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醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議紀要（通用5篇）
在平時的學(xué)習(xí)、工作或生活中，大家逐漸認識到會議紀要的重要性，會議紀要與會議記錄不同，會議記錄只是一種客觀的紀實材料。你知道會議紀要怎樣才能寫的好嗎？下面是小編收集整理的醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議紀要，希望對大家有所幫助。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議紀要 1
XXXX年XX月XX日，為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保障患者就醫(yī)安全，我院根據(jù)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的要求，嚴格每一項醫(yī)療操作，我院以醫(yī)療質(zhì)量委員會第X次會議在X樓X會議室召開，會議由醫(yī)療質(zhì)量委員會主任李映江主持，醫(yī)療質(zhì)量委員會成員全部參加。雖然在全院職工的共同努力下，XXXX年我院各項工作均取得了較好的成績，沒有出現(xiàn)一起醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，但在醫(yī)療安全上還存在一定的隱患問題，需要我們持續(xù)改進。
存在問題：
一、病員反映服務(wù)態(tài)度欠佳的情況
1、對門診掛號收費處人員的服務(wù)效率和服務(wù)態(tài)度表示欠滿意;
2、藥房工作人員的告知說明方面欠詳細;
3、門診醫(yī)技科(檢驗科及B超室)工作人員態(tài)度生、冷、硬等。
二、主管醫(yī)生及責(zé)任護士查看病人次數(shù)不夠
1、個別病員反映主管醫(yī)生每天查房次數(shù)不一，有時只有一次，病員想咨詢問題或了解情況較難;
2、其它醫(yī)生的協(xié)作精神不夠，不是自己只管的病員就不愿意管及回答;
3、護士查看病員時不仔細，只管詢問一下“你有啥不舒服的沒有?”，隨后就走掉了，同時做事馬虎，敷衍了事。
三、上級醫(yī)生查房記錄不詳細
1、較多病歷住院記錄中對有鑒別診斷意義的陰性癥狀欠缺或不夠;
2、首次病程記錄對診斷依據(jù)的記錄或描述不夠規(guī)范，部分缺少鑒別診斷內(nèi)容;
3、主治醫(yī)師及以上查房記錄流于形式，缺乏對病人個體診治方案等的針對性分析，缺乏指導(dǎo)意義;
4、部分危重急疑難病人缺少搶救或討論記錄等。
四、抗生素使用不合理
1、住院病人使用抗生素時間較長;
2、由于我院系專科醫(yī)院，抗生素的`品種有限，故使用中有些受局限及欠合理性;
3、圍手術(shù)期用藥欠合理及規(guī)范。
五、醫(yī)患溝通有待進一步落實
1、門診醫(yī)師在與病員交流時，告知欠詳細，致使病員診療后“埋怨”離開。
2、門診人流病人簽字時，醫(yī)師告知內(nèi)容很少，直接讓其簽字。
3、住院病人在入院后，醫(yī)師告知病情不詳細;個別醫(yī)師直接詢問病員意愿就讓其簽字決定診療方式。
4、病人在診治過程中轉(zhuǎn)變治療方式時，醫(yī)生與之溝通的內(nèi)容欠簡單易懂，病員認為醫(yī)生“說啥就啥”。
整改措施：
1、醫(yī)院將不斷完善醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理規(guī)章制度及各種規(guī)定，不定時地檢查落實，及時發(fā)現(xiàn)問題，積極整改。
2、加強教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。醫(yī)療質(zhì)量意識是確保醫(yī)療安全的思想基礎(chǔ)，也是最基本的醫(yī)德規(guī)范。要大力開展醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的宣傳教育，不斷強化全院干部職工的質(zhì)量意識、責(zé)任意識和醫(yī)療安全意識，使全院干部職工牢固樹立“質(zhì)量第一”、“病人至上”的理念。要切實加強在職醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育和“三基”訓(xùn)練，狠抓在職醫(yī)務(wù)人員“三基”培訓(xùn)、考核制度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。要加強護理隊伍的建設(shè)，提高護理入院素質(zhì)，規(guī)范護理人員各項操作。
3、面對惡劣的醫(yī)療環(huán)境,號召全院職工對安全醫(yī)療一定要有所警示!進一步增強自我保護意識,努力做到“三個尊重” (尊重病人的人格,尊重自己的人格權(quán)),“五個會”(會說話,會寫,會請,會選,會選擇)。
4、加強環(huán)節(jié)管理,尤其是對重點科室, 重點人群, 重點時間, 重點環(huán)節(jié),易發(fā)誘因的管理,確保我院的醫(yī)療安全，并與績效掛鉤。
5、建立健全質(zhì)量監(jiān)控體系，創(chuàng)新質(zhì)量管理機制。根據(jù)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量三級質(zhì)量管理結(jié)構(gòu)的要求完善院控、科控和自控的三級質(zhì)量控制體系。要建立健全包括醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、醫(yī)療質(zhì)量控制例會制度、醫(yī)療質(zhì)量檢查通報制度、醫(yī)療質(zhì)量考核獎罰制度等在內(nèi)的醫(yī)療質(zhì)量控制制度，對醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全進行定期檢查、定期質(zhì)量分析和講評、定期質(zhì)量信息通報、定期召開質(zhì)量控制例會，不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，及時改進工作，促進醫(yī)療質(zhì)量不斷提升。
