工傷死亡賠償協(xié)議書格式

時間：2025-12-01 22:02:36 協(xié)議書格式

工傷死亡賠償協(xié)議書格式

　　在快速變化和不斷變革的今天，越來越多人會去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議可以保障自身的權(quán)益不被侵害。寫協(xié)議需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的工傷死亡賠償協(xié)議書格式，僅供參考，大家一起來看看吧。

工傷死亡賠償協(xié)議書格式

　　甲方：_________________有限公司

　　法定代表人：______________

　　委托代理人：______________

　　乙方：______________，系受害人_______________之(夫)妻或其他第二順序繼承人。

　　現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托處理

　　_______________

　　死亡的相關(guān)善后事宜。乙方居民身份證號碼：______________

　　甲方單位職工_______________，因工作原因于_____年_____月_____日在某處受傷，經(jīng)搶救無效死亡。因公死亡的善后事宜，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規(guī)，現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上，自愿達成如下協(xié)議：

　　一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元；

　　二、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元；

　　三、供養(yǎng)親屬(子女不滿18歲，父母為無收入或者已辦理退職、退休)一次性補償費用_______________元；

　　四、其他費用：_________________在上述款項基礎(chǔ)上，甲方自愿另行一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬補助金_______________元。

　　上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元(大寫人民幣_______________元整)。

　　甲方:_________________

　　乙方:_________________

　　________年____月____日

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