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2015年上海大病醫(yī)保新政策
2015年上海大病醫(yī)保新政策:再報銷比例50%
2015年上海市正式啟動城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險,4種大病可以再報銷50%。凡參加上海市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員,在基本醫(yī)療保險待遇的基礎上還可享受居民大病醫(yī)保,不需要額外繳費。參保人員可以通過報銷形式享受大病保險待遇。
四種大病可再報銷50%:
這四種大病指的是:重癥尿毒癥、腎移植、惡性腫瘤、部分精神病。因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療,所發(fā)生的基本醫(yī)療保險支付范圍內的個人自負費用,由城鎮(zhèn)居民大病 保險資金再報銷50%。
此外,上海市高校在校學生因患血友病、再生障礙性貧血所發(fā)生的醫(yī)療費用,一并也可納入居民大病保險范圍。
參保居民罹患上述大 病,在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的、符合本市基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人自負部分(以下簡稱“自負費用”),納入居民大病保險支付范圍,由居民大病保 險資金報銷50%。其中,參保居民中已參加本市中小學生、嬰幼兒住院醫(yī)療互助基金的,應先扣除互助基金支付部分,剩余的自負費用,再由居民大病保險資金報 銷50%。
如何報銷:
參保居民今年1月30日后發(fā)生的符合居民大病保險范圍的自負費用,應在醫(yī)療費用收據開具之日起的6個月內,自愿選擇上述商業(yè)保險機構中的一家辦 理居民大病保險報銷。參保居民首次申請居民大病保險報銷時選定的商業(yè)保險機構,作為當年本人辦理居民大病保險報銷的定點經辦機構;一旦選定,年度內原則上 不要更改。
熱線查詢:
如何對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保還有不懂的居民,可以致電上海市醫(yī)療保險服務熱線 962218進行咨詢。
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