出生證委托書(shū)范本

　　新生兒出生證明授權(quán)委托書(shū)怎么寫(xiě)呢?下面YJBYS小編就為大家推薦一些范文，希望對(duì)大家有幫助!

　　【出生證委托書(shū)范本】

　　委托人姓名(新生兒母親)：

　　有效身份證件類(lèi)別： 有效身份證件號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　受委托人姓名： 性別：

　　有效身份證件類(lèi)別： 有效身份證件號(hào)碼：

　　聯(lián)系電話(huà)：

　　委托人于XX 年 XX月 XX日在 (新生兒出生地點(diǎn))分娩，特授權(quán)委托 (受委托人姓名)辦理 (新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止

　　委托人簽字：XXX        受委托人簽字：XXX

　　年 月 日 年 月 日

　　注意：

　　1、委托人因不能親自來(lái) XXXXX醫(yī)院 醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜，特委托受托人 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　2、凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的.法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。

　　3、委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

　　【附錄：領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》委托書(shū)范本】

　　XX婦幼保健院：

　　本人XXX由于特殊原因，不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名：XXX的《出生醫(yī)學(xué)證明》，現(xiàn)委托XXX 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

　　被委托人姓名：

　　身份證號(hào)碼：

　　委托人：

　　委托日期：

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