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腫瘤科實(shí)習(xí)心得大全
當(dāng)我們受到啟發(fā)，對(duì)生活有了新的感悟時(shí)，往往會(huì)寫(xiě)一篇心得體會(huì)，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。是不是無(wú)從下筆、沒(méi)有頭緒？以下是小編幫大家整理的腫瘤科實(shí)習(xí)心得大全，歡迎大家分享。
一年又在我們忙碌的腳步中匆匆而過(guò)，現(xiàn)在我就XXXX年的個(gè)人工作做個(gè)總結(jié)。
這一年我呆了兩個(gè)科室，也接觸了很多新同事，雖然同是腫瘤科，但是也學(xué)到了很多的東西。年初的時(shí)候我還是在腫五病區(qū)，初到這里心里還是很忐忑的，生怕自己適應(yīng)不了新的工作環(huán)境，那時(shí)候恰逢剛過(guò)完年，科里的手術(shù)和化療都特別的多，工作也特別的忙碌，記得第一個(gè)星期有一天我管八個(gè)病人就有一個(gè)是手術(shù)剩下的七個(gè)都是化療，當(dāng)時(shí)我都覺(jué)得自己手忙腳亂，生怕不能在下班前把化療都打上去，最后雖然拖了班但還是把治療都完成了，心里還是有點(diǎn)小小的成就感，但是我也在這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)了自己的弱勢(shì)，自己的做事速度在忙碌的工作面前算是“慢動(dòng)作”了，別的同事事情一多動(dòng)作都會(huì)快起來(lái)，我確覺(jué)得自己動(dòng)作反而慢了，也許也是怕一快就亂中出錯(cuò)吧！
但是我并不覺(jué)得動(dòng)作慢是一件壞事，因?yàn)槲矣X(jué)得速度快必須建立在“穩(wěn)”和“細(xì)”的基礎(chǔ)上，我們是在為病人服務(wù)，每個(gè)環(huán)節(jié)的都要細(xì)心不能出錯(cuò)。記得劉護(hù)長(zhǎng)也曾經(jīng)說(shuō)過(guò)動(dòng)作慢不要緊，但是做事一定要認(rèn)真仔細(xì)，這也是關(guān)系到責(zé)任心的問(wèn)題。而且做事速度慢也可以從其他地方改善，比如說(shuō)走路就可以快一點(diǎn)。所以我現(xiàn)在上班走路是健步如飛了。（自認(rèn)為的，嘿嘿�。┎贿^(guò)總體來(lái)說(shuō)自己現(xiàn)在的做事效率還是提高了很多了。
每個(gè)科的工作習(xí)性還是有點(diǎn)不同的，腫五的血壓和會(huì)陰擦洗都是由責(zé)任護(hù)士來(lái)完成，所以如果自己分管的病人測(cè)血壓和擦洗的比較多，早上就要稍微比往常更早點(diǎn)到，以便能及時(shí)的完成病人的治療。在這里護(hù)長(zhǎng)很注重我們理論知識(shí)的掌握情況，每天都會(huì)布置一點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容讓我們回家溫習(xí)，第二天早上開(kāi)完晨會(huì)后護(hù)長(zhǎng)就會(huì)提問(wèn)，讓我們回答以加強(qiáng)我們的基礎(chǔ)知識(shí)。雖然有的時(shí)候回到家很疲憊還要去背書(shū)會(huì)覺(jué)得很難受很壓力，但是回頭想想背到的東西還是自己的誰(shuí)也拿不走，也就覺(jué)得沒(méi)什么了。 在腫五呆了幾個(gè)月的時(shí)間，和同事們相處也學(xué)到了很多，雖然偶爾還是有工作壓力，但是還是很開(kāi)心。五月份我回到了腫六病區(qū)，回到了自己最初的科室，回來(lái)后還是有一種熟悉感，剛開(kāi)始我被分在了二組，后來(lái)又調(diào)到了一組，在一組我一般都是分管后面八位病人，雖然是責(zé)任制護(hù)理，但是在工作上鄒老師還是會(huì)經(jīng)常的提點(diǎn)我，在她身上我學(xué)到了很多的東西，她是一個(gè)很細(xì)心嚴(yán)謹(jǐn)?shù)娜�，每做一件事都�?huì)去想到各方面，做事都很周全，跟她搭班會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多需要像她學(xué)習(xí)的地方。在她的督促下自己的小毛病還是改了不少。我覺(jué)得自己今年的進(jìn)步就是自己的穿刺技術(shù)吧。以前的話(huà)如果是不怎么看的清的血管，穿刺前我都會(huì)沒(méi)什么把握，現(xiàn)在就不會(huì)有這種心理，而且現(xiàn)在也很少會(huì)重新穿刺，所以穿刺技術(shù)真的是需要多練，需要經(jīng)驗(yàn)來(lái)積累的，以后還是要堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)。
