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浙江省醫(yī)保家庭共濟 進入全民醫(yī)保時代
近日，浙江省人社廳和相關(guān)部門聯(lián)合出臺了《關(guān)于進一步調(diào)整完善職工基本醫(yī)療保險個人賬戶有關(guān)政策的通知》。根據(jù)規(guī)定，8月起，浙江實行醫(yī)保個人賬戶“家庭共濟”政策，個人賬戶歷年結(jié)余資金可以支付配偶、子女、父母的醫(yī)療保障費用。實行家庭共濟的近親屬應(yīng)為該省基本醫(yī)療保險參保人員。針對相關(guān)問題，記者采訪了浙江省人社廳相關(guān)部門負(fù)責(zé)人。
1問為何要搞家庭共濟
調(diào)整個人賬戶，激活沉淀資金，優(yōu)化參保人員財務(wù)資金安排
記者：浙江推行家庭共濟的背景是什么?
浙江省人社廳相關(guān)部門負(fù)責(zé)人：截至2015年，浙江省基本醫(yī)保參保人員5195萬人。其中，職工醫(yī)保1993萬人，居民醫(yī)保3202萬人;參保率達到96%以上，基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保，全省已經(jīng)進入全民醫(yī)保時代。
同時，個人賬戶的歷史使命已經(jīng)發(fā)生了變化。“十二五”期間，浙江建立了醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策，用于保障職工門診看小病之需，基本替代了原先個人賬戶在整個職工醫(yī)保制度中的作用。
目前個人賬戶資金沉淀比較嚴(yán)重。一方面，由于門診統(tǒng)籌制度建立，原先要由個人賬戶支付的治療費用可以從門診統(tǒng)籌基金中列支，造成個人賬戶資金花不出去，積累了大量沉淀資金。以浙江為例，2015年全省個人賬戶收入224億元，支出166億元，當(dāng)年結(jié)余58億元，累計結(jié)余300多億元;個人賬戶累計結(jié)余資金已經(jīng)占全省職工醫(yī)保基金累計結(jié)余的30%。換句話說，這部分寶貴的資金已經(jīng)成為“死錢”。
記者：為什么要實行家庭共濟政策?
浙江省人社廳相關(guān)部門負(fù)責(zé)人：原因之一是因為補丁式修補方式導(dǎo)致了個人賬戶支出科目比較混亂，并且支出范圍往往也只限于醫(yī)保政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，容易造成在實際操作中參保人員在看病報銷時明明個人賬戶上有錢，卻還要自己掏現(xiàn)金支付。很多群眾認(rèn)為，個人賬戶既然歸自己使用，何必設(shè)置那么多令人費解的條條框框。在實踐中由于群眾對個人賬戶政策不理解，在社會上出現(xiàn)了要求個人賬戶直接取現(xiàn)、個人賬戶用于健身消費、個人賬戶用于購買生活用品等不合理要求。
通過調(diào)整個人賬戶激活沉淀資金，可以進一步優(yōu)化參保人員就診時財務(wù)資金安排方式。
同時，按照社會保險法、國家和省職工基本醫(yī)保制度相關(guān)規(guī)定，個人賬戶資金在本質(zhì)上屬于可繼承的社會醫(yī)療保險基金。因此，這個屬性就明確了個人賬戶資金的兩個特征：一是個人賬戶屬于社會醫(yī)療保險基金，個人賬戶目前只能用于醫(yī)療費用支出;二是個人賬戶具有可繼承性，具有一定私人屬性，因此在醫(yī)療費用開支方面更接近于現(xiàn)金功能。
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