- 相關(guān)推薦
工傷賠償仲裁申請書樣本
在人們越來越重視發(fā)展的今天，很多事項(xiàng)都需要使用申請書，寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的工傷賠償仲裁申請書樣本，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
申請人：×××，男，漢族，×年×月×日出生，身份證號：×××××××××××××××
工作單位：××××××××××××
住址：××××××××××××
電話：××××××××
被申請人：×××××××××
地址：×××××××××
法定代表人：×××
電話：××××××××
仲裁請求：
裁決被申請人支付工傷待遇共計元。工傷鑒定申請人為×級傷殘，平均工資為×元/月，申請人住院×天，停工留薪×月，×年×月×日入職至×年×月×日受傷，所以工傷賠償具體計算如下：
1.工傷鑒定費(fèi)用為：
2.一次性傷殘補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元
3.一次性就業(yè)補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元
4.一次性傷殘補(bǔ)助金為：×月*×元/月=×元
5.住院伙食補(bǔ)助為：×天*×元/天=×元
6.住院護(hù)理費(fèi)為：×天*×元/天=×元
7.停工留薪為：×月*×元/月=×元
8.交通費(fèi)：
9.住宿費(fèi)：
10.經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為：×月*×元/月=×元
事實(shí)與理由：
×年×月×日×分左右，員工×××在××工作時，不慎×××××××××××××。當(dāng)天送入××××××醫(yī)院進(jìn)行救治，×年×月×日辦理了，共住院×天。出院診斷為：×××××××××××××××××××××。
×年×月×日長沙市人力資源和社會保障局認(rèn)定申請人受傷為工傷。
×年×月×日長沙市勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為玖級傷殘。
綜上所述，申請人因工受傷，依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇，請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。
此致
××市勞動仲裁委員會
申請人：×××
××××年××月××日
【工傷賠償仲裁申請書樣本】相關(guān)文章：
工傷勞動仲裁申請書03-25
工傷賠償申請書05-20
工傷勞動爭議仲裁申請書09-09
工傷賠償法律申請書09-09
工傷賠償申請書15篇05-20
個人工傷賠償申請書04-13
農(nóng)民工級工傷仲裁申請書09-01
工傷賠償協(xié)議書 關(guān)于工傷賠償協(xié)議范本11-16
勞動工傷仲裁申請書（通用5篇）12-01