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合肥男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇申領(lǐng)指南
進(jìn)一步完善生育保險(xiǎn)制度,提升出生人口素質(zhì),合理減輕參保生育婦女醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),讓市民分享醫(yī)革成果,提高獲得感,合肥男職工如何申領(lǐng)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇?下文是為大家精選的具體辦理流程,歡迎大家閱讀。
一、事項(xiàng)名稱:
男職工生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼和護(hù)理補(bǔ)貼待遇申領(lǐng)。
二、設(shè)定依據(jù):
(一)、合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法(市政府第133號(hào)令)
(二)、合肥市職工生育保險(xiǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法(合勞社秘[2008]4號(hào))
(三)、關(guān)于合肥市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用支付范圍有關(guān)問題的通知(合勞社秘[2008]28號(hào))
(四)、關(guān)于調(diào)整我市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的通知(合勞社秘[2012]134號(hào))
(五)、關(guān)于公布合肥市生育保險(xiǎn)“生孩子不花錢”醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)資格的通知(合勞社秘[2012]174號(hào))
(六)、關(guān)于生育保險(xiǎn)有關(guān)問題的通知(合勞社秘[2014]393號(hào))
三、申請條件:
(一)用人單位按照《合肥市職工生育保險(xiǎn)辦法》第十條第一款規(guī)定及時(shí)參保、連續(xù)繳費(fèi),其參保職工自履行足額繳費(fèi)義務(wù)的次月起享受生育保險(xiǎn)待遇。
(二)參保職工生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)符合法律、法規(guī)規(guī)定。
(三)參保職工在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。
四、辦理材料:
社保卡、結(jié)婚證原件(及復(fù)印件)、生殖保健服務(wù)證(或生育證)、嬰兒醫(yī)學(xué)出生證(及復(fù)印件)、住院發(fā)票、出院小結(jié)、配偶戶口簿(及復(fù)印件)、獨(dú)生子女父母光榮證(及復(fù)印件)。
五、辦理時(shí)間:
生育后4個(gè)月內(nèi)申報(bào)。
六、辦理地點(diǎn):
合肥市社會(huì)保障服務(wù)中心三樓7-9號(hào)窗口
七、辦理電話:
0551-63536357
八、辦理流程:
生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼:男職工配偶未就業(yè)在女方未參加城鄉(xiāng)居民醫(yī);騾⒓映青l(xiāng)居民享受不足1000元的可以申報(bào)生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。
護(hù)理假補(bǔ)貼需符合參保男職工其妻為農(nóng)業(yè)家庭戶且未參加生育保險(xiǎn)的,產(chǎn)假期領(lǐng)取獨(dú)身子女父母光榮證的條件,享受男職工護(hù)理假津貼500元。
用人單位攜帶審核后《合肥市男職工生育保險(xiǎn)待遇申請表》及材料到合肥市生育保險(xiǎn)管理中心辦理,核定待遇的次月末(30日),轉(zhuǎn)至用人單位,由用人單位代發(fā)。
生育保險(xiǎn)津貼補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)
一、流產(chǎn)、引產(chǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.妊娠3個(gè)月(12周)以下流產(chǎn)(包括自然流產(chǎn)、人工流產(chǎn)、藥物流產(chǎn))的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為300元。
2.妊娠3個(gè)月(12周)及以上,7個(gè)月(28周)以下引產(chǎn)或流產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為600元。
二、妊娠及分娩報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
1.正常產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為2300元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。
2.難產(chǎn)及剖宮產(chǎn)的,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為3200元(含產(chǎn)前檢查費(fèi))。難產(chǎn)包括:臀位牽引術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、胎頭吸引術(shù)。
3.多胞胎生育的,每多生一個(gè)嬰兒,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼增加300元。
三、剖宮產(chǎn)術(shù)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
剖宮產(chǎn)術(shù)中遇其它手術(shù),如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費(fèi)人均限額補(bǔ)貼分別增加500元。
報(bào)銷材料/時(shí)間及范圍
一、女職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷申請材料
1.社會(huì)保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)復(fù)印件;
2.《醫(yī)療費(fèi)收據(jù)》原件;
3.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件;
4.《出院小結(jié)》復(fù)印件(住院患者提供)、《手術(shù)記錄單》復(fù)印件(門診患者提供);
5.《參保單位帳號(hào)表》、《女職工分娩生育津貼申領(lǐng)表》或《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育津貼申領(lǐng)表》;
妊娠分娩的另需提供:
6.《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;
7.《一孩生育登記單》或《二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件;
8.《獨(dú)生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(僅限符合計(jì)劃生育晚育政策并領(lǐng)取此證的參保人員提供)。
流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需提供:《計(jì)劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。
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