公司保險(xiǎn)委托書(shū)常用(15篇)
委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益，被委托人在行使權(quán)力時(shí)需出具委托人的法律文書(shū)叫委托書(shū)。在日常生活中，用到委托書(shū)的事務(wù)越來(lái)越多，那么問(wèn)題來(lái)了，到底應(yīng)如何寫(xiě)一份恰當(dāng)?shù)奈袝?shū)呢？下面是小編精心整理的公司保險(xiǎn)委托書(shū)，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
公司保險(xiǎn)委托書(shū)1
委托人姓名：_________身份證號(hào)碼：_________
固定電話：_________手機(jī)：_________家庭住址：_________
受委托人姓名：_________身份證號(hào)碼：_________
固定電話：_________手機(jī)：_________家庭住址：_________
與委托人關(guān)系：_________
現(xiàn)委托_________作為代理人，代為辦理編號(hào)為_(kāi)__________________________的保險(xiǎn)合同的理賠相關(guān)事宜。因本委托引起的'任何法律及經(jīng)濟(jì)糾紛均與華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司無(wú)關(guān)。
同意授權(quán)代理人的代理權(quán)限為：
□1、辦理理賠申請(qǐng)
□2、受領(lǐng)理賠結(jié)論通知
□3、簽訂理賠協(xié)議
□4、受領(lǐng)給付款項(xiàng)
□5、 _________
委托期限自_______年___月___日開(kāi)始,至_______年___月___日終止。
填寫(xiě)說(shuō)明：
1、委托人同意委托的事項(xiàng)需委托人在權(quán)限選項(xiàng)前的方框內(nèi)打“√”。
2、未授權(quán)的選項(xiàng)請(qǐng)用“×”劃去。
3、勾選授權(quán)權(quán)限選項(xiàng)時(shí)不得涂改，涂改勾選的選項(xiàng)無(wú)效。
4、其它委托權(quán)限請(qǐng)委托人在上列第5項(xiàng)中親筆填寫(xiě)。
受委托人簽名：_________委托人簽名：_________
__年__月__日__年__月__日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)2
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司___分公司/中心支公司：
貴公司保險(xiǎn)單___項(xiàng)下的被保險(xiǎn)人____已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托_____持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。
委托期限：自__年__月__日至理賠結(jié)束時(shí)止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。
受托人簽名：身份證號(hào)：
受托人聯(lián)系電話：
日期：
公司保險(xiǎn)委托書(shū)3
____財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____支公司：
茲有我成都農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司邛崍桑元分理處(委托人)委托____(被委托人)全權(quán)辦理川a____保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取____的保險(xiǎn)賠款。
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的`過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)
委托人簽章(公章)：
__年__月__日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)4
中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司：
本人（姓名）_________
身份證件號(hào)碼：__________系單位__________（保單號(hào)）下所載之：囗被保險(xiǎn)人囗被保險(xiǎn)人之法定代理人囗指定受益人囗繼承人囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托先生/小姐身份證件號(hào)碼：
在__年__月__日至__年__月__日持本授權(quán)人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理囗理賠囗給付申請(qǐng)囗退保申請(qǐng)囗退費(fèi)申請(qǐng)囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金囗其他
受托人聲明：
第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；
第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的.真實(shí)意愿，所實(shí)施的行為如超出授權(quán)范圍，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人簽名：_____授權(quán)人證件號(hào)碼：_____聯(lián)系電話：_____
受托人簽名：_____受托人證件號(hào)碼：_____聯(lián)系電話：_____
公司保險(xiǎn)委托書(shū)5
中國(guó)XXX保險(xiǎn)股份有限公司XXX分公司/中心支公司：
貴公司保險(xiǎn)單下的被保險(xiǎn)人已發(fā)生事故，現(xiàn)該保單保險(xiǎn)金權(quán)利人委托持其本人身份證及相關(guān)索賠資料前往貴公司代為辦理理賠申請(qǐng)。
委托期限：自XX年XX月XX日至理賠結(jié)束時(shí)止。
委托人鄭重聲明，凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的任何法律或經(jīng)濟(jì)糾紛由委托人承擔(dān)，與貴公司無(wú)關(guān)。
委托人簽名：
受托人簽名：
身份證號(hào)：
受托人聯(lián)系電話：
日期：
公司保險(xiǎn)委托書(shū)6
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：
茲有我單位(個(gè)人)______________委托(受托人)
