澳洲OSHC醫(yī)療保險介紹
澳洲留學的學生們一定會選擇投保醫(yī)療保險，然而有不少同學們對澳洲的留學生醫(yī)療保險OSHC認識不足，萬一遇到不測不知如何應用。以下總結了最全面的OSHC介紹，希望能夠?qū)δ峁┮欢ǖ膸椭?/p>
什么是OSHC保險?
海外學生醫(yī)療保險(OSHC)是一種醫(yī)療保險，它涵蓋以下的醫(yī)療費用：
◆醫(yī)院外的治療
◆醫(yī)院內(nèi)的治療
◆處方藥物
◆緊急救護車的協(xié)助
為什么國際學生需要OSHC
◆簽證要求
澳大利亞移民部要求所有持學生簽證者在澳留學期間必須購買OSHC保險。學生簽證條件第8501條規(guī)定，持有投保OSHC是簽發(fā)學生簽證的必要條件。澳大利亞移民部警告，不持有OSHC的國際學生將被取消簽證。
◆醫(yī)療保障
國際學生不能享受澳大利亞公民的公共醫(yī)療保險制度(Medicare)，在某些情況下，醫(yī)院的醫(yī)療費用可高達每天600澳幣，國際學生要支付醫(yī)療費用可能就有困難。OSHC的推出旨在保障國際學生在澳留學期間能夠獲得適當?shù)尼t(yī)療服務，又不至于陷于經(jīng)濟困難。
誰可以投保OSHC?
◆學生簽證持有者：如果您是一位海外學生，那么您有資格購買此保單。
◆符合以下條件的人士：
1.學生簽證的申請者
2.過橋簽證的持有者
3.轉(zhuǎn)為過橋簽證者的前一刻持有學生簽證者
如果保單是家庭計劃性的，則配偶或受撫養(yǎng)著均可由同一份保單涵蓋。受撫養(yǎng)者指年齡不滿18歲的未成年人。
保單期應為多長?
澳大利亞政府要求學生在整個在澳留學期間始終都擁有OSHC保險。
◆保險期涵蓋學生簽證的整個有效期
◆
至少12個月的保險期，或?qū)W生簽證的有效期，二者取時間較短者
當購買超過12個月的保單時，可以享受5%的折扣
OSHC涵蓋哪些項目?
OSHC Worldcare為海外學生提供一個安全網(wǎng)，類似于澳大利亞人通過Medicare所獲得的安全網(wǎng)。此外，OSHC Worldcare還包括享受一些私立醫(yī)院、門診手術、緊急救護車保險和處方藥物的給付。
1.醫(yī)院外服務
這個包括：由全科醫(yī)生提供的醫(yī)療服務(GP服務)，病理和X光等醫(yī)療服務，給付額如Mwdicar給付表所列。Medicare給付表的付費率全澳統(tǒng)一，由衛(wèi)生和老齡部咨詢專業(yè)機構后確定。
◆大多數(shù)的GP服務，給付率為100%;其他所有醫(yī)院外的服務，給付率為85%。
◆
有些醫(yī)生、專科醫(yī)生或醫(yī)療服務機構的收費可能會比澳洲政府規(guī)定的醫(yī)保給付預定費用(MBS)高，OSHC只支付MBS費用的85%。
2.醫(yī)院內(nèi)服務
包括公立醫(yī)院和私立醫(yī)院--- OSHC將支付國家和區(qū)域健康管理局規(guī)定費用的100%，包括：
◆入住與他人合住的病房，或入住單人病房的住院病人
◆接受同日入院出院的醫(yī)療服務的住院期病人
◆事故和急診
◆門診醫(yī)療和手術后服務
◆符合以下條件的康復/職業(yè)病治療：
※該治療必須是主治醫(yī)師所建議的
※所建議的治療必須是急性疾病或受傷的康復
※治療必須在祝愿期間提供
(收費為按州和領地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務的收費標準)
您在私立醫(yī)院的治療是保險費所涵蓋的，但請注意，私立醫(yī)院收取的費用可能高于州和領地的衛(wèi)生部門所規(guī)定的收費標準，所以您必須支付所高出的差額。
3. 處方藥物
注冊醫(yī)生所開或所配的廚房藥物 – 參照當前藥物福利方案(PBS)中一般受益者的病人自付部分，超出部分享受保險公司的給付。PBS病人自付部分指法律要求在OSHC Worldcare開始給付之前，會員應承擔的處方藥費用。此給付部分與不享受任何優(yōu)惠的澳大利亞人所需自付的金額相同。
病人在處方費用中必須自付32.90澳幣，OSHC Worldcare會支付藥費和32.90澳幣之間的差額，每一處方項最高可支付50澳幣，每人每年最高可支付為300澳幣，每個家庭每年最高可支付金額為600澳幣(根據(jù)保單的有效期按比例攤算。只要家庭保單的最高給付額尚未用盡，此限額亦適用于個人)。
(收費為按州和領地的衛(wèi)生部門規(guī)定的對非澳大利亞居民的病人的醫(yī)療服務的收費標準)
4. 其他服務
◆
外科植入的假體(詳情參照澳大利亞政府衛(wèi)生部的植入物列表) - 100%給付
◆
救護車服務 – 當醫(yī)療上需要入院治療時
-- 需要緊急治療時
- 100%的載送費
◆不涵蓋常規(guī)使用
不涵蓋的項目有哪些?
