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案例解析：交通事故與工傷雙重賠償
“交通事故（Traffic Accident）”是指車(chē)輛在道路上因過(guò)錯(cuò)或者意外造成人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的事件。交通事故不僅是由不特定的人員違反道路交通安全法規(guī)造成的；也可以是由于地震、臺(tái)風(fēng)、山洪、雷擊等不可抗拒的自然災(zāi)害造成。以下是小編幫大家整理的案例解析：交通事故與工傷雙重賠償，僅供參考，歡迎大家閱讀。
案例解析：交通事故與工傷雙重賠償 1
交通事故與工傷雙重賠償案例解析
女導(dǎo)游在履職過(guò)程中因不幸發(fā)生交通事故死亡，悲劇過(guò)后，死者生前丈夫和女兒等4位繼承人，在獲得交通事故案賠償后，依據(jù)工傷死亡確認(rèn)，再將作為用人方的某旅行社告上江蘇省南京市鼓樓區(qū)法院，主張被告旅行社支付工傷死亡保險(xiǎn)賠償金415365.2元，而被告旅行社則認(rèn)為原告方在交通事人身?yè)p害索賠案中已經(jīng)獲得了巨額賠償，不應(yīng)再獲得工傷賠償。針對(duì)死者繼承人能否獲得雙重賠償這一爭(zhēng)議焦點(diǎn)，鼓樓區(qū)法院審理認(rèn)為，在工傷賠償與第三人侵權(quán)賠償共存的情況下，人身利益可獲得雙重賠償。法院根據(jù)這一認(rèn)定，判決被告旅行社向原告方支付一次性工亡補(bǔ)助金159525元、供養(yǎng)直系親屬撫恤金95245.98元。判決生效后，鼓樓區(qū)法院于日前執(zhí)結(jié)了這起案件。
2007年10月24日，南京某旅行社承接了一單華東五日游業(yè)務(wù)，但由于導(dǎo)游人手不夠，于是就從南京市導(dǎo)游人員管理中心臨時(shí)聘用林梅為該旅游團(tuán)導(dǎo)游。時(shí)年30歲的林梅是一名很優(yōu)秀的導(dǎo)游，每年旅游旺季聘用她帶團(tuán)的旅游公司很多。
11月1日，林梅接受該旅行社的指派帶團(tuán)出行。怎知天有不測(cè)風(fēng)云，就在次日林梅帶團(tuán)前往無(wú)錫旅游的途中，卻不幸發(fā)生交通事故，林梅被送往醫(yī)院搶救的途中死亡。事故發(fā)生后，林梅的丈夫李峰、七歲大的女兒李蓓以及她的父母親林強(qiáng)、劉珍等家人都悲痛欲絕。
處理完林梅的后事后，李峰便去找某旅行社交涉，畢竟人是在為他們提供服務(wù)的過(guò)程中出車(chē)禍死亡的，提出要旅行社認(rèn)可與林梅存在勞動(dòng)關(guān)系、確認(rèn)林梅屬因工死亡，并承擔(dān)相關(guān)賠償責(zé)任。然而令李峰想像不到的是，旅行社卻把責(zé)任推得一干二凈，既不承認(rèn)與林梅之間存在勞動(dòng)關(guān)系，也不承認(rèn)林梅的死亡性質(zhì)屬因工死亡，更不愿承擔(dān)賠償責(zé)任。
李峰等人咽不下這口氣，開(kāi)始了漫長(zhǎng)的維權(quán)之路，既要為死去的林梅確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系和定性為因工死亡，又要狀告車(chē)輛肇事方索賠因林梅死亡而造成的損失。
經(jīng)過(guò)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，林梅與旅行社的勞動(dòng)關(guān)系得到確認(rèn)。但旅行社對(duì)此不服，他們認(rèn)為與林梅之間僅是臨時(shí)聘用關(guān)系，根本不存在勞動(dòng)法律關(guān)系上的勞動(dòng)關(guān)系。于是旅行社將李峰、李蓓、林強(qiáng)、劉珍告上鼓樓區(qū)法院，請(qǐng)求法院判決其與林梅之間不存在勞動(dòng)關(guān)系。此案經(jīng)一波三折，最終由南京市中級(jí)法院于2008年11月25日，終審判決林梅與旅行社之間存在以完成一定任務(wù)為期限的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。
就在法院最終確認(rèn)林梅與旅行社存在勞動(dòng)關(guān)系的前不久，李峰等家人狀告交通事故肇事方提起索賠一案在南京另一家法院審結(jié)，李峰等4原告共獲548601.8元的各項(xiàng)損失賠償，該筆賠償含林梅死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等。判決生效后，4原告通過(guò)申請(qǐng)法院執(zhí)行拿到了賠償款。
工傷死亡被確認(rèn) 家人提起重復(fù)索賠
依據(jù)法院對(duì)林梅與受雇旅行社之間勞動(dòng)關(guān)系的認(rèn)定，2009年2月11日，南京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局通過(guò)對(duì)林梅死亡事故的審慎調(diào)查，最終作出林梅屬因工死亡的工傷認(rèn)定。耗時(shí)一年多，終為死去的妻子爭(zhēng)取到“因工死亡”這一名分，飽受感情創(chuàng)傷的李峰可謂承受了常人難以理解的心理煎熬和等待。
權(quán)威機(jī)關(guān)作出的工傷死亡認(rèn)定下達(dá)后，李峰即牽頭并以自己、女兒李蓓、岳父林強(qiáng)、岳母劉珍的名義，再次將某旅行社告上鼓樓區(qū)法院。他們?cè)谠V狀中稱(chēng)：職工因工死亡，其直系親屬享有喪葬補(bǔ)助金，一次性工傷補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金等工傷保險(xiǎn)待遇。因被告旅行社未向社保機(jī)構(gòu)為林梅投保工傷保險(xiǎn)，故應(yīng)由該旅行社按照不低于工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)向工傷死亡職工的直系親屬給予一次性賠償。據(jù)此，原告訴至法院，請(qǐng)求法院判決被告旅行社支付林梅因工死亡應(yīng)享受的保險(xiǎn)待遇共415365.2元，這其中含一次性工亡補(bǔ)助金159525元、喪葬補(bǔ)助金15952.5元、供養(yǎng)直系親屬撫恤金219887.7元、賠償金20000元。
關(guān)于死亡補(bǔ)償金、喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)直系親屬撫恤金等，李峰等4原告在起訴肇事車(chē)輛一案中幾乎都獲得了應(yīng)有的賠償。如今他們主張雙重索賠，被告旅行社自然不會(huì)輕易答應(yīng)。
案件審理中，被告旅行社辯稱(chēng)：4原告在交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案中，已經(jīng)獲得本案訴請(qǐng)的各項(xiàng)賠償，故不應(yīng)該再獲得工傷死亡賠償，一案二賠缺乏法律依據(jù)，請(qǐng)求法院駁回原告的訴訟主張。
圍繞原告該不該獲得雙重賠償?shù)膯?wèn)題，原告、被告在法庭上交鋒激烈，各說(shuō)各的理。由于雙方均不愿讓步，導(dǎo)致法庭調(diào)解無(wú)法繼續(xù)。