全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜， 并允許受托人領(lǐng)取保單號(hào)： __________________ 賠案號(hào)：___________________的'保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥_____________(大寫(xiě)：____________________________________)
以轉(zhuǎn)帳方式支付給：
戶名：_____________________________________
開(kāi)戶銀行：______________________________________ 銀行帳號(hào)：______________________________________ 受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
公司保險(xiǎn)委托書(shū)7
日期：
協(xié)議相關(guān)方性別身份證號(hào)碼
甲方系xxx妻子系xxx父親系xxx母親系xxx兒子
乙方系xxx車駕駛員
丙方系xxx車所有人
一、事故發(fā)生時(shí)間：年月日;地點(diǎn)：
二、事故概況：年月日中午，xxx駕駛xxxx與xxxx在xxxx發(fā)生交通事故，xxx送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
三、協(xié)議條款：
甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，在xx分局交通警察支隊(duì)的見(jiàn)證下,經(jīng)協(xié)商一致，就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下：
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬(wàn)元(小寫(xiě)：xx元)整，其中包括已預(yù)付人民幣xx萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元。
2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng)，認(rèn)同xx分局交通警察支隊(duì)所作的.事故責(zé)任認(rèn)定，承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任，并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況，出具相關(guān)文件或證明。
3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。
4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬(wàn)元，剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元，待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。
5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。
6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。
7、本協(xié)議一式四份，甲方和乙、丙方各執(zhí)一份，xx分局交通警察支隊(duì)留存一份，四份具有同等的法律效力，自雙方簽字(蓋章)之日生效。
授權(quán)人簽章(公章)：
身份證號(hào)：
日期：
公司保險(xiǎn)委托書(shū)8
xx財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司xx支公司：
茲有我成都農(nóng)村商業(yè)銀行股份有限公司邛崍桑元分理處(委托人)委托周XX(被委托人)全權(quán)辦理川axx保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取川axx的保險(xiǎn)賠款。
委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的.有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)
委托人簽章(公章)：
年 月 日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)9
中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司榆林分公司：
委托人___榆林市元泰工程運(yùn)輸有限公司___全權(quán)委托受托人___（受托人身份證號(hào)：___）在20____年03月26日至20____年04月03日期間持貴公司要求的.必備文件，以委托人的名義前往貴公司代為辦理以下保險(xiǎn)合同相關(guān)保全事項(xiàng)。并鄭重聲明凡由本授權(quán)委托書(shū)引發(fā)的法律糾紛與貴公司無(wú)關(guān)。本授權(quán)委托書(shū)自簽發(fā)之日起生效。
委托事項(xiàng)：
事項(xiàng)一：___保險(xiǎn)合同號(hào)：___
事項(xiàng)二：___保險(xiǎn)合同號(hào)：___
委托人簽名：__________受托人簽名：__________
日期：___年___月___日___日期：___年___月___日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)10
并委托中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：
開(kāi)戶行： 授權(quán)轉(zhuǎn)賬賬號(hào)：
戶名： 與受益人關(guān)系：
聯(lián)系地址： 聯(lián)系電話：
如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請(qǐng)說(shuō)明原因：
如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。
授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人（或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無(wú)誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：
1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào)；
2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失�。�
