據(jù)中國之聲《全國新聞聯(lián)播》報道，財政部部長樓繼偉近日發(fā)表署名文章提出，“將建立合理分擔(dān)、可持續(xù)的醫(yī)保籌資機制，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策”。
專家分析，老齡化社會已經(jīng)到來，我國多個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金壓力較大，當(dāng)前的退休人員醫(yī)保政策不具有可持續(xù)性。但是，“職工醫(yī)保退休人員繳費政策”進入立法還有待時日，尚需逐層推進。
2016年最新一期《求是》雜志發(fā)表財政部部長樓繼偉的署名文章中，明確提及，研究實行職工醫(yī)保退休人員繳費政策，建立與籌資水平相適應(yīng)的醫(yī)保待遇調(diào)整機制。
上海財經(jīng)大學(xué)公共政策與治理研究院副院長鄭春榮說，這意味著，退休人員或許仍須繳納職工醫(yī)保，我國退休人員過去一直享有的優(yōu)惠政策將不再存在，當(dāng)前我國的政策法規(guī)規(guī)定，退休人員有兩大優(yōu)惠政策。一、不繳費，個人賬戶每年醫(yī)保給他打錢，個人不繳費，但是個人醫(yī)保賬戶由醫(yī)保局支付款項。第二，個人承擔(dān)醫(yī)療費的比重比較低。
資料顯示，現(xiàn)行規(guī)定制度的初衷，是社會醫(yī)療保險要體現(xiàn)互助共濟。退休職工一般患病較多，而退休后收入低醫(yī)療負擔(dān)較重，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經(jīng)為社會做出了貢獻因而不需繳費。同時，這一設(shè)計也可以均衡企業(yè)負擔(dān)，為企業(yè)提供公平競爭的機會。
與現(xiàn)行政策相比，職工醫(yī)保退休人員繳費政策一旦推出，必將加大退休人員負擔(dān)。但同樣值得關(guān)注的是，今天，我國老齡化社會已經(jīng)到來，醫(yī)療費用持續(xù)上漲，從1991年到2013年，我國人均醫(yī)療費用年均增長17.49%，我國醫(yī)�；鹑氩环蟪鲒厔菀严喈�(dāng)明顯。截至2013年，我國已有225個統(tǒng)籌地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保資金出現(xiàn)收不抵支，占全國城鎮(zhèn)職工統(tǒng)籌地區(qū)的比例高達32%。
鄭春榮分析，醫(yī)保費用全部讓在崗職工和財政承擔(dān)不具有可持續(xù)性，在我們國家進入老齡化高峰期，一方面不參保，一方面又享受了比較高的醫(yī)療報銷比例，這樣會給我們的醫(yī)療保險制度帶來很大的老齡化風(fēng)險。也就是說，退休人員的無繳費最終財政負擔(dān)是落在我們在崗職工和財政身上，從長期來講，這樣的醫(yī)保制度是不具有可持續(xù)性的。
在我國退休的概念，實際上就是社保意義上不再繳費，如果退休后醫(yī)保還要繳費，是否與社保的基本概念相悖?
鄭春榮認為，真正操作中，需要對現(xiàn)行法律進行修改，要對職工醫(yī)保雙軌制是否已完全取消、怎樣建立動態(tài)評估機制等統(tǒng)籌考量，最重要的第一是修改社會保險法，要用法律形式明確退休人員的繳費義務(wù);第二，要對退休人員實施一定的傾斜，畢竟退休人員的整個收入相比在職人員要低一些。
一些分析認為，老人也屬于弱勢群體，讓弱勢群體來繳納醫(yī)保好像有違財政公平，國外發(fā)達國家的情況如何?
中央財經(jīng)大學(xué)社會保障研究中心主任褚福靈介紹，國外常見做法就是退休人員和養(yǎng)老基金等其他社會團體來共同承擔(dān)繳費義務(wù)，從而減輕財政和退休人員的共同壓力，來解決老齡化沖擊，“退休人員繳一部分，養(yǎng)老基金也繳一部分，而這個養(yǎng)老基金不是給退休人員錢，而是養(yǎng)老基金作為一個個體也來繳費。”