工程觀摩體會范文全文
工程觀摩體會范文全文1
第一，每天早起后堅持朗讀一篇文章，文體不限，例如記敘文，說明文，議論文等。每天讀一篇，日日堅持，這樣不僅培養(yǎng)了學(xué)生的語感，為作文積累了豐富的素材，也有助于培養(yǎng)學(xué)生做閱讀理解的思維。
第二，每天中午堅持朗誦一首詩歌。它可以豐富我們的思想，提高我們對生活的認(rèn)識，豐富自己的精神世界，可使我們更加理性的.看待現(xiàn)實(shí)問題。它還可以提高審美能力。詩文中蘊(yùn)涵著深厚的傳統(tǒng)文化，其中美麗的景色，做人的道理，高尚的情操，遠(yuǎn)大的理想，愛國的熱情，對學(xué)生情感的熏陶，精神的提升，習(xí)慣的養(yǎng)成，人格的塑造，起著不可估量的作用。
第三，要求學(xué)生每天晚上堅持練一張字。中國的漢字是講究間架結(jié)構(gòu)的，學(xué)生在練字的過程中，會有意無意地形成一絲不茍的習(xí)慣，久而久之，就會培養(yǎng)起學(xué)生一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。不但在寫字上是這樣，在學(xué)習(xí)上，在生活上都會有潛移默化的影響。而且要想把字練好并非一日之功，要經(jīng)過長時間的耐心臨摹才會有所收獲，所以要日日堅持。學(xué)生循序漸進(jìn)地按一定的規(guī)范進(jìn)行寫字訓(xùn)練，可以有效地鍛練學(xué)生的毅力，并養(yǎng)成一種良好的踏實(shí)的作風(fēng)。在練字中也可以使學(xué)生避免心浮氣躁，在心平氣和中沉淀自己，超越自己。
工程觀摩體會范文全文2
非常有幸參加了江都“百千萬工程”觀摩學(xué)習(xí)活動，在短短一天內(nèi)觀摩了市教學(xué)能手王守英老師的《用分?jǐn)?shù)表示可能性的大小》，市中青年骨干李長青老師的《復(fù)式統(tǒng)計表》，蓋國娟老師的《認(rèn)識平行》以及是市學(xué)科帶頭人凌麗老師的《時分的認(rèn)識》。
此次學(xué)習(xí)不僅讓我領(lǐng)略到了各位數(shù)學(xué)老師出類拔萃的教學(xué)風(fēng)采，也讓我感受到了他們強(qiáng)大的課堂掌控力，更讓我從中發(fā)覺到了自己在課堂教學(xué)方面的淺薄與不足。下面淺談我的一些體會：
一、畫龍點(diǎn)睛的導(dǎo)課非常重要。
觀摩的四位老師都精心設(shè)計了課堂導(dǎo)入，有的以小游戲的形式導(dǎo)入新課，有的以猜謎語的形式導(dǎo)入，有的以講故事的'形式導(dǎo)入。印象深刻的是凌麗老師在教授《時分的認(rèn)識》時，以“猜猜我是誰”介入，一下子吸引了學(xué)生的注意力，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生迅速進(jìn)入到教學(xué)情境中。
二、情境設(shè)置的實(shí)際性，有效性
李長青老師在講授《復(fù)式統(tǒng)計表》時，創(chuàng)設(shè)了貼近學(xué)生的“興趣小組”環(huán)節(jié)，從獨(dú)立的單式統(tǒng)計表出發(fā)，通過不斷提問題，讓學(xué)生感知單式統(tǒng)計表在實(shí)際比較中的不便，從而自然而然地產(chǎn)生變化或調(diào)試單式統(tǒng)計表的想法，循序漸進(jìn)地引入復(fù)式統(tǒng)計表的概念，最后讓學(xué)生在觀察比較中，深刻體會復(fù)式統(tǒng)計表在實(shí)際生活中的需要與價值。
三、教學(xué)課件制作精良，充分發(fā)揮了多媒體在課堂教學(xué)中的重要作用。
老師們都知道，數(shù)學(xué)課堂上運(yùn)用課件的目的一是為了節(jié)省時間，二是為了將教學(xué)內(nèi)容直觀形象地展示給學(xué)生。這次的課件制作水平相當(dāng)高，而且使用效果好，無論從課題材料的搜集上還是從視聽效果上，都非常富有創(chuàng)意，如花似錦，引人入勝，而且大多數(shù)都引用了視頻型的文件，既形象又生動，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。每一節(jié)課都通過多媒體課件的展示使抽象的知識更直觀，更讓學(xué)生容易理解和接受，也更有利于學(xué)生對所學(xué)知識的牢固掌握。
四、對課堂生成問題的處理細(xì)致得當(dāng)。
在《時分的認(rèn)識》這節(jié)課中，凌麗老師講授鐘面上所有小格數(shù)的時候，與學(xué)生一起復(fù)習(xí)了“5的乘法口訣”，5大格就有“五五二十五”個小格，接著后排一位小朋友脫口而出“六六三十六”。介此，凌麗老師停下來跟學(xué)生一起分析這里一個“5”表示每一大格有5小格，另一個“5”表示大格數(shù)；細(xì)致分析過后，讓學(xué)生更加清楚透徹地理解相應(yīng)的數(shù)量關(guān)系，從而將知識點(diǎn)化難為簡。
每堂課細(xì)細(xì)的聽下來后，感覺每位授課教師都煞費(fèi)苦心的作了周密而細(xì)致的準(zhǔn)備，每堂課都有很多閃光點(diǎn)值得我參考、學(xué)習(xí)、借鑒，嘗試運(yùn)用到以后的課堂教學(xué)中來，逐步提高和完善自己的課堂教學(xué)。
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縣小學(xué)英語優(yōu)質(zhì)課評比在于10.25—10.27在進(jìn)修附小舉行三天的觀摩活動讓我領(lǐng)略了眾多優(yōu)秀教師的風(fēng)采也使我對小學(xué)英語的讀寫課有了更深一步的認(rèn)識。
其中幾位選手的課給我留下了很深的印象
7號選手的教學(xué)思路非常清晰她有效地利用了舊知識去構(gòu)建新知識例如單詞walkman通過ant—lion—kangaroo—mouse—apple—noodles的首字母組建然后又自然而然地引出了walkman的首字母w。
這一設(shè)計十分巧妙即復(fù)習(xí)了前面學(xué)習(xí)的單詞及字母有呈現(xiàn)的新的知識boy和girl的呈現(xiàn)也使用了同樣的方法這樣就使得教學(xué)的各個環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣邏輯性很強(qiáng)。而且這堂課中學(xué)生的聽、說、讀、寫四項基本能力均得到了充分的訓(xùn)練教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成度很好。
3號選手雖然在時間的安排上出現(xiàn)了失誤使得許多環(huán)節(jié)沒能得到展示但是她簡捷明快的入課方式、多種方式的新知呈現(xiàn)以及到位的語音教學(xué)讓人體會到一種扎實(shí)沉穩(wěn)的教學(xué)風(fēng)格。