3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失��；
授權(quán)人簽章： 投保單位簽章：
證件號(hào)碼： 單位經(jīng)辦人簽章：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)11
陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司：
茲有我單位（個(gè)人）xxxxxxxxxxxxxxxxx 委托xxxxx（委托人）全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許委托人領(lǐng)取事故號(hào)： xxxxxxxxxxxxxxxxxx 的保險(xiǎn)賠款,以轉(zhuǎn)賬方式支付給：
戶名：xxxxxx 開(kāi)戶銀行：xxxxxxxxxxxx 銀行賬戶：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx委托人在換行和處理上述單項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。
重要聲明：
1、本授權(quán)書(shū)是由本授權(quán)人親筆填寫(xiě)，由委托人確認(rèn)其真實(shí)性，因虛假委托書(shū)導(dǎo)致的.經(jīng)濟(jì)賠償由委托人或領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬劃入以上指定的賬號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定賬號(hào)信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。 4、授權(quán)人（被保險(xiǎn)人）身份證明為本委托書(shū)必備附件。
授權(quán)人簽章（公章）： 受托人簽章（公章）：
身份證號(hào)： 身份證號(hào)： 日期： 日期：
公司保險(xiǎn)委托書(shū)12
中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司：
茲有我單位（個(gè)人）______________委托（受托人）
全權(quán)辦理保險(xiǎn)理賠事宜，并允許受托人領(lǐng)取保單號(hào)：__________________賠案號(hào)：___________________的保險(xiǎn)賠款。
領(lǐng)取賠款金額：￥_____________（大寫(xiě)：_____________________________________）
以轉(zhuǎn)帳方式支付給：戶名：_____________________________________
開(kāi)戶銀行：______________________________________
銀行帳號(hào)：______________________________________
受托人在執(zhí)行和處理上述事項(xiàng)的過(guò)程中，依法簽署的有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，此委托書(shū)有效期從簽署之日起至理賠事宜處理完畢時(shí)止。
理賠事宜包括：提交單證、辦理車貸按揭保證、辦理索賠申請(qǐng)手續(xù)、領(lǐng)取賠款（含網(wǎng)上劃款）。
重要聲明：
1、本授權(quán)書(shū)是由本授權(quán)人親筆填寫(xiě)，由受托人確認(rèn)其真實(shí)性。因虛假委托書(shū)導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由領(lǐng)款人承擔(dān)。
2、為方便貴公司可以順利將款項(xiàng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)帳劃入以上指定的.帳號(hào)，本授權(quán)人已確認(rèn)以上指定的帳戶信息完整有效。
3、如因提供的索賠資料和相關(guān)信息有誤引起的后果由授權(quán)人承擔(dān)。
授權(quán)人簽章（公章）：受托人簽章（公章）：
身份證號(hào)：身份證號(hào)：
日期：日期：
被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件粘貼處
受托人身份證復(fù)印件粘貼處
公司保險(xiǎn)委托書(shū)13
本人姓名，身份證號(hào)碼(xxxx)，聯(lián)系電話xxx，現(xiàn)委托某人姓名(身份證號(hào)碼xxxxx)，于x年xx月xx日至x年xx月xx日前往辦理xxxxxx號(hào)保單的生存金領(lǐng)取(理賠金領(lǐng)取)事宜，特此委托。
委托人xxx
x年xx月xx日
保險(xiǎn)理賠委托書(shū)書(shū)寫(xiě)前所需要的材料：
在必備材料中，被保險(xiǎn)人身份證件原件和申請(qǐng)人身份證原件，保險(xiǎn)合同(如果是針對(duì)附加險(xiǎn)索賠，也要提供主險(xiǎn)保單)原件，繳費(fèi)證明(如果是期繳產(chǎn)品，需提供最后一次繳費(fèi)發(fā)票)，都是投保人手中留存的，只要索賠時(shí)帶上就行。如果身份證明、關(guān)系證明(如結(jié)婚證等)過(guò)期或遺失了，需要向當(dāng)?shù)毓膊块T掛失并提供相應(yīng)的證明或補(bǔ)辦。
《理賠申請(qǐng)書(shū)》是由保險(xiǎn)公司印刷好的，可以請(qǐng)代理人或者自己去保險(xiǎn)公司的理賠網(wǎng)點(diǎn)索取，在索賠前提前填好或者當(dāng)時(shí)填寫(xiě)都可以。
如果需要他人代為辦理索賠時(shí)，按照保險(xiǎn)公司要求，需要提交《理賠委托書(shū)》。自己不會(huì)寫(xiě)授權(quán)書(shū)也沒(méi)關(guān)系，保險(xiǎn)公司提供印刷好的《理賠委托書(shū)》，只要委托人親筆簽字授權(quán)就行，唯一需要注意的是，要注明授權(quán)范圍。
如果受益人不是被保險(xiǎn)人本人，領(lǐng)款時(shí)保險(xiǎn)公司還需確認(rèn)，領(lǐng)款人與被保險(xiǎn)人的關(guān)系是否與合同約定的.一致，因此要提供一份關(guān)系證明。常見(jiàn)的關(guān)系有：夫妻關(guān)系，可用結(jié)婚證證明;父母關(guān)系，可到派出所出具戶籍證明，子女關(guān)系，用出生證，或者派出所出具的戶籍證明均可。
保險(xiǎn)理賠委托書(shū)之前，受益人去保險(xiǎn)公司領(lǐng)保險(xiǎn)金需要提供身份證明文件，一般來(lái)說(shuō)，本人身份證即可。若不能親自領(lǐng)取保險(xiǎn)金，委托其他人代領(lǐng)時(shí)，除了提供領(lǐng)款人的身份證，還要再提供經(jīng)當(dāng)?shù)毓C處公證的委托書(shū)。
公司保險(xiǎn)委托書(shū)14
