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勞動仲裁申請書范文（通用11篇）
當(dāng)遇到勞動糾紛的時候，我們需要使用法律手段來捍衛(wèi)自身的權(quán)利，就向相關(guān)部門遞交勞動仲裁書，下面就隨小編一起來看看，怎樣書寫勞動仲裁申請書吧！
勞動仲裁申請書 1
申訴人：______，男，漢族，________年______月______日出生，
身份證號：
住住址：
通訊方式：
代理人；______，______律師事務(wù)所律師
電話：
被訴人：四川建設(shè)勞務(wù)有限公司（勞務(wù)派遣單位）
法定代表人：______職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川______建設(shè)工程有限公司（用工單位）
法定代表人：______職務(wù)：總經(jīng)理
住所地：
電話：
申請事項：
1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計人民幣52362元。
2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元（司法鑒定書確認(rèn)）
3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元。
3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于2008年2月26日開始參保至今的社會保險費(fèi)（包括基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險）。
4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計22000元的賠償。勞動仲裁申請書范文。
5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元（解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補(bǔ)充）。
6、請求裁決被訴人支付申訴人2009年2月致2009年11月的加班工資24000元
事實與理由：
2008 年2月______應(yīng)聘到四川______建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為2000元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。2009年3月______被四川______建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川______建設(shè)工程有限公司的`項目工地上工作，2009年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認(rèn)定為工傷，_____年6月8日被成都市勞動能力鑒定委員會（成勞鑒字[_____]2457號）評定為工傷傷殘9級。____年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人______后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金（其中含： 一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個月）。
2、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》 第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國勞動合同法實施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動者簽定書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應(yīng)向勞動者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資，申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償（即11月的工資賠償）。
3、依據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個半的工資補(bǔ)償共計5000元。勞動仲裁申請書范文。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。
此致
____市勞動仲裁委員會
申訴人：
_______年______月______日
勞動仲裁申請書 2
申請人：________，女，漢族，出生_______年______月______日，住址_______
被申請人：____________公司
地址：________
法定代表人：________，電話：____________
申請事項：
一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計18000元人民幣。
二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計20000元
三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計26000元（2008年1月至今）
事實與理由：
申請人于2005年3月8日開始至今一直在被申請人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今，被申請人從未給申請人交納過任何的保險，同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。
申請人認(rèn)為，根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險，而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險，此行為已違反了法律的'規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法利益，申請人曾多次要求其交納保險，但被申請人卻拒絕交納，致使申請人的保險費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時，根據(jù)勞動合同法的規(guī)定，未簽定勞動合同的，用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請人的合法利益，現(xiàn)申請勞動爭議仲裁，請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。