13號選手的單詞歸類復(fù)習(xí)很有特色包括主題句型的操練、閱讀障礙的排除為學(xué)生的`閱讀鋪平了道路。
10號選手的拓展活動把整個單元關(guān)于friend的話題系統(tǒng)地整合到一起這對學(xué)生知識的運(yùn)用能力是一個很大的提升。
還有5號、9號、11號選手富有感染力的教學(xué)激情讓人體會到青春的朝氣和活力�？傮w感覺四年級的讀寫課是各具特色而五年級的課卻受策略影響太深對于文本的處理思路是大同小異不同的各選手對于讀前活動的安排和對于“寫”的要求及練習(xí)的程度。
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20xx年山東省高中信息技術(shù)優(yōu)質(zhì)課評選活動為我們提供了大好的學(xué)習(xí)機(jī)會，通過觀摩各位教師精心準(zhǔn)備的信息技術(shù)課，收獲良多。聽課的過程中，可以深刻體會到，每一堂課都經(jīng)過了精心的準(zhǔn)備和設(shè)計，這對于我們探索如何上好信息技術(shù)課是一次難得的交流學(xué)習(xí)機(jī)會。
這次活動對于我們在教學(xué)實(shí)踐中學(xué)習(xí)其他優(yōu)秀教師的教學(xué)經(jīng)驗，提高信息技術(shù)的教學(xué)水平，探索如何在課堂實(shí)踐中落實(shí)新課程標(biāo)準(zhǔn)有著重要的意義。
一、新課導(dǎo)入，注重激發(fā)學(xué)生興趣
“良好的開端是成功的一半�！毙抡n導(dǎo)入對整節(jié)課的效果有著不容忽視的重要作用。有效的新課導(dǎo)入能夠吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，營造良好的課堂氣氛，為整堂課的順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。各位教師在新課導(dǎo)入環(huán)節(jié)精心準(zhǔn)備，巧妙設(shè)計，展示出非凡的教學(xué)智慧。
1.關(guān)注當(dāng)前熱點(diǎn)，引發(fā)學(xué)生共鳴
很多教師選擇以當(dāng)前的熱點(diǎn)話題開始導(dǎo)入新課，從身邊熟悉的事物入手，容易激發(fā)學(xué)生的興趣。一位教師在教學(xué)“Photoshop圖像的簡單合成”中，先讓學(xué)生觀看《爸爸去哪兒》的MV，引出感恩父母的話題，然后為了表達(dá)自己的感恩之情，用Photoshop為父母制作賀卡，從容過渡到新課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，并在其中滲透了感恩父母的話題。還有的教師以淘寶網(wǎng)為例，例如，在“數(shù)據(jù)的表達(dá)與處理——Excel表格”課中，教師先提問11月11日是什么日子，學(xué)生答光棍節(jié)，教師繼續(xù)引導(dǎo)11月11日慢慢演變成“購物狂歡節(jié)”，接著自然引出淘寶網(wǎng)數(shù)據(jù)，引出數(shù)據(jù)統(tǒng)計的主題。
2.展示新技術(shù)應(yīng)用，激發(fā)學(xué)生好奇心
展示與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的`新技術(shù)應(yīng)用能夠有效地激發(fā)學(xué)生的好奇心和求知欲，從而極大地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)“因特網(wǎng)的應(yīng)用與發(fā)展趨勢”時，授課教師展示了兩個體感游戲，并讓學(xué)生體驗用手機(jī)操控計算機(jī)，學(xué)生對此躍躍欲試，對涉及技術(shù)表現(xiàn)出極強(qiáng)的好奇心，教師以此引出教學(xué)重點(diǎn)——虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)和無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，體感游戲正是上述兩種技術(shù)的應(yīng)用，這堂課在一開始就極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓人耳目一新。
3.聯(lián)系生活實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用
在課堂導(dǎo)入這一環(huán)節(jié)，教師都比較注意聯(lián)系實(shí)際生活，以身邊的實(shí)際問題為例設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生尋找解決問題的辦法。在“數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)”一課中，教師在開始以圖書管理為例與學(xué)生一起設(shè)計了一個小品劇，人工圖書管理的各種不方便促使師生一起尋找新的問題解決途徑——用數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)管理數(shù)據(jù)，從而凸顯出學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)庫的重要意義。這種方式拉近了知識與生活的距離，并在潛移默化中引導(dǎo)學(xué)生學(xué)以致用。
二、教學(xué)過程，注重發(fā)揮學(xué)生的主體作用
1.以學(xué)生為主體，開展小組合作和自主探究
在教學(xué)中，教師以學(xué)生為主體，并發(fā)揮主導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)以及小組合作學(xué)習(xí)。在“數(shù)據(jù)的表達(dá)與處理”一課中，教師給出的探究任務(wù)是“各小組根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)形成報告，并討論總結(jié)報告內(nèi)容”，學(xué)生根據(jù)教師給出的任務(wù)，運(yùn)用Excel的相關(guān)知識根據(jù)實(shí)際問題進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，小組合作形成報告，并在小組討論中交流數(shù)據(jù)的意義，預(yù)測發(fā)展趨勢。在這一環(huán)節(jié)中，學(xué)生運(yùn)用學(xué)到的知識自主解決實(shí)際問題。而在“信息的智能化加工”課堂中教學(xué)機(jī)器翻譯這一知識點(diǎn)時，教師先讓學(xué)生自己體驗機(jī)器翻譯，然后小組討論機(jī)器翻譯的特點(diǎn)以及如何更好地使用機(jī)器翻譯。這種方式讓學(xué)生主動獲取知識，并運(yùn)用知識解決問題，提高了學(xué)生的課堂參與程度，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主探索以及合作交流的學(xué)習(xí)能力。
