貧困證明一般格式

　　貧 困 證 明 格 式

　　XXXX (學校)：

　　貴校學生 XXX 其家長屬本地居民，家庭基本情況如下：

　　一、家庭人口 X 人，家庭成員組成：

　　家庭年收入約 000 元

　　二、主要收入 XXXXXXXXXXX (填寫)

　　三、目前家庭主要困難:

　　(比如家庭成員是否有重病醫(yī)療開支是否較大，是否有殘疾，收入來源是否單一，勞動力是否較少)

　　確屬貧困家庭。特此證明。

　　村委會(街道居委會) 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或 縣區(qū)政府民政部門

　　或家庭聯(lián)系人所在 街道以上民政部門

　　單位蓋章 蓋章 蓋章

　　年 月 日 年 月 日 年 月 日

　　蓋章單位聯(lián)系電話： 000 蓋章單位聯(lián)系電話： 000 蓋章單位聯(lián)系電話：000

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