公共衛(wèi)生服務工作報告
泰山區(qū)總面積336.86平方公里，轄5個街道、2個鎮(zhèn)，有68個社區(qū)、126個行政村，總人口63.3萬，其中，城區(qū)人口53.2萬。全區(qū)有區(qū)級醫(yī)院2處，疾病控制中心1處。全區(qū)建立了5個社區(qū)衛(wèi)生服務中心，66個社區(qū)衛(wèi)生服務站，城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)劃建設已全部完成，并全部達到了省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務機構的標準，實現(xiàn)了衛(wèi)生服務人口全覆蓋。
泰山區(qū)作為市中區(qū)，充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務作為堅持以人為本、構建和諧社會的重要內容，作為推進城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、完善公共衛(wèi)生管理體系、解決群眾“看病難、看病貴”的重要舉措。區(qū)政府制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展“三步走”的戰(zhàn)略，確定XX年年為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務基礎設施建設年，2010年為社區(qū)衛(wèi)生服務質量提高年，2010年為社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)新提升年，探索實踐出了一條政策扶持、優(yōu)質服務、機制保障、人才建設“四位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務工作之路，提升了社區(qū)衛(wèi)生服務水平，在為群眾提供安全、有效、便捷、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務方面取得了顯著成效，群眾滿意率達到98.7%。我區(qū)先后榮獲全國初級衛(wèi)生保健先進區(qū)、全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)、全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)和全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重點聯(lián)系區(qū)等榮譽稱號。
一、加強基礎設施建設，構建社區(qū)公共衛(wèi)生服務平臺
一是實施基礎設施建設“以獎代補”政策。切實履行政府職能，不斷加大投入，把社區(qū)衛(wèi)生服務平臺建設與區(qū)域經濟建設整體規(guī)劃同步考慮，建立了比較穩(wěn)定的投入機制和途徑。強力推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構基礎設施建設，區(qū)委、區(qū)政府每年拿出100萬元社區(qū)衛(wèi)生服務專項資金，設立專門賬戶，采取“以獎代補”的辦法，每建成1處五星級社區(qū)衛(wèi)生服務站，區(qū)財政給予5萬元獎勵，四星級社區(qū)衛(wèi)生服務站給予3萬元獎勵；用于設備購置10萬元，人員培訓10萬元。以社區(qū)集體投入為主，規(guī)定凡是區(qū)、街道、社區(qū)需要建設的公共衛(wèi)生服務設施，必須優(yōu)先列入專項支出，保證資金投入到位。
二是認真落實政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助資金。將健康教育、預防、保健、康復等公益性衛(wèi)生服務經費納入財政預算，撥出�？钔断蛏鐓^(qū)。2010年，全區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生補助資金達到人均12元。區(qū)政府認真落實社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目補貼制度，按服務人口人均5元，撥付266萬元作為政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務資金。通過衛(wèi)生、財政部門嚴格考核，省級補助資金106.4萬元、市級補助資金226萬元，區(qū)級補助資金266.1萬元，合計各級政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務補助資金598.5萬元已全部撥付到位。
三是嚴格準入，高標準建設。規(guī)范對民間資本進入社區(qū)衛(wèi)生服務機構的行政審批，為加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設步伐，我區(qū)分別于XX年、2010年向社會公開招投標設置社區(qū)衛(wèi)生服務站26處，其中轄區(qū)內大醫(yī)院延伸到社區(qū)舉辦6處，國有企事業(yè)單位職工醫(yī)院轉型5處，規(guī)模較大的社區(qū)門診轉型10處，個人舉辦5處，既避免了醫(yī)療機構重復設置，又將區(qū)外資本和優(yōu)秀醫(yī)務人員吸引到社區(qū)，有力促進了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務工作快速發(fā)展。對提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務的機構在業(yè)務用房、基本設備、人員配備作了明確要求，規(guī)定一星級社區(qū)衛(wèi)生服務站業(yè)務用房不少于150平方米，至少設全科診室、治療室、藥房、觀察室、預防保健室、健康教育室、化驗室、健康信息管理室，五星級還要增設中醫(yī)診室、康復室和值班室，做到各室獨立分開；每個社區(qū)衛(wèi)生服務站至少配備2名經過全科醫(yī)學培訓的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和2名執(zhí)業(yè)護士；具備化驗設備、給氧設備、快速血糖測定儀、健教設備、電視機、電話、計算機等專用設備，統(tǒng)一配備全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務管理軟件。準入制度的建立，切實提升了社區(qū)衛(wèi)生服務機構的檔次和質量。