2.多元化評價，促進(jìn)全面發(fā)展
在課堂中，教師運(yùn)用各種評價方式檢驗學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)效果。在“圖像的簡單合成”一課中，教師給出小組學(xué)習(xí)任務(wù)“小組合作制作電子賀卡”，首先在小組中評選出優(yōu)秀作品，提交到學(xué)習(xí)網(wǎng)站，然后學(xué)生在網(wǎng)站上為自己最心儀的作品投票，最后教師針對小組提交的作品進(jìn)行點(diǎn)評，在這個過程中采用多種評價方式，充分運(yùn)用了小組評價、學(xué)生互評以及教師評價，評價主體多元化，并及時給出反饋，較好地促進(jìn)了課堂效果的提升。
3.注重情感態(tài)度、價值觀的培養(yǎng)
在教學(xué)中，教師不僅要關(guān)注知識的傳授，而且要注意學(xué)生情感態(tài)度和價值觀的培養(yǎng)，幫助學(xué)生樹立正確的人生目標(biāo)。如，在教學(xué)“圖像處理”的過程中滲透感恩父母的思想，讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)信息技術(shù)為父母制作賀卡；在教學(xué)人工智能的“人機(jī)大戰(zhàn)”時，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊精神，讓學(xué)生意識到團(tuán)隊合作的重要意義。知識傳授固然重要，但是良好的習(xí)慣，正確的情感態(tài)度、價值觀同樣是教學(xué)的重點(diǎn)，在潛移默化中給學(xué)生以影響是一種恰當(dāng)?shù)姆绞�，教師們的�?jīng)驗值得我們學(xué)習(xí)借鑒。
三、課堂總結(jié)，余韻悠長
課堂總結(jié)主要對課堂教學(xué)進(jìn)行歸納梳理，形成一定的知識框架，有利于幫助學(xué)生明確重點(diǎn)、難點(diǎn)、易錯點(diǎn)等，從而有助于學(xué)生系統(tǒng)性地掌握知識�！皵�(shù)據(jù)的表示與處理”一課中，以“面對問題—尋找辦法—總結(jié)規(guī)律”為主線，總結(jié)所學(xué)的Excel的相關(guān)知識，脈絡(luò)清晰，條理清楚。有的課堂以設(shè)置懸念結(jié)束，如，“因特網(wǎng)的應(yīng)用與發(fā)展趨勢”中，先讓學(xué)生完成自評與反思，然后教師“變魔術(shù)”，利用無線技術(shù)鎖定電腦，然后展示電腦的反思結(jié)果，讓學(xué)生思考這一過程是如何實(shí)現(xiàn)，在課堂的結(jié)束為學(xué)生留下了思考的空間，有利于學(xué)生帶著問題去回顧所學(xué)知識，既深化了主題，又給學(xué)生留下了思考和探索的空間，值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
總之，各位教師精心設(shè)計的課堂帶給我們很多啟發(fā)，他們的經(jīng)驗值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。對照優(yōu)質(zhì)課，反思自身的不足，在今后的教學(xué)中，自己還需要認(rèn)真研究教材，熟悉知識內(nèi)容，分析學(xué)生的認(rèn)知需求，根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，合理運(yùn)用各類教學(xué)素材，并注意進(jìn)行課后教學(xué)反思，不斷提高自身的教學(xué)水平。
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反思一：半日活動觀摩反思
周五的時候幼兒園組織年輕教師對金老師的半日活動進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)。通過半天時間的觀察，發(fā)現(xiàn)對自己的收獲還是很大的，有很多方面在今后自己組織半日活動時都能學(xué)習(xí)和借鑒。
金老師是一個很有魅力的老師。這個魅力不僅僅表現(xiàn)在外在，更體現(xiàn)在她的叫教學(xué)過程中語言、眼神以及肢體語言的運(yùn)用上。從每一個細(xì)節(jié)都可以看出金老師的用心。
一：教學(xué)有>計劃：金老師的整個半日活動緊緊有條，每一個環(huán)節(jié)之間都過度的非常自然、流暢。能夠嚴(yán)格按照半日活動的流程安排和周幾乎額的內(nèi)容開展各項活動。可見金老師在之前做了很充足的準(zhǔn)備，很用心。
二：創(chuàng)意亮點(diǎn)多：一走進(jìn)中六班的教室，我們就會發(fā)現(xiàn)很多新奇又好玩的東西：教室的掛飾、主題墻的裝飾、自然角的植物等。這次的觀摩學(xué)習(xí)讓我印象深刻的有花式點(diǎn)名（讓幼兒說一樣自己喜歡的水果來進(jìn)行點(diǎn)名活動很新穎又好玩。）還是就是音樂課的發(fā)聲練習(xí)（用老師和小朋友打招呼的方式進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)很好的激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣。）
三：關(guān)注細(xì)節(jié)：金老師是一個認(rèn)真、細(xì)心的教師，特別關(guān)注孩子的生活狀況，很多細(xì)節(jié)都滲透在幼兒一日生活中。比如：吃完早餐讓每個幼兒都去漱口，將保護(hù)牙齒的理念灌輸在幼兒的平時生活中；及時關(guān)注幼兒的飲水情況，針對春天這個季節(jié)特征讓幼兒多喝水；在開展戶外活動之前提醒幼兒將外套脫掉等等。
四：教學(xué)活動開展的有生有色：不管是教具準(zhǔn)備方面還是教態(tài)實(shí)施以及教學(xué)過程中師幼互動方面，金老師都能收放自如。在進(jìn)行“你覺得蝸牛的殼像什么”的環(huán)節(jié)中能很好的用自己的肢體語言來引導(dǎo)幼兒自主發(fā)揮想象、大膽發(fā)表自己的意見，讓每一個幼兒都參與其中。
總體來說金老師的半日活動開展的很順利，但是在幾個小環(huán)節(jié)處理上可以更好：如多給孩子自由選擇的時間、更好的運(yùn)用教師的`語言來提醒幼兒等。希望經(jīng)過這次觀摩活動的學(xué)習(xí)在以后自己開展半日活動時也能像金老師一樣收放自如，和孩子們友好相處。
反思二：半日活動觀摩反思
