“五險(xiǎn)一金”之外 有了“第六險(xiǎn)”

　　社保，即社會(huì)保險(xiǎn)的簡稱，指養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)五個(gè)險(xiǎn)種。這五個(gè)社保險(xiǎn)種加上住房公積金，構(gòu)成我們常說的“五險(xiǎn)一金”。這是用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇。

　　今年，一種名為“基本照護(hù)保險(xiǎn)”的社會(huì)保障新險(xiǎn)種，在南通開始探索實(shí)施。這是繼我國居民社�！拔咫U(xiǎn)一金”之后誕生的“第六險(xiǎn)”。和醫(yī)療保險(xiǎn)用于保障參保者的疾病治療不同，該險(xiǎn)用以幫助長期失能者的生活照料和日常護(hù)理。

　　南通基本照護(hù)保險(xiǎn)的制度設(shè)計(jì)始于3年前。其初衷，既是減輕失能人員家庭的負(fù)擔(dān)，提高失能人員生活質(zhì)量，也是為社會(huì)“減負(fù)”——作為著名的長壽之鄉(xiāng)，南通的人口老齡化問題較早凸顯。

　　如何參保

　　照護(hù)保險(xiǎn)借助但不依賴醫(yī)療保險(xiǎn)，與醫(yī)保相對獨(dú)立存在。參保對象暫定為市區(qū)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的參保人員。照護(hù)保險(xiǎn)每人每年籌資100元，其中個(gè)人僅出30元，醫(yī)�；�金出30元，政府補(bǔ)助40元。此外，未成年人、低保家庭、特困家庭等特殊群體個(gè)人無需繳納，由政府全額補(bǔ)助。截至目前，照護(hù)保險(xiǎn)金已籌資1.12億元。

　　享受待遇

　　照護(hù)保險(xiǎn)覆蓋的失能人員經(jīng)評估達(dá)到一定條件后，即可享受失能照護(hù)保險(xiǎn)待遇。在定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)接受照護(hù)的，在享受基本醫(yī)保后，還可享受照護(hù)保險(xiǎn)每月1080元的照護(hù)費(fèi);居家接受護(hù)理的，除每月450元照護(hù)費(fèi)外，還可享受照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的上門護(hù)理服務(wù)，包括衛(wèi)生清潔、飲食照料和排泄照料等服務(wù)。

　　社會(huì)反響

　　市場化刺激下，各方已聞風(fēng)而動(dòng)

　　專業(yè)培訓(xùn)動(dòng)起來，護(hù)理機(jī)構(gòu)忙擴(kuò)展，社會(huì)資本想對接

　　在南通市政務(wù)中心不遠(yuǎn)處，一家保險(xiǎn)公司的營業(yè)大廳已基本裝修完工，這里將接受失能人員照護(hù)保險(xiǎn)的申請。“照護(hù)保險(xiǎn)在實(shí)施中將實(shí)行市場化運(yùn)作和服務(wù)外包的形式，由保險(xiǎn)公司受理，從接受申請，到失能鑒定，再到組織上門照護(hù)，提供一條龍服務(wù)�！蹦贤ㄊ腥松缇指本珠L顧忠賢說，在推進(jìn)照護(hù)保險(xiǎn)的實(shí)施中，充分發(fā)揮市場的功能。

　　市場化，使政府探索照護(hù)保險(xiǎn)的步伐邁得更輕，也讓敏感的社會(huì)資本“嗅”到了更多商機(jī)。在服務(wù)對象主要是老年人的“夕陽世界”里，正在崛起一個(gè)朝陽產(chǎn)業(yè)�！敖衲暾兆o(hù)保險(xiǎn)制度推行以來，前來洽談對接、打算投資養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的民間機(jī)構(gòu)絡(luò)繹不絕。”顧忠賢說。

　　南通常青樂齡養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人顧淼說，照護(hù)保險(xiǎn)的受益對象都是需要長期照料的失能人群，有了這些保險(xiǎn)待遇，減輕了家庭負(fù)擔(dān)，會(huì)有更多的失能者入住專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，也會(huì)推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。他們之前開出的一家護(hù)理機(jī)構(gòu)有240張床位，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需要，目前第二家也已經(jīng)開業(yè)，第三家即將開業(yè)，屆時(shí)床位數(shù)將達(dá)到1000張，“照護(hù)保險(xiǎn)，讓養(yǎng)老事業(yè)正迎來發(fā)展的春天�！鳖欗嫡f。

　　養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，也急需培養(yǎng)專業(yè)化、規(guī)范化的照護(hù)隊(duì)伍，“對失能人員的照護(hù)，不是簡單的護(hù)理，既有責(zé)任心，也要有相應(yīng)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。人社局也正在考慮聯(lián)合有關(guān)部門對專業(yè)照護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)�！鳖欀屹t透露。

　　全國關(guān)注

　　國家層面考慮推廣

　　照護(hù)險(xiǎn)“南通模式”

