青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作年度考核辦法細(xì)則
根據(jù)《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實施方案》(青政辦〔2016〕81號)和《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金管理暫行辦法》(青人社廳發(fā)〔2016〕161號)精神，為進(jìn)一步強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作中市(州)政府及人社、財政等相關(guān)部門工作職責(zé)，制定本辦法。
青海省人力資源和社會保障廳 青海省財政廳關(guān)于印發(fā)《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作年度考核辦法(試行)》的通知
(青人社廳發(fā)〔2016〕162號)
各市、自治州人力資源和社會保障局，財政局：
根據(jù)《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實施方案》(青政辦〔2016〕81號)和《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金管理暫行辦法》(青人社廳發(fā)〔2016〕161號)規(guī)定，為進(jìn)一步強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作中市(州)政府及人社、財政等相關(guān)部門工作職責(zé)，省人社廳、省財政廳研究制定了《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作年度考核辦法(試行)》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真遵照執(zhí)行。
青海省人力資源和社會保障廳
青海省財政廳
2016年12月30日
青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作年度考核辦法(試行)
第一條 根據(jù)《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌實施方案》(青政辦〔2016〕81號)和《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金管理暫行辦法》(青人社廳發(fā)〔2016〕161號)精神，為進(jìn)一步強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作中市(州)政府及人社、財政等相關(guān)部門工作職責(zé)，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度工作目標(biāo)考核�？己藢ο鬄槭�(州)政府及人社、財政等相關(guān)部門。
第三條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度考核工作堅持客觀公正、民主公開、突出重點、注重實效的原則。
第四條 年度考核主要指標(biāo)包括：
1、城鄉(xiāng)居民參保擴(kuò)面計劃、基金征繳率、基金上解率、基金支出增長率等指標(biāo)納入政府目標(biāo)任務(wù)考核體系的情況。
2、醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員監(jiān)管情況。
3、參保擴(kuò)面目標(biāo)任務(wù)完成情況。
4、醫(yī)�；鹫骼U情況。
5、醫(yī)保基金上解情況。
6、醫(yī)�；鹬С銮闆r。
7、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議簽訂和管理情況。
8、醫(yī)保復(fù)合型支付方式改革實施情況。
9、醫(yī)療費用審核和結(jié)算情況。
10、分級診療制度和醫(yī)保差別化支付政策執(zhí)行情況。
11、報表和基金運行分析報送情況。
12、市(州)、縣(區(qū))級財政補助資金到位情況。
13、醫(yī)保基金的'監(jiān)管考核和績效評價情況，基金安全運行監(jiān)督情況。
第五條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度考核與全省目標(biāo)責(zé)任(績效)考核同步進(jìn)行，考核結(jié)果由全省領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部年度目標(biāo)責(zé)任考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室按一定比例折算后計入市州年度考核總分。
第六條 考核標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一。具體分值按《青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作年度考核指標(biāo)》(詳見附件)評定�？己朔种禎M分為100分。
第七條 市(州)政府及人社、財政部門要強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金監(jiān)管，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用不合理增長，確保基金安全和平穩(wěn)運行。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行政策，嚴(yán)把基金審核、支付關(guān)，提高基金的使用效率。各市(州)城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹬С瞿暝鲩L率不得超過當(dāng)年全省居民消費價格指數(shù)(CPI)的增長幅度。
第八條 本辦法自2017年1月1日起執(zhí)行。
第九條 本辦法由省人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。
附件：青海省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作年度考核指標(biāo)
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