6、全院職工人人熟記熟背14種核心制度。不定時地抽考， 成績記入檔案，其分數(shù)與年終獎金掛鉤。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議紀要 2
會議時間：10月20日。
會議地點：XX醫(yī)院會議室。
主持人：XXX院長。
參會人員：XXX副院長、XXX護士長、XXX藥劑師、XXX質(zhì)控科長等相關(guān)人員。
會議主題：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
會議記錄：
1. 院長首先向大家匯報了近期醫(yī)療工作的進展情況，并對醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題進行了總結(jié)。
2. 質(zhì)控科長針對醫(yī)療安全管理方面的問題進行了匯報，并提出了相關(guān)措施及建議，包括進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)、規(guī)范醫(yī)療操作流程等。
3. 護士長針對護理工作中存在的問題進行了匯報，并提出了加強護士技能培訓(xùn)、加強醫(yī)患溝通等措施。
4. 藥劑師針對藥品管理方面的問題進行了匯報，并提出了加強藥品管理、規(guī)范醫(yī)生開藥環(huán)節(jié)等建議。
5. 副院長提出了進一步加強醫(yī)療設(shè)備管理、規(guī)范醫(yī)療診斷流程等建議。
6. 最后，院長指出醫(yī)療安全管理是醫(yī)院工作的重中之重，希望各位參會人員要認真貫徹落實相關(guān)措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平。
會議結(jié)束后，大家一致認為此次會議對于進一步加強醫(yī)療質(zhì)量與安全管理有著重要的.意義，同時也為今后醫(yī)院的發(fā)展提供了良好的指導(dǎo)和幫助。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議紀要 3
20xx年x月xx日下午，我院召開醫(yī)療安全工作會議。本次會議的議程有：圍手術(shù)期專項檢查意見反饋、近年醫(yī)療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫(yī)療質(zhì)量專項工作重要講話。會議由副院長主持，院長、副院長、臨床醫(yī)技科室主任、科護士長、醫(yī)務(wù)科、護理部及相關(guān)職能科室負責(zé)人參加會議。
會上，質(zhì)控辦副主任反饋了12月份圍手術(shù)期管理專項檢查意見，通報了圍手術(shù)期病歷書寫中存在的問題，針對這些問題提出整改意見。醫(yī)務(wù)科賈玉勤科長對我院近年醫(yī)療糾紛發(fā)生及處理情況進行了通報，對部分通過鑒定的醫(yī)療糾紛中我院存在的問題進行逐一分析、歸納及總結(jié)。
馮副院長通報了圍手術(shù)期專項檢查結(jié)果和近年來我院醫(yī)療糾紛處理情況，分析了原因，強調(diào)各科室負責(zé)人對發(fā)現(xiàn)的`問題要及時解決，要求：規(guī)范病歷書寫，提高病歷書寫質(zhì)量，落實醫(yī)療質(zhì)量核心制度，落實患者十大安全目標(biāo)。
最后，指出召開醫(yī)療安全工作會議的重要性。郭政新院長指出：職能科室通過檢查及糾紛原因分析，幫助各臨床、醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)問題。多數(shù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生是科室管理不到位、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強、核心制度落實不完善引起的，是醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療安全意識不強導(dǎo)致的。針對這些問題，郭院長提出五點要求：
�、偾袑崗娀|(zhì)量安全意識。各部門負責(zé)人應(yīng)承擔(dān)起管理者的責(zé)任，強化管理認識和醫(yī)療安全認識;
�、谶M一步完善制度和規(guī)范。各部門要找出薄弱點、理順糾結(jié)點，職能部門要理順質(zhì)量安全控制工作方案，分計劃分階段實施;
③突出重點，找準問題，有針對性的進行督導(dǎo)，督導(dǎo)要形成機制，在時間上、周期上、督導(dǎo)內(nèi)容上周化下去，在一定周期內(nèi)，針對重點事情，重點部門進行常態(tài)化督導(dǎo)，努力達到醫(yī)療質(zhì)量的全面提升;
�、苈鋵嵵贫群鸵�(guī)范。從醫(yī)院管理看，醫(yī)院執(zhí)行院科兩級負責(zé)制，院部管理注重方向和引導(dǎo)，職能科室要明確責(zé)任，分工負責(zé)，密切配合，臨床科室主任作為院部管理執(zhí)行者和科室管理的控制者、責(zé)任人，要加強科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的管理，強化全局意識，做到醫(yī)護質(zhì)量一體化;
⑤獎懲兌現(xiàn)。要突出激勵相容原則，按照倡導(dǎo)的做好要表彰，禁止的發(fā)生要處罰，做到激勵為主、處罰從嚴。
郭政新院長強調(diào)，醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題，是醫(yī)院生存、建設(shè)、發(fā)展的關(guān)鍵，同時也是一項長期持續(xù)改進的工作，全院醫(yī)務(wù)人員要認識這項工作的重要性，切實落實各項規(guī)范和制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議紀要 4
會議時間：10月1日。
會議地點：XX醫(yī)院會議室。
參會人員：
主持人：XXX院長。
主講人：XXX副院長。
與會人員：XXX質(zhì)控科主任、XXX臨床部主任、XXX護理部主任、XXX藥學(xué)部主任、XXX實驗室主任。
會議內(nèi)容：
1、 XXX副院長對醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重要性做了詳細的介紹和解釋，并呼吁全院醫(yī)護人員都要高度重視。