_______股份有限公司廣東分公司：
本人系貴公司保險(xiǎn)合同號(hào)________下所屬的(按下列項(xiàng)目填寫(xiě)：□生存受益人 □身故受益人/繼承人 □法定代理人或監(jiān)護(hù)人)。
現(xiàn)本人授權(quán)如下：由中國(guó)人民健康保險(xiǎn)股份有限公司將本人因 意外而發(fā)生的保險(xiǎn)事故的理賠款項(xiàng)轉(zhuǎn)入攤販保單位 ______有限公司 的.賬戶(開(kāi)戶銀行：中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行____支行單位戶名：_______有限公司授權(quán)賬號(hào)：_________)內(nèi)，再由本人工作單位將該理賠款項(xiàng)轉(zhuǎn)交給本人。
就本次委托事宜引起的一切法律糾紛由本人單位及本人負(fù)責(zé)，特此聲明。
受托人簽名
委托人(出險(xiǎn)人)及受益人簽名
受托人身份證號(hào)
委托人及受益人身份證號(hào)
(附受托人身份證復(fù)印件)(附委托人及受益人身份證復(fù)印件)受托人及單位蓋章
年 月 日 年 月 日 保險(xiǎn)授權(quán)委托書(shū)(二)從 年 月 日起，我司委托 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司為我司唯一的保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人，代表我們處理所有保險(xiǎn)相關(guān)事宜。
除非另行下達(dá)了取消該委托書(shū)的書(shū)面通知，本委托書(shū)將持續(xù)有效。同時(shí)，所有以前有關(guān)這方面的委托全部作廢。
保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)有限公司被授權(quán)審核我司的保險(xiǎn)計(jì)劃及安排，并按照其營(yíng)業(yè)執(zhí)照所規(guī)定的營(yíng)業(yè)范圍提供風(fēng)險(xiǎn)管理及保險(xiǎn)服務(wù)。主要服務(wù)范圍如下：
協(xié)助我司安排相關(guān)保險(xiǎn);幫助我司識(shí)別未投保風(fēng)險(xiǎn);幫助我司檢查并核對(duì)各種保險(xiǎn)文件及其他有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移安排的文件，包括保險(xiǎn)單和批單;準(zhǔn)備保險(xiǎn)安排概要;就風(fēng)險(xiǎn)/保險(xiǎn)及賠償?shù)葐?wèn)題向我司提供建議、幫助及指導(dǎo);與我司舉行保險(xiǎn)工作會(huì)議;檢測(cè)保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)穩(wěn)定性;協(xié)助我司進(jìn)行索賠，幫助并指導(dǎo)我司準(zhǔn)備索賠文件。
年 月 日
公司保險(xiǎn)委托書(shū)15
平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司（湖北分公司）：
本人（姓名）（身份證件號(hào)碼）系單位（保單號(hào)）下所載之：囗被保險(xiǎn)人囗被保險(xiǎn)人之法定代理人囗指定受益人囗繼承人囗其他
現(xiàn)根據(jù)貴公司規(guī)定全權(quán)委托先生/小姐（身份證件號(hào)碼：）在 年 月 日至 年 月 日持本授權(quán)人身份證件，以本人名義前往貴公司就本合同辦理囗理賠申請(qǐng)囗給付申請(qǐng)囗退保申請(qǐng)囗退費(fèi)申請(qǐng)囗代領(lǐng)保險(xiǎn)金囗其他
受托人聲明：
第一、受托人保證授權(quán)人的簽名為親筆簽名，如有糾紛，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；
第二、受托人在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托，嚴(yán)格遵循授權(quán)人的真實(shí)意愿，所實(shí)施的`行為如超
出授權(quán)范圍，受托人自愿承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
授權(quán)人簽名：授權(quán)人證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：
受托人簽名：受托人證件號(hào)碼：聯(lián)系電話：
并委托中國(guó)平安人壽保險(xiǎn)股份有限公司/平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司分公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)人）在理賠案件結(jié)案后或給付辦妥后將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)賬至如下賬戶，轉(zhuǎn)賬給付匯總信息如下：
如保險(xiǎn)金要求轉(zhuǎn)入非受益人本人賬戶，請(qǐng)說(shuō)明原因：如保險(xiǎn)金經(jīng)受益人授權(quán)要求轉(zhuǎn)賬至投保單位賬戶，請(qǐng)投保單位對(duì)以上轉(zhuǎn)賬信息進(jìn)行蓋章確認(rèn)。
授權(quán)人聲明：本被保險(xiǎn)人（或經(jīng)被保險(xiǎn)人同意之委托代理人或其法定法定代理人）作為授權(quán)人，已仔細(xì)核對(duì)上述轉(zhuǎn)賬給付信息無(wú)誤，并同意若發(fā)生下述情況時(shí)，由授權(quán)人自行承擔(dān)責(zé)任：
1、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)錯(cuò)誤，而導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法轉(zhuǎn)入或錯(cuò)誤轉(zhuǎn)入他人賬號(hào)；
2、若授權(quán)人所提供的授權(quán)書(shū)賬號(hào)由于非保險(xiǎn)人或非銀行原因被注銷，導(dǎo)致轉(zhuǎn)賬給付失��；
3、若被保險(xiǎn)人遺失轉(zhuǎn)賬賬戶后未及時(shí)通知保險(xiǎn)人、并重新授權(quán)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人按遺失賬號(hào)轉(zhuǎn)入或轉(zhuǎn)賬給付失��；
授權(quán)人簽章：投保單位簽章：
證件號(hào)碼：?jiǎn)挝唤?jīng)辦人簽章：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
年 月 日 年 月 日
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