法院人性化判案 原告訴請(qǐng)獲支持
2010年2月1日，鼓樓區(qū)法院經(jīng)前期庭審查明的事實(shí)，結(jié)合相關(guān)法律的立法精神，對(duì)此案作出一審宣判。
法院認(rèn)為，用人單位未參加工傷保險(xiǎn)期間，職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。同時(shí)，在工傷保險(xiǎn)賠償與第三人侵權(quán)賠償并存的情形下，對(duì)人格權(quán)利益與身份權(quán)利益的賠償應(yīng)當(dāng)適用兼得模式。理由在于，工傷保險(xiǎn)賠償與第三人侵權(quán)賠償?shù)目腕w為復(fù)合性權(quán)利，既有財(cái)產(chǎn)內(nèi)容，也有人身利益內(nèi)容。財(cái)產(chǎn)性利益賠償應(yīng)當(dāng)填平損害，其民事責(zé)任應(yīng)適用補(bǔ)償性原則。
基于人身權(quán)無(wú)價(jià)的屬性，人身權(quán)無(wú)法量化為具體的利益，只能從觀念上抽象化地進(jìn)行評(píng)價(jià)，按定型化方式設(shè)置固定的賠償標(biāo)準(zhǔn)和期限，從而派生出財(cái)產(chǎn)權(quán)利益。所以，對(duì)與人身利益相關(guān)的死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的賠償不應(yīng)適用補(bǔ)償性原則，權(quán)利人可以獲得雙重賠償。喪葬補(bǔ)助金或喪葬費(fèi)雖有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，但性質(zhì)上仍系支出的必要費(fèi)用，為財(cái)產(chǎn)性利益，故權(quán)利人不能就該項(xiàng)目獲重復(fù)賠償。
根據(jù)以上分析與判定，被告應(yīng)向原告支付工亡補(bǔ)助金以及供養(yǎng)直系親屬撫恤金。原告要求一次性賠償，符合訴訟經(jīng)濟(jì)原則，有利于實(shí)現(xiàn)案結(jié)事了。鑒于林梅與被告之間為以完成一定工作任務(wù)為期限的事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系，原告未舉證證明林梅的工資標(biāo)準(zhǔn)，法院對(duì)于林梅的工資標(biāo)準(zhǔn)按該市職工平均工資的60%計(jì)算。
法院依據(jù)上述認(rèn)定，并根據(jù)本案的特殊性，在充分考量利益平衡的前提下，依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算出了原告李蓓的撫恤金數(shù)額，并通過(guò)認(rèn)定林梅生前應(yīng)承擔(dān)父母的贍養(yǎng)份額，確定了其父母的應(yīng)得撫恤金數(shù)額。法院依據(jù)查明的事實(shí)并結(jié)合本案實(shí)際，依照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條、第六十條、第六十一條之規(guī)定，一審判決被告某旅行社向4原告支付一次性工亡補(bǔ)助金159525元以及供養(yǎng)直系親屬撫恤金95245.98元。對(duì)于被告的抗辯主張，法院不予采納。對(duì)于原告的其他訴訟請(qǐng)求，法院不予支持。
案例解析：交通事故與工傷雙重賠償 2
根據(jù)勞動(dòng)部關(guān)于發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的通知
第二十八條 由于交通事故引起的工傷，應(yīng)當(dāng)首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規(guī)定處理。
工傷保險(xiǎn)待遇按照以下規(guī)定執(zhí)行：
(一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、誤工工資的，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當(dāng)于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)先期墊付有關(guān)費(fèi)用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應(yīng)當(dāng)予以?xún)斶�。
(二)交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補(bǔ)償費(fèi)或者殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)低于工傷保險(xiǎn)的一次性工亡補(bǔ)助金或者一次性傷殘補(bǔ)助金的，由企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)足差額部分。
(三)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條(一)、(二)項(xiàng)處理有關(guān)待遇外，其他工傷保險(xiǎn)待遇按照本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
(四)由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償?shù)�，企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法給予工傷保險(xiǎn)待遇。
(五)企業(yè)或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫(yī)療、津貼等費(fèi)用。
但由于該規(guī)定已2009年一被勞動(dòng)部廢止，不再適用。
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》
第十二條 依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。
因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。
從以上法條可以看出，在認(rèn)定工傷的同時(shí)可以向侵權(quán)第三人請(qǐng)求承擔(dān)民事賠償責(zé)任，但是在工傷賠償和交通事故賠償兩者間是選其一請(qǐng)求、還是同時(shí)請(qǐng)求、還是先選其一請(qǐng)求在不能滿(mǎn)足時(shí)再選另一請(qǐng)求進(jìn)行差額補(bǔ)充?該法條沒(méi)有明確�！豆ｋU(xiǎn)條例》和《道路安全法》等相關(guān)法規(guī)到目前為止還沒(méi)有明確規(guī)定，既然如此，根據(jù)“因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，人民法院應(yīng)予支持。”既 在認(rèn)定工傷的同時(shí)可以向侵權(quán)第三人請(qǐng)求承擔(dān)民事賠償責(zé)任，那么我認(rèn)為可以同時(shí)請(qǐng)求工傷賠償和交通事故賠償，也就是說(shuō)受害人可以兼得兩個(gè)賠償。