其實(shí)學(xué)習(xí)東西最多的地方還是在腫六了，這也和護(hù)長(zhǎng)有關(guān)，因?yàn)槲覀冏o(hù)長(zhǎng)是個(gè)很注重各方面細(xì)節(jié)的人，所以很多工作都會(huì)做的更到位一點(diǎn)，就比如說(shuō)巡回、查對(duì)、宣教等等。雖然這些在工作中的份量不大，但是卻很重要。有一句話(huà)說(shuō)“細(xì)節(jié)決定成敗”所以細(xì)節(jié)一定要做好。在腫六學(xué)習(xí)的東西是每天的點(diǎn)點(diǎn)滴滴累積起來(lái)的，學(xué)無(wú)止境，在以后的工作中我會(huì)繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)。 回想自己一年的工作發(fā)現(xiàn)還有很多不足的地方，比如說(shuō)自己的理論知識(shí)還不夠扎實(shí)，還需要繼續(xù)努力。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位，適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對(duì)象的特殊性對(duì)臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)。對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面寬，護(hù)理難度大，而護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，帶教頻率快�；谏鲜鎏攸c(diǎn)，對(duì)腫瘤專(zhuān)業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索�，F(xiàn)就帶教體會(huì)總結(jié)如下：
1 帶教的目標(biāo)
根據(jù)目標(biāo)安排專(zhuān)題講座及護(hù)理查房。實(shí)習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。
1.1 專(zhuān)業(yè)知識(shí)目標(biāo)為
�、僬莆漳[瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng)和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施;
②腫瘤病人放療前后的護(hù)理，放療反應(yīng)的預(yù)防及處理;
�、壅莆毡Ｃ苄葬t(yī)療制度，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通，了解臨終病人的護(hù)理要求;
④熟悉各種護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)。危重患者搶救的配合及病情的觀察;
⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2 技能操作目標(biāo)為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;
�、谑煜せ熕幬锏牡巫㈨樞蚣暗巫r(shí)間;③熟悉放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn);④了解picc穿刺技術(shù)和時(shí)辰化療泵的使用方法。
2 帶教方法
2.1 熱情接待
從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無(wú)法適應(yīng)新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級(jí)人員幾個(gè)班職責(zé)，消除陌生感。 2.2 劃分責(zé)任區(qū)
每位同學(xué)分管5~6個(gè)病人，在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)分管病人進(jìn)行整體護(hù)理，對(duì)重點(diǎn)病人制訂護(hù)理計(jì)劃，由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。
2.3 專(zhuān)科理論培訓(xùn)
一般由護(hù)士長(zhǎng)和大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)士負(fù)責(zé)講課，以護(hù)理查房和小講座形式為主。讓護(hù)生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應(yīng)癥和護(hù)理要點(diǎn)。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預(yù)防措施，如化療病人消化道反應(yīng)的觀察、預(yù)防及飲食指導(dǎo)。由帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生參觀放療機(jī)器設(shè)備，放療過(guò)程，并講解放療前后及放療中的注意事項(xiàng)，有利于護(hù)生掌握腫瘤放療病人的護(hù)理。引導(dǎo)護(hù)生將專(zhuān)科理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，以迅速提高專(zhuān)業(yè)理論水平。