此致
____________勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年______月______日
勞動仲裁申請書 3
申訴人：____________，女，1980年10月2日出生，住武漢市漢陽區(qū)____________號。
第一被訴人：武漢____________股份有限公司
住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)____________
法定代表人：____________
第二被訴人：武漢____________有限責(zé)任公司
住所：武漢市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)____________街
法定代表人：____________
請求事項：
1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同；
2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金11613.8元；
3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費(fèi)及其賠償金11974.45元；
4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元；
5、由被申訴人連帶為申訴人補(bǔ)辦基本醫(yī)療保險和生育保險；
6、仲裁費(fèi)用由被訴人連帶承擔(dān)。
事實與理由：
申訴人于_____年進(jìn)入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同，2004年3月19日合同期滿后雙方分別于______年3月和2007年3月又續(xù)簽了為期3年的合同，合同于____年3月19日到期。_____年12月，申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢____________有限責(zé)任公司工作，仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系，申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。
在合同履行期間，被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的`規(guī)定，經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點(diǎn)卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點(diǎn)的工資；申訴人從事危害身體健康的工作，被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進(jìn)行健康檢查，也不為申訴人辦理工傷保險，醫(yī)療保險；申訴人作為育齡婦女，被申訴人也不給其辦理生育保險，繳納保險費(fèi)；合同期間，被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。2007年3月，在沒有辦理任何手續(xù)的情況下，被申訴人口頭通知申訴人，讓申訴人不要再來上班。
為維護(hù)申訴人合法權(quán)益，申訴人特依法提出上述仲裁請求，請勞動爭議仲裁委依法裁決。
此致
___________市勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年______月______日
勞動仲裁申請書 4
申請人_________，女，1970年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住____省_____市______路5號
被申請人核工業(yè)第七研究設(shè)計院。地址：_____市____區(qū)________南路西一巷五號。
法定代表人________院長。
仲裁請求：
1、依法裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系（養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等）手續(xù)至�？谑心辰ㄖO(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元。
2、依法裁決被申請人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。
事實與理由：
申請人原系被申請人員工，1993年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。2003年4月，申請人因事請假外出，正值非典高發(fā)期，被申請人在沒有任何事實依據(jù)的'情況下，違反法定程序?qū)⑸暾埲顺�，致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由于申請人無除名決定，導(dǎo)致申請人的權(quán)利無法行使。申請人在外漂泊，由于沒有人事檔案、社會保險，無單位接收，工作沒有著落，給申請人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請人卻提出種種無理條件，甚至提出數(shù)萬的高價作為交換條件，無理扣押申請人的人事檔案。
現(xiàn)申請人已在�？谑心辰ㄖO(shè)計院找到工作，急需辦理人事檔案及社會保險的移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)《勞動法》及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請人解除與申請人的勞動關(guān)系，理應(yīng)及時辦理人事檔案、社會保險關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動仲裁申請，請貴委裁決被申請人辦理移轉(zhuǎn)申請人的人事檔案、社會保險關(guān)系手續(xù)至�？谑薪ㄖO(shè)計院，并賠償申請人經(jīng)濟(jì)損失一萬元，以保護(hù)勞動者的合法權(quán)益。
此致
_______市小店區(qū)勞動仲裁委員會
申請人：
_______年______月______日
勞動仲裁申請書 5