　　今年，作為分管社會(huì)保障的副局長，顧忠賢格外忙碌，經(jīng)常是送走了一批考察團(tuán)，又要夾著發(fā)言稿匆匆趕到各種會(huì)議作經(jīng)驗(yàn)介紹，“都是奔著照護(hù)保險(xiǎn)來的，南通是發(fā)源地，國家層面正在考慮全國推廣，才引來全國同行的關(guān)注�！鳖欀屹t說。目前，南通已成為首批國家長期護(hù)理保險(xiǎn)的試點(diǎn)地區(qū)之一。

　　南通探索建立基本照護(hù)保險(xiǎn)制度引起了國家相關(guān)部委和保險(xiǎn)制度專家的關(guān)注，今年1月，國家人社部在南通召開基本照護(hù)保險(xiǎn)制度座談會(huì)，并進(jìn)行專題調(diào)研。此后，全國人大、民政部、衛(wèi)計(jì)委、人社部、老齡委，以及多個(gè)部委和省市紛紛到南通考察照護(hù)保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)和實(shí)施。

　　人社部醫(yī)保司司長陳金甫說，南通將照護(hù)保險(xiǎn)作為“第六險(xiǎn)”納入社會(huì)保障制度，是全國的發(fā)源地，是我國社會(huì)保障領(lǐng)域的制度創(chuàng)新，有利于補(bǔ)齊社保制度的“短板”，有利于應(yīng)對人口老齡化，具有可復(fù)制性和可推廣性。

　　10月中旬，在中國醫(yī)保研究會(huì)東部論壇上，人社部原副部長、中國醫(yī)保研究會(huì)會(huì)長王東進(jìn)認(rèn)為，南通基本照護(hù)保險(xiǎn)在如何籌資和如何照護(hù)兩個(gè)關(guān)鍵方面探索出了較為成功的經(jīng)驗(yàn)，“之所以能迅速地順利實(shí)施，原因在于政府的主動(dòng)作為，而不是被動(dòng)應(yīng)付人口的`老齡化。”王東進(jìn)認(rèn)為，照護(hù)保險(xiǎn)的“南通模式”，不亞于當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)改革試點(diǎn)的“兩江經(jīng)驗(yàn)”(鎮(zhèn)江和九江)，是我國推行長期護(hù)理保險(xiǎn)的“先行軍”，意義重大。

　　她們都受惠于照護(hù)險(xiǎn)

　　朱奶奶 80歲

　　中風(fēng)偏癱一直臥床

　　在家享受上門護(hù)理服務(wù)，保險(xiǎn)“買單”

　　住在濠西園的失能老人朱一清今年80歲，4年前中風(fēng)偏癱后一直臥床，需要子女日夜輪流照料。從今年8月開始享受照護(hù)保險(xiǎn)后，每月能拿到450元的照護(hù)補(bǔ)貼，“這筆錢雖然不多，但基本夠買母親控制高血壓的藥了，減輕了自費(fèi)負(fù)擔(dān)。”老人的兒媳施仲芳說。

　　讓全家人更感到溫暖的，是護(hù)理機(jī)構(gòu)派人定期上門服務(wù)。每周三，朱一清老人的床邊，總會(huì)準(zhǔn)時(shí)來一位衣著整潔、動(dòng)作輕柔的專業(yè)護(hù)工。施仲芳說，護(hù)工給老人的護(hù)理比家人還耐心、仔細(xì)，“給母親洗澡、泡腳、剪指甲、洗床單，再累再臟的活從不拒絕，兩三個(gè)小時(shí)的服務(wù)很認(rèn)真，最后還請家屬檢查，直到滿意為止。”

　　記者獲悉，朱一清享受的照護(hù)，便是照護(hù)保險(xiǎn)制度中的上門護(hù)理服務(wù)。每月費(fèi)用500元，也由照護(hù)保險(xiǎn)承擔(dān)。針對失能人員的不同需求，南通人社部門制定兩種上門服務(wù)套餐，包括理發(fā)、翻身、洗澡等十多項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。

　　吳奶奶 82歲

　　腦萎縮、腦干出血致失能

　　10月護(hù)理賬單，自付費(fèi)少了1080元

　　像朱一清這樣的居家失能老人，可以享受照護(hù)保險(xiǎn)“服務(wù)到家”的關(guān)懷;在護(hù)理機(jī)構(gòu)得到專業(yè)照料，照護(hù)保險(xiǎn)也可以為失能老人“買單”。

　　“照護(hù)保險(xiǎn)真是雪中送炭，幫我家又解決了一個(gè)大困難!”看著護(hù)理院打出的10月份對賬單，自付費(fèi)用少了1080元，李昌旺感到輕松了許多。他的老伴吳繼貞今年82歲，因腦萎縮、腦干出血成了一名重度失能者，已經(jīng)在南通常青樂齡護(hù)理院住了2年半。原來，吳繼貞每月僅支付給護(hù)理院的照料費(fèi)就要4000元，用自己2500元的退休金支付后，家里還要承擔(dān)一部分，加上尿不濕和醫(yī)保自費(fèi)，也是個(gè)沉重的開支。吳繼貞今年成為南通照護(hù)保險(xiǎn)制度的第一批受益者，每月享受1080元的定點(diǎn)照護(hù)待遇，自費(fèi)只要支付幾百元，讓家庭負(fù)擔(dān)大大減輕。