嚴(yán)重程度足以解釋語(yǔ)言發(fā)育遲緩,應(yīng)排除在本組診斷分類之外;如果部分聽(tīng)覺(jué)喪失是并發(fā)因素,不足以作為直接原因?qū)е卵哉Z(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙,應(yīng)在聽(tīng)覺(jué)障礙的診斷之后加上言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙的診斷。

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