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2017慢性病補助對象和標準

時間:2021-04-06 11:24:02 工資待遇

2017慢性病補助對象和標準

  慢性病是指不會傳染、長期累積的疾病,慢性病具有醫(yī)療費用昂貴、危害巨大等特點,基于此,我國醫(yī)療保險對慢性病提供補助。下面是小編整理的2017慢性病補助對象和標準,歡迎大家閱讀參考!

  慢性病補助病種

  我國慢性病補助病種共有31中,分別是:

  高血壓病、糖尿病、肝硬化、風濕性心臟病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺結(jié)核、淋巴結(jié)核、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能低下、類風濕性關(guān)節(jié)炎、溶血性貧血、白血病、復發(fā)性阿弗他口腔潰瘍、冠心病(僅包括心肌梗塞和心絞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障礙性貧血、原發(fā)性骨髓纖維化、慢性腎臟疾病(CKD)三期及以上、重癥肌無力、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、伴多發(fā)骨折的嚴重骨質(zhì)疏松癥、白塞氏病、侵襲性牙周炎、口腔扁平苔蘚、銀屑病、下肢靜脈曲張、股骨頭壞死、帕金森氏病、惡性腫瘤、精神分裂癥。

  2017年國家慢性病補助政策

  1.起付標準規(guī)定:

  定點社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)起慢性病付標準為200元。定點專科醫(yī)院中的'一級醫(yī)院慢性病起付標準為200元,二級醫(yī)院起慢性病付標準為400元。在起付標準以上、門診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷,門診統(tǒng)籌基金支付50%。

  患有兩種或兩種以上門診慢性病的,按照“就高不就低”的原則,確定年支付限額,在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。

  門診慢性病患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療待遇,核算基本醫(yī)療保險最高支付限額時,門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算。

  門診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標準執(zhí)行,一個參保年度內(nèi)只計算一次起付線,起付標準按照就診醫(yī)院級別標準執(zhí)行。

  2、慢性病補助對象:

  參加市職工基本醫(yī)療保險的各類人員(包括包括企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位的參保人;靈活就業(yè)的個體參保人)均可享受慢性病補助。

  慢性病補助辦理流程

  慢性病補助流程應該如何辦理呢?消費者可寫到住院病歷的復印件(住院首頁等)、門診病歷、搶救病歷的復印件及診斷證明書復印件前往當?shù)亟?jīng)辦機構(gòu)辦理。辦理時,需要提供以下材料:

  1、認真填寫門診慢性病補助申請鑒定表(一式兩份),并加蓋公司社保部公章;

  2、提供以上資料均為二級以上醫(yī)院近兩年的醫(yī)療資料;

  3、每年1、4、7、10月的1-5號收受門診慢性病補助申報資料,其余時間不受理申請業(yè)務;

  4、住院診斷證明書的第一診斷必須是本人所申請慢性病的病種。