◆
由理療師、接骨師、脊柱按摩師、自然療法師提供的服務或其他輔助服務
◆
并非是醫(yī)生的處方或PBS所不包括的藥物、藥劑或其他治療
◆
牙醫(yī)、驗光配鏡師的收費
◆
按澳大利亞法律應由您自付的費用或服務提供者收取高于MBS收費標準的費用
◆
從任何被列為一般排除的事件而引發(fā)的醫(yī)療或住院服務
OSHC Worldcare不為下列任何項目支付給付金：
(a) 作為人工協(xié)助生殖項目一部分的服務或治療，包括但不僅限于試管嬰兒胚胎受孕。
(b) 在澳大利亞境外發(fā)生的服務或治療，不管是否與所學的課程相關聯(lián)，包括在前往或離開澳大利亞的旅途中的必要的治療。
(c) 在受撫養(yǎng)人或海外學生抵達澳大利亞前安排的治療。
(d) 在受撫養(yǎng)人或海外學生抵達澳大利亞的最初12 個月里，治療抵達澳大利亞前既有的病癥。
但是，我們不會不合理地堅持我們的協(xié)議，當醫(yī)務從業(yè)人員證實并且我們也同意受撫養(yǎng)人或海外學生確需在澳大利亞進行緊急治療，或其病況使生命受到威脅時，此項排除條款不適用。
(e) 若申請是由一名已入境的申請人提出，而此申請人此前并不持有學生簽證。對受撫養(yǎng)人或海外學生在購買OSHC 之后的最初12 個月里，為此治療系為治療一個在購買OSHC 之前已經(jīng)既有的疾病。
但是，我們不會不合理地堅持我們的協(xié)議，當醫(yī)務從業(yè)人員證實并且我們也同意受撫養(yǎng)人或海外學生確需在澳大利亞進行緊急治療，或其病況使生命受到威脅時，此項排除條款不適用。
(f) 對直接由適用于(d)條和(e)條的疾病或殘疾所引起的繼發(fā)性的疾病或殘疾的治療，將分別按(d)條或(e)條的條文處理。
(g) 如果海外學生的簽證只有或不足3 個月，那么受撫養(yǎng)人或海外學生的與懷孕相關病癥的治療不在保險范圍之內(nèi)。
但此項排除條款不適用于海外學生或受撫養(yǎng)人已經(jīng)用以往的簽證入境，且持續(xù)居住期已達3 個月或更長時間的情況，即懷孕不會被作為既有的病癥處理。如果一名海外學生的最初的簽證不足3個月，但又獲得了新的學生簽證，從而將其居留期延長至3 個月或以上，那么此項排除將從第二份簽證簽發(fā)之日起停止，并且懷孕不再被作為既有的病癥來對待。
(h) 在任何情況下，將一名受撫養(yǎng)人或海外學生載送進或出澳大利亞。
(i) 選擇性的整容手術。
是否有一個等待期
對于既有病癥的等待期是12個月，從您抵達澳大利亞之日或從您學生簽證簽發(fā)之日算起，按后者計算。在這12個月里，您不能報銷因您抵達澳大利亞之前，或是您的學生簽證簽發(fā)之日之前(以后者為準)所患的不適、疾病、殘疾或癥狀(或和不適、殘疾或癥狀有關的繼發(fā)性疾病)而花費的醫(yī)療費用。
我的保險何時生效?