從上文的介紹中我們可以得知，如果職工在上班途中發(fā)生交通事故，首先對(duì)于單位而言，這是可以被認(rèn)定為工傷的，對(duì)肇事者而言這也屬于交通事故。因?yàn)楣r償與交通事故賠償?shù)恼?qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)不同，所以?xún)烧呤强梢酝瑫r(shí)選擇的。
案例解析：交通事故與工傷雙重賠償 3
1、交通費(fèi)
交通費(fèi)應(yīng)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑，有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
2、醫(yī)療費(fèi)
醫(yī)療費(fèi)的索賠主要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證確定。賠償數(shù)額按照雙方協(xié)商或者一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行協(xié)商或起訴。根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。如果對(duì)方對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)相應(yīng)地舉證證明。
3、護(hù)理費(fèi)
護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、期限確定。
4、誤工費(fèi)
誤工費(fèi)一般根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。
5、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)
住宿費(fèi)一般是指受害者及其親屬到外地處理交通事故或就醫(yī)時(shí)發(fā)生的住宿費(fèi)用，應(yīng)以正式票據(jù)為憑。
6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)
傷者根據(jù)病情需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的應(yīng)給營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。數(shù)額應(yīng)根據(jù)傷殘情況，參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。
交通肇事逃逸是一種特別惡劣的交通違法行為，要承擔(dān)更為嚴(yán)厲的法律后果。對(duì)于交通肇事后的逃逸行為，可能會(huì)使受害人的傷情得不到及時(shí)的救治而不斷惡化，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡的情況，所以說(shuō)在事實(shí)上肇事后的逃逸行為已經(jīng)形成了新的違法行為。因此，交通肇事逃逸，無(wú)論是民事賠償責(zé)任、行政處罰責(zé)任，或是刑事責(zé)任都要比沒(méi)有逃逸嚴(yán)重得多。
案例解析：交通事故與工傷雙重賠償 4
根據(jù)《2016年度上海市國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，上海市發(fā)生的交通事故標(biāo)準(zhǔn)需要參考的“城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入”，“城鎮(zhèn)常住居民人均消費(fèi)性支出”，“農(nóng)村常住居民人均純收入”，“農(nóng)村常住居民人均年生活消費(fèi)支出”等數(shù)據(jù)為：
城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入57962元/年;
城鎮(zhèn)常住居民人均消費(fèi)性支出39857元/年;
農(nóng)村常住居民人均可支配收入25520元/年;
農(nóng)村常住居民人均消費(fèi)支出17071元/年。
交通事故當(dāng)中賠償義務(wù)人(肇事者、保險(xiǎn)公司)給予受害者的賠償所包含的項(xiàng)目，主要包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi);受害人因傷致殘的，殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償;受害人死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用，受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的。
1、殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)(農(nóng)村居民)人均收入×傷殘系數(shù)×賠償年限
2、殘疾輔助器具費(fèi)=適用普通器具的合理費(fèi)用
3、喪葬費(fèi)=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資×6個(gè)月
4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民(農(nóng)村居民)人均年消費(fèi)性支出×撫養(yǎng)年限
5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/天)×住院天數(shù)
6、醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療費(fèi)+醫(yī)藥費(fèi)+住院費(fèi)+其他
7、誤工費(fèi)=誤工月收入×誤工時(shí)間
8、護(hù)理費(fèi)=交通事故發(fā)生地護(hù)工同等級(jí)別護(hù)理勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)×護(hù)理天數(shù)
9、死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度人均收入×20年
10、此外，還有交通費(fèi)、住宿費(fèi)、直接財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)、車(chē)輛停運(yùn)損失費(fèi)、精神損害撫慰金等。
案例解析：交通事故與工傷雙重賠償 5
醫(yī)療費(fèi)
1.職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