申請人：姓名_________，性別_________，年齡_________，籍貫_________，現(xiàn)住址__________________，聯(lián)系電話__________________，確認(rèn)有效的'通信地址__________________
被申請人：_________法定代表（或主要負(fù)責(zé)人）：姓名_________、職務(wù)_________、住所__________________、聯(lián)系電話__________________
請求事項：
1、__________________
2、__________________
3、__________________
事實和理由：__________________說明（包括證據(jù)和證據(jù)的來源、證人的姓名、住址等情況）
申請事項：
1、__________________
2、__________________
3、__________________
此致
____________勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年______月______日
勞動仲裁申請書 6
申請人：
身份證號：
住址：
被申請人：______有限公司
住所地：
法定代表人：
申請事項：
1、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________________元（按月平均工資____________元計算）。
事實與理由：
申請人于1994年入______有限公司，_______年3月調(diào)入_________有限公司并一直工作至今，雙方簽有勞動合同，并交納社保。自_______年起申請人在被申請人處擔(dān)任_________一職，月平均工資____________元，并約定被申請人保證申請人的休息權(quán)利，若被申請人因生產(chǎn)需要，經(jīng)與工會和申請人協(xié)商后延長工作時間每日不超過一小時，若因特殊原因最長每日不得超過三小時，每月不得超過三十六小時，并約定被申請人為申請人提供必要的工作條件。但事實上被申請人處經(jīng)常加班，平均每日延長工作3個小時以上，自_______年10月起公司經(jīng)常加班到晚上十一點(diǎn)，有時甚至到晚上一點(diǎn)多（公司上下班有打卡記錄，并有視頻監(jiān)控，由公司保管，請仲裁庭要求被申請人提供申請人_______年______月至_______年______月間的考勤記錄及上下班監(jiān)控錄像），導(dǎo)致申請人出現(xiàn)頭暈頭疼的情況。自_______年______月份開始申請人頭暈頭疼現(xiàn)象嚴(yán)重加劇，無奈下申請人去______市______院檢查，醫(yī)生說頭疼頭暈現(xiàn)象是由于工作經(jīng)常加班，勞累過度造成的，建議申請人休息幾天。申請人_______年______月______日向被申請人請批病假，被申請人以種種原因推脫，只批了申請人之前沒休的存休假及_______年的特休假，并未批病假。_______年______月______日，申請人按時去公司上班，單位卻以此為由，并在未征得申請人同意的情況下單方面擅自把申請人的職務(wù)調(diào)為_________。申請人于_______年______月至_______年______月以被申請人經(jīng)常加班，并在未征得申請人同意的`情況下擅自單方面把申請人的職務(wù)調(diào)為黨員為由向被申請人提出解除勞動關(guān)系，但被申請人不予批準(zhǔn)，并告知申請人若解除勞動關(guān)系，理由需改為申請人個人前景發(fā)展等原因。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第26條、35條、38條第1項和46條第1項的規(guī)定，為維護(hù)申請人的合法權(quán)益，特向貴會申請仲裁，請求仲裁委公證審理依法裁決。
此致
____________勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年______月______日
勞動仲裁申請書 7
申請人：______，男，_______年___月___日生，______族，住址：____________
被申請人：____________有限公司，地址：__________________，法定代表人：______，電話：_________
請求事項：
1、被申請人支付申請人工資______元；
2、一次性傷殘補(bǔ)助金______元；
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元；
4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元
5、護(hù)理費(fèi)______元；
6、住院伙食費(fèi)______元；
7、返還押金______元
以上合計人民幣______元。
事實和理由：____________
_______年___月___日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機(jī)兼送貨員的工作，工資加提成約______元/月。_______年___月___日19時左右申請人駕駛______號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往______鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。______市勞動和社會保障局于_________年___月___日認(rèn)定為工傷，_______年___月___日______省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時間至_______年___月___日止，第二次醫(yī)療期從_______年___月___日起至_______年___月___日止，所有的`醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了，但從_______年___月___日直至現(xiàn)在_______年___月___日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資______元（_______年___月___日至_______年___月___日）。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費(fèi)，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金______元（______元/月____8個月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元（______元/月____8個月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金______元（______元/月____2個月）；申請人住院、治療______個月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)______元（______元/月____10個月）；申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)______元（80天____30元/天），被申請人還應(yīng)該返還押金______元；合計人民幣______元。
現(xiàn)具申請，請求您委依法仲裁。