今天非常榮幸地觀摩了濮家幼兒園之分園天運(yùn)園區(qū)的半日活動。我所跟的班級是小（二）班，半日活動觀摩之后，我感覺到孩子們在老師創(chuàng)設(shè)的環(huán)境中快樂學(xué)習(xí)、生活、游戲。班里的老師和阿姨很熱情，他們分別向我們展示了晨間活動、早操、集體教育活動和戶外游戲。理論與實(shí)踐相結(jié)合，給我?guī)砹艘曈X上的沖擊力和理論知識的深化�；顒咏Y(jié)束之后覺得受益匪淺，有很多的感想。其中感觸最深的是晨間活動的玩沙包，還有早操，還有集體的教育活動。以下淺析我的學(xué)習(xí)體會。
一般玩沙包我們都只會讓幼兒扔沙包，這種玩法很單一，幼兒玩一會就玩厭了，而潘老師是引導(dǎo)幼兒用多種方法來玩沙包，并肯定幼兒所想到的辦法。最后還組織了一個“炸碉堡”的游戲，把沙包當(dāng)做炸彈來炸碉堡。首先雙腳跳過呼啦圈，再走過獨(dú)木橋，最后把“炸彈”炸碉堡。其實(shí)簡簡單單的一種玩具只要我們多思考可以有多種玩法，在組織活動時及時的觀察孩子們的表現(xiàn)隨機(jī)改變我們的活動方式，會讓我們的活動生動、有趣，讓我們的活動更有成效！
集體教育活動中，潘老師給幼兒上了一節(jié)語言課《聰明的烏龜》。她是邊出示圖片邊讓小朋友說說圖片中有誰或發(fā)生了什么事情，每一圖片上的故事情節(jié)講得很清楚。這樣能讓幼兒參與教育活動并能理解故事內(nèi)容。之前我給幼兒進(jìn)行故事教學(xué)往往存在著這樣一套模式：首先是教師有表情地講述一遍故事，要求幼兒認(rèn)真傾聽。講完后，提問：故事的名稱是什么？故事里有哪些人物或動物？主要講了一件什么事情？接著是邊出示圖片邊分段講故事，提問：這一段里有誰和誰？都說了些什么？這中間還要讓幼兒學(xué)說新詞和短句。最后是讓幼兒完整地欣賞一遍故事錄音，并要提一個>總結(jié)性的問題：這個故事告訴我們什么道理？
教學(xué)模式的單一化，影響了故事內(nèi)容的傳授，失去了故事教學(xué)的愉悅性和趣味性，幼兒是帶著回答問題的壓力來聽故事的，他們始終處于被動地位，學(xué)習(xí)的積極性、主動性、
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1、一般資料
我院是一所二級甲等綜合性醫(yī)院，共13個科室。從20xx年1-12月共舉行個案觀摩查房156次，20xx年共舉行個案查房148次，其他病房護(hù)士長參加人數(shù)286人，護(hù)理部主任及護(hù)理部干事全部參加每次查房。
2、護(hù)理個案查房的方法
2.1個案查房
提出個案查房的科室準(zhǔn)備1例典型病例上報護(hù)理部，確定時間，護(hù)理部根據(jù)全院病房實(shí)際具體情況，安排其他科室護(hù)士長參加。由查房病區(qū)護(hù)士長主持，在病房中由護(hù)士長提出目的，責(zé)任護(hù)士報告病例，再由病區(qū)護(hù)士長進(jìn)行護(hù)理查體，了解患者有哪些癥狀和體征，檢查基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況，檢查健康宣教落實(shí)情況以及患者對護(hù)理工作滿意度的情況�；刈o(hù)士辦公室后由責(zé)任護(hù)士提出現(xiàn)存和潛在的護(hù)理問題，實(shí)施護(hù)理措施，反饋效果評價，然后由大家共同討論護(hù)理問題的準(zhǔn)確性，護(hù)理措施是否具有可行性，是否全面，有無修訂，是否還需增加護(hù)理等問題及效果評價。再由護(hù)士長提出此次查房需要解決的問題，針對現(xiàn)存問題提出下一步工作重點(diǎn)，明確工作方向，護(hù)士長檢查護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生的基本理論及相關(guān)�？浦R掌握情況，以達(dá)到大家共同提高。最后由護(hù)士長做總結(jié)。
2.2進(jìn)行現(xiàn)場評價
在上述查房討論結(jié)束后，由前來觀摩的護(hù)士長針對病例提出問題，共同學(xué)習(xí)和討論，后由護(hù)理部主任進(jìn)行評價。評價內(nèi)容包括:參加人員的著裝、儀表，病歷報告內(nèi)容是否全面精煉，護(hù)理問題是否準(zhǔn)確，護(hù)理措施是否符合實(shí)際工作需要，�？浦R掌握情況，護(hù)士長查體是否準(zhǔn)確，患者健康教育內(nèi)容是否準(zhǔn)確全面，最后護(hù)理部主任進(jìn)行總結(jié)。
3、效果與體會
3.1規(guī)范了全院的個案查房
通過護(hù)士長觀摩護(hù)理查房，對個案查房的形式、內(nèi)容、方法有了統(tǒng)一的認(rèn)識，統(tǒng)一了查房的模式，如查房病種的選擇，時間的確定，病歷報告內(nèi)容的多少，查房時的站位及順序，站姿，查房前物品的準(zhǔn)備，護(hù)理查體的方法及內(nèi)容，討論內(nèi)容的選擇，護(hù)理問題的統(tǒng)一表述，護(hù)理措施表述的嚴(yán)謹(jǐn)性，護(hù)理措施實(shí)施的.效果評價，護(hù)士長總結(jié)內(nèi)容等方面。全院對護(hù)理查房整體有了統(tǒng)一的認(rèn)識和掌握，使護(hù)理個案查房更加趨向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高了查房的質(zhì)量，護(hù)理方向得到進(jìn)一步的明確。
3.2豐富了護(hù)士長的經(jīng)驗
由于護(hù)士長的年齡、資歷都不同，所以對護(hù)理查房的理解、經(jīng)驗、水平都不同，很難起到查房的真正效果。通過相互觀摩，相互切磋，取長補(bǔ)短，豐富了護(hù)士長的知識和經(jīng)驗，拓展了工作思路和工作方法，展開了視野。護(hù)士長每次能認(rèn)真選擇具有代表性的病例，仔細(xì)查閱病歷，認(rèn)真研討病情變化，審核書寫內(nèi)容，了解和掌握�？萍跋嚓P(guān)學(xué)科知識，并在講評時提出相應(yīng)的護(hù)理問題和具有指導(dǎo)性、可操作性的意見，指出下一步護(hù)理工作重點(diǎn)和方向，在很大程度上促進(jìn)了護(hù)士長在各方面進(jìn)行探索和學(xué)習(xí)，有很強(qiáng)的動力性作用。重視查房后對不足之處的修正，努力彌補(bǔ)不足之處，認(rèn)真做好查房記錄，總結(jié)分析，一次觀摩查房的效應(yīng)勝過幾次平淡的查房，為今后護(hù)理工作，文書書寫提供了借鑒和參考，使之在每位護(hù)士長頭腦中迅速成型，提供了各科間護(hù)理交流的平臺，相互借鑒和參考，全面提高護(hù)理質(zhì)量。
3.3提高了護(hù)士的素質(zhì)