2.治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
3.工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。
4.職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。
誤工費(fèi)
(停工留薪期待遇)
1.職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由原單位按月支付。
2.停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)12個(gè)月。
3.工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
護(hù)理費(fèi)
1.生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。
2.工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
致殘后的傷殘賠償金
一)一至四級(jí)
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
1.從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。
2.從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額
3.工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
二)五至六級(jí)
職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
1.從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資
2.保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
三)七至十級(jí)
職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
1.從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
2.勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
因工死亡
職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
1.喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
2.供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)規(guī)定;
3.一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
案例解析：交通事故與工傷雙重賠償 6
一、工傷索賠的賠償項(xiàng)目有以下幾種情況：
1、造成一般傷害(未達(dá)到殘疾)的賠償
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)。
2、造成傷殘的賠償
醫(yī)療費(fèi)、傷者住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)、生活護(hù)理費(fèi)、工傷期間的工資、交通食宿費(fèi)、輔助器具費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3、造成死亡的賠償
喪葬補(bǔ)助金、一次性傷亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況
職工外出或搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的賠償項(xiàng)目，要分不同情況而定。職工沒(méi)有被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金的50%(生活有困難的);職工被宣告死亡的，其直系親屬可以獲得的賠償項(xiàng)目有：?jiǎn)试豳M(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金。
二、非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法
第一條 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十六條第一款的授權(quán)，制定本辦法。
第二條 本辦法所稱(chēng)非法用工單位傷亡人員，是指無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記、備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記、備案的單位受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工，或者用人單位使用童工造成的傷殘、死亡童工。
前款所列單位必須按照本辦法的規(guī)定向傷殘職工或者死亡職工的近親屬、傷殘童工或者死亡童工的近親屬給予一次性賠償。
第三條 一次性賠償包括受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工在治療期間的費(fèi)用和一次性賠償金。一次性賠償金數(shù)額應(yīng)當(dāng)在受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工或童工死亡或者經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后確定。
勞動(dòng)能力鑒定按照屬地原則由單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦理。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用由傷亡職工或童工所在單位支付。
第四條 職工或童工受到事故傷害或者患職業(yè)病，在勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定，醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)以及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和范圍確定，并全部由傷殘職工或童工所在單位支付。
第五條 一次性賠償金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
