退休人員今后也要繳醫(yī)保?
退休人員繳納醫(yī)保?這個(gè)聽起來陌生的概念一經(jīng)問世，便引發(fā)輿論強(qiáng)烈關(guān)注。
近日，財(cái)政部部長樓繼偉在2016年第一期《求是》雜志上撰寫文章《中國經(jīng)濟(jì)最大潛力在于改革》，文章提出“研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策”。這被外界解讀為，退休人員繳納醫(yī)�；�?qū)⑦M(jìn)入可行性研究階段。樓部長的這篇文章，可謂一石激起千層浪，各方紛紛發(fā)表贊同或反對(duì)觀點(diǎn)，甚至還有不少人表達(dá)了非常情緒化的批評(píng)意見。
文章中提出，“改革醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)�；I資機(jī)制，研究實(shí)行職工醫(yī)保退休人員繳費(fèi)政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機(jī)制�！�
而根據(jù)現(xiàn)行規(guī)定，退休人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，個(gè)人不需繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
2011年7月1日起施行的《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三章規(guī)定：參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。從各地出臺(tái)的累計(jì)繳費(fèi)政策來看，一般設(shè)定20年至30年不等的累計(jì)繳費(fèi)年限。而近年來，多地區(qū)都在統(tǒng)一、調(diào)整當(dāng)?shù)氐穆毠せ攫B(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)年限，其中延長繳費(fèi)年限逐漸成為一種趨勢(shì)。
關(guān)于退休職工是否應(yīng)繳納醫(yī)保的問題已成為各界關(guān)注的焦點(diǎn)，其中贊成和質(zhì)疑的聲音皆有。
中國社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所副所長朱恒鵬認(rèn)為，退休人員不繳費(fèi)，本就是國際上社保體系中少有的做法。社會(huì)保險(xiǎn)的本質(zhì)是保險(xiǎn)，國民承擔(dān)繳費(fèi)義務(wù)，享受保障權(quán)利。
中國社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所所長張車偉表示，現(xiàn)在的醫(yī)保制度規(guī)定退休人員不繳費(fèi)今后是一個(gè)隱患�！皬娜澜鐏砜�，退休以后不繳費(fèi)這種情況比較少，因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用大部分都和年紀(jì)大有關(guān)，人越老花費(fèi)越多。如果自身就不繳費(fèi)，只去用這個(gè)錢，這個(gè)錢誰來出呢?”
但另一方面，中國勞動(dòng)學(xué)會(huì)副會(huì)長蘇海南告訴《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者，退休人員的退休金水平，企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位有比較大的落差。企業(yè)退休職工相當(dāng)一部分人員的退休金只有2000多元，再讓他們?nèi)ダU費(fèi)，肯定要影響其基本生活。“而且退休人員是履行了終身勞動(dòng)的應(yīng)盡義務(wù)，在這個(gè)背景下，再讓他繳費(fèi)，于法于情都是站不住腳的�！�
退休人員繳醫(yī)保最終實(shí)施需修改法律
從國際上來看，退休人員繳費(fèi)是通行做法。北京大學(xué)中國公共財(cái)政研究中心主任林雙林介紹，目前主要存在三種退休人員繳費(fèi)的模式：一種是用退休金繳納個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，例如法國、德國、日本;一種是工作時(shí)預(yù)繳一部分用于年老時(shí)的`基本醫(yī)療，但要享有更多的保障項(xiàng)目還須退休后再繳納一些，例如美國;還有一種是國家推行家庭醫(yī)療保險(xiǎn)。
退休人員繳費(fèi)多少算合理?目前我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)率為工資的8%，其中企業(yè)負(fù)擔(dān)6%，個(gè)人承擔(dān)2%。如果由退休人員個(gè)人來負(fù)擔(dān)8%，以養(yǎng)老金平均每月2000元為繳費(fèi)基數(shù)，退休人員每人每月需繳納160元。
“別小看這160元�！眹倚姓䦟W(xué)院研究員胡仙芝向《中國經(jīng)濟(jì)周刊》記者表示，對(duì)月平均工資只有2000多元、平時(shí)舍不得花錢的退休職工來說，這是一個(gè)實(shí)實(shí)在在的負(fù)擔(dān)。
而從其他國家的情況來看，退休人員只是負(fù)擔(dān)個(gè)人原本需負(fù)擔(dān)的部分。如果僅讓個(gè)人負(fù)擔(dān)2%，那么月平均工資2000 多元的退休職工大約每人每月繳40多元。“但即便如此，一些細(xì)節(jié)問題也應(yīng)該仔細(xì)推敲、認(rèn)真研究�！焙芍フf。
一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問題是，我國機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)退休人員的退休金并不一致。對(duì)此，蘇海南表示，“起碼要?jiǎng)澇鰩讞l杠杠，退休金多少錢以下的就不用繳了，在多少錢到多少錢之間，繳多少額度，再高一點(diǎn)的，可以再多繳一點(diǎn)。這么設(shè)計(jì)還能夠成立�！�
如果確定了退休人員還要繳納醫(yī)保費(fèi)用，在實(shí)際操作中，需要對(duì)現(xiàn)行法律進(jìn)行修改。張車偉認(rèn)為，最重要的是要修改社會(huì)保險(xiǎn)法，要用法律形式明確退休人員的繳費(fèi)義務(wù)，“但是修法時(shí)要對(duì)退休人員實(shí)施一定的傾斜，畢竟退休職工的退休金比在職人員低。”