職務

姓名

請假類別
□休假（或 假） □公假 □病假 □其他（請說明） □事假

請假時間
自 年 月 日 時至 年 月 日 時總共請假 天 小時

主管部門意見

　
□準主管簽字
□不準（請述明理由）


職位 日期