安徽生育保險報銷比例是多少?安徽生育保險報銷材料有哪些?下面就是YJBYS小編為大家整理的《安徽生育保險報銷比例2016》,僅供參考!
安徽生育保險報銷比例2016
一、安徽生育保險報銷比例
生育醫(yī)療費用最高限額標準
1、產前檢查費用800元
2、生育費用：
順產3000元
助娩產3500元
剖宮產5000元
多胎妊娠的，每多生育1名嬰兒，增加其基本費用的10%。
計劃生育醫(yī)療費用最高限額標準
1、流產
3個月以下門診流產300元;住院流產500元
3個月以上，7個月以下住院藥流1000元
2、放置和取出宮內節(jié)育器120元
3、絕育術
輸卵管絕育術1500元
輸精管絕育術1500元
輸精管復通術3500元
經辦機構應當自受理申請之日起15個工作日內，對申請材料進行審核，對符合條件的，核定其享受期限和標準，并支付有關費用;對不符合條件的，應當書面告知申請人。
經辦機構審核申請人提交的材料時，需要定點服務機構出具有關證明和病情證明的，定點服務機構應當予以配合。
二、安徽生育保險報銷材料
安徽生育保險待遇申領之前是需要辦理備案的，材料如下：
本地生育備案：本人社保卡、《生殖保健服務證》或《生育證》(及復印件)、結婚證、孕產婦保健手冊，填寫《職工生育備案表》，直接選擇的生育定點醫(yī)院進行生育備案。
異地生育備案：填寫《職工生育備案表》、提供“異地生育”單位證明到合肥市生育保險管理中心進行生育備案。
生育保險報銷材料：
1.填報《職工生育保險待遇申報表》;
2.出院小結(剖腹產的需提供醫(yī)院“術前小結”或“產程記錄”復印件);
3.醫(yī)療費用明細清單;
4.費用結算發(fā)票;
5.嬰兒出生醫(yī)學證明;
用人單位、職工本人或者其委托人應當在職工生育、終止妊娠和施行計劃生育手術后，及時向經辦機構申請領取生育津貼和有關醫(yī)療費用。申領時需提交下列材料：
(一)職工本人身份證;
(二)計劃生育有關證明;
(三)生育或施行計劃生育手術醫(yī)學證明;
(四)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門規(guī)定的其他材料。
受委托代為申領的被委托人，需提供申領人出具的委托書和被委托人的身份證。
安徽生育保險報銷比例_安徽生育保險報銷材料
三、安徽生育保險怎么報銷
1、參保職工懷孕10周內，在省直生育保險定點醫(yī)療機構范圍內自愿選擇一家醫(yī)院，作為產前檢查和分娩的定點醫(yī)院。省直生育保險定點醫(yī)療機構名單可上省勞動保障網查詢。
2、參保職工生育定點醫(yī)療機構確定后，要填寫《安徽省直職工生育保險待遇申請表》(一式三份，申請表可在省勞動保障網下載或到單位領取)，經定點醫(yī)療機構的醫(yī)生和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字、蓋章后，攜帶此表、醫(yī)院診斷證明、社會保障卡(醫(yī)療保險證)、生殖服務證、孕產婦保健手冊，由單位或本人到省醫(yī)保中心工傷生育科辦理備案手續(xù)。
3、參保職工辦理備案手續(xù)后，在定點醫(yī)療機構進行產前檢查和分娩所發(fā)生的醫(yī)療費用，在生育保險范圍內的，個人不負擔，由省醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構結算，超出生育保險范圍的費用，由本人直接支付給定點醫(yī)療機構。
4、參保單位欠繳或中斷繳納生育保險費的，生育保險基金不予支付職工生育保險待遇。
5、省醫(yī)保中心在辦理參保職工生育保險待遇申請業(yè)務中，不收取任何費用。
四、安徽生育保險報銷條件
1、用人單位按照《安徽職工生育保險辦法》第十條第一款規(guī)定及時參保、連續(xù)繳費，其參保職工自履行足額繳費義務的次月起享受生育保險待遇;
2、參保職工生育或實施計劃生育手術符合法律、法規(guī)規(guī)定;
3、參保職工在生育保險定點服務機構生育或者實施計劃生育手術。
用人單位向經辦機構申報應繳納的生育保險費數(shù)額時，瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責令改正，并處以瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下罰款。
參保單位或者職工騙取生育保險待遇或者騙取生育保險基金支出的，由勞動保障行政部門責令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
定點服務機構有下列行為之一，由勞動保障行政部門責令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節(jié)嚴重的，取消其定點服務機構資格;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
(一)將未參加生育保險人員醫(yī)療費用列入生育保險基金支付的;
(二)將不屬于生育保險支付的費用列入生育保險基金支付的;
(三)出具虛假證明或虛假收費憑證的;
(四)違反醫(yī)療、藥品、價格等管理規(guī)定的。
勞動保障行政部門和經辦機構的工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，造成生育保險基金損失的，由勞動保障行政部門負責追回損失的生育保險基金，對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員由任免機關或監(jiān)察機關依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。