通過觀摩查房，推動每位參加的護(hù)士深入了解患者的病情，努力學(xué)習(xí)三基三嚴(yán)理論知識，探討護(hù)理問題是否正確，護(hù)理措施是否落實(shí)到位，效果如何，能夠與患者做到有效溝通，提高了觀察病情、分析病情及解決方法的能力，促進(jìn)了新老護(hù)士們知識共享和經(jīng)驗交流的機(jī)會，提升了護(hù)理團(tuán)隊的工作合作和凝聚力。使護(hù)士們能夠更加注重儀表舉止得體，注重服務(wù)細(xì)節(jié)，使護(hù)理工作趨向精益求精，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力，帶動護(hù)理服務(wù)向前推進(jìn)。
3.4提高了護(hù)患間的交流溝通，拉近護(hù)患間的信任度，提高服務(wù)質(zhì)量
通過每次的護(hù)理個案查房，護(hù)士能深入了解患者，掌握患者的自然狀況，了解患者目前現(xiàn)有的護(hù)理問題，包括了解患者的心理狀況，明確患者潛在的護(hù)理問題，貼近患者，更多地了解患者的需求。針對不同年齡、不同病情，發(fā)掘患者的心理問題，并逐一地解決，用通俗易懂的語言向患者宣傳指導(dǎo)，并附送健康卡片，使每次的觀摩個案查房不僅提高了護(hù)士的知識和健康教育水平，而且促進(jìn)了護(hù)患間的溝通和信任，減少隱患、差錯的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了患者的安全目標(biāo)，培養(yǎng)了護(hù)士運(yùn)用語言的技巧，提高了服務(wù)質(zhì)量，提高了患者的滿意度。
3.5促進(jìn)了護(hù)理工作質(zhì)量的提高
每次的觀摩查房，參加人員多，而且有護(hù)士長及護(hù)理部主任的現(xiàn)場評述，可以發(fā)現(xiàn)很多病區(qū)護(hù)士長沒有注意到的缺陷和薄弱環(huán)節(jié)，通過評述能夠及時發(fā)現(xiàn)、糾正及彌補(bǔ)，杜絕了差錯隱患的發(fā)生，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。講評時各科護(hù)士長各抒己見，以患者健康及安全為目標(biāo)，針對實(shí)際問題，切中要點(diǎn)，注重為患者解決實(shí)際問題，探討解決各種問題的方法，不斷改進(jìn)和提高護(hù)理質(zhì)量，也促進(jìn)和帶動了全院護(hù)士學(xué)習(xí)研究風(fēng)氣，掌握不同�？频淖o(hù)理要點(diǎn)，致力于為患者解決問題能力的提高，追求人性化的服務(wù)，倡導(dǎo)主動為患者服務(wù)，為患者服務(wù)到位的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
3.6促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性
查房前，護(hù)士長給學(xué)生布置查房的內(nèi)容及考察的范圍，讓學(xué)生能主動去掌握理論知識，加深了記憶，并且體驗到護(hù)理查房的形式，增長了見識，為理論與臨床結(jié)合提供了機(jī)會。
工程觀摩體會范文全文7
為推動我校課堂教學(xué)改革的深入開展，20xx年11月15日，我邀請西峽縣城區(qū)一小田青梅校長一行7人來到固始六小，開展送課交流活動。為期兩天的教學(xué)觀摩和相互交流，使我校教師更好地掌握了“三疑三探”教學(xué)模式的操作要領(lǐng)，也使我對課改工作有了新的認(rèn)識。
田xx校長20xx年7月調(diào)入西峽一小時，面臨著教師年齡老化、缺編嚴(yán)重、軟硬件條件落后等諸多困難。如何使這樣一所學(xué)校破繭成蝶，變成享譽(yù)全國的課改名校呢？田校長在報告中介紹了她們的經(jīng)驗和做法。
一是學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)勇于擔(dān)當(dāng)、積極進(jìn)取的實(shí)干精神。田校長調(diào)入西峽一小后，首先致力于打造務(wù)實(shí)創(chuàng)新、勇于擔(dān)當(dāng)、積極進(jìn)取的管理團(tuán)隊。在她的帶領(lǐng)下，該校領(lǐng)導(dǎo)班子以引領(lǐng)課改為己任，主動承擔(dān)了語文、數(shù)學(xué)、英語學(xué)科的教學(xué)，率先在全校上“三疑三探”公開課，采取多種形式激發(fā)教師投身教改實(shí)驗的熱情，營造了濃厚的干事創(chuàng)業(yè)的氛圍，被同行們譽(yù)為一個“瘋子”帶出了一群“瘋子”。
二是對教育事業(yè)的高遠(yuǎn)追求和深刻思考。西峽一小將課改目標(biāo)定位于“讓老師享受教育的幸福，讓學(xué)生享受幸福的教育”。正是有了這樣的追求和氣魄，西峽一小才沒有僅僅滿足于“三疑三探”教學(xué)模式的推廣，而是站得更高，看得更遠(yuǎn)，使學(xué)校各項工作都走上了健康發(fā)展的快車道。
三是借助課改，大力提升教師的專業(yè)素養(yǎng)。西峽一小借“三疑三探”模式的推廣，著力轉(zhuǎn)變教師的教育教學(xué)觀念，開展形式多樣的學(xué)習(xí)研討活動，使人人、科科、節(jié)節(jié)都能上“三疑三探”開放課，并使全體教師享受到課改帶來的職業(yè)幸福。這也使我理解了田校長赴各地送課講學(xué)時都要帶著新手上路的'戰(zhàn)略眼光。
四是借助課改，營造富有特色的校園文化。西峽一小的課改不僅著眼于課堂，也把“三疑三探”課題實(shí)驗延伸到課外，延伸到學(xué)校管理和校園文化創(chuàng)建之中。通過“小問號”社會實(shí)踐活動，讓每個學(xué)生都能體驗到學(xué)習(xí)的快樂、探究的成功、成長的幸福；通過創(chuàng)建富有特色的校園文化，讓學(xué)校成為師生學(xué)習(xí)的樂園，精神的家園，展示了富有內(nèi)涵、充滿活力的學(xué)校形象。西峽一小的課改實(shí)踐啟示我們：在推行課改的過程中，校長要跳出“課改”看“課改”。
首先，校長要用平和、端正的心態(tài)看待課改。課改是教育事業(yè)的發(fā)展需要，是教育工作者的崇高使命和歷史責(zé)任。校長應(yīng)借助課改搭建起學(xué)校發(fā)展的平臺，全面激活學(xué)校的發(fā)展?jié)撃�，為學(xué)校發(fā)展贏得生機(jī)，積攢后勁，而不能僅僅照搬一下別人的教學(xué)模式，寄希望用課改解決學(xué)校的一切問題。