四是強化隊伍建設。對社區(qū)衛(wèi)生人員實行競爭上崗制和聘任制，新進入人員實行公開招考制，所有業(yè)務人員實行動態(tài)管理，注重專業(yè)人員統(tǒng)籌搭配，鼓勵跨機構交流；積極引進人才，選拔優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作，千方百計聘請離退休醫(yī)院專家和學校教授到社區(qū)衛(wèi)生服務機構兼職工作和技術指導；積極開展“大醫(yī)院專家進社區(qū)”活動，今年上半年就有200余名大醫(yī)院專家到社區(qū)衛(wèi)生服務站開展坐診、會診、健康教育講座、帶教等活動；注重強化培訓，各社區(qū)衛(wèi)生服務中心與大中型醫(yī)院在人員培訓和技術交流方面加強合作，委托大醫(yī)院和泰山醫(yī)學院開展全科醫(yī)學規(guī)范化培訓和崗位培訓。全區(qū)336名社區(qū)衛(wèi)生人員分別參加了省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門舉辦的各級各類培訓班，并全部獲得相應資格證書和培訓合格證書；
二、創(chuàng)新服務理念，打造居民滿意社區(qū)公共衛(wèi)生服務品牌
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的目標就是為社區(qū)居民提供優(yōu)質的公共衛(wèi)生服務。為此，我們積極創(chuàng)新方式，豐富服務內容，提高服務質量，力求為社區(qū)居民提供全方位的公共衛(wèi)生服務。
一是構建15分鐘醫(yī)療服務圈的“大網絡”。充分整合現(xiàn)有資源，搭建服務平臺，合理布局社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構，著力打造15分鐘醫(yī)療服務圈，確保居民步行15分鐘以內就能享受社區(qū)醫(yī)療服務。通過機構重組、功能轉換、大醫(yī)院延伸服務和社會參與等形式，每個社區(qū)設一處衛(wèi)生服務站，讓社區(qū)衛(wèi)生服務機構充分發(fā)揮“健康守門人”的作用。近幾年，全區(qū)先后投入3046萬元發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行全面改造、改貌建設，共新建32個、擴建16個、裝修改造14個，在全區(qū)建成了功能完善、設施齊全、服務全面的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡框架，社區(qū)衛(wèi)生“15分鐘醫(yī)療服務圈” 的建立，使全區(qū)近七成居民有病首選社區(qū)衛(wèi)生服務機構，極大提升了居民對社區(qū)的歸屬感和滿意度。
二是完善戶戶擁有家庭醫(yī)生的“大體系”。拓展服務內涵，注重完善功能，逐步實現(xiàn)服務對象由病人向社區(qū)居民轉變、工作職責由單純治病向保障健康轉變、服務方式由坐堂行醫(yī)向送醫(yī)上門轉變，構建起了戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有衛(wèi)生保健的“大體系”。重點強化了“三項服務”。強化綜合服務。把全科醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師組成服務團隊，通過簽訂保健合同、定期隨診、上門服務等方式，開展社區(qū)衛(wèi)生全程便民服務，并根據各社區(qū)不同居民的層次和需求，實行不同的社區(qū)衛(wèi)生服務方式。強化連續(xù)服務。建立以家庭為單位的'健康檔案，深入開展健康教育、慢病防治、婦幼保健、殘疾人康復、計劃生育技術指導、通訊信息技術“六進社區(qū)”活動，全面掌握居民個人健康狀況，實行不間斷的健康管理，針對出現(xiàn)的健康問題及時采取干預措施。目前，為17.6萬家庭53.2萬居民建立檔案，記錄每個居民的生活習慣、既往病史、診治情況、家庭病史及歷次體檢結果等。健康檔案建立后，社區(qū)醫(yī)生分片管理，對重點人群實施規(guī)范化動態(tài)管理。目前，納入全省社區(qū)衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)管理人數已達48.5萬人，管理率達91%。強化上門服務。引導和組織社區(qū)衛(wèi)生服務人員貼近家庭、貼近群眾，主動送醫(yī)上門，努力為居民提供“零距離”服務。全面推行社區(qū)責任醫(yī)生制度，主要負責社區(qū)居民健康教育、康復指導和慢性病管理。每年對6萬名四種慢性病人、14.8萬名婦女、1.4萬名兒童、4.5萬名60歲以上老年人和8742名殘疾人實行重點服務，先后上門提供防治服務達40余萬人次。