此致
______勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年___月___日
勞動仲裁申請書 8
申請人：上海_________建筑安裝有限公司
住所地：_________號_________
法寶代表人：_________
被申請人：陸_________，漢族，1969年_________月_________日出生，住上海市嘉定區(qū)塔城。
請求事項：
1、請求依法撤銷嘉勞人仲（__________）辦字第1914號_____裁決書
2、判決本案訴訟費(fèi)用由被申請人承擔(dān)
事實與理由：
一、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決適用法律錯誤
被申請人（陸_________）在申請人（上海安裝有限公司）處工作，雙方簽署過一期勞動合同期限自__________年4月1日至__________年3月31日。被申請人于__________年3月31日自行填寫離職申請單，申請離職。在_____庭審時，申請人向嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會出示了被申請人的填寫的離職申請單，被申請人對此也是予以明確確認(rèn)的。從以上的事實和證據(jù)可以看出，被申請人是自行申請離職，不與申請人重新續(xù)簽勞動合同，不屬于勞動法和_____中規(guī)定的用人單位需支付補(bǔ)償金的情形。
二、上海嘉定區(qū)勞動人事爭議_____委員會做出的_____裁決中被申請人故意隱瞞足以影響公正裁決的證據(jù)。
1、_____裁決認(rèn)定被申請人__________年1、2月份未發(fā)放的1000元為克扣工資錯誤。根據(jù)申請人與被申請人簽署勞動合同，勞動合同中明確約定500元為效益工資，該部分工資是按照申請人的經(jīng)濟(jì)效益以及被申請人的.工作情況而給予是否發(fā)放的。但令人遺憾的是被申請人在申請人處招商工作進(jìn)行了將近一年之久，卻一直毫無進(jìn)展，為此，申請人對被申請人進(jìn)行調(diào)崗，并且被申請人對此是接受的，因此，申請人不發(fā)放該部分的工資是有依據(jù)的，是合理、合法的。
__________年1月，被申請人陸出勤天數(shù)為12.69天其應(yīng)發(fā)工資為1668.03元，但當(dāng)月陸領(lǐng)取工資為__________。37元。
2、裁決書認(rèn)定被申請人__________年3月份全勤工作錯誤。被申請人__________年3月份在申請人處工作天數(shù)為11.38天，此項有被申請人以及申請人雙方確認(rèn)的“刷卡匯總表”和被申請人提供的請假單等證據(jù)證實，所以申請人三月份得工資為1226.7元。而不是裁決書上的2566.43元。
3、裁決書遺漏被申請人未為申請人辦理車牌，以及被申請人承諾離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算的事實。被申請人在工作期間，承諾為申請人辦理好一張車牌，并且在離職時填寫離職申請單時也明確寫明離職工資在辦理車牌后再來申請人處結(jié)算。此事宜有被申請人的承諾以及離職申請單證明，并且在仲庭審時，被申請人是予以確認(rèn)的。而_____裁決對此事一字未提。
此致
_____市第二中級人民法院
申請人：________
________年___月____日
勞動仲裁申請書 9
申請人：
被申請人:
請求事項：
1、裁決被申請人支付終止勞動關(guān)系經(jīng)濟(jì)賠償金為一個月工資______元（不含已支付部分）
2、裁決被申請人支付待通知賠償金為一個月工資4000元
3、裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦工作期間公積金（______年9月至______年6月）
4、裁決被申請人為申請人補(bǔ)辦______年6月各類養(yǎng)老保險
5、裁決被申請人賠償從______年9月至______年6月的休息天加班工資19天x2x（4000/21.75）=6988.50
6、裁決被申請人退回申請人過失單扣款900元
事實與理由
申請人于______年9月8日正式進(jìn)入被申請人上海市______公司上班，擔(dān)任會計主任一職。并簽訂了為期三年的勞動合同。由于______公司財務(wù)內(nèi)控制度薄弱，前任財務(wù)人員未出具以前年度及月度財務(wù)報表，也未完善保存財務(wù)歷史資料，給申請人的后續(xù)財務(wù)工作帶來極大困難，并在此期間因公司快速發(fā)展，連鎖門店由______年9月的9家店鋪增長為______年6月的23家店鋪，全部店鋪及貨物供應(yīng)鏈的財務(wù)工作都由申請人所在的團(tuán)隊負(fù)責(zé)，而在整個發(fā)展期間團(tuán)隊工作人員未增加一人，申請人在此工作期間兢兢業(yè)業(yè)，每天都于晚上10點(diǎn)后離開公司，星期六、天都在公司工作，如此強(qiáng)大的工作量給申請人的.身體及精神帶來極大的疲憊及壓力，身心一直處于緊繃狀態(tài)。因此出現(xiàn)上班遲到現(xiàn)象，遲到時間為1分鐘，2分鐘等。
______年6月1號被申請人因申請人遲到累計四張過失單，被申請人在員工手冊中規(guī)定累計三張過失單可將員工開除為理由，將申請人開除，雙方在______年6月1日晚8點(diǎn)至12點(diǎn)協(xié)商及談判，被申請人同意支付賠償金為半個月工資，并誘騙申請人在自愿離職書上簽字，于______年6月10日將款打入申請人工資卡內(nèi)，申請人查詢后金額不符，于______年6月15日至19日期間與被申請人交涉，被申請人拒絕支付相應(yīng)的金額，拒絕再交涉。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請求依法裁決，支持申請人的請求。
此致