對于多數(shù)剛開始上課的學生，您的保險已通過您所入學的學校在您抵達之前辦妥，您抵達澳大利亞后保險即生效。
對于繼續(xù)攻讀(已抵澳一段時間)的學生，在您會員卡上注明的失效日期之前，保險一直有效
如果我需要治療，該怎么辦?
全科醫(yī)生
如果不是緊急的醫(yī)療情況，您首先應該聯(lián)系以為GP或是當?shù)氐慕】?醫(yī)療中心。
以下是您可獲得的部分服務：
◆
一般內(nèi)科：體檢、病理(驗血)、皮膚檢查、營養(yǎng)建議、戒煙支持和血壓監(jiān)測
◆對健康問題和受傷的評估與治療
◆
必要時根據(jù)情況提供急救服務
◆ 簡單的診斷性的篩檢：可提供很多測試 – 其中的一部分包括尿液懷孕測試、驗尿、測量血壓和血糖測試
◆
女性健康：避孕建議、柏氏子宮頸抹片檢查、性健康篩檢、懷孕測試與建議、乳房檢查
◆男性健康：性健康篩檢、前列腺檢查
◆健康咨詢：包括健康問題咨詢和個人問題咨詢
◆
轉(zhuǎn)介專科醫(yī)師服務
為了盡量減少您的醫(yī)療費用，您應該去看與OSHC Worldcare 直接結算的醫(yī)療中心或全科醫(yī)生。您可以登錄OSHC網(wǎng)站的“學生”欄目，找到離您最近的直接結算醫(yī)療機構。您只需出示有效的OSHC Worldcard 會員卡，您所獲服務的受保險覆蓋的部分的'賬單就會被直接寄給OSHC Worldcare.
如果您想看其他的醫(yī)生，在黃頁電話本L-Z 分冊的從業(yè)醫(yī)生(Medical Practitioners)的分類下面的地區(qū)性指南中，可在離您的居住區(qū)最近的醫(yī)療中心找到醫(yī)生的姓名、地址及電話號碼表。您可能被要求付帳，并向OSHC World 提交報銷申請表來取回您的給付金。
事故和急癥治療
每個公立醫(yī)院都有24小時的急診急救部，您在下班時間和周末都能到此求助。如果您到公立醫(yī)院的門診部或急診急救部就診，您可能要等候很長時間才能看到醫(yī)生，當然除非您的病癥緊急。
病情最緊急、最嚴重的病人會優(yōu)先得到診治。您應該在緊急情況下才使用這些服務。
對于在急診部等候的病人，醫(yī)生是根據(jù)病人的病情輕重來檢查和治療的。病情最緊急的病人會優(yōu)先得到診治。如
果您到急診部看不是很嚴重的病，您可能就要等等才能看醫(yī)生了。
住院治療
如果您被轉(zhuǎn)到醫(yī)院接受治療，您必須馬上撥打電話1800 651 349，同 OSHC Worldcare 取得聯(lián)系。您將需要向OSHC Worldcare 提供您的治療和住院詳情，以便我們能夠確認您的保險的涵蓋范圍，并協(xié)助您安排向醫(yī)院付款。
◆入住公立醫(yī)院
一般情況下，OSHC Worldcare 可以涵蓋您在公立醫(yī)院的合住病房住院和治療的全部費用。
作為公立醫(yī)院的病人，您的醫(yī)生將由醫(yī)院指定。對于您出院后的繼續(xù)治療，您可能在醫(yī)院的門診部、醫(yī)院的某�？漆t(yī)師的私人診室進行治療，或者將被轉(zhuǎn)給您當?shù)氐娜漆t(yī)生。
◆入住私立醫(yī)院
您可以選擇在私立醫(yī)院接受治療。OSHC Worldcare 將對治療和合住的病房的開支支付給付金。如果您是私家病人，您可能要支付您的醫(yī)生收費和給付費(schedule fee)之間的任何差額。給付表的付費率是州和領地衛(wèi)生管理部門規(guī)定的對非澳大利亞居民病人的服務費標準。
如何遞交申報
如果您在澳大利亞發(fā)生了醫(yī)療費用，那么有兩種方式申報您的醫(yī)療費用：
◆網(wǎng)上：
1. 遵照逐步的說明提交申報
2. 在線提交申報時，請記下申報檔號，把檔號寫在所有***和/或收據(jù)原件的背面。
3. 將***和/或收據(jù)原件寄往以下地址：
OSHC Worldcare
Locked Bag 3001
Toowong, QLD 4066
◆郵寄：
1. 索取報銷申請表：
