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城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍

時間:2022-06-06 06:23:09 醫(yī)療保險 我要投稿

2016城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍

  2016年城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍主要包括五個方面:住院報銷、普通門診、特殊門診、生育費用補鐵、殘疾人裝配輔助器補助等五大類報銷內(nèi)容。

  首先,從住院報銷來看城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍的變化。根據(jù)醫(yī)院的等級起付的標(biāo)準(zhǔn)以及報銷比例會有不同。市內(nèi)一級醫(yī)院祝愿的,起付的標(biāo)準(zhǔn)是200元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是90%;市內(nèi)的二級醫(yī)院,起付標(biāo)準(zhǔn)是400元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是80%;三級醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)是600元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是70%;如果是異地轉(zhuǎn)院的急診治療,起付標(biāo)準(zhǔn)是600元,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是50%。

  值得注意的就是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi),所有的費用都是根據(jù)年度進行結(jié)算,參保居民的住院報銷、門診等累計報銷的最高額度是16萬元。

  (1)一個結(jié)算年度內(nèi),參保居民住院、門診特殊病和普通門診的累計基金最高支付限額為16萬元。一些乙類藥品以及診療項目,需要個人先支付一定的費用。

  其次,從普通門診來看城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍。如果是社區(qū)門診接受治療,在報銷范圍內(nèi)的,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例為50%,單次就醫(yī)的最高報銷額度是40元,一年的最高報銷額度是160元。但是根據(jù)年齡的限制,會有一定的調(diào)整。其中男年滿60周歲,女年滿55周歲,報銷的最大額度是240元。

  第三,從特殊病門診來看城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍,參保人患有保險范圍內(nèi)的27種特殊疾病,確診無誤之后可以獲得每月城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例60%-80%的費用。

  第四,從生育費用補助來看城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍,在計劃生育政策內(nèi)的女性,順產(chǎn)補鐵600元,破腹產(chǎn)補貼1200元。

  在眾多報銷中,最值得注意的就是異地住院報銷需要個人先墊付,出院30天之后帶上相關(guān)的資料去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心報銷,F(xiàn)在我們對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍有了更好的了解,就清楚該保險的主要保障是針對居民的身體健康的保障,但是報銷卻有限額。所以想要減輕壓力,享受全面的醫(yī)療奧張,還需要登錄平安保險官網(wǎng)進行商業(yè)醫(yī)療保險的辦理。

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保障有哪些?

  很多人對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障都有哪些?還不了解,不知道該保險的具體保障是否可以滿足我們病有所醫(yī)的需求,還需要再去平安官網(wǎng)購買商業(yè)的醫(yī)療保險嗎?這里我們要說明的就是,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障與商業(yè)的醫(yī)療保險是不同的。下面我們就具體的保障范圍以及保障人群給出詳細(xì)的介紹。

  首先,我們先從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障人群來看。該保險的保障人群基本覆蓋了各個年齡階層,剛出生的嬰幼兒、在校的少年兒童、中小學(xué)學(xué)生、職中學(xué)生、中專學(xué)生、大學(xué)、未滿18周歲的非在校人群以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。

  了解了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的保障人群之后,我們就參保的好處進行了解。上述的參保人群,在參保之后住院的醫(yī)療費用以及門診大病的醫(yī)療費、門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用等都可以經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金進行結(jié)算,極大限度的降低了我們醫(yī)療費的負(fù)擔(dān)。這一點對很多農(nóng)村來說收益會更多。畢竟農(nóng)村人一旦大病,往往多數(shù)的農(nóng)村家庭一旦有人生病住院,都會一病回到解放前,而經(jīng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)算之后,就降低了醫(yī)療費用的花銷。

  而且近些年,我國在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險保障方面一直在不斷推出新政策,對一些大病:白血病、尿毒癥、急性心肌梗塞、癌多種癌癥等實現(xiàn)高額賠償,最大限度的為城鎮(zhèn)居民的就醫(yī)提供便利。但是根據(jù)參保時限的不同,報銷的額度會有不同。

  所以,參保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,全面的保障范圍對城鎮(zhèn)居民來說絕對是一項福利,而且還有利于社會的穩(wěn)定和諧。但是該保險也會有一定的不足之處,只可以保障醫(yī)療方面并不能解決所有醫(yī)療難題。所以在為父母辦理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的時候,還應(yīng)該考慮購買平安的醫(yī)療保險作為補充。登錄平安的官網(wǎng),就基本的商業(yè)醫(yī)療保險保障進行了解,給父母的晚年更多的保障,還可以降低自己的經(jīng)濟壓力。

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