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深圳異地醫(yī)保報銷流程

時間:2022-12-15 02:04:32 醫(yī)療保險 我要投稿
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深圳異地醫(yī)保報銷流程

  1、申請人提交申請材料

深圳異地醫(yī)保報銷流程

  申請材料齊全的,應當場受理并出具受理通知書

  申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補正的全部內(nèi)容;

  受理機關(guān)接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在5個工作日內(nèi)書面一次告知申請人需要補正的全部內(nèi)容;

  申請人補正材料后,可重新申請;

  2、審查批準

  申請受理機關(guān)在市社會保險基金管理局參保的,到市社會保險基金管理局申請;在各區(qū)社保分局參保的,到各區(qū)社保分局申請。

  辦理時限及費用

  辦理時限:辦理時限受理之日起20個工作日內(nèi)

  辦理費用:不收費

  辦理地點

  參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。

  辦理條件

  深圳市醫(yī)療保險參保人在內(nèi)地因急病搶救住院發(fā)生的醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關(guān)單據(jù)和資料向市社會保險機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請,市社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,按不高于本市醫(yī)療收費標準予以報銷。

  辦理材料

  (1)原始收費收據(jù)(原件1份)

  (2)費用明細清單(原件1份)

  (3)門診病歷(復印件1份,驗原件)

  (4)加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復印:入院記錄、醫(yī)囑單、手術(shù)記錄、出院記錄及相關(guān)檢查報告單)(復印件1份)

  (5)疾病診斷證明書(原件1份)

  (6)參保人社會保障卡(復印件1份,驗原件)

  (7)參保人身份證(復印件1份,驗原件);委托他人代辦的應當提供代辦人身份證(復印件1份,驗原件)

  (8)參保人銀行存折或銀行卡(復印件1份,驗原件)(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)

  (9)在職員工須提供單位證明(原件1份)。

  延伸閱讀:深圳醫(yī)保繳費比例及基數(shù)

  在深圳,基本醫(yī)療保險根據(jù)繳費及對應待遇分設一檔、二檔和三檔。

  如果職工是深戶

  單位應為其參加醫(yī)保一檔;

  非深戶的話,可在上述三檔中任選一種參加。

  一檔繳費基數(shù)

  上限為深圳市上年度在崗職工月平均工資的3倍(2016年7月起為20259元)

  下限為上年度在崗職工月平均工資60%。目前,其上限和下限分別為20259元、4052元。

  二檔、三檔繳費基數(shù)

  則分別為上年度在崗職工月平均工資的0.8%、0.55%(單位、個人合計),按月繳費。二檔的月繳費約為54元,其中個人繳費約為13.5元。三檔的月繳費約為37元,個人繳費約為6.75元。

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