- 可向您的學校索取
2. 填妥表格，并附上發(fā) 票和/或收據(jù)的原件
3. 將申報表、發(fā) 票和/或收據(jù)的原件寄往以下地址：
OSHC Worldcare
Locked Bag 3001
Toowong, QLD 4066
請務必保留您所有的發(fā) 票、收據(jù)和您的申報檔號的復印件。
為了使申報成功，您必須提交以下材料：
所有原始收據(jù)和/或發(fā) 票
任何與此相關的其他文件
我們提供寫好地址的預付郵資的信封，以方便您把所有文件寄送給OSHC Worldcare。信封可在您的學校獲得，或通過聯(lián)系OSHC Worldcare 索取。
如何延續(xù)OSHC
如果您的OSHC 在學生簽證期結束前過期，那么您有責任確保延續(xù)您的OSHC 保險。
您可以通過以下方式延續(xù)您的保單：
◆在校園內(nèi)
有些學�？梢源漳腛SHC 保險費，并將保險費寄給OSHC Worldcare。在部分學校，OSHC Worldcare 還提供校園內(nèi)EFTPOS 終端。一旦您續(xù)長了OSHC，您的新會員卡將會自動郵寄給您。
◆郵寄
將申請表或延期表連同匯票或支票一起郵寄。
如果您需要申請學生簽證延期或新的學生簽證，您就需要向澳大利亞移民提供證據(jù)，證明您已經(jīng)投保了OSHC。
忘記延續(xù)OSHC怎么辦?
您有責任確保您的OSHC 始終有效。
如果您您在持有學生簽證的期間讓您的保單失了效，而您又想在學生簽證期內(nèi)延續(xù)您的OSHC，那么您必須補交
失效期內(nèi)的保費，但在您的OSHC 失效期間內(nèi)所發(fā)生的醫(yī)療支出，您不能享受申請償付的好處
回國度假期間，可以順延OSHC嗎?
如果您離開澳大利亞的時間超過30 天，您可以申請延長您的會員資格，延長時間為您離澳的時間。這些額外的天數(shù)將被增加到您的保單結束日期之后。您申請延期時，您的保險必須是有效的。您還必須出示出入澳大利亞的證明。
在其OSHC Worldcare 保單有效期內(nèi)，OSHC Worldcare 向離開澳大利亞超過30 天的保單持有者提供“度假延緩期”。
如要申請假期：
◆ 當您申請“度假延緩期”時，您必須出示有效的OSHC Worldcare 保單
◆ 如果您的OSHC Worldcare 保單在您離澳期間過期，您必須在申請“度假延緩期”前延續(xù)您的保險，并將保險回溯至保險失效之日
◆ 您不再澳大利亞的時間必須超過1個月(即30 天)
◆ 您必須在返回澳大利亞后1個月(即30 天)之內(nèi)申請“度假延緩期”
如要申請延長您的OSHC Worldcare 保單，請聯(lián)系您當?shù)鼗蛐?nèi)的OSHC Worldcare 代表，或者撥打電話1314 84。您必須在返回澳大利亞的30 天之內(nèi)聯(lián)系OSHC Worldcare，以申請延長您的會員資格。
即將離開澳大利亞，OSHC尚未到期，可否退款?
OSHC Worldcare 將退還您的OSHC 保單的部分或全部余額，如果：
◆ 您付了OSHC 卻未抵達澳大利亞開始您的學習
◆ 您的學生簽證未獲延期或被取消
◆ 因您本人無法控制的原因中止學習，在批準可在澳大利亞拘留的期間滿期之前離開澳大利亞
◆ 您提早完成學業(yè)離開澳大利亞
◆ 您已被授予永久居民的資格
◆ 能證明您在另一家保險公司已經(jīng)投保了OSHC
若保單余下的時間不足1 個月，OSHC Worldcare 將不予退還此余額。
【澳洲OSHC醫(yī)療保險介紹】相關文章：
澳洲留學的醫(yī)療保險知識12-03
澳洲留學醫(yī)療保險基礎常識解讀12-02
關于澳洲留學醫(yī)療保險注意細則11-20
澳洲留學醫(yī)療保險的相關信息11-22
澳洲留學醫(yī)療保險費規(guī)定11-06
澳洲電子簽證介紹12-14
澳洲高中留學介紹11-09
澳洲留學經(jīng)費介紹11-01
澳洲留學詳細介紹10-31
澳洲留學支付小費介紹11-14