一級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的16倍，二級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的14倍，三級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的12倍，四級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的10倍，五級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的8倍，六級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的6倍，七級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的4倍，八級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的3倍，九級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的2倍，十級(jí)傷殘的為賠償基數(shù)的1倍。
案例解析：交通事故與工傷雙重賠償 7
賠償計(jì)算
一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金
1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月
3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月按月享受傷殘津貼(按月支付)
1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%
4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%(注：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額)
二、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn) 一次性傷殘補(bǔ)助金1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月傷殘津貼1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%
2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%
(注：難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼，傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額)
三、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)一次性傷殘補(bǔ)助金1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月
4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。如《河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第33條。
工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月。
2、一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：2013年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(29547元)的20倍。一次性工亡補(bǔ)助金計(jì)算公式：29547元×20=590940元，2014年一次性工亡補(bǔ)助金比2013年提高了很多。
3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。
案例解析：交通事故與工傷雙重賠償 8
重慶市職工九級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)(賠償項(xiàng)目與計(jì)算方法)：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金 = 受傷職工本人月工資×9個(gè)月;
2、一次性傷殘醫(yī)療補(bǔ)助金(以勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同為前提)=全市上年職工月平均工資×4個(gè)月;
3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(以勞動(dòng)、聘用合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同為前提)==全市上年職工月平均工資×9個(gè)月;
4、除以上各項(xiàng)賠償外，工傷賠償項(xiàng)目還包括醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、轉(zhuǎn)院費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等賠償。具體為：
(1)醫(yī)療費(fèi)：按100%享受。
(2)停工留薪期工資：按國(guó)家規(guī)定享受，但一般不超過(guò)12個(gè)月，最長(zhǎng)24個(gè)月，在此期間的護(hù)理由用人單位負(fù)責(zé)。
(3)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%享受。
(4)轉(zhuǎn)院費(fèi)用：按本單位因公出差標(biāo)準(zhǔn)享受。
(5)生活護(hù)理費(fèi)：依據(jù)鑒定結(jié)論享受不同待遇分完全護(hù)理、大部分護(hù)理、部分護(hù)理三個(gè)等級(jí)。完全護(hù)理：按重慶市上年度職工月平均工資的50%享受。大部分護(hù)理：按重慶市上年度職工月平均工資的40%享受。部分護(hù)理：按重慶市上年度職工月平均工資的30%享受。
(6)輔助器具費(fèi)：按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定。
終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，工傷職工距法定退休年齡10年以上(含10年)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按全額支付;距法定退休年齡9年以上(含9年)不足10年的，按90%支付;以此類(lèi)推，每減少1年遞減10%;距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。
案例解析：交通事故與工傷雙重賠償 9
機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛案件中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)如下情況：受害者是在上下班途中被車(chē)輛撞傷，發(fā)生交通事故，駕駛?cè)巳?zé)，受害者無(wú)責(zé)。此時(shí)，受害者即有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇，又有權(quán)向侵權(quán)人及保險(xiǎn)公司主張人身?yè)p害賠償。那么，此時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償是否可以同時(shí)獲得的問(wèn)題，理論界甚至法院的裁判觀點(diǎn)也沒(méi)有統(tǒng)一。比如有些地區(qū)的法院支持兼得，有些法院支持補(bǔ)差額，而有些法院則認(rèn)為受害者只能選擇一種賠償方式。