2、 XXX質(zhì)控科主任匯報了最近一段時間醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作情況，包括在醫(yī)療過程中及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療失誤等問題。同時，他還提出了針對性強的改進措施和建議。
3、 XXX臨床部主任表示，臨床部門將進一步加強對患者的關(guān)注和護理工作，避免因疏忽而導(dǎo)致醫(yī)療事故的.發(fā)生。
4、 XXX護理部主任提出了加強護理質(zhì)量管理的建議，如加強對護理操作規(guī)程的執(zhí)行、加強對新員工的培訓(xùn)等。
5、 XXX藥學(xué)部主任表示，藥學(xué)部門將加強藥品管理，對有質(zhì)量問題的藥品盡早發(fā)現(xiàn)并及時處理，并建議全院醫(yī)護人員對藥品使用要做到規(guī)范化和標(biāo)準化。
6、 XXX實驗室主任介紹了實驗室在醫(yī)療質(zhì)量與安全方面的工作情況，包括對患者體液樣本的準確采集和檢測工作等。他還提出了加強實驗室質(zhì)量管理的建議。
7、 最后，XXX院長強調(diào)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理的重要性，并希望全院醫(yī)護人員在醫(yī)療過程中更加謹慎，做到精益求精，切實保障廣大患者的健康和安全。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會會議紀要 5
時間：20xx年9月10日16：00
地點：舊門診樓五樓小會議室
主持人：蔡副院長
記 錄：（醫(yī)務(wù)科科長）
參會人員：全體委員會成員
會議內(nèi)容：
為了進一步加強醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，迎接新一輪等級醫(yī)院的評審，我們完善了院、科兩級醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開相關(guān)醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會會議。
議程：
1、各位科主任結(jié)合等級醫(yī)院的評審準備，簡要匯報一下第三季度科室工作，針對科室在等級醫(yī)院評審準備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施，作一個交流性的發(fā)言。
2、醫(yī)務(wù)科科長作醫(yī)療安全管理工作的總結(jié)，主要從各科按等級醫(yī)院要求安全開展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實情況、處方與病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用、投訴處理等方面進行總結(jié)，提出具體的.整改意見及建議。
3、醫(yī)院管理委員會成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會主任陳院長總結(jié)：
剛才，各位科主任對本科室的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務(wù)科對第三季度的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下，20xx年醫(yī)療糾紛明顯減少，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題。今年，我們在醫(yī)療安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級醫(yī)院的評審，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開展，加大了抗菌藥物專項整治的力度，進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進一步加強醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。
并對20xx年第四季度各科室關(guān)于醫(yī)療安全的相關(guān)工作做了布署：
一醫(yī)務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識，要熟練掌握院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；
二、強化制度落實，認真執(zhí)行各項醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量；
三、醫(yī)院“二甲”評審工作迫在眉睫，由醫(yī)務(wù)科科長主抓醫(yī)療安全工作的開展；
四、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對全院醫(yī)療質(zhì)量進行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動地為臨床一線服務(wù)，查找醫(yī)療隱患、加強安全意識、提高醫(yī)療質(zhì)量；
五、加強對臨床一線醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)； 質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。
六、醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識和風(fēng)險防范意識，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險防范能力�？剖夜芾聿荒苁谴址判偷模毣芾�。作為科主任，對科內(nèi)哪些病人會有風(fēng)險要做到心中有數(shù)，對危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機制，對存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告，決不可隱瞞。
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