____________勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年______月______日
勞動仲裁申請書 10
申請人：___
性別：男
民族：漢族
身份證號：_________
住所地：住_________市_________區(qū)_________（縣）路_________號
聯(lián)系電話：________（如果委托了律師，不要寫申請人自己的電話）
被申請人：___________
住所地：住_________市_________區(qū)_________（縣）路_________號
聯(lián)系電話：________
法定代表人：___
仲裁請求：
一、請求確認(rèn)申請人與被申請人自___年___月___日起建立勞動關(guān)系，至___年___月___日止；
二、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費(fèi)/法定節(jié)假日加班費(fèi)元，及拖欠工資25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元；
三、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的高溫津貼元；
四、請求裁令被申請人支付申請人自___年___月___日起___年___月___日，因未簽訂勞動合同所應(yīng)支付的二倍工資差額，共___計元；
五、請求裁令被申請人支付申請人___年___月___日至___年___月___日的____ 元；
六、請求裁令被申請人返還申請人（工作服）押金元/畢業(yè)證/學(xué)位證；
七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報酬而解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金___元；
八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明，并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。
上述第項至第項申請請求金額共計___元。
事實與理由：
�。ㄊ聦嵟c理由部分，應(yīng)當(dāng)緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同（或事實勞動關(guān)系）的.建立、履行、變更、解除等情況）
“申請人于_______年______月______日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于_______年______月______日起在被申請人處工作，任一職，但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……（勞動合同或事實勞動關(guān)系的建立）
申請人在被申請人處工作期間，被申請人要求法定節(jié)假日照常上班，但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中，被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……（勞動合同的履行）
_______年______月______日，公司人事部未與申請人協(xié)商，擅自將申請人崗位從廣州調(diào)至北京……（勞動合同的變更）
“_______年______月______日，公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下，違法解除與申請人的勞動合同……”或“_______年______月______日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前n天向被申請人提出辭職”或“_______年______月______日，申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發(fā)放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關(guān)系”。（勞動合同的解除）
綜上所述，被申請人的行為已經(jīng)嚴(yán)重侵害申請人的合法權(quán)益，為了維護(hù)申請人的合法權(quán)益，申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定，特向貴委申請勞動仲裁，請求貴委依法裁決！
此致
____________勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年______月______日
勞動仲裁申請書 11
申請人：____
工作單位：____
用工性質(zhì)：____
住址：____
被申請人：____公司
地址：____
勞動仲裁請求事項：
1、請求裁決申請人與被申請人解除勞動關(guān)系。
2、請求裁決被申請人支付申請人因工受傷的相關(guān)費(fèi)用，合計105000元。
具體如下：
1、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金3000元x18月。
2、一次性就業(yè)補(bǔ)助金3000元x9月。
3、一次性傷殘補(bǔ)助金3000元x8月。
事實與理由：
____年8月6日申請人在被申請人處作業(yè)時腿部嚴(yán)重受傷。經(jīng)和順縣人民醫(yī)院診斷為左脛腓骨粉碎性骨折、左小腿多處軟組織擦傷。被申請人對申請人的`傷勢進(jìn)行了治療及護(hù)理，同時認(rèn)定為工傷。在被申請人的組織下，申請人于____年____月經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為九級傷殘。
由于被申請人未能依照有關(guān)規(guī)定落實申訴人的工傷保險待遇，給申請人帶來極大的傷害。為維護(hù)申請人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動仲裁委員會提出申訴，請求支持申請人的請求！
此致
____________勞動爭議仲裁委員會
申請人：
_______年______月______日
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