三是強化星級衛(wèi)生服務評定的“大監(jiān)管”。為使社區(qū)衛(wèi)生服務工作上檔次，我們以星級社區(qū)衛(wèi)生服務站創(chuàng)建為總抓手，把社區(qū)衛(wèi)生服務設施、公共衛(wèi)生服務數量、服務質量等指標全部具體化、數字化，將社區(qū)衛(wèi)生服務站標準劃分為一至五星級，全年分兩次進行檢查驗收、掛牌確認，并評選出“十佳示范社區(qū)衛(wèi)生服務站”、“十佳社區(qū)衛(wèi)生服務標兵”、“十佳社區(qū)衛(wèi)生助理員”。同時，對達不到星級規(guī)范化建設標準且限期整改仍不合格的予以摘牌。通過星級創(chuàng)建活動，打造了一批社區(qū)衛(wèi)生服務精品站點，擴大了社會影響，提高了居民的信任度。目前，已評出五星級社區(qū)衛(wèi)生服務站10個，四星級社區(qū)衛(wèi)生服務站17個，三星級社區(qū)衛(wèi)生服務站35個，二星級社區(qū)衛(wèi)生服務站4個，并逐個舉行了授牌儀式。
三、規(guī)范運行管理，建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務長效機制
一是建立工作落實機制。“項目化、責任化、指標化”是泰山區(qū)抓好各項工作落實的有效手段。按照“三化”要求，對社區(qū)衛(wèi)生服務的硬件建設和社區(qū)公共衛(wèi)生服務的各項工作任務都明確到具體項目、具體責任人、具體完成時限，并輔之以強有力的調度督查，確保各項任務落到實處。同時實行“三進社區(qū)”，即領導干部進社區(qū)。在區(qū)級領導干部中實行了“五個一”制度，其中一項就是要求每名區(qū)級領導包保一個后進社區(qū)，每月15日為包保工作活動日，要求各包保領導深入社區(qū)調查研究，及時幫助解決實際問題，特別是協(xié)調資金，加大衛(wèi)生基礎設施投入，提高社區(qū)衛(wèi)生服務水平，并將活動情況一月一通報，充分調動了領導干部重視社區(qū)衛(wèi)生工作的積極性。部門服務進社區(qū)。“衛(wèi)生職能進社區(qū)”是“十進社區(qū)”的重要內容之一。我們把區(qū)衛(wèi)生局的服務職能下放到各社區(qū)，在社區(qū)設立服務平臺，把各項社區(qū)公共衛(wèi)生服務細化、量化，排出具體形象進度，使居民不出社區(qū)就能享受醫(yī)療保健服務。健康督察進社區(qū)。在全區(qū)推行了社區(qū)衛(wèi)生助理員制度，每個社區(qū)配備一名社區(qū)干部擔任社區(qū)衛(wèi)生助理員，負責監(jiān)督、督查、評價社區(qū)衛(wèi)生服務機構和人員的工作，協(xié)調、組織各項公共衛(wèi)生服務工作的落實，被社區(qū)群眾親切地稱之為“健康督察”。通過實行“三進社區(qū)”，真正做到了領導在一線指揮，部門在一線服務，問題在一線解決，使社區(qū)成為了衛(wèi)生服務的“第一辦公室”。
二是建立科學規(guī)范的考核評估機制。區(qū)政府成了社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效考評委員會，全年分兩次對社區(qū)公共衛(wèi)生工作落實情況進行考評驗收，我們把居民滿意度和公共衛(wèi)生服務質量作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務機構和人員的重要指標，對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行動態(tài)管理，把社區(qū)衛(wèi)生服務設施、公共衛(wèi)生服務項目等指標全部具體化、數字化，將考核成績與經費撥付相掛鉤。對達不到服務標準、社區(qū)居民滿意度不高的社區(qū)衛(wèi)生服務機構限期整改，對整改仍不合格的實行末位淘汰制，取消社區(qū)衛(wèi)生服務資格。提高社區(qū)衛(wèi)生人員待遇，實行績效工資制，醫(yī)務人員的報酬與服務數量和服務質量掛鉤，探索建立了結構補貼、養(yǎng)老和醫(yī)療保險等待遇保障機制，實行區(qū)級統(tǒng)籌，對社區(qū)衛(wèi)生服務人員做到高看一眼、厚愛一層，充分調動了社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員的工作積極性。
三是建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務提供機構公開招投標機制。在政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目中實施“提供機構公開招投標”模式，是保證社區(qū)公共衛(wèi)生服務質量，提高補助資金效益的有效措施。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)紀委、區(qū)財政局在全區(qū)范圍內公開招標購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目。區(qū)衛(wèi)生局作為招標主體，制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目評價標準及機構準入標準，委托招標公司對泰山區(qū)政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目提供機構進行公開招標。通過資格確認、實地考察、投標、開標，在轄區(qū)內387家醫(yī)療機構中有66家社區(qū)衛(wèi)生服務站獲得提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務的資格。通過探索政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務的方式，建立政府對社區(qū)公共衛(wèi)生服務落實情況的考核評價標準，促進社區(qū)衛(wèi)生服務機構更好地落實社區(qū)公共衛(wèi)生服務工作，不斷創(chuàng)新和完善社區(qū)衛(wèi)生服務財政補助運行機制。
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