筆者通過(guò)吉林省高級(jí)人民法院的生效裁判文書(shū)，分析在吉林省司法實(shí)踐中法院對(duì)此問(wèn)題的裁判規(guī)則。
裁判文書(shū)：
吉林省高級(jí)人民法院（2015）吉民提字第23號(hào)“某醫(yī)藥公司與王某某勞動(dòng)爭(zhēng)議再審案”。
案情簡(jiǎn)介
王某某系某醫(yī)藥公司藥品銷(xiāo)售員。2008年8月，王某某乘坐朋友駕駛的摩托車(chē)去藥房送藥，途中發(fā)生交通事故，致使王某某受傷，隨后被送到醫(yī)院治療，共花醫(yī)療費(fèi)43115.6元。事故發(fā)生后經(jīng)通化市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷，被通化市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為八級(jí)傷殘。2008年9月，王某某以交通事故糾紛訴至河北省欒城縣人民法院，該院判決王某某獲賠122682.17元。之后，王某某又訴至法院請(qǐng)求醫(yī)藥公司支付工傷保險(xiǎn)待遇。本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)為王某某在獲得第三人侵權(quán)賠償款后，是否可以獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
法院認(rèn)定
根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十二條規(guī)定：“依法應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌的用人單位的勞動(dòng)者，因工傷事故遭受人身?yè)p害，勞動(dòng)者或者其近親屬向人民法院起訴請(qǐng)求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的，告知其按《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害，賠償權(quán)利人請(qǐng)求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的人民法院應(yīng)予支持�！蹦壳�，對(duì)于受害人獲得民事賠償后，是否還可以獲得工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償?shù)膯?wèn)題，現(xiàn)行的法律、法規(guī)、司法解釋尚沒(méi)有明確規(guī)定。根據(jù)前述司法解釋的精神，受害人從事故方（第三人）獲得民事賠償后，還可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇補(bǔ)償。工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償制度的特點(diǎn)在于對(duì)遭受工傷的勞動(dòng)者的特殊保護(hù)，是對(duì)勞動(dòng)者的權(quán)利保障法，并非為了單純地使受害人具體的損失獲得賠償。侵權(quán)損害賠償和工傷保險(xiǎn)補(bǔ)償保護(hù)的是兩種不同的法益，二者在立法目的、請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)等方面均有不同。因此，受害者獲得兩種賠償既不違反侵權(quán)損害賠償?shù)摹疤钇皆瓌t”、也不屬于盈利，工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償可以兼得。
筆者認(rèn)為，既然我國(guó)法律、法規(guī)、司法解釋?zhuān)⑽疵鞔_規(guī)定禁止工傷保險(xiǎn)待遇與侵權(quán)賠償可以同時(shí)獲得的情況下，根據(jù)“法無(wú)禁止即可為”的民法理論，受害者因第三人受到人身?yè)p害，同時(shí)符合工傷時(shí)，受害者有權(quán)向侵權(quán)人主張人身?yè)p害賠償，更有權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇，前者的請(qǐng)求權(quán)基礎(chǔ)是人身?yè)p害賠償請(qǐng)求權(quán)，后者是工傷保險(xiǎn)賠償請(qǐng)求權(quán)，兩種請(qǐng)求權(quán)，兩種法律關(guān)系，互不排斥。雖然，看似受害者“因傷盈利”，但并不能因此就免除侵權(quán)人的侵權(quán)賠償責(zé)任，免除社保機(jī)構(gòu)或用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇的責(zé)任。
《侵權(quán)責(zé)任法》第二條規(guī)定“侵害民事權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依照本法承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。”如因受害者獲得工傷保險(xiǎn)賠償后，免除侵權(quán)人的侵權(quán)責(zé)任，就相當(dāng)于侵權(quán)人已經(jīng)為不特定的有工作的受害者購(gòu)買(mǎi)了“工傷保險(xiǎn)”，當(dāng)發(fā)生侵權(quán)事件時(shí)，就可以要求社保機(jī)構(gòu)或受害者的用人單位代侵權(quán)人履行侵權(quán)賠償責(zé)任，此時(shí)為保障勞動(dòng)者勞動(dòng)權(quán)利的工傷保險(xiǎn)與交強(qiáng)險(xiǎn)不盡相同，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》的立法目的。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條規(guī)定：“國(guó)家建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國(guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利�！鄙鐣�(huì)保險(xiǎn)是對(duì)公民的福利待遇，公民享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇是公民的基本權(quán)利，因此，不應(yīng)被任何事情所限制。
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