2.4 專(zhuān)科技術(shù)訓(xùn)練
讓護(hù)生懂得化療病人保護(hù)靜脈的重要性�；熕幬锿鉂B的處理原則，靜脈炎的預(yù)防及處理，熟悉各種化療方案中化療藥物溶媒、藥物的滴注順序及滴注時(shí)間，picc靜脈封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法。在老師的指導(dǎo)下獨(dú)立配合帶教老師完成picc靜脈穿刺術(shù)等專(zhuān)科性強(qiáng)的操作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及各項(xiàng)操作規(guī)程，杜絕差錯(cuò)事故。
2.5 掌握溝通技巧
掌握保密性醫(yī)療制度的使用，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通。在科內(nèi)評(píng)選出與病人溝通較好的主管護(hù)士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)的溝通技巧，溝通中應(yīng)注意的問(wèn)題，如何與病人家屬進(jìn)行溝通，并通過(guò)專(zhuān)題講座、護(hù)理查房、換位思考等形式強(qiáng)化護(hù)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和溝通技巧，以取得患者的信任和配合。
2.6 嚴(yán)格出科考核
最后一周進(jìn)行終末考核：實(shí)習(xí)期末，要對(duì)護(hù)生進(jìn)行一次基本技術(shù)操作考核和整體護(hù)理理論考核，考試內(nèi)容內(nèi)容包括腫瘤科的理論知識(shí)和常用的護(hù)理操作技術(shù)。成績(jī)記入護(hù)生鑒定表，帶教老師認(rèn)真填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定，對(duì)護(hù)生作出實(shí)事求是的綜合評(píng)價(jià)。
2.7 評(píng)價(jià)帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足。
護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束，召集護(hù)生召開(kāi)一次總結(jié)會(huì)，帶教老師要敢于面對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)，同時(shí)以朋友的身份讓護(hù)生指出帶教中的問(wèn)題，并對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
2.8 階段總結(jié)
每一輪護(hù)生出科后，帶教老師要認(rèn)真總結(jié)該輪帶教工作的經(jīng)驗(yàn)和不足，同時(shí)聽(tīng)取學(xué)生對(duì)帶教工作的意見(jiàn)和建議，找出問(wèn)題，提出針對(duì)性的、建設(shè)性的意見(jiàn)，總結(jié)成績(jī)，及時(shí)鼓勵(lì)。
3 體會(huì)
惡性腫瘤是一類(lèi)嚴(yán)重危害人類(lèi)生命的疾病，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，在校學(xué)習(xí)期間，腫瘤科護(hù)理并沒(méi)有獨(dú)立分開(kāi)及系統(tǒng)講解，而是屬于內(nèi)、外科學(xué)護(hù)理中的一部分。各種化療方案的應(yīng)用，化療藥物外滲的處理，放療儀器設(shè)備的應(yīng)用，放療前后的注意事項(xiàng)，放療反應(yīng)的處理等內(nèi)容沒(méi)有系統(tǒng)的解釋。其專(zhuān)業(yè)性極強(qiáng)，比較抽象，不易理解和記憶，使學(xué)生產(chǎn)生更多的疑惑，教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際臨床工作脫節(jié)嚴(yán)重。針對(duì)這種情況，我們要求帶教老師不僅要有扎實(shí)的理論知識(shí)，還要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)制定切實(shí)可行的實(shí)習(xí)計(jì)劃，采取分階段學(xué)習(xí)的方法和措施，使護(hù)生在較短時(shí)間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境，掌握嚴(yán)格的操作技術(shù)及腫瘤科的常規(guī)護(hù)理。
運(yùn)用上述科學(xué)的帶教方法，使我們的臨床教學(xué)質(zhì)量得到顯著提高，科室多次被學(xué)校評(píng)為優(yōu)秀帶教科室。
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