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脾胃內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文
當(dāng)我們受到啟發(fā)，對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活有了新的看法時(shí)，不如來好好地做個(gè)總結(jié)，寫一篇心得體會(huì)，這么做可以讓我們不斷思考不斷進(jìn)步。那么要如何寫呢？下面是小編整理的脾胃內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文，希望對(duì)大家有所幫助。
脾胃內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文1
在呼吸內(nèi)科輪要二個(gè)月了，現(xiàn)把二個(gè)月的工作總結(jié)如下：從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會(huì)導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對(duì)待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實(shí)可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。
事實(shí)上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。
在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點(diǎn)。呼吸器官強(qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)之一，如果不對(duì)本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對(duì)進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時(shí)往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對(duì)這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價(jià)值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對(duì)于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。
如果對(duì)咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時(shí)間長短；咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰；咳嗽的'規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作；其程度是輕還是重；聲音的大小、頻率的高低；與氣候及氣節(jié)的關(guān)系；是否有晝夜節(jié)律性；與體位、運(yùn)動(dòng)的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識(shí)這些差別，將會(huì)為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。
在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識(shí)也是很重要的。
脾胃內(nèi)科實(shí)習(xí)心得體會(huì)范文2
到脾胃科去見習(xí)跟診，我們跟的是恒青老師，老師和藹可親，平易近人，對(duì)待病人也是既熱情有又耐心。通過此次的跟診，讓我學(xué)到了很多新的知識(shí)，也對(duì)于脾胃有了更深刻的認(rèn)識(shí)。脾胃在人體中的重要性是不言而喻的。跟診的體會(huì)與所學(xué)的知識(shí)一一印證，不覺又有了更多的見聞，從中我體會(huì)到，唯有理論與實(shí)踐相結(jié)合，所學(xué)才會(huì)更進(jìn)一步！而作為一個(gè)醫(yī)生，不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)，還需具備有良好的品德。下面就來談?wù)勎业囊恍└鷰煹男牡皿w會(huì)。
在跟診的過程中，常�？梢钥吹胶芏喾N脾胃疾病，其中比較常見的有慢性胃炎、淺表性胃炎、十二指腸球部潰瘍、胃脹、胃脘不適、腹痛、腹瀉、便秘等疾病。脾胃，對(duì)人而言，是非常重要的臟器，脾胃為后天之本，乃氣血生化之源，脾主運(yùn)化水谷精微，胃主受納，倘若脾胃的功能受損，則氣血生化無源，百病易生，正所謂有胃氣則生，無胃氣則死。脾胃虛衰不僅會(huì)導(dǎo)致氣血生成受阻，也會(huì)致使元?dú)獠蛔�，斯二者皆不足，就�?huì)使得衛(wèi)外無力，而外邪易于入侵。另外，氣血虛損，會(huì)導(dǎo)致臟腑失養(yǎng)，功能減退，從而更易感邪，所以老師用藥，多以健脾益胃為基本原則，然后再隨癥進(jìn)行加減，通過對(duì)脾胃的調(diào)理，使其恢復(fù)原本的運(yùn)化機(jī)能，氣血生產(chǎn)有源，則疾病自消。
老師在處方用藥的時(shí)候，多會(huì)用四君子湯進(jìn)行化裁，取其補(bǔ)氣健脾之用，為脾胃病的基本方之一。而脾的另一個(gè)重要的特點(diǎn)是喜燥惡濕，由于脾的運(yùn)化水液的功能受損，而導(dǎo)致水液代謝失調(diào)，更易形成水濕困脾的情況，所以老師在方中，會(huì)加入一些燥濕化濕之品，如藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、薏苡仁等藥，通過燥濕來達(dá)到健脾的目的。而且水濕困脾日久，常常會(huì)伴有痰濁阻滯的情況，故老師在用藥的時(shí)候，會(huì)使用一些如二陳、竹茹之類的`清化痰濁之藥。
并且在臨床中，可以看到，很多的脾胃病，都是由于脾胃虛損，土虛木乘所導(dǎo)致的，而遇到這種情況，老師會(huì)用四逆散、逍遙散或者柴胡疏肝散進(jìn)行加減，通過疏肝解郁，行氣透邪的方法來平肝木，而使脾土復(fù)安，若是遇到一些肝火犯胃的狀況，老師會(huì)在方中加左金丸，用以清肝瀉火。而對(duì)于一些便秘的病人，老師會(huì)用五仁丸進(jìn)行化裁，用仁類的藥物潤腸通便，若是對(duì)于一些脾虛肝郁而導(dǎo)致泄瀉的病人，老師則會(huì)用痛瀉要方進(jìn)行補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉。老師在用藥時(shí)，會(huì)在健脾益胃的基礎(chǔ)上，或補(bǔ)氣行氣，或活血祛瘀，或清熱祛濕，總之靈活權(quán)變，不可詳盡！
通過此次的跟診，使得我對(duì)于脾胃疾病有了初步的認(rèn)識(shí)，也了解到了許多寶貴的用藥經(jīng)驗(yàn)，也使我懂得了要成為一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)生是需要通過不斷的歷練的！感謝老師的悉心指導(dǎo)與關(guān)懷！
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