其次，要取得課改的成功，“功夫在詩外”。由于洋思中學(xué)等課改名校都產(chǎn)生于一些邊遠(yuǎn)薄弱學(xué)校，這使得許多校長產(chǎn)生了通過課改讓學(xué)校走出困境、一舉成名的想法。然而，洋思中學(xué)的經(jīng)驗已走紅近二十年，慕名而去的參觀者達(dá)幾十萬眾，可至今沒能“克隆”出第二所“洋思中學(xué)”。其原因是：洋思的“先學(xué)后教、當(dāng)堂訓(xùn)練”模式固然先進(jìn)，而更讓人欽佩的則是蔡林森校長獻(xiàn)身教育的高尚情懷，洋思中學(xué)持之以恒、艱苦奮斗、開拓創(chuàng)新、無私奉獻(xiàn)的創(chuàng)業(yè)精神，以及科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾泶胧��！安恢\全局者，不足謀一域”。缺乏這些內(nèi)功和精神，再先進(jìn)的理念和模式也不可能使一所學(xué)校“起死回生”，“脫胎換骨”。
工程觀摩體會范文全文8
為了進(jìn)一步適應(yīng)建筑市場的發(fā)展，提升核心競爭力，今年8月份，中國新興建設(shè)開發(fā)總公司與中國企業(yè)文化研究會策劃部聯(lián)袂，啟動了企業(yè)文化塑造工程。工程命名為“金鼎”，是我國建工行業(yè)第一次與中國企業(yè)文化研究會策劃部的強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。工程標(biāo)語是“鑄誠信大廈，立百年基業(yè)”。工程分兩個階段進(jìn)行，即：經(jīng)營文化明確化、VI視覺識別國際化。工程將達(dá)成三項目標(biāo)：
(1)明確企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略定位和戰(zhàn)略目標(biāo)；
(2)形成特色的企業(yè)文化，創(chuàng)造誠信資源，增強(qiáng)企業(yè)核心競爭力；
(3)形成具有鮮明特征、個性特點(diǎn)和國際化水準(zhǔn)的識別系統(tǒng)。
企業(yè)文化策略研討營是經(jīng)營文化明確化階段的一項重要內(nèi)容，由承擔(dān)“金鼎”工程策劃、設(shè)計的中國企業(yè)文化研究會策劃部與新興建設(shè)推委會共同組織實(shí)施。策略研討營打破常規(guī)，以全新的概念活動方式，著力營造平等自由、活潑輕松的氛圍，使研究會與成員之間在文化的激蕩中進(jìn)行深層次交流、溝通與研討，進(jìn)而達(dá)成共識，為“金鼎”工程的順利推展打下了堅實(shí)的思想基礎(chǔ)。
挑戰(zhàn)自我
正如巨變的氣候曾經(jīng)威脅恐龍的生存一樣，今日變動迅速的市場環(huán)境也給企業(yè)帶來巨大的競爭演化壓力。
正確認(rèn)識自己才有望超越自己，這已經(jīng)成為企業(yè)經(jīng)營中最大的課題�！罢堈f出新興建設(shè)的五大優(yōu)勢、五大劣勢”，這是我作為策略研討營總策劃首先提出的要求。問題看似簡單，卻引起了“新興人”的深思。提問的用意在于啟發(fā)“新興人”對自身定位及文化概念的思考，由此引發(fā)策略研討營主題———“挑戰(zhàn)自我，創(chuàng)新思維，凝聚共識，提煉企業(yè)文化要素，實(shí)現(xiàn)企業(yè)文化策略定位”。
“挑戰(zhàn)”是對新興建設(shè)內(nèi)涵及本質(zhì)的捕捉與挖掘；是對企業(yè)的反思；也是對未來愿景的構(gòu)想展望。其意義在于激發(fā)每一位新興人的思考：我是誰?我從哪里來?我到哪里去?這既是人類哲學(xué)的古老命題，也是企業(yè)文化的本質(zhì)與核心。通過發(fā)放問卷，要求大家在新的起點(diǎn)上，以新的視角對以往的發(fā)展步驟、經(jīng)營思想、文化品格進(jìn)行再認(rèn)識。通過自我反省與重新審視，摸清新興建設(shè)現(xiàn)實(shí)的文化家底，為下一步文化的構(gòu)畫與整合提供依據(jù)。
悖反習(xí)慣
“習(xí)慣”推動歷史發(fā)展，同時也束縛社會進(jìn)步。企業(yè)文化作為對陳規(guī)與積弊的挑戰(zhàn)，很重要的一條就是走出“習(xí)慣”的框框，與時俱進(jìn)，更新觀念。
悖反之一：隊名、標(biāo)志、標(biāo)語。策略營活動一開始，主持人便要求事先編好的四個組，在十分鐘內(nèi)選隊長、起隊名、設(shè)計隊標(biāo)志，擬訂隊標(biāo)語。經(jīng)過一陣緊張熱烈的討論，各隊爭先恐后地將討論結(jié)果由執(zhí)行隊長依次上臺講解。
這項活動旨在打破以往人們慣用序號區(qū)分組別、隊別的作法，策略營讓大家自己取隊名、制定標(biāo)志與標(biāo)語，通過想象力、創(chuàng)造力的調(diào)動，使個性得以充分體現(xiàn)。
悖反之二：“贏跑”。聯(lián)歡晚會舉行了游戲比賽“贏跑”，規(guī)則是：兩人對壘，猜拳定輸贏，贏了拳得轉(zhuǎn)身逃跑，輸了拳要拔足追趕。這一悖反習(xí)慣的游戲告訴我們：行為習(xí)慣的改變有賴于思維方式的改變。
悖反之三：“傳密碼”。博弈活動還有一項內(nèi)容是傳密碼。四個隊各自排成一個縱列，要求每隊由后向前傳三次數(shù)字，分別是二位數(shù)、三位數(shù)、四位數(shù)，傳遞過程中各隊隊員不允許說話，不允許回頭，必須完全靠肢體來感覺后邊傳遞過來的數(shù)字究竟是多少。以往人們都習(xí)慣了在傳遞信息時使用聽、說、看的方法，突然不讓用這些常規(guī)方法了，四個隊都不知所措。游戲結(jié)束后大家都說：原來信息的傳遞方法這么多！
悖反之四：“眾星拱月”。晚會安排了“眾星拱月”活動，挑選一位形象姣好的姑娘充當(dāng)“明月”，眾人只能贊美而“拱之”，決不準(zhǔn)批評而貶之。大家從中體會到了集體需要“愛”與“力”，人人都追求真、善、美，摒棄假、惡、丑，做一個高素質(zhì)、高品位的新興人的審美追求。
悖反之五：“互相贊美”。晚會安排的另一個活動是“互相贊美”，每隊推出一名高手，兩人一組，互相贊美，實(shí)行淘汰賽制，贊美之詞窮盡或重復(fù)一方為敗。策劃者的良苦用心，在于人際相處時，常慣嚴(yán)人寬己而易生誤會或矛盾的悖反。
由于一系列悖反活動的觸動，使研討流露出了許多有關(guān)逆向思維的'痕跡。
喚醒主體
企業(yè)文化策略研討營，最關(guān)注的問題就是如何最大限度的調(diào)動策劃主體———“新興人”全心投入“金鼎”工程。為此，策劃部主題先行，有意設(shè)計強(qiáng)力文化磁場，以充分調(diào)動主體參與意識。
攜手天下，海誓山盟。清晨六點(diǎn)半，新興人舉行了攜手走天下活動�；顒右婚_始，由于敦才總經(jīng)理、趙建國書記舉行授旗儀式。接著，在主持人的帶領(lǐng)下，整個營隊呼喊著“鑄誠信大廈，立百年基業(yè)”；“每天前進(jìn)一步，永遠(yuǎn)創(chuàng)新生活”；“快樂每一天，創(chuàng)新無極限”；“自強(qiáng)不息，永爭第一”等號子，奔向海邊。新興人面對大海，莊嚴(yán)舉起右手與總經(jīng)理一道宣誓。宏亮的誓言在渤海岸邊激蕩，表達(dá)了新興人文化致勝、眾志成城、再創(chuàng)輝煌的豪邁氣魄。
