2018內科主治醫(yī)師基礎鞏固試題及答案

　　內科主治醫(yī)師考試實行全國統一組織、統一考試時間、統一考試大綱、統一考試命題、統一合格標準的考試制度，原則上每年進行一次。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理的2018內科主治醫(yī)師基礎鞏固試題及答案，希望對大家有所幫助。

　　單選題：

　　1.哮喘患者氣道高反應性的最重要的病理基礎是

　　A.β受體功能低下

　　B.迷走神經張力高

　　C.遺傳因素

　　D.氣道炎癥

　　E.支氣管平滑肌痙攣

　　(標答: D)

　　2.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是

　　A.擬腎上腺素類藥物

　　B.黃嘌呤類藥物

　　C.色甘酸鈉

　　D.糖皮質激素

　　E.酮替芬

　　(標答: D)

　　3.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析二氧化碳分壓增高提示

　　A.病情好轉

　　B.出現呼堿

　　C.病情惡化

　　D.沒有臨床意義

　　E.出現心衰

　　(標答: C)

　　4.支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈

　　A.鼓音

　　B.濁音

　　C.清音

　　D.過清音

　　E.實音

　　(標答: D)

　　5.支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時，宜用

　　A.舒喘靈

　　B.西地蘭或毒毛旋花子甙

　　C.氨茶堿

　　D.度冷丁

　　E.地塞mi松

　　(標答: C)

　　6.在吸入糖皮質激素治療哮喘的副作用中，下列哪項錯誤

　　A.咽部不適

　　B.聲音嘶啞

　　C.下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制

　　D.菌群失調

　　E.繼發(fā)感染

　　(標答: C)

　　名詞解釋：

　　1.咳嗽變異性哮喘

　　(標答: 非典型性哮喘發(fā)作可以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現，無喘息癥狀者又稱為“咳嗽變異性哮喘”)

　　簡答題：

　　1. 簡述危重哮喘的處理

　　(標答: 危重哮喘的處理如下：(1)氧療與輔助通氣(2)解痙平喘①b2受體激動劑，②氨茶堿，③抗膽堿藥(3)糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂 (4)抗生素的使用(5)糖皮質激素：可選用潑尼松、琥珀酸氫化可的松、甲基潑尼松琥珀酸鈉。(6)并發(fā)癥的處理)

　　病例分析：

　　患者，男性，40歲，于4日前出現咳嗽，少量痰液，伴低熱，前天夜間突起氣促，胸悶，帶哮鳴音的呼吸困難，被迫坐起，大汗，面色蒼白。有哮喘病史5年。查體： P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓飽滿，兩肺滿布哮鳴音。心率快，律齊。肝脾不大。胸透示雙肺區(qū)透亮度增加。經吸氧、抗感染及重復多次應用氨茶堿未奏效。目前患者仍呼吸困難，唇紫紺，大汗。根據以上病例，請回答：

　　完整診斷是什么?

　　(標答: 診斷：支氣管哮喘(危重哮喘))

　　2. 治療原則有哪些?

　　(標答: 治療：氧療與輔助通氣;解痙平喘;糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂;抗生素：糖皮質激素;并發(fā)癥的處理)

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