腦力激蕩，創(chuàng)意無限。策劃部設(shè)計了一整套問卷，問卷環(huán)環(huán)相扣，引起了大家熱烈討論，思想在激蕩與碰撞中爆出了火花。
幕后臺前，參與龍騰。策略營另一項重要活動：分組做報告，要求每個隊對每項內(nèi)容在十分鐘內(nèi)作完；看圖說故事。這是對每個人的啟蒙，意在別出心裁，創(chuàng)新思維。
兩天一夜的企業(yè)文化研討，已初步培養(yǎng)了大家的文化自覺意識。大家深有感觸地說：“最大的收獲是在這里學(xué)到了全新的思維方式”。
達(dá)成共識
企業(yè)文化是溝通藝術(shù)，沒有溝通就無法“凝其心，勵其志”。
策略營晚會的最后一個篇章是由“沸騰的篝火”、“玫瑰心情故事”、“火炬?zhèn)鬟f”、“走進(jìn)新時代”組成，整個活動寓意深刻，由感情線、思想線、創(chuàng)新思維線三條線索交織組成，充滿了信任、關(guān)愛、溝通與追求。
“沸騰的篝火”。作為從戰(zhàn)火中走來的新興人，對升騰的火另有一番情愫和眷戀。在培訓(xùn)中心門外的海灘上升起紅焰騰騰的篝火，緊緊地吸引了全體營員，人們驟然手拉手圍繞篝火而醉蹈，大家跳啊、唱啊、笑著、喊著，將晚會推向高潮。
“模擬長征路”：幾十號人，蒙著眼，手拉著手，在領(lǐng)路人趙建國書記帶領(lǐng)下，爬雪山、過草地，歷經(jīng)艱難險阻，從黑暗的困境中走出，最后勝利到達(dá)目的地。大家齊聲同唱“九唱紅軍”歌，為下一個階段“玫瑰心情故事”作好了鋪墊。
“玫瑰心情故事”：這種溝通是在心與心的對話，情與情的交融中悄悄進(jìn)行的，這是策略營晚會當(dāng)中的一個特別節(jié)目。主持人燃起燭火，要求每人講一個感人的故事。
“一花一世界，一樹一菩提”。幾十個人圍在一起，靜靜地訴說著動人的故事。含苞的玫瑰花靜若處子，燭火在飽含深情的講述中跳動，心與心在默默的交流中融合。
“火炬?zhèn)鬟f”：由趙書記和劉樹昌副書記手握神圣的火種，次第引燃營員們手中的蠟燭。這是心與心的默契、情與情的交融，傳遞著企業(yè)信念和企業(yè)精神。
“走進(jìn)新時代”：這是整個篇章的最后一個階段。51個人高舉51支燃燒的蠟燭，同唱“走進(jìn)新時代”。豪邁的旋律撞擊著每個人的心扉，表達(dá)出新興人將在以于敦才總經(jīng)理、趙建國書記為核心的領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)下，由幽暗走向光明的決心和信心。
在兩天全封閉的營地生活中，無論重大戰(zhàn)略問題的討論，還是輕松活潑的游戲，都是在無拘無束的氣氛中進(jìn)行的。這種氣氛，使大家心神活潑靈動，情緒疏放自由，因之，心與心得以充分交流、溝通，而對“金鼎”工程的共識則在這溝通中一點(diǎn)一滴地達(dá)成。
工程觀摩體會范文全文9
今天我們課題組成員奔赴本次活動的目的地――二實(shí)小，參加在這里舉行的教學(xué)觀摩展示活動。在學(xué)習(xí)、觀摩、交流中，感受頗深，略以下幾點(diǎn)，共同分享：
一、二實(shí)小有特色的大課間活動：
二實(shí)小大課間活動由于開展時間較早、普及程度較高、水平較高和特色比較鮮明等特點(diǎn)，受到了體育教育界的關(guān)注，并得到領(lǐng)導(dǎo)的較高評價。所以來之前我就想好，一定要好欣賞一下他們的大課間活動。在開幕式上，大連的中小學(xué)就為我們展示了他們的大課間活動，讓我們眼前一亮。創(chuàng)編球操，武術(shù)，弧拉圈，足以讓我們驚嘆不已，他們的大課間活動開展的這么有特色，這么有成效，同樣也給了我們很多啟示。
二、本屆展示課的特色：
1、普遍重視體育知識、技能的教學(xué)：任課教師能夠以技能教學(xué)為載體，把運(yùn)動參與、身體健康、心理健康與社會的有關(guān)目標(biāo)有機(jī)地整合起來。學(xué)生學(xué)習(xí)的'主體性得到了較好的發(fā)揮，練習(xí)積極性較高，掌握運(yùn)動技能較好，運(yùn)動興趣也得到了有效的培養(yǎng)，學(xué)習(xí)效果有了明顯的提高，尤其是一些實(shí)施選項教學(xué)與模塊教學(xué)的體育課，在這方面表現(xiàn)得更為突出。
2、重視學(xué)生的身體鍛煉：多數(shù)體育課比較重視學(xué)生的實(shí)踐練習(xí)，有些體育課還在課的結(jié)束部分安排一定的身體素質(zhì)練習(xí)，盡可能使學(xué)生得到充分的鍛煉。
3、體育教師的主導(dǎo)作用得到了較好的發(fā)揮：教師在教學(xué)設(shè)計、教材處理、組織教學(xué)的選擇與作用，以及教學(xué)評價等方面都起到了主導(dǎo)的作用。教師關(guān)心學(xué)生、發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，傾聽學(xué)生意見；學(xué)生尊敬教師，自覺積極地學(xué)習(xí)；師生之間、同學(xué)之間互幫互學(xué)、教學(xué)相長。
4、教法手段實(shí)用、有效，教學(xué)步驟明確、清晰：較好地繼承了我國體育可的優(yōu)良傳統(tǒng)，并注意將運(yùn)動技能的學(xué)習(xí)與運(yùn)動興趣的培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，學(xué)生的學(xué)習(xí)效果明顯提高。
5、重視運(yùn)用學(xué)習(xí)方式的目的性與實(shí)效性：教師能根據(jù)教學(xué)的實(shí)際需要，有目的地學(xué)選擇與運(yùn)用了自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)與探究學(xué)習(xí)等學(xué)習(xí)方式，在教學(xué)過程中，注意給學(xué)生恰當(dāng)?shù)奶崾竞鸵龑?dǎo)，努力提高學(xué)習(xí)效果。
工程觀摩體會范文全文10
義大醫(yī)院是臺灣第一家五星級醫(yī)院，是臺灣醫(yī)療建筑史上一個嶄新的里程碑，媲美五星級飯店的空間營造硬件設(shè)計與寬敞空間，醫(yī)院全區(qū)宛如一座大型公園，名家雕塑、水舞噴泉，大廳鋼琴演奏、咖啡廳以及藝術(shù)畫廊，讓醫(yī)院不僅僅是看病的地方，更是人性化規(guī)劃充滿藝術(shù)氣息的休憩場所。
以紀(jì)淑靜部長為首的義大醫(yī)院護(hù)理部為我們制訂了詳細(xì)的觀摩培訓(xùn)計劃及課程安排，2周的時間內(nèi)，在聽取了她們護(hù)理部各位部長及督導(dǎo)的課程外，同時還參觀了義大醫(yī)院的手術(shù)室和供應(yīng)室，現(xiàn)將實(shí)地觀摩的收獲報告如下。
義大醫(yī)院手術(shù)室共有手術(shù)間24間，工作人員99名，護(hù)理長1名，副護(hù)理長4名，其中1名副護(hù)理長負(fù)責(zé)供應(yīng)室工作，另3名副護(hù)理長分別負(fù)責(zé)不同手術(shù)科室的手術(shù)配合工作以及各專業(yè)組護(hù)士的溝通工作。供應(yīng)室80%的工作量面對手術(shù)室，病房的工作只有專門的2名護(hù)理人員在做。日完成手術(shù)100余臺。
1、完善的資訊系統(tǒng)
義大醫(yī)院的整個資訊系統(tǒng)非常完善，手術(shù)室的護(hù)理記錄單、手術(shù)安排都在資訊系統(tǒng)上完成，當(dāng)患者結(jié)束手術(shù)返回病房時會打印出一張“手術(shù)護(hù)理記錄單”隨病歷返回病房，其中包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個方面。資訊系統(tǒng)在方便護(hù)士工作的同時還對人的行為起到了約束作用，比如，若護(hù)士在術(shù)前發(fā)現(xiàn)手術(shù)團(tuán)隊未執(zhí)行“timeout”時，資訊系統(tǒng)便無法完成下面的步驟，迫使人必須按照三方核對程序進(jìn)行手術(shù)患者身份核對工作。在義大醫(yī)院，將急診手術(shù)分為“絕對急診”“次絕對急診”“急診手術(shù)”三類，只有符合相應(yīng)的診斷資訊系統(tǒng)才能做出“急診”的提示，醫(yī)院規(guī)定，手術(shù)室在接到這三類手術(shù)通知后應(yīng)分別按不同的時間接患者至手術(shù)室；同時在資訊系統(tǒng)上也用特別的顏色進(jìn)行標(biāo)識以提醒控臺護(hù)士(每天專門負(fù)責(zé)手術(shù)安排)根據(jù)不同的時間及早安排急診手術(shù)，既保證了手術(shù)室秩序井然，也不耽誤手術(shù)患者的搶救。
2、各種管理委員會為臨床科室的工作提供了有力保障
義大醫(yī)院有28個管理委員會，其中手術(shù)管理委員會主席由1名副院長擔(dān)任，副主席由2位外科部的部長、麻醉科的主任以及護(hù)理部的部長擔(dān)任。手術(shù)管理委員會定期召集有關(guān)部門召開會議以解決手術(shù)過程中的不流暢環(huán)節(jié)，對手術(shù)室的高效率運(yùn)轉(zhuǎn)起著重要的作用。
3、鼓勵不良事件上報
在義大醫(yī)院，不良事件上報是通過資訊系統(tǒng)完成的.，“異常事件上報”、“患者安全提案”等都很周詳，上報是匿名的，會提交到醫(yī)院的“醫(yī)療品質(zhì)部門”，“醫(yī)品部”會在收到不良事件上報后將情況反饋給相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人，由負(fù)責(zé)人每月對科室的質(zhì)量進(jìn)行匯總反饋和分析，而上報人員會得到醫(yī)品部的嘉獎。
4、管理細(xì)致入微
義大醫(yī)院每一個科室都有一個“經(jīng)營助理”，手術(shù)室的經(jīng)營助理會詳細(xì)收集各方面的資料并做一些統(tǒng)計方面的處理，從而幫助護(hù)理長分析手術(shù)室工作中的不足之處提出整改措施。手術(shù)管理委員會會就取消手術(shù)室4種在半年內(nèi)未曾使用過的縫線而專門做記錄，也會就某位手術(shù)醫(yī)生未在規(guī)定的時間內(nèi)提交手術(shù)申請單，而在過后要求加手術(shù)時做一個專門的文案送交各手術(shù)科室，以提請各位的重視。
5、護(hù)士角色的多樣化
在義大醫(yī)院，有各種�？浦委煄煟ê粑委煄�、傷口治療師等，在手術(shù)室有一種叫“全責(zé)護(hù)理師“的角色，他們都有護(hù)理的從業(yè)經(jīng)驗，然后經(jīng)過臺灣相關(guān)部門的培訓(xùn)后拿到一個全責(zé)護(hù)理師的證書后，專門負(fù)責(zé)在手術(shù)室協(xié)助各�？漆t(yī)生進(jìn)行手術(shù)術(shù)前的皮膚消毒、術(shù)中配合以及術(shù)后傷口的縫合。這樣的結(jié)果既為護(hù)士職業(yè)生涯的發(fā)展提供了良好的出路，也有效緩解了臺灣外科醫(yī)生人力資源緊張的狀況。
6、Timeout的切實(shí)執(zhí)行
手術(shù)部位會在術(shù)前由醫(yī)生進(jìn)行正確標(biāo)識，全責(zé)護(hù)理師會在患者進(jìn)入手術(shù)間的第一時間與麻醉醫(yī)生、手術(shù)室護(hù)士一起核對患者的身份。每一個手術(shù)間的墻壁上都有一個“timeout”板，上書“患者姓名、出生日期、手術(shù)部位、手術(shù)方式、手術(shù)臥位、手術(shù)同意書、麻醉同意書、植入物、特殊衛(wèi)材”9項內(nèi)容，在手術(shù)開始前，所有的醫(yī)護(hù)人員都會停下手頭的工作，異口同聲地朗誦板上內(nèi)容，他們讀得大聲并且很整齊，可見日常確實(shí)是這么做的。
當(dāng)然，義大醫(yī)院有些做法還值得我們在今后的學(xué)術(shù)交流繼續(xù)探討商榷。
義大醫(yī)院的手術(shù)間會固定給相應(yīng)�？频氖中g(shù)醫(yī)生，每日手術(shù)間會優(yōu)先安排這些醫(yī)生的手術(shù)，而沒有我們國內(nèi)規(guī)定的同一手術(shù)間內(nèi)應(yīng)先做無菌手術(shù)后做污染的手術(shù)[1]。
根據(jù)醫(yī)院感染管理要求，在進(jìn)行接臺手術(shù)時，前一臺手術(shù)完成后，不同級別手術(shù)間應(yīng)運(yùn)行一定時間達(dá)到自凈要求后，方可進(jìn)行下一臺手術(shù)[2]。而在義大醫(yī)院，沒有規(guī)定的自凈時間，相反，假如手術(shù)接臺之間時間超過15min的話會算做工作缺陷被醫(yī)品部分析原因。其實(shí)，在大陸的各家大醫(yī)院，能做到這一點(diǎn)的也少之又少。
義大醫(yī)院所有的手術(shù)患者在術(shù)前都不進(jìn)行免疫系列檢查，包括各型肝炎、梅毒及艾滋病等，院方認(rèn)為，這是患者的隱私，而與其這次手術(shù)及病情無關(guān)。
義大醫(yī)院供應(yīng)室的敷料及器械包裹沒有像我們要求的那樣嚴(yán)格。其敷料包是外包給專業(yè)公司的，并不是和我們規(guī)定的一樣每個包都必須有6項標(biāo)識，而只有有效期的標(biāo)識。
此次臺灣之行收獲頗豐，不但進(jìn)行了學(xué)術(shù)方面的交流和切磋，同時也見識了臺灣文化，在義大醫(yī)院我們一行人都被尊稱為“貴賓”，筆者參觀的每臺手術(shù)的手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生都會客氣地請教大陸方面相關(guān)的做法，這半個月的參訪必將對我們今后的工作起到重要的借鑒和指